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足太陽膀胱經

醫案日記 2023-05-16 22:48:57

足太(tai)陽(yang)膀胱經(jing)

足太陽膀胱經脈

【循行】

《靈樞(shu)·經脈》:膀(bang)胱足太陽(yang)之脈,起(qi)于(yu)目內(nei)眥,上(shang)額,交巔(dian)(1)。

其支(zhi)者:從巔(dian)至耳上(shang)角。

其直者:從巔入絡腦(nao),還出別下項(2),循(xun)肩膊(3),挾脊(4)抵(di)腰中,入循(xun)膂(5),絡腎,屬膀胱。

其(qi)支者:從腰中,下挾(xie)脊,貫臀,入腘(guo)中。

其(qi)支者:從膊內左右別下(xia)貫胛,挾脊內,過髀樞(6),循脾外后廉下(xia)合(he)腘(guo)中——以下(xia)貫踹內,出外踝(7)之(zhi)后,循京骨(8)至小指(zhi)外側。

[本經穴]睛明、攢竹、眉沖、曲差、五(wu)處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼(zhu)、風門(men)、肺俞(yu)(yu)(yu)(yu)、厥陰(yin)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、心俞(yu)(yu)(yu)(yu)、督(du)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膈俞(yu)(yu)(yu)(yu)、肝俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膽俞(yu)(yu)(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)(yu)(yu)、三焦(jiao)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)(yu)(yu)、氣(qi)海俞(yu)(yu)(yu)(yu)、大腸(chang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、關元俞(yu)(yu)(yu)(yu)、小腸(chang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膀胱俞(yu)(yu)(yu)(yu)、中膂俞(yu)(yu)(yu)(yu)、白(bai)環俞(yu)(yu)(yu)(yu)、上髎(liao)、次髎(liao)、中髎(liao)、下髎(liao)、會陽(yang)、承扶、殷(yin)門(men)、浮郄、委(wei)陽(yang)(三焦(jiao)下合)、委(wei)中(合)、附分(fen)、魄戶(hu)、膏肓、神堂、譩譆(xi)、膈關、魂門(men)、陽(yang)綱、意舍、胃倉、肓門(men)、志(zhi)室(shi)、胞肓、秩邊、合陽(yang)、承筋(jin)、承山、飛揚(絡)、跗陽(yang)、昆(kun)侖(經)、仆(pu)參、申脈(mo)、金門(men)(郄)、京骨(原)、束骨(輸)、足通骨(滎)、至陰(yin)(井(jing))。

[交會穴]曲鬢、率谷、浮白、竅陰、完骨、臨泣、環跳(足少陽),神庭、百會、腦戶(hu)、風府、大(da)椎、陶道(督脈(mo))。

【注釋】

(1)交(jiao)巔——“交(jiao)”者,交(jiao)會(hui)之意;“巔”者,乃(nai)指頭(tou)頂正中高(gao)點(dian),當百會(hui)穴處(chu)。

(2)項——后頸部(bu)。

(3)肩膊——指肩胛區(qu)。

(4)挾脊——指(zhi)挾行脊柱兩旁。

(5)膂——挾脊兩旁(pang)的(de)肌肉。

(6)髀樞——當股骨(gu)大(da)轉子部(bu),環跳(tiao)穴所在。

(7)外(wai)踝——腓骨下端的突出(chu)處。

(8)京骨——足(zu)外(wai)側(ce)小趾本(ben)節后突出的(de)半圓骨,即(ji)第五(wu)蹠骨粗隆(long)。又(you)為穴名。

【語譯】

足太陽膀胱經:從內眼(yan)角開始(睛明),上行(xing)額(e)部(攢竹、眉(mei)沖、曲差;會神庭、頭(tou)臨泣),交會于頭(tou)頂(五(wu)處(chu)、承光、通天(tian);會百(bai)會)。

它的支(zhi)脈:從頭頂(ding)分出到(dao)耳上(shang)角(會曲鬢、率谷、浮白(bai)、頭竅陰(yin)、完骨)。

其直行(xing)主(zhu)干:從頭頂入(ru)內(nei)絡于腦(絡卻、玉枕;會(hui)腦戶、風(feng)(feng)府),復出(chu)項(xiang)部(bu)(天柱)分開下行(xing):一(yi)支沿(yan)肩(jian)胛(jia)內(nei)側,夾脊(ji)旁(pang)(會(hui)大(da)椎(zhui)、陶道;經大(da)杼、風(feng)(feng)門、肺俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、厥陰(yin)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、心(xin)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、督俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、膈俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)),到達腰中(zhong)(肝俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、膽俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、三焦俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)),進入(ru)脊(ji)旁(pang)筋(jin)肉,絡于腎,屬于膀胱(氣海俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、大(da)腸(chang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、關元(yuan)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、小腸(chang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、膀胱俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、中(zhong)膂俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)、白環(huan)俞(yu)(yu)(yu)(yu)(yu))。一(yi)支從腰中(zhong)分出(chu),夾脊(ji)旁(pang),通過臂部(bu)(上(shang)髎、次髎、中(zhong)髎、下髎、會(hui)陽、承扶),進入(ru)窩(wo)中(zhong)(殷門、委中(zhong))。

背部另一支脈:從肩胛內(nei)側分別下(xia)(xia)行(xing),通過(guo)肩胛(附分、魄戶、膏肓俞、神堂、、膈關(guan)、魂門(men)、陽(yang)綱(gang)、意舍、胃倉、肓門(men)、志室、胞肓、秩邊(bian)),經過(guo)髖關(guan)節部(會(hui)環跳穴),沿大腿外側后邊(bian)下(xia)(xia)行(xing)(浮郄(qie)、委陽(yang)),會(hui)合于窩中(委中)--由(you)此(ci)向下(xia)(xia)通過(guo)腓(fei)腸(chang)肌(ji)部(合陽(yang)、承筋(jin)、承山(shan)),出外踝后方(飛揚(yang)、跗(fu)陽(yang)、昆侖),沿第五跖骨(gu)(gu)粗隆(仆參、申脈、金(jin)門(men)、京骨(gu)(gu)),到小趾的外側(束骨(gu)(gu)、足通谷、至陰(yin)),下(xia)(xia)接足少陰(yin)腎經。

【病候】

《靈樞(shu)·經脈》:是動(dong)脈則病:沖頭痛,目似(si)脫,項加拔,脊痛,腰似(si)折,脾不可(ke)以曲,腘(guo)加結,踹(chuai)如裂,是為踝厥(jue)(1)。

是主(zhu)筋所生病者(2):痔,瘧,狂、癲疾(3),頭囟項痛(4),目黃(huang),淚出(chu),鼽衄,項、背、腰、尻(kao)(5)、腘、踹、腳皆痛,小指(zhi)不用。

【注釋】

(1)踝厥——指本經經脈循行(xing)小(xiao)腿部氣血(xue)厥逆的見(jian)癥。

(2)主筋所(suo)(suo)生(sheng)病(bing)——《素問(wen)·生(sheng)氣通天論(lun)》:“陽(yang)氣者,精則養(yang)神(shen),柔則養(yang)精”,主說(shuo)明陽(yang)氣化生(sheng)精微,內可以(yi)養(yang)神(shen),外可以(yi)柔筋.太陽(yang)為巨,所(suo)(suo)以(yi)主筋所(suo)(suo)發生(sheng)的病(bing)證。

(3)癲(dian)疾——癲(dian)癇等病證。

(4)囟——音(yin)信。即囟門部。

(5)尻——音考(kao),平聲。骶尾骨部(bu)的通稱。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列(lie)的(de)病癥(zheng):頭重痛(tong),眼(yan)睛(jing)要脫出,后項象被牽(qian)引,脊(ji)背痛(tong),腰好象折(zhe)斷,股關節不能彎曲,腘窩好象凝(ning)結,腓腸肌象要裂(lie)開;還可發(fa)生外踝(huai)部的(de)氣血阻逆(ni),如厥冷、麻木、痠痛(tong)等癥(zheng)。

本經(jing)所屬腧穴就能主(zhu)治有關“筋”方面所發生的病癥(zheng):痔,瘧疾,躁狂、癲癇,頭囟后項痛,眼睛昏黃,流(liu)淚,鼻(bi)塞、多涕或出(chu)血,后項、背(bei)腰部(bu)、骶尾(wei)部(bu)、膝彎、腓腸肌、腳都可發生病痛,小(xiao)腳趾(zhi)不好運用。

足太陽絡脈

【循行】

《靈樞·經脈(mo)》:足太陽之別,名(ming)曰飛陽。去踝七寸,別走少陰。

實則鼽(yan)窒(1),頭背痛;虛(xu)則鼽(yan)衄。取之所別(bie)也。

【注釋】

(1)鼽窒——鼻流(liu)清涕,窒塞(sai)不通(tong)氣。

【語譯】

足太陽絡脈,名飛揚(yang)。在外踝上寸(cun)處分出,走向足少陰經脈。

足太陽(yang)絡脈出現的實證,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)塞,見鼻(bi)(bi)(bi)(bi)流(liu)(liu)清涕,頭痛背痛;虛證,見鼻(bi)(bi)(bi)(bi)流(liu)(liu)清涕,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出血。可(ke)取足太陽(yang)絡穴治療(liao)。

足太陽經別

【循行】

《靈樞(shu)·經別》:足太陽(yang)之正,別入于(yu)腘中,其一道(1)下尻五寸,別入于(yu)肛(gang),屬(shu)(shu)于(yu)膀胱,散(san)之腎,循膂,當心入散(san);直者,從膂上(shang)入于(yu)項,復屬(shu)(shu)于(yu)太陽(yang)。

【注釋】

(1)一道(dao)——即一條或一支。

【語譯】

足太陽(yang)(yang)經(jing)別(bie),在(zai)腘窩部(bu)從(cong)足太陽(yang)(yang)經(jing)脈分出,其中(zhong)一條(tiao)在(zai)骶骨下五寸處(chu)(chu)別(bie)行(xing)(xing)(xing)進(jin)(jin)入肛門,向(xiang)里屬于膀胱,散布聯(lian)絡腎臟,沿(yan)著脊(ji)(ji)柱兩(liang)旁(pang)的肌(ji)肉,到心臟部(bu)進(jin)(jin)入散布在(zai)心臟內;直行(xing)(xing)(xing)的一條(tiao),循(xun)脊(ji)(ji)部(bu)兩(liang)旁(pang)的肌(ji)肉處(chu)(chu)繼續上(shang)行(xing)(xing)(xing),淺出項部(bu),仍歸(gui)入于足太陽(yang)(yang)本經(jing)。

足太陽經筋

【循行】

《靈樞(shu)·經(jing)筋(jin)》:足太陽之(zhi)筋(jin),起于(yu)(yu)(yu)足小指,上(shang)結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)踝(huai),邪(斜)上(shang)結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)膝,其(qi)(qi)下(xia)循足外踝(huai),結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)踵,上(shang)循跟,結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)腘;其(qi)(qi)別者(zhe),結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)踹外,上(shang)腘中(zhong)內廉,與腘中(zhong)并,上(shang)結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)臀,上(shang)挾脊上(shang)項(xiang)。其(qi)(qi)支者(zhe)別入結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)舌本(ben)。其(qi)(qi)直者(zhe),結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)枕骨(gu),上(shang)頭下(xia)顏,結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)鼻。其(qi)(qi)支者(zhe),為目上(shang)綱(1),下(xia)結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)(九(jiu)頁)。其(qi)(qi)支者(zhe),從腋后(hou)外廉,結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)肩髃。其(qi)(qi)支者(zhe),入腋下(xia),上(shang)出(chu)缺盆(pen),上(shang)結(jie)(jie)(jie)于(yu)(yu)(yu)完骨(gu)。其(qi)(qi)支者(zhe),出(chu)缺盆(pen),邪(斜)上(shang)出(chu)于(yu)(yu)(yu)(九(jiu)頁)。

其病:小指(趾)支(zhi),跟腫痛,腘(guo)攣(luan),脊反折(2),項(xiang)筋急(ji),肩不(bu)舉(ju),腋支(zhi),缺盆中紐痛,不(bu)可左右(you)搖。

【注釋】

(1)目(mu)(mu)上綱(gang)(gang)——約束目(mu)(mu)睫主管(guan)目(mu)(mu)之(zhi)開(kai)合的筋(jin)稱(cheng)“綱(gang)(gang)”,上眼(yan)(yan)瞼(jian)稱(cheng)“目(mu)(mu)上綱(gang)(gang)”,下眼(yan)(yan)瞼(jian)稱(cheng)“目(mu)(mu)下綱(gang)(gang)”。

(2)脊反折(zhe)——角弓反張(zhang)。

【語譯】

足(zu)太陽經筋(jin),起始(shi)于(yu)足(zu)小趾,上(shang)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)外踝,斜上(shang)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)膝(xi)部(bu),下(xia)方沿(yan)足(zu)外側結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)足(zu)跟,向(xiang)(xiang)上(shang)沿(yan)跟腱(jian)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)腘部(bu);其分(fen)支(zhi)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)小腿肚上(shang)向(xiang)(xiang)腘內側,與(yu)腘部(bu)一(yi)支(zhi)并行(xing)上(shang)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)臀部(bu);向(xiang)(xiang)上(shang)夾脊旁(pang)(pang),上(shang)后(hou)項。分(fen)支(zhi)入結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)舌根。直行(xing)者結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)鼻(bi)旁(pang)(pang)。背(bei)部(bu)的分(fen)支(zhi),從腋后(hou)外側結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)肩髃(yu)部(bu)位;一(yi)支(zhi)進入腋下(xia),向(xiang)(xiang)上(shang)出(chu)缺(que)盆(pen),上(shang)方結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)完骨(耳后(hou)乳突);再有分(fen)支(zhi)從缺(que)盆(pen)出(chu)來(lai),斜上(shang)結(jie)(jie)(jie)(jie)于(yu)鼻(bi)旁(pang)(pang)部(bu)。

足(zu)(zu)太陽經筋(jin)發病,可(ke)見足(zu)(zu)小趾支撐不適(shi)和(he)足(zu)(zu)跟部(bu)掣(che)引疼痛(tong),腘窩部(bu)攣急(ji),脊背反張,項(xiang)筋(jin)拘急(ji),肩(jian)不能(neng)抬(tai)舉,腋部(bu)支撐不適(shi),缺盆(pen)中如紐(niu)掣(che)樣疼痛(tong),不能(neng)左右活動。

足太陽(yang)膀(bang)胱經經穴歌(ge)

足太陽膀胱經經穴歌

六十七膀胱經,

起于精明至陰中,臟腑頭面筋痔腰,

熱病神志身后憑,內眥上外是睛明,

眉頭陷中攢竹取,眉沖直上旁神庭,

曲差庭旁一寸半,五處直后上星平,

承光通天絡卻穴,后行俱是寸半程,

玉枕腦戶旁寸三,天柱筋外平啞門,

再下脊旁寸半尋,第一大杼二風門,

三椎肺俞四厥陰,心五督六膈俞七,

九肝十膽仔細分,十一脾俞十二胃,

十三三焦十四腎,氣海十五大腸六,

七八關元小腸俞,十九膀胱廿中膂,

甘一椎旁白環俞,上次中下四髎穴,

骶骨兩旁骨陷中,尾骨之旁會陽穴,

承扶臀下橫紋中,殷門扶下六寸當,

浮郄委陽上一寸,委陽腘窩外筋旁,

委中腘窩紋中央,第二側線再細詳,

以下夾脊開三寸,二三附分魄戶當,

四椎膏育神堂五,六七譩譆膈關藏,

第九魂門陽納十,十一意舍二胃倉,

十三肓門四志室,十九胞肓廿一秩邊,

小腿各六牢牢記,紋下二寸尋合陽,

紋下五寸承筋當,承山腨下分肉藏,

飛楊外踝上七寸,跗陽踝上三寸良,

昆侖外踝跟腱間,仆參跟骨外下方,

外踝下緣申脈穴,踝前骰陷金門鄉,

大骨前下尋京骨,關節之后束骨良,

通谷節前陷中好,至陰小趾外甲角,

六十(shi)七(qi)穴分三段(duan),頭后中外次第找。

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