一、中醫之現狀
近(jin)年來，中醫(yi)正迅速走向衰落,在許多地區，除市級中醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)業務相對穩之外，區級醫(yi)院(yuan)(yuan)及街道(dao)衛生(sheng)院(yuan)(yuan)的(de)中醫(yi)業務大都十(shi)分冷落。贏利者寥寥無(wu)幾，虧損或(huo)瀕于虧損者為數(shu)眾多，因此，許多基層醫(yi)院(yuan)(yuan)已(yi)相繼取(qu)消了(le)(le)中醫(yi)科。有的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)雖然(ran)保留了(le)(le)中醫(yi)科，但(dan)其目的(de)只是為了(le)(le)在整體上保持科目的(de)齊全，對于其是否贏利則并不(bu)寄于多大希望。
某醫(yi)院原有職工近200名(ming)，中(zhong)醫(yi)科人(ren)數14名(ming)。由(you)于看(kan)中(zhong)醫(yi)的(de)患者日漸稀少，中(zhong)醫(yi)業務難以為(wei)繼，醫(yi)院被迫裁減有關人(ren)員(yuan)。除針灸、按摩(mo)、理療等(deng)項目(mu)保留4名(ming)醫(yi)生之外，其余的(de)人(ren)每(mei)月領取350元生活(huo)費，皆回家自(zi)謀出路。
如果說基層(ceng)醫(yi)(yi)院(yuan)的中(zhong)醫(yi)(yi)業務不(bu)(bu)容觀，那(nei)么，個體中(zhong)醫(yi)(yi)診(zhen)所的情況(kuang)又(you)如何呢？某日，隨(sui)友人(ren)去走訪一位(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)師，進入診(zhen)室，見其(qi)正在(zai)給(gei)患者打針(zhen)輸液。環顧(gu)四周，竟然連中(zhong)藥柜(ju)也沒看見，于是，問其(qi)何故(gu)？答(da)曰(yue)：中(zhong)醫(yi)(yi)所獲之利尚不(bu)(bu)及店面租(zu)金，又(you)如何能養家(jia)糊口？改行久矣！
一方面，許(xu)多正(zheng)值(zhi)年富力(li)強、有多年臨床(chuang)經驗(yan)的中醫(yi)從(cong)業(ye)人員正(zheng)在(zai)(zai)大(da)量流失；另一方面，國家還在(zai)(zai)大(da)批地培養新人。相當多的學員畢(bi)業(ye)后難以就業(ye)，或(huo)(huo)從(cong)事醫(yi)藥(yao)保健(jian)(jian)品推銷、或(huo)(huo)到健(jian)(jian)身娛樂中心去(qu)做按摩，由于(yu)此類工(gong)作并不(bu)穩(wen)定(ding)，許(xu)多人最(zui)終不(bu)得不(bu)棄醫(yi)從(cong)商,另謀它(ta)就。
某(mou)中醫學(xue)院學(xue)生(sheng)(sheng)，畢業(ye)近二(er)年尚未找到工作，于是去(qu)衛生(sheng)(sheng)局申辦個體(ti)行醫執照，衛生(sheng)(sheng)局告之(zhi)(zhi)曰：已停止審批一切個人申請(qing)。迫于生(sheng)(sheng)計，某(mou)生(sheng)(sheng)自設一診(zhen)所。開(kai)業(ye)后(hou)不久，卻(que)偏(pian)偏(pian)遇上“整頓醫療市場、打(da)擊非法行醫”活動，衛生(sheng)(sheng)局執法隊收繳了某(mou)生(sheng)(sheng)的(de)畢業(ye)證書，并要罰款三千元。某(mou)生(sheng)(sheng)無奈之(zhi)(zhi)下，告之(zhi)(zhi)家(jia)人，其父嘆(tan)道：家(jia)貧如(ru)此(ci)，供你讀書多年已屬不易，實(shi)指望你畢業(ye)后(hou)能為家(jia)分憂(you)，誰知你不但難(nan)以自立，反而還(huan)要繼續賠錢，既然如(ru)此(ci)，此(ci)證不要也(ye)罷！某(mou)生(sheng)(sheng)聞之(zhi)(zhi)，深感(gan)愧疚與屈辱，痛哭一場之(zhi)(zhi)后(hou)，將所有的(de)中醫書籍(ji)付之(zhi)(zhi)一炬(ju)，從今(jin)往后(hou)，誓(shi)不言醫！
現在，每(mei)(mei)二十家(jia)醫院中(zhong)，難得有一(yi)家(jia)獨(du)立(li)(li)的(de)中(zhong)醫醫院；每(mei)(mei)二十家(jia)個體(ti)診所(suo)(suo)中(zhong)，難得有一(yi)家(jia)獨(du)立(li)(li)的(de)中(zhong)醫診所(suo)(suo)。中(zhong)醫機構萎(wei)縮、人才凋零，其(qi)衰落(luo)之狀況，可謂“飛流直(zhi)下三千尺、門(men)庭冷落(luo)車馬稀(xi)”。雖然中(zhong)醫有頑強的(de)生命力，雖然中(zhong)醫在其(qi)些(xie)方面尚(shang)顯局(ju)部的(de)繁華，但是，如(ru)果我們依然抱著盲目樂(le)觀的(de)態度，如(ru)果我們不能及時地找到正確(que)的(de)發展方向，那么，終有一(yi)天(tian)，中(zhong)醫會淪(lun)落(luo)成為一(yi)種普通(tong)的(de)民俗療法，然后(hou)，漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)地、漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)地被人們所(suo)(suo)遺(yi)忘！
二、中(zhong)醫(yi)走向衰(shuai)落之根本原因
A、中西醫結合是中醫誤入歧途的開始
療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)存(cun)(cun)在的(de)(de)(de)(de)(de)基礎。如果沒有卓著的(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)也就失去世了(le)存(cun)(cun)在的(de)(de)(de)(de)(de)價值(zhi)。而中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)取(qu)決(jue)于(yu)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)獨(du)特(te)的(de)(de)(de)(de)(de)理論體(ti)系和(he)思維(wei)方(fang)式，即“整(zheng)體(ti)觀念”和(he)“辯證論治(zhi)”，這是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)根本(ben)與靈魂之所在。而所謂的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結合，實質上是(shi)(shi)現代醫(yi)(yi)(yi)學以科(ke)學的(de)(de)(de)(de)(de)名(ming)義，在理論和(he)意(yi)識形態(tai)上對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)實行的(de)(de)(de)(de)(de)一場“和(he)平演變”。它(ta)潛移默化地改(gai)變著中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)思維(wei)方(fang)式，使中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)觀念日漸(jian)僵化，從而導致了(le)最為(wei)致命的(de)(de)(de)(de)(de)后果——中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)下降！
由于西(xi)(xi)醫(yi)(yi)觀(guan)念的滲透和(he)影響(xiang)，使(shi)得許多中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)師在(zai)臨證之際(ji)，不(bu)(bu)知不(bu)(bu)覺(jue)陷入了西(xi)(xi)醫(yi)(yi)僵化的思維(wei)模式。受西(xi)(xi)醫(yi)(yi)診斷之所(suo)囿，遇(yu)(yu)到炎癥就(jiu)(jiu)清熱解毒(du)，遇(yu)(yu)到高血壓(ya)就(jiu)(jiu)平肝(gan)息風；如根(gen)據藥理(li)實(shi)驗得知：葛根(gen)、丹參有“擴冠”作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，黃精(jing)、地(di)骨(gu)皮有“降(jiang)糖”作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，五味子(zi)有降(jiang)低“轉氨(an)酶(mei)”作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，于是，遇(yu)(yu)到相關疾病則(ze)(ze)必(bi)定選用(yong)(yong)(yong)(yong)。這種“以方套病、廢醫(yi)(yi)存(cun)(cun)藥”的做法，完全脫離中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辯證論治(zhi)的原則(ze)(ze)，使(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在(zai)學術上的精(jing)髓及特色喪(sang)失殆盡，變得名存(cun)(cun)而(er)實(shi)亡！醫(yi)(yi)生不(bu)(bu)在(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的原則(ze)(ze)指導下用(yong)(yong)(yong)(yong)藥，一旦治(zhi)療(liao)無效，往往就(jiu)(jiu)借(jie)助(zhu)于西(xi)(xi)醫(yi)(yi)的手(shou)段進(jin)行治(zhi)療(liao)，如果因(yin)此(ci)而(er)獲效，則(ze)(ze)認為西(xi)(xi)醫(yi)(yi)科學中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)不(bu)(bu)科學。此(ci)弊積重難(nan)返，久而(er)不(bu)(bu)覺(jue)其非，愈(yu)演愈(yu)烈，形成惡
性循環。
中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)結合，使得(de)“中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)西(xi)化”，以(yi)致許(xu)(xu)許(xu)(xu)多多原(yuan)本中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)完全(quan)可以(yi)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)，卻(que)因此而(er)未(wei)(wei)能(neng)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)。在長期的(de)(de)臨床(chuang)實踐中(zhong)(zhong)(zhong)，常常見(jian)到許(xu)(xu)多患(huan)(huan)者(zhe)，因久(jiu)治(zhi)(zhi)不(bu)愈(yu)(yu)而(er)飽(bao)受(shou)疾(ji)(ji)病(bing)折磨。不(bu)少人(ren)患(huan)(huan)病(bing)之后，在本地治(zhi)(zhi)療不(bu)效(xiao)，就去(qu)外地求醫(yi)(yi)，西(xi)醫(yi)(yi)不(bu)效(xiao)，則看中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)不(bu)效(xiao)，再看西(xi)醫(yi)(yi)。如此反(fan)反(fan)復復，時間長達數(shu)年，甚(shen)至十多年之久(jiu)。最(zui)終(zhong)，有的(de)(de)成為(wei)痼疾(ji)(ji)而(er)遺恨終(zhong)身，有的(de)(de)則轉化為(wei)絕癥而(er)導致死亡。之所以(yi)出現(xian)這(zhe)種狀(zhuang)況，是因為(wei)醫(yi)(yi)學(xue)對此無能(neng)為(wei)力嗎？古(gu)人(ren)云：言不(bu)可治(zhi)(zhi)者(zhe)，未(wei)(wei)得(de)其術(shu)也！許(xu)(xu)多疾(ji)(ji)病(bing)并非(fei)不(bu)可治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)，只不(bu)過由于醫(yi)(yi)者(zhe)學(xue)識所限，未(wei)(wei)能(neng)掌(zhang)握其中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)要領罷了(le)！生活(huo)中(zhong)(zhong)(zhong)有許(xu)(xu)多“多年頑疾(ji)(ji)，一朝治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)”的(de)(de)例(li)子，就是最(zui)好的(de)(de)說明(ming)。
決(jue)策失(shi)誤是(shi)最大(da)(da)的失(shi)誤！方向(xiang)錯了，越(yue)走只(zhi)會離目標(biao)越(yue)遠(yuan)！中西醫結合(he)(he)究(jiu)竟是(shi)利(li)(li)大(da)(da)于(yu)(yu)弊(bi)？還是(shi)弊(bi)大(da)(da)于(yu)(yu)利(li)(li)？中西醫有無必要結合(he)(he)？又(you)該(gai)如何結合(he)(he)？這(zhe)(zhe)些問題(ti)必須在經過深入(ru)的論證之后再作(zuo)出決(jue)定。如果抱著“大(da)(da)躍進(jin)”式的那種急(ji)功(gong)近利(li)(li)的心態去(qu)改革中醫，那么，這(zhe)(zhe)一優秀的民族傳統文化將會被某些人(ren)“革”掉“性命”！
越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多(duo)的(de)(de)人正意識(shi)到“中西(xi)醫(yi)(yi)結合(he)”所帶來的(de)(de)危(wei)害，紛(fen)紛(fen)呼吁(yu)要保持中醫(yi)(yi)特色(se)！同時，也(ye)(ye)有越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多(duo)的(de)(de)人正在(zai)大力(li)倡(chang)導“中西(xi)醫(yi)(yi)結合(he)”。孰是非孰，難(nan)有定論。其實，兩者都(dou)忽略了問題的(de)(de)關鍵：即許多(duo)名老(lao)中醫(yi)(yi)都(dou)是在(zai)行醫(yi)(yi)多(duo)年之后(hou)，才(cai)開(kai)始學習西(xi)醫(yi)(yi)的(de)(de)。經(jing)過多(duo)年的(de)(de)臨(lin)床(chuang)實踐，他們有關中醫(yi)(yi)“辯證論治(zhi)”的(de)(de)思維模(mo)(mo)式(shi)已經(jing)形成(cheng)，在(zai)此(ci)前提(ti)下，適當地了解一(yi)些西(xi)醫(yi)(yi)的(de)(de)知識(shi)，對其提(ti)高臨(lin)床(chuang)療效(xiao)或許有所幫助。也(ye)(ye)就是說，只有在(zai)中醫(yi)(yi)“辯證論治(zhi)”的(de)(de)思維模(mo)(mo)式(shi)已經(jing)形成(cheng)的(de)(de)前提(ti)下實行“中西(xi)醫(yi)(yi)結合(he)”，才(cai)有可能是有利的(de)(de)。否(fou)則，將(jiang)未受其利而(er)先蒙(meng)其弊！
B、中藥劑(ji)型落后是制約中醫發展(zhan)的關鍵(jian)因(yin)素(su)
說起喝(he)中(zhong)藥(yao)(yao)，人們一想(xiang)起它那苦澀的味道(dao)，就(jiu)禁(jin)不住有些(xie)望而(er)生畏(wei)。特別是(shi)一些(xie)老(lao)病號，長(chang)期喝(he)中(zhong)藥(yao)(yao)都喝(he)怕了(le)，一提起中(zhong)藥(yao)(yao)就(jiu)叫苦不迭。在臨床工作中(zhong)，常常可以聽患者諸如的此(ci)類議論：
“飯(fan)都不想(xiang)吃，誰還想(xiang)吃中藥？”
“病了(le)以后連動也不想動，哪還(huan)有精力去煎中藥？”
“就(jiu)是把(ba)藥送到嘴邊我還懶(lan)得(de)喝(he)呢！誰還有那份閑情逸致去煎中藥？”
“在學校住讀，沒有地方(fang)煎(jian)中藥。”
“要去外地出差，停(ting)藥一段時間會(hui)不會(hui)影響療效？”
“長期煎中(zhong)藥，藥味(wei)家里(li)人都聞膩了，樓上的鄰居也(ye)有(you)意見(jian)！”
“煎(jian)藥的時(shi)候，水都溢了出來，藥汁煎(jian)干(gan)了，怎么辦？”
“沒有(you)瓦顴，能否(fou)用別的東西煎中藥？煎多長時間？給多少水？”
“什么是文(wen)火、武(wu)火？什么藥要先(xian)煎、后下、另(ling)燉、烊化？”
隨著(zhu)時代的(de)(de)(de)發展，人(ren)們的(de)(de)(de)生(sheng)活品質(zhi)不(bu)斷提高(gao)，越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多(duo)的(de)(de)(de)人(ren)逐漸遠離繁(fan)瑣的(de)(de)(de)家務，開始注(zhu)重享受(shou)生(sheng)活。在這種情況下，患者(zhe)治病總是(shi)(shi)希望治療方法越(yue)(yue)簡(jian)單(dan)越(yue)(yue)好、見效(xiao)越(yue)(yue)快越(yue)(yue)好、服藥越(yue)(yue)少越(yue)(yue)好。而中(zhong)(zhong)(zhong)藥味道苦澀難咽(yan)、煎煮過程繁(fan)瑣、服用(yong)量大、不(bu)便(bian)于攜帶(dai)保(bao)存，已(yi)經(jing)難以(yi)適應現代人(ren)的(de)(de)(de)生(sheng)活節(jie)奏，成為(wei)一個(ge)(ge)致(zhi)命(ming)的(de)(de)(de)弱點。許多(duo)人(ren)都承認(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)醫治病確實有效(xiao)，但(dan)卻不(bu)愿服用(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥。這種認(ren)可中(zhong)(zhong)(zhong)醫卻又拒絕中(zhong)(zhong)(zhong)藥的(de)(de)(de)現象，已(yi)經(jing)是(shi)(shi)屢(lv)見不(bu)鮮。中(zhong)(zhong)(zhong)藥是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫最常(chang)用(yong)、最主要(yao)的(de)(de)(de)治療手(shou)段，卻偏(pian)偏(pian)在這個(ge)(ge)最關鍵的(de)(de)(de)問題上脫離了(le)患者(zhe)的(de)(de)(de)需求，從而極大地制約了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)醫事(shi)業的(de)(de)(de)發展！
雖然(ran)有(you)些(xie)中藥(yao)企(qi)業已(yi)經認識(shi)到這個(ge)問題的(de)(de)存在，并且(qie)推出了許多(duo)精致的(de)(de)中成藥(yao)制劑，如血(xue)府(fu)逐淤(yu)口服液(ye)、六味地(di)黃膠襄(xiang)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，給醫患雙方都帶來(lai)了極大的(de)(de)方便(bian)，但(dan)是，由于缺乏整體(ti)的(de)(de)戰略規劃，并沒(mei)有(you)取(qu)得(de)應(ying)有(you)的(de)(de)社會效(xiao)益和經濟(ji)效(xiao)益。
一方(fang)(fang)面，市場十(shi)分需要中(zhong)成(cheng)藥(yao)制劑(ji)，另一方(fang)(fang)面，企業推(tui)出的(de)中(zhong)成(cheng)藥(yao)卻(que)又(you)滯銷，這種現象令許多(duo)業內人士(shi)深感(gan)困惑。這到底是(shi)怎(zen)么回事呢？原來，中(zhong)成(cheng)藥(yao)雖然(ran)有(you)許多(duo)優(you)點(dian)，但同時也(ye)存在相當大(da)(da)的(de)局限性。畢竟，患(huan)者(zhe)之間都存在著一定的(de)個體差異，不(bu)可能原原本(ben)本(ben)地“照方(fang)(fang)生病(bing)”。當中(zhong)藥(yao)劑(ji)型未能配套開發時，其實用(yong)(yong)性就會大(da)(da)大(da)(da)降低。比如：某患(huan)者(zhe)需要用(yong)(yong)香(xiang)砂六君丸加山(shan)楂、神曲、萊菔子予以(yi)治療，雖然(ran)，香(xiang)砂六君丸有(you)成(cheng)藥(yao)，但山(shan)楂、神曲、萊菔子卻(que)得另煎(jian)，既然(ran)如此，還不(bu)如干(gan)脆(cui)讓患(huan)者(zhe)服(fu)用(yong)(yong)煎(jian)劑(ji)！在許多(duo)類似的(de)情(qing)況下，中(zhong)成(cheng)藥(yao)因不(bu)能完全(quan)對癥而被放棄使用(yong)(yong)。
這(zhe)(zhe)種(zhong)矛盾如何解決呢(ni)？方(fang)法很簡(jian)單(dan)：除了(le)要將(jiang)(jiang)(jiang)“方(fang)劑學”中(zhong)(zhong)的(de)大部分方(fang)劑和許多臨床高效驗方(fang)開發(fa)成(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)成(cheng)(cheng)(cheng)藥(yao)制劑之外，還(huan)應(ying)該將(jiang)(jiang)(jiang)“中(zhong)(zhong)藥(yao)學”中(zhong)(zhong)的(de)數(shu)百味中(zhong)(zhong)藥(yao)提煉成(cheng)(cheng)(cheng)獨立的(de)濃縮顆粒或口服液，這(zhe)(zhe)樣，醫生就(jiu)能(neng)根據(ju)患者的(de)病情需要，或在(zai)成(cheng)(cheng)(cheng)藥(yao)的(de)基礎上(shang)加以變化，或者干脆(cui)用單(dan)味中(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)濃縮顆粒重新(xin)(xin)組方(fang)。這(zhe)(zhe)個(ge)“瓶頸”一旦突(tu)破，將(jiang)(jiang)(jiang)會帶(dai)動中(zhong)(zhong)成(cheng)(cheng)(cheng)藥(yao)全(quan)面而廣泛(fan)地運用于臨床，中(zhong)(zhong)醫將(jiang)(jiang)(jiang)以暫新(xin)(xin)的(de)面貌迎來新(xin)(xin)的(de)輝(hui)煌！
C、中(zhong)醫教學質量低下導(dao)致中(zhong)醫“后繼(ji)乏人、后繼(ji)乏術”
中醫(yi)現在的(de)教(jiao)學(xue)(xue)模式，既沒(mei)有突(tu)(tu)出(chu)特(te)色，也沒(mei)有抓住重(zhong)(zhong)點。教(jiao)學(xue)(xue)內容的(de)設置很不合理：學(xue)(xue)生(sheng)在學(xue)(xue)習中醫(yi)的(de)同時，還(huan)要學(xue)(xue)習許多(duo)西(xi)(xi)醫(yi)的(de)內容。西(xi)(xi)醫(yi)科目(mu)設置過多(duo)、內容取舍不當(dang)，無疑大大消(xiao)耗(hao)了學(xue)(xue)生(sheng)的(de)時間和精(jing)力。特(te)別是(shi)在中醫(yi)基礎(chu)還(huan)遠(yuan)遠(yuan)沒(mei)有打(da)牢(lao)的(de)情況下就同步(bu)學(xue)(xue)習西(xi)(xi)醫(yi)，只會造(zao)成(cheng)觀點上(shang)的(de)沖(chong)突(tu)(tu)和思維上(shang)的(de)混亂(luan)！以致許多(duo)該掌握的(de)內容沒(mei)有學(xue)(xue)深學(xue)(xue)透。醫(yi)者，技(ji)藝(yi)精(jing)純(chun)則能救人(ren)，技(ji)藝(yi)不精(jing)則會殺人(ren)！“所學(xue)(xue)不專、華而不實”，說起來(lai)中西(xi)(xi)醫(yi)樣(yang)樣(yang)都(dou)懂，實際上(shang)樣(yang)樣(yang)都(dou)不精(jing)通，此等平庸之(zhi)輩，何堪大用？所以，這(zhe)個時代絕不缺乏醫(yi)生(sheng)，但卻非常缺乏技(ji)術精(jing)良(liang)的(de)好醫(yi)生(sheng)！此外，基礎(chu)理論重(zhong)(zhong)復(fu)太多(duo)，重(zhong)(zhong)理論而輕實踐、脫(tuo)離(li)臨床的(de)傾向十分(fen)嚴重(zhong)(zhong)。學(xue)(xue)員高(gao)分(fen)低(di)能、所學(xue)(xue)難以致用的(de)現象亦較為(wei)突(tu)(tu)出(chu)。中醫(yi)教(jiao)學(xue)(xue)質量低(di)下直接導致了中醫(yi)“后繼(ji)乏人(ren)、后繼(ji)乏術”！
如同企業應該生(sheng)產合(he)格(ge)的(de)(de)產品(pin)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學院校亦(yi)當培養合(he)格(ge)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)。然而(er)，現實(shi)的(de)(de)情(qing)況卻是：許多中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學員畢業之(zhi)后，其(qi)業務能(neng)力十分有(you)限，理論上(shang)滿(man)腹經綸(lun)，實(shi)踐中(zhong)(zhong)束手無策者不勝枚舉。從一名所謂的(de)(de)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)”成(cheng)長為一名合(he)格(ge)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)，其(qi)間(jian)還有(you)相當漫長的(de)(de)距離。“一將(jiang)功成(cheng)萬骨枯”，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)業務素(su)質普遍低(di)(di)下，不但大大降降低(di)(di)了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)聲譽(yu)，而(er)且還將(jiang)會使多少患者付出(chu)額(e)外的(de)(de)代價！誠然，任何一位名醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)成(cheng)長，都注定要經歷(li)許多失(shi)誤、遭受(shou)許多挫折，但是，一些(xie)人為的(de)(de)消極因素(su)亦(yi)當盡可(ke)能(neng)避(bi)免。改革中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教(jiao)學模式，提(ti)高(gao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教(jiao)學質量，縮短人才(cai)培養周期(qi)，對于振興中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)及中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)可(ke)持持續發展，有(you)十分重(zhong)要的(de)(de)意義。
那么，該如(ru)何提高中(zhong)醫教學(xue)質量(liang)呢？首先，應該調整教學(xue)內(nei)容：突出重點，著重抓好基(ji)礎理論(lun)和《傷寒論(lun)》的(de)學(xue)習(xi)。同時，對(dui)于(yu)(yu)許多重復的(de)內(nei)容應該予以(yi)精(jing)簡(jian)。如(ru)“肝(gan)膽濕熱”可引起(qi)頭痛(tong)、帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹、婦人帶(dai)下、陰部搔(sao)癢、強中(zhong)、陽萎、早(zao)泄、不育不孕、小(xiao)兒胎黃(huang)、坐骨(gu)神經痛(tong)等數十(shi)種(zhong)病癥，廣泛涉及到(dao)內(nei)、外(wai)、婦、兒等各個科目(mu)。因此，在(zai)學(xue)習(xi)這(zhe)些科目(mu)的(de)相關病癥時，其在(zai)癥狀(zhuang)、病因病機、辯(bian)證法則、處(chu)方用藥等方面的(de)論(lun)述(shu)存在(zai)著過多的(de)重復。所學(xue)內(nei)容漫無邊際，效果(guo)勢必(bi)事(shi)倍功半！其實(shi)，濕熱證的(de)辯(bian)證要點的(de)于(yu)(yu)“苔黃(huang)、小(xiao)便黃(huang)”，在(zai)此基(ji)礎
上，只要見到“口苦、肋脹、脈弦(xian)數(shu)”等其中任何(he)一癥，即(ji)可(ke)辯(bian)證為“肝(gan)膽(dan)濕熱”，就可(ke)以(yi)“龍膽(dan)瀉肝(gan)湯”或“柴(chai)胡(hu)茵陳湯”治(zhi)之(zhi)。這種(zhong)“方(fang)、藥相(xiang)應(ying)”的(de)辯(bian)證方(fang)法(fa)，大有(you)異病(bing)同治(zhi)、執簡(jian)馭繁、知常達(da)變之(zhi)妙(miao)！中醫(yi)治(zhi)病(bing)講究機動靈活、因人而異，即(ji)使對(dui)于同一病(bing)癥，治(zhi)療(liao)起來也是“千個郎中千個方(fang)”！那么，在(zai)諸多(duo)的(de)處方(fang)中，究竟那幾個處方(fang)是最合理、最有(you)效的(de)呢(ni)？常規的(de)辯(bian)證方(fang)法(fa)難以(yi)抓住問題的(de)實質！在(zai)此方(fang)面，《傷(shang)寒論(lun)》可(ke)謂樹立了光輝(hui)的(de)典范！
某(mou)(mou)患者頭痛、眩暈(yun)、血壓常高達210/95左右、偶吐(tu)涎沫、舌紅(hong)少苔、脈弦數(shu)；多(duo)年來，屢服(fu)滋(zi)陰清熱、平肝潛陽、引火歸元之劑，皆不(bu)見效。某(mou)(mou)醫根據《傷寒論》中“干嘔、吐(tu)涎沫、頭痛者，吳茱萸(yu)湯主之”之條文，處以吳茱萸(yu)湯治之，數(shu)劑而(er)愈。
所謂有是證則(ze)用是方、用其方則(ze)見其效！《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》在(zai)“辯證、用方、療效”上(shang)達到了(le)高度統一。難怪(guai)劉渡舟、岳(yue)美中、喬均保、張(zhang)琪(qi)等諸多中醫名家(jia)無不對(dui)之推崇備致！因(yin)此，對(dui)于(yu)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》的學(xue)習，其意(yi)義不僅僅在(zai)于(yu)全面(mian)而深(shen)刻了(le)解(jie)某些疾病的演變規律和(he)用藥(yao)特點，更(geng)重要的價值在(zai)于(yu)以此確立(li)中醫正(zheng)確的思(si)維模(mo)式(shi)，為(wei)學(xue)員以后的發(fa)展奠定堅實的基(ji)礎(chu)！
此外，欲提高中醫教(jiao)學質量，還(huan)必須(xu)改進其教(jiao)學手(shou)段和考核方式。初學醫時(shi)，本(ben)人認為推(tui)拿乃小術而(er)不屑習之(zhi)(zhi)。考試(shi)前夜，請某同學將其所學之(zhi)(zhi)各種手(shou)法(fa)演示一遍，結果(guo)，考試(shi)成績竟然勝之(zhi)(zhi)。本(ben)人基礎理論較為扎實，對于推(tui)拿則完(wan)全是一竅不通；而(er)該同學則是某教(jiao)授之(zhi)(zhi)入(ru)室弟(di)子(zi)，手(shou)法(fa)精純，但拙于言詞，故考試(shi)成績不甚理想。由此可(ke)見，中醫現(xian)行(xing)的教(jiao)學考核制(zhi)度無法(fa)真實地反映學生的水平，存在(zai)相當(dang)大(da)的缺陷！
中醫現在的(de)教學(xue)，缺乏明確的(de)針對性。對于所有科目的(de)教學(xue)，幾乎都是以講解理論(lun)為主，學(xue)生很少有機會參與實踐(jian)。即使(shi)是畢(bi)業實習(xi)，也(ye)不過是蜻蜒點水、一帶而過。如(ru)(ru)此這般又(you)怎(zen)培培養出(chu)高素(su)質的(de)人(ren)才(cai)？如(ru)(ru)果我們按照(zhao)下面的(de)模式進(jin)行教學(xue)，效(xiao)果可能會絕然不同：
在(zai)(zai)(zai)講解(jie)(jie)內、外、婦、兒等各科(ke)(ke)疾(ji)病時(shi)，拋開重復而空洞乏味的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論，針對不同的(de)(de)(de)(de)癥型，多講解(jie)(jie)有(you)代表性的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)醫案(an)，去啟發(fa)學生的(de)(de)(de)(de)思維(wei)(wei)，提高其對理(li)(li)、法(fa)(fa)、方(fang)、藥的(de)(de)(de)(de)綜合運(yun)用能(neng)力。在(zai)(zai)(zai)講解(jie)(jie)中藥時(shi)，同步放映(ying)該藥在(zai)(zai)(zai)自(zi)然環境下(xia)生長過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)音像資(zi)料。同時(shi)，在(zai)(zai)(zai)每位(wei)學員(yuan)面前放上(shang)(shang)相關的(de)(de)(de)(de)實物標本(ben)(ben)。在(zai)(zai)(zai)上(shang)(shang)針灸(jiu)課時(shi)，可讓(rang)學員(yuan)在(zai)(zai)(zai)輸液瓶的(de)(de)(de)(de)橡皮上(shang)(shang)練(lian)習(xi)針刺(ci)指(zhi)力及(ji)提、插、捻、轉等各種手(shou)(shou)法(fa)(fa)；亦可將(jiang)男(nan)女(nv)學員(yuan)分組(zu)，分別由男(nan)女(nv)老師(shi)(shi)帶(dai)至(zhi)不同的(de)(de)(de)(de)教室，在(zai)(zai)(zai)其指(zhi)導下(xia)，相互(hu)在(zai)(zai)(zai)對方(fang)上(shang)(shang)劃出(chu)正確(que)的(de)(de)(de)(de)經絡循行路線及(ji)精確(que)的(de)(de)(de)(de)穴(xue)位(wei)定位(wei)。在(zai)(zai)(zai)上(shang)(shang)推拿(na)課時(shi)，可讓(rang)兩組(zu)學員(yuan)在(zai)(zai)(zai)老師(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)示范(fan)、指(zhi)導下(xia)，在(zai)(zai)(zai)對方(fang)上(shang)(shang)相互(hu)練(lian)習(xi)各種基(ji)本(ben)(ben)手(shou)(shou)法(fa)(fa)，待其熟練(lian)之(zhi)后，再進一步練(lian)習(xi)治療頸肩腰腿痛等疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)綜合手(shou)(shou)法(fa)(fa)。在(zai)(zai)(zai)講解(jie)(jie)骨傷課時(shi)，可充分發(fa)揮(hui)現代科(ke)(ke)技的(de)(de)(de)(de)優勢，將(jiang)骨損的(de)(de)(de)(de)狀況及(ji)手(shou)(shou)法(fa)(fa)復位(wei)的(de)(de)(de)(de)機理(li)(li)攝制成帶(dai)有(you)三維(wei)(wei)立體(ti)圖像的(de)(de)(de)(de)VCD，輔以相應的(de)(de)(de)(de)人體(ti)模型進行教學。
總而言之，中(zhong)醫的教學應該“一切(qie)以提高臨床療效”為(wei)宗旨！如(ru)果將中(zhong)醫的教學內容分(fen)為(wei)“理論知識”和(he)“實踐技能(neng)”兩大部(bu)分(fen)，那么，凡以中(zhong)藥為(wei)主要治療手段者，當偏重于(yu)理論知識的學習；而對于(yu)針灸、推拿、骨傷等科目，則當偏重于(yu)實踐技能(neng)的培訓；切(qie)不(bu)可(ke)全憑分(fen)數(shu)論英雄！有關院校若能(neng)立足實踐、立足臨床，集思廣益，因材施教，又(you)何(he)愁中(zhong)醫不(bu)能(neng)振興？又(you)何(he)愁中(zhong)醫“后繼乏人、后繼乏術”？！
D、中(zhong)醫(yi)管(guan)理機制(zhi)僵化導致中(zhong)醫(yi)舉步維艱
中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)之(zhi)衰落(luo)，與其(qi)僵化的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)機制(zhi)有莫大的(de)(de)關(guan)系(xi)。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)現在(zai)(zai)的(de)(de)管(guan)(guan)理(li)(li)，與其(qi)說是(shi)管(guan)(guan)理(li)(li)，不如其(qi)說是(shi)“管(guan)(guan)制(zhi)”！何(he)以言(yan)此(ci)？在(zai)(zai)全國(guo)的(de)(de)絕大部分地區，普遍存在(zai)(zai)這(zhe)樣一(yi)種(zhong)狀況，即整(zheng)個(ge)地區的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)產業(ye)還不如一(yi)所西醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院！中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院、診所則寥寥無幾(ji)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)者無立足之(zhi)地，醫(yi)(yi)(yi)(yi)術(shu)又(you)何(he)以宏揚？皮之(zhi)不存，毛將安附？！
二年(nian)前，某(mou)地舉辦大學畢(bi)業(ye)生人(ren)才(cai)供需(xu)見面洽(qia)談(tan)會，全市所有的(de)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構中(zhong)，竟無一(yi)家招(zhao)聘中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)。唯一(yi)的(de)一(yi)家中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)所招(zhao)聘的(de)卻是兩名西醫(yi)(yi)(yi)化驗人(ren)員。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)畢(bi)業(ye)生就業(ye)艱難(nan)：欲進醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，多(duo)遭冷(leng)遇；欲設診(zhen)所，此路(lu)不(bu)(bu)通；有關部門(men)高高在上，“管”而不(bu)(bu)理，任憑中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)自(zi)生自(zi)滅(mie)、逐漸消亡！試問：既然不(bu)(bu)給(gei)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)以出路(lu)，又何必(bi)繼續(xu)招(zhao)收中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)之學員？這豈不(bu)(bu)是在禍國殃(yang)民、誤人(ren)子弟么？
一(yi)(yi)方面，中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)療(liao)機構嚴(yan)重(zhong)不足，加之(zhi)(zhi)業(ye)務(wu)蕭條，又無(wu)法申請行醫(yi)(yi)執(zhi)照(zhao)，以(yi)(yi)致大批具有中醫(yi)(yi)執(zhi)業(ye)資格的(de)(de)(de)人(ren)(ren)，長期處(chu)于失(shi)業(ye)或半失(shi)業(ye)的(de)(de)(de)狀態；另一(yi)(yi)方面，許多無(wu)醫(yi)(yi)療(liao)技(ji)術的(de)(de)(de)江(jiang)湖騙(pian)子長期掛靠醫(yi)(yi)院門診非法行醫(yi)(yi)，雖經整(zheng)治，屢禁(jin)不止。多年來(lai)，中醫(yi)(yi)之(zhi)(zhi)管理(li)松緊失(shi)度：該嚴(yan)格把關(guan)的(de)(de)(de)地(di)方不嚴(yan)格，該放(fang)寬(kuan)限制(zhi)的(de)(de)(de)地(di)方不放(fang)寬(kuan)。許多酷愛中醫(yi)(yi)之(zhi)(zhi)士欲以(yi)(yi)一(yi)(yi)技(ji)之(zhi)(zhi)長服務(wu)于社會，竟(jing)然所(suo)學無(wu)用(yong)武(wu)之(zhi)(zhi)地(di)，實(shi)在(zai)令人(ren)(ren)沮喪！國家政策(ce)是提倡發展中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)，可是，在(zai)執(zhi)的(de)(de)(de)過(guo)程中，卻往(wang)(wang)往(wang)(wang)難以(yi)(yi)落到實(shi)處(chu)。某些人(ren)(ren)總是對(dui)中醫(yi)(yi)抱有偏見，表面上支(zhi)持，實(shi)際(ji)上壓制(zhi)，人(ren)(ren)為(wei)地(di)設置重(zhong)重(zhong)障礙，嚴(yan)重(zhong)地(di)阻礙了中醫(yi)(yi)事(shi)業(ye)的(de)(de)(de)發展！
面對激(ji)烈的(de)(de)市(shi)(shi)場(chang)竟爭，某些醫(yi)療(liao)單位(wei)不是(shi)在業務(wu)素質(zhi)、經營管理(li)上下功夫，而是(shi)寄希望于主(zhu)管部(bu)(bu)門的(de)(de)扶(fu)持與干預(yu)，希望通過(guo)停止發放行(xing)醫(yi)執照(zhao)、限(xian)制(zhi)(zhi)他人(ren)(ren)發展，從而使 自已的(de)(de)業務(wu)免受沖(chong)擊。這種剝(bo)奪一(yi)部(bu)(bu)分(fen)人(ren)(ren)的(de)(de)權益去保障(zhang)另一(yi)部(bu)(bu)分(fen)人(ren)(ren)的(de)(de)權益的(de)(de)做(zuo)法，實質(zhi)上是(shi)一(yi)種變向的(de)(de)地方保護(hu)主(zhu)義和(he)專(zhuan)制(zhi)(zhi)的(de)(de)市(shi)(shi)場(chang)壟斷行(xing)為(wei)，顯然是(shi)不公正、不合理(li)的(de)(de)！加入WTO后，國家將允許外(wai)資獨資或合資開(kai)(kai)辦醫(yi)療(liao)機構。既然醫(yi)療(liao)市(shi)(shi)場(chang)對外(wai)都已經開(kai)(kai)放了，還有(you)什么理(li)由對內卻嚴加控制(zhi)(zhi)呢(ni)？
中醫(yi)的(de)前景(jing)如(ru)何(he)，政策將是(shi)決定(ding)性的(de)因素！不合理(li)的(de)政策如(ru)同無形的(de)絞索，足以對任何(he)產業(ye)造成毀滅的(de)打擊！有關主管部(bu)門(men)若能尊重市場規律(lv)、轉變(bian)政府職(zhi)能、制定(ding)行業(ye)標準(zhun)、公開審(shen)批程序，引導合法，打擊非法，給中醫(yi)創造一(yi)個良好的(de)生存環境和發展空(kong)間，那么，這(zhe)朵凝聚著無數先哲智慧(hui)和民族(zu)精神的(de)東方奇葩，將會在新的(de)世紀再一(yi)次放射出(chu)絢麗(li)的(de)光(guang)芒！
E、醫(yi)藥相依、唇寒齒(chi)亡、廢(fei)醫(yi)存藥、好運難長
有關中藥(yao)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)狀(zhuang)況，正(zheng)迅速成為醫藥(yao)界的(de)(de)(de)(de)熱點話題(ti)，越(yue)來越(yue)引起人(ren)們的(de)(de)(de)(de)強烈(lie)關注。審視中藥(yao)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)現(xian)狀(zhuang)與前景，透(tou)過其(qi)浮華的(de)(de)(de)(de)外表，我(wo)們所看到的(de)(de)(de)(de)、更多的(de)(de)(de)(de)是其(qi)脆弱而令人(ren)不(bu)安(an)的(de)(de)(de)(de)一面！
雖(sui)然(ran)，國(guo)際植物藥市(shi)場正在快速增長；但是，作(zuo)為中(zhong)醫(yi)藥文化發源地的泱(yang)泱(yang)大國(guo)，我們所占市(shi)場份額竟然(ran)不足區區的5％！雖(sui)然(ran)，我國(guo)有上(shang)千(qian)家中(zhong)藥企業；但是，越來越多(duo)中(zhong)國(guo)人卻被(bei)“洋中(zhong)藥”重重包圍！
一方面(mian)，我(wo)們(men)艱難地(di)擠進國(guo)(guo)際市場(chang)，勉勉強強占據了一“足”之地(di)；另一方面(mian)，我(wo)們(men)卻將極其(qi)龐大的(de)(de)國(guo)(guo)內市場(chang)輕(qing)易(yi)地(di)拱(gong)手相(xiang)讓！這樣發展下去(qu)，用不(bu)了多(duo)(duo)長時間，我(wo)們(men)僅有的(de)(de)微弱優勢(shi)將損(sun)失殆盡(jin)！最終，將不(bu)得(de)不(bu)吞下這樣的(de)(de)苦果——該得(de)到的(de)(de)沒(mei)有得(de)到多(duo)(duo)少(shao)，不(bu)該失去(qu)的(de)(de)卻了許多(duo)(duo)！
目前，我(wo)國的(de)(de)中藥(yao)企業(ye)雖然為(wei)(wei)數(shu)眾多；但真正有(you)實(shi)力(li)參與國際竟(jing)爭者寥寥無(wu)幾！為(wei)(wei)什么中藥(yao)企業(ye)難以發展(zhan)壯大(da)？關鍵(jian)在(zai)于：其營(ying)銷生物鏈(lian)嚴重脫節！沒有(you)中醫作為(wei)(wei)基(ji)礎，中藥(yao)如同拆翅的(de)(de)蒼鷹，是(shi)飛(fei)不高(gao)、也遠飛(fei)不的(de)(de)！
某患(huan)者(zhe)中風(feng)偏癱，聽(ting)說“華佗(tuo)再造丸”可治此(ci)病，于是購(gou)服。孰料(liao)一周后，患(huan)者(zhe)渾(hun)身疼痛(tong)、諸癥加(jia)劇。就診時(shi)，醫生(sheng)告之(zhi)曰(yue)：此(ci)雖(sui)良藥(yao)，但與你之(zhi)癥狀(zhuang)不合！陰(yin)虛之(zhi)體，猶(you)忌辛燥 ！停服此(ci)藥(yao)，諸癥自(zi)減(jian)。患(huan)者(zhe)尊(zun)從，后果(guo)如其(qi)言(yan)。又(you)：某患(huan)者(zhe)風(feng)寒(han)感(gan)冒(mao)，頭痛(tong)、發熱(re)、流(liu)清(qing)涕(ti)。西(xi)醫以“銀翹(qiao)片”處之(zhi)。患(huan)者(zhe)服后，更(geng)加(jia)不適。某中醫生(sheng)憐其(qi)家(jia)貧，命(ming)之(zhi)以蔥白(bai)、生(sheng)姜如法(fa)煎服，汗出即(ji)愈。
由此(ci)可見，中(zhong)藥(yao)療效的(de)(de)好壞在(zai)很大(da)程(cheng)度取決于中(zhong)醫醫術的(de)(de)運用！沒有(you)(you)(you)中(zhong)醫作為基礎，濫(lan)用中(zhong)藥(yao)的(de)(de)結果(guo)，將(jiang)不(bu)僅僅使(shi)中(zhong)藥(yao)在(zai)療效上(shang)大(da)打拆扣(kou)，甚(shen)致(zhi)還有(you)(you)(you)可能出現嚴重(zhong)的(de)(de)不(bu)良反應！長此(ci)以(yi)往(wang)，中(zhong)藥(yao)將(jiang)逐漸(jian)失去人(ren)們的(de)(de)信任；路，將(jiang)越走越窄！這種(zhong)(zhong)情(qing)況數年前已經(jing)出現，如(ru)今正愈演愈烈。令人(ren)遺憾的(de)(de)是，我國的(de)(de)醫藥(yao)界(jie)人(ren)士大(da)都對此(ci)視而(er)不(bu)見，企業家們只(zhi)顧忙著(zhu)搞中(zhong)藥(yao)的(de)(de)開發、銷售，但(dan)(dan)其結果(guo)往(wang)往(wang)是傾其力(li)而(er)難以(yi)見其功(gong)！何(he)故(gu)？沒有(you)(you)(you)中(zhong)醫向患者推薦使(shi)用，中(zhong)藥(yao)的(de)(de)銷售將(jiang)只(zhi)能嚴重(zhong)地(di)依(yi)賴廣(guang)告。廣(guang)告支撐多久(jiu)(jiu)，藥(yao)物就存活多久(jiu)(jiu)。這種(zhong)(zhong)運作方(fang)式，不(bu)但(dan)(dan)增加了經(jing)營成本(ben)，而(er)且，還大(da)大(da)縮短了藥(yao)物的(de)(de)生命周期(qi)。
加入(ru)WTO后，醫藥領域(yu)的(de)(de)競(jing)爭(zheng)將更加激烈。西方發達國家(jia)一(yi)方面憑借其(qi)在技術、資(zi)金、管理上的(de)(de)優勢(shi)，迅(xun)速搶占中國市場；另一(yi)方面，不(bu)斷提高技術壁壘，欲拒中藥于門外。那(nei)么(me)，我們(men)該如何應對呢？其(qi)實，在中藥領域(yu)與洋人竟爭(zheng)，中醫本身就是(shi)一(yi)道(dao)巨大的(de)(de)天然(ran)屏(ping)障！因(yin)為，中藥必須在中醫的(de)(de)指(zhi)導下才能合理使用，而(er)(er)洋人不(bu)懂中醫文化！這(zhe)正是(shi)我們(men)的(de)(de)競(jing)爭(zheng)優勢(shi)之所在，舍此利器而(er)(er)不(bu)用，豈不(bu)冤乎(hu)？！
多(duo)(duo)(duo)一(yi)所(suo)(suo)中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院，就(jiu)相(xiang)當(dang)于多(duo)(duo)(duo)了一(yi)所(suo)(suo)中(zhong)藥(yao)專營店；多(duo)(duo)(duo)一(yi)名中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)生，就(jiu)相(xiang)當(dang)于多(duo)(duo)(duo)了一(yi)名中(zhong)藥(yao)義務(wu)推銷(xiao)員，多(duo)(duo)(duo)一(yi)份中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)術的(de)運(yun)用，中(zhong)藥(yao)就(jiu)多(duo)(duo)(duo)了一(yi)份競爭優勢！中(zhong)醫(yi)(yi)文化對于中(zhong)藥(yao)的(de)發展起著致關(guan)重要的(de)作用！“醫(yi)(yi)藥(yao)相(xiang)依、唇寒(han)齒亡(wang)、廢醫(yi)(yi)存藥(yao)、好運(yun)難長”！這十二個字既是真言，又是咒語。順之(zhi)則昌、逆之(zhi)則亡(wang)！
F、中(zhong)醫對自(zi)身缺乏正確的(de)認識(shi)導致部(bu)分人學術信念(nian)動搖
有人說(shuo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫不(bu)科學(xue)，甚至(zhi)還有人說(shuo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫是(shi)(shi)最(zui)大的(de)(de)(de)偽科學(xue)！因(yin)為中(zhong)(zhong)(zhong)醫所說(shuo)的(de)(de)(de)“氣(qi)”是(shi)(shi)虛無的(de)(de)(de)；中(zhong)(zhong)(zhong)醫所說(shuo)的(de)(de)(de)經(jing)絡在解剖學(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)(shi)找不(bu)到實體；中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)五行學(xue)說(shuo)牽(qian)強附會；中(zhong)(zhong)(zhong)醫歷(li)千載而不(bu)變是(shi)(shi)僵化的(de)(de)(de)；中(zhong)(zhong)(zhong)醫只不(bu)過是(shi)(shi)歷(li)史經(jing)驗積(ji)累的(de)(de)(de)產(chan)物，隨著時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)發展，中(zhong)(zhong)(zhong)醫已經(jing)完(wan)成了(le)它(ta)的(de)(de)(de)歷(li)史史命(ming)，到了(le)應(ying)該(gai)退出歷(li)史舞臺的(de)(de)(de)時(shi)候了(le)！現(xian)代(dai)醫學(xue)如此發達，有沒有中(zhong)(zhong)(zhong)醫已經(jing)是(shi)(shi)無關(guan)緊要了(le)！
果(guo)其然乎？還是讓事(shi)實來說(shuo)話吧！
某患者每(mei)晚23點至凌晨(chen)1點鐘定時出(chu)汗(han)，西醫謂之“植物神(shen)經(jing)功(gong)能失(shi)調、神(shen)經(jing)官能癥(zheng)”等等，多年(nian)來屢治不效(xiao)。中醫根據(ju)經(jing)絡學說，認為(wei)子時應于足少陽膽經(jing)，故以小柴胡湯治之，一(yi)劑大效(xiao)，二劑汗(han)止。
又：某患者(zhe)(zhe)周(zhou)身酸(suan)楚疼痛，尤以前臂為(wei)(wei)甚，且困(kun)乏無(wu)力，干咳少痰。作過無(wu)數次化驗檢查，均未能(neng)確診，西醫(yi)(yi)(yi)按風濕(shi)及(ji)肩周(zhou)炎等癥(zheng)治(zhi)(zhi)之，久(jiu)治(zhi)(zhi)不(bu)效(xiao)。醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)技窮，對患者(zhe)(zhe)道：根據檢查化驗的結(jie)果，看(kan)不(bu)出你有何病(bing)，更年期難(nan)免有所不(bu)適，不(bu)要緊(jin)張多疑(yi)！患者(zhe)(zhe)道：“我(wo)明明感覺不(bu)適，怎能(neng)說無(wu)病(bing)？”無(wu)奈(nai)之下，轉(zhuan)投中醫(yi)(yi)(yi)。中醫(yi)(yi)(yi)檢查時，按及(ji)患者(zhe)(zhe)前臂“俠白(bai)、天府”二(er)穴處有明顯壓(ya)痛，曰(yue)：此乃肺之氣(qi)陰兩虛，經絡失于滋榮所至。處以黃芪、山(shan)藥、麥冬(dong)、知母、桔梗(geng)、甘(gan)草，治(zhi)(zhi)之而(er)愈。請問：西醫(yi)(yi)(yi)比中醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)學嗎？既然西醫(yi)(yi)(yi)比中醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)學，為(wei)(wei)什(shen)么此類疾病(bing)中醫(yi)(yi)(yi)可治(zhi)(zhi)而(er)西醫(yi)(yi)(yi)難(nan)治(zhi)(zhi)呢？
西醫長(chang)于化(hua)驗，卻有許多(duo)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)查不(bu)出病(bing)(bing)(bing)(bing)因；西醫長(chang)于手(shou)術，卻往往是在用一(yi)種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)去代(dai)替另(ling)一(yi)種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，用一(yi)種痛苦(ku)去代(dai)替另(ling)一(yi)種痛苦(ku)！以(yi)膽結石為(wei)例，不(bu)少患者在膽襄(xiang)切(qie)除(chu)之后(hou)，消化(hua)功能(neng)減退，常常腹瀉或便秘，形成了“一(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)方(fang)愈，一(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)又(you)生(sheng)”的(de)(de)局面(mian)，誠如西方(fang)諺語所說：潑洗澡水時，連嬰兒也一(yi)起(qi)倒掉了！現代(dai)醫學越發達，就越是容易顯示其變態與畸形的(de)(de)一(yi)面(mian)！能(neng)克隆人(ren)又(you)怎(zen)樣？說不(bu)定有一(yi)天，某位科(ke)學家心血(xue)來潮(chao),將人(ren)和(he)動物的(de)(de)基因混(hun)在一(yi)起(qi)，真的(de)(de)造出一(yi)個“人(ren)頭馬”來！能(neng)將豬的(de)(de)心臟移植于人(ren)體又(you)怎(zen)樣？這(zhe)項“人(ren)面(mian)獸心”的(de)(de)成就，難道不(bu)
是(shi)一(yi)(yi)種諷刺？能(neng)用特(te)殊金(jin)屬(shu)制(zhi)造人(ren)(ren)工泵以代替心(xin)臟功能(neng)又怎樣？如果有(you)(you)一(yi)(yi)天，你(ni)身體內(nei)1/2或更多的(de)(de)(de)(de)臟器被換成金(jin)屬(shu)制(zhi)品(pin)，請問：你(ni)是(shi)一(yi)(yi)位生物意義上的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)？還是(shi)一(yi)(yi)位機械人(ren)(ren)？或者是(shi)介于(yu)兩(liang)者之間的(de)(de)(de)(de)某種奇怪的(de)(de)(de)(de)物體？此外，據世(shi)(shi)界衛生組織統(tong)計：全世(shi)(shi)界每年有(you)(you)1/3的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)死于(yu)藥物不(bu)良(liang)反應。所謂“救人(ren)(ren)一(yi)(yi)萬、殺人(ren)(ren)三(san)千”此言不(bu)為過吧？中(zhong)醫(yi)(yi)重在治(zhi)本，對于(yu)諸如高血壓(ya)、糖(tang)尿病(bing)、哮喘等之類的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)，往(wang)往(wang)能(neng)夠做到“長治(zhi)久安(an)”！而西(xi)醫(yi)(yi)治(zhi)療此類疾病(bing)則須(xu)終生不(bu)間斷地服藥。那些對中(zhong)醫(yi)(yi)抱有(you)(you)偏見的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)，認為有(you)(you)沒有(you)(you)中(zhong)醫(yi)(yi)已經(jing)是(shi)無(wu)關緊要(yao)了！而我則說：沒有(you)(you)西(xi)醫(yi)(yi)，
中國(guo)人(ren)不也(ye)同樣好好地(di)(di)生活了幾(ji)千年嗎？所以，無論西醫或(huo)者中醫，都不能極端(duan)地(di)(di)看問題(ti)！特(te)別是中醫，應該正確地(di)(di)認(ren)識自(zi)(zi)(zi)已：既不能妄自(zi)(zi)(zi)尊大(da)，也(ye)不要(yao)妄自(zi)(zi)(zi)菲薄！
在(zai)漫長歷史歲月中，中醫(yi)(yi)治(zhi)愈了無數的疑難雜癥，為(wei)中華民族的繁衍昌(chang)盛(sheng)作出(chu)了不(bu)可(ke)磨滅的貢獻(xian)！即(ji)使到(dao)了今天(tian)，在(zai)健康(kang)領域(yu)，她依然有不(bu)可(ke)替代的優勢！中醫(yi)(yi)以(yi)其(qi)卓著(zhu)的療效深(shen)受廣大群眾的信賴。許多(duo)患者在(zai)康(kang)復之后，常常會提(ti)到(dao)這樣一個問題：為(wei)什(shen)么(me)古老的中醫(yi)(yi)可(ke)以(yi)治(zhi)愈許多(duo)現代醫(yi)(yi)學無法治(zhi)愈的疾病(bing)？確(que)實，中醫(yi)(yi)如同輕云薄霧中的月亮，讓人(ren)感到(dao)又親近(jin)而又遙遠。撩開它的神秘面紗，或許，我們(men)會看得(de)明白一些(xie)。
首先，讓我們看(kan)看(kan)中國古代的(de)先哲們，是(shi)如何認識人體(ti)與宇宙的(de)奧(ao)秘(mi)的(de)吧！
老子在《道德經》中(zhong)說：有(you)物(wu)混成(cheng)，先天地生(sheng)。寂(ji)兮寥兮，獨立而不(bu)改，周(zhou)行而不(bu)殆(dai)，可(ke)以為天下母(mu)。吾不(bu)知其名，字之曰“道”。又說：道之為物(wu)，唯(wei)恍唯(wei)忽(hu)(hu)。忽(hu)(hu)兮恍兮，其中(zhong)有(you)象；恍兮忽(hu)(hu)兮，其中(zhong)有(you)物(wu)；窈兮冥兮，其中(zhong)有(you)精。其精甚真，其中(zhong)有(you)信。
顯然(ran)，通過某種(zhong)(zhong)特殊的方式，老子(zi)真切地感受(shou)到生(sheng)命及萬(wan)物的本源之“道”那么，“某種(zhong)(zhong)特殊的方式”究竟是怎(zen)樣的呢？
老子在《道德經》中又明確地說道：至虛(xu)極，守篤靜(jing)，萬物(wu)并(bing)作，吾以(yi)觀其(qi)復。夫(fu)物(wu)蕓蕓，各(ge)復歸其(qi)根。
即：在“心境澄明、萬(wan)(wan)緣肅清(qing)”的(de)(de)(de)境界(jie)中，去感受生命最原(yuan)始的(de)(de)(de)狀態！萬(wan)(wan)物同源、皆由“道(dao)”生。人(ren)是大(da)自然演化(hua)的(de)(de)(de)產(chan)物，是宇(yu)宙全息的(de)(de)(de)縮影，生命的(de)(de)(de)奧(ao)(ao)秘(mi)原(yuan)本(ben)就(jiu)是宇(yu)宙的(de)(de)(de)奧(ao)(ao)秘(mi)。通過認識(shi)(shi)自我(wo)，從而進一步認識(shi)(shi)自然、認識(shi)(shi)宇(yu)宙。這(zhe)種“天人(ren)合一”的(de)(de)(de)思想，蘊含極(ji)其深邃的(de)(de)(de)智慧！
有人(ren)(ren)說過(guo)：對于(yu)生(sheng)命科學的(de)(de)(de)研究，西方(fang)(fang)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)實驗室是(shi)設在屋子(zi)里(li)的(de)(de)(de)，而(er)東(dong)方(fang)(fang)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)實驗室是(shi)設在人(ren)(ren)體(ti)內的(de)(de)(de)。人(ren)(ren)體(ti)本(ben)身就是(shi)最佳的(de)(de)(de)天然實驗室，其精密程度是(shi)任何事物(wu)都無(wu)法比(bi)擬的(de)(de)(de)。東(dong)方(fang)(fang)人(ren)(ren)具(ju)有含蓄(xu)而(er)內省(sheng)的(de)(de)(de)民族特性(xing)，他們(men)強調“自知之(zhi)明”，即(ji)“生(sheng)命之(zhi)我從何而(er)來？最終又要到那去？”他們(men)在悟(wu)道(dao)之(zhi)時，總是(shi)閉上眼晴向(xiang)內“看(kan)”，在“物(wu)我兩(liang)忘”的(de)(de)(de)境界中，漸漸地與大自然融(rong)為(wei)一體(ti)。這種“融(rong)于(yu)物(wu)中”的(de)(de)(de)認識事物(wu)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法，使東(dong)方(fang)(fang)人(ren)(ren)更能夠抓住問(wen)題核心，從本(ben)質的(de)(de)(de)角度去看(kan)現象。所以，中醫歷千載而(er)不(bu)(bu)(bu)變！而(er)西方(fang)(fang)人(ren)(ren)則恰(qia)恰(qia)相(xiang)反，他們(men)總是(shi)站在事物(wu)的(de)(de)(de)對立面去看(kan)問(wen)題，從現象看(kan)本(ben)質，所以“其路漫漫而(er)修遠兮，不(bu)(bu)(bu)得不(bu)(bu)(bu)上下(xia)而(er)求索”！
千百年來(lai)，中(zhong)國古代的(de)先哲們，始終不懈的(de)探索(suo)著生(sheng)命的(de)奧秘。許多(duo)修(xiu)身(shen)(shen)養性之(zhi)士，在(zai)(zai)(zai)“性命雙修(xiu)、神(shen)形俱妙(miao)”的(de)境界中(zhong)，不斷的(de)洞(dong)察生(sheng)命的(de)本源(yuan)與(yu)真相。早在(zai)(zai)(zai)二千多(duo)年前，他們就發(fa)現了(le)“經絡”這一客觀存在(zai)(zai)(zai)、卻(que)又潛在(zai)(zai)(zai)于(yu)無形的(de)系(xi)統(tong)。它(ta)起著傳遞和調節生(sheng)命的(de)能量與(yu)信(xin)息的(de)作用(yong)，它(ta)只存在(zai)(zai)(zai)于(yu)活生(sheng)生(sheng)的(de)人體之(zhi)內(nei)。因(yin)此，無論(lun)西醫解剖學多(duo)么精細，也終究難(nan)以弄清其(qi)實質。八十年代，在(zai)(zai)(zai)道教圣地武當山，發(fa)掘出一幅(fu)《修(xiu)真全圖(tu)》，上面明確標示出人體二十四節脊(ji)柱與(yu)二十四個節氣(qi)之(zhi)間的(de)對(dui)應(ying)關系(xi)！精于(yu)此道的(de)養身(shen)(shen)學家指出：在(zai)(zai)(zai)某(mou)個節氣(qi)來(lai)臨之(zhi)際，行真氣(qi)運(yun)行之(zhi)法，對(dui)應(ying)的(de)脊(ji)柱間會有強烈的(de)感(gan)應(ying)！不僅如此，還有許多(duo)此類驚人的(de)發(fa)現是世人所不知(zhi)的(de)！
可以(yi)這樣說：在物質(zhi)領域，西(xi)方(fang)現代(dai)科(ke)學是(shi)遙遙領先的(de)(de)(de)；而生(sheng)命領域，東(dong)方(fang)人則掌(zhang)握(wo)非同尋常的(de)(de)(de)奧(ao)秘！最(zui)現代(dai)的(de)(de)(de)和(he)最(zui)古老(lao)的(de)(de)(de)科(ke)技(ji)，如同循環線上(shang)的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)(ge)點，終(zhong)有一(yi)天，會在歷史的(de)(de)(de)某個(ge)(ge)時刻(ke)不謀而合。當現代(dai)科(ke)學真正弄清“氣、經(jing)絡、心(xin)藏神”之類的(de)(de)(de)概念(nian)時，將會不得(de)不嘆服中國(guo)古代(dai)先哲智(zhi)慧之深邃！
中醫，源于(yu)修真(zhen)養性之士對(dui)于(yu)生命(ming)活的(de)(de)深刻體驗(yan)(yan)和(he)(he)領悟。經過千百年來無數人(ren)的(de)(de)驗(yan)(yan)證(zheng)，逐漸成為一門獨特的(de)(de)、擁有完善理(li)論體系的(de)(de)生命(ming)科學。它注重人(ren)與自然的(de)(de)和(he)(he)諧注，重人(ren)體各系統之間整體的(de)(de)協調(diao)與平衡，療(liao)效卓著，故能歷(li)千載而不衰！
三、中醫發展戰略
1、充分(fen)發(fa)揮(hui)中醫善治疑(yi)難病的(de)(de)(de)優勢(shi)，選擇諸如：中風、糖尿病、精神病、不育不孕(yun)、風濕類風濕等(deng)(deng)中醫在(zai)療效上有(you)較大(da)優勢(shi)的(de)(de)(de)病種，走“專(zhuan)(zhuan)科化、專(zhuan)(zhuan)業化”之(zhi)道路，同時，引進(jin)現代化的(de)(de)(de)經(jing)營管(guan)理手(shou)段，實行特(te)色經(jing)營及品牌擴張(zhang)戰略，在(zai)全國范圍內開辦中醫醫療連鎖(suo)店。并注重環境、療效、價格、服務、宣傳等(deng)(deng)方面(mian)的(de)(de)(de)整體(ti)策劃。通過精確的(de)(de)(de)市場細(xi)分(fen)來避免因經(jing)營范圍重疊(die)而造成的(de)(de)(de)惡性(xing)竟爭。利用電(dian)腦網絡(luo)及可視電(dian)話等(deng)(deng)媒體(ti)之(zhi)功能，開展遠程會診(zhen)。最大(da)限度地整合人力資(zi)源，集各地精英(ying)之(zhi)所長，對所經(jing)營的(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科疾病進(jin)行深入細(xi)致(zhi)的(de)(de)(de)研究，以確保其(qi)在(zai)療效上的(de)(de)(de)領先(xian)地位。
2、對(dui)于具(ju)有中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)執(zhi)業資格的(de)人，應允許(xu)其申辦行(xing)醫(yi)(yi)執(zhi)照及(ji)開設中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)網站，以(yi)擴大中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)存在與影響(xiang)。特別應當(dang)鼓勵城(cheng)市中(zhong)(zhong)過(guo)剩的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)從業人員，到(dao)郊區、農村去(qu)設立診(zhen)所，以(yi)緩解貧困地區醫(yi)(yi)療技術落后、群眾看不起病(bing)的(de)狀況。政府主管部(bu)門則制定審核標準，履(lv)行(xing)督(du)職責(ze)。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院、診(zhen)所的(de)作用，是“火車(che)頭”的(de)作用。它的(de)發展，將(jiang)全面帶動中(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)種植、加工(gong)、銷售以(yi)及(ji)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)教學、科研。切(qie)不可廢(fei)醫(yi)(yi)存藥(yao)，本末倒置！
3、根(gen)據(ju)我國地理環(huan)境(jing)、自然氣候(hou)及道地藥(yao)材(cai)的分布狀(zhuang)況，選擇(ze)合適的地區，建立藥(yao)材(cai)種植(zhi)園。篩選優質(zhi)(zhi)品種，嚴格控制農藥(yao)、化肥的使(shi)用，使(shi)其(qi)盡(jin)可(ke)能在(zai)接近野生(sheng)條件(jian)的狀(zhuang)態(tai)下(xia)生(sheng)長，以確保藥(yao)材(cai)品質(zhi)(zhi)。
4、將許(xu)多臨床常(chang)用(yong)方劑及(ji)高效驗方系統地開發為(wei)中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)制劑；并將數百味(wei)常(chang)用(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)提煉成(cheng)獨立的濃(nong)縮顆粒或口服液，以帶動中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)全面而(er)廣泛地運用(yong)于(yu)臨床。同時，亦(yi)可在相當長的時間(jian)內保保留原(yuan)始煎(jian)劑。
5、近(jin)十多(duo)年(nian)來，有關部門在挖掘(jue)整理名老(lao)中醫(yi)的(de)經驗及中醫(yi)文獻方(fang)面，取得了相當(dang)大的(de)成績。今后當(dang)注重對臨床上出現的(de)失誤及教(jiao)訓進行總結和整理。因為，從(cong)某種意(yi)義上說，教(jiao)訓與經驗同樣重要，甚致比它更具有啟發性。
6、對(dui)于(yu)名老中醫在針灸、推拿、骨傷方面的(de)經驗，不(bu)但(dan)要進(jin)行(xing)文字整理，而且，還(huan)應當將(jiang)其各種手法的(de)操(cao)作技巧，攝(she)制(zhi)(zhi)成VCD之(zhi)類的(de)音像制(zhi)(zhi)品予以發行(xing)。
7、改革中(zhong)醫的(de)教學模(mo)式(shi)，提(ti)高(gao)中(zhong)醫教學質(zhi)量(liang)。注重實(shi)踐，“一切以提(ti)高(gao)臨床療效”為宗旨！大力(li)推進音像教學制品(pin)及教學模(mo)型的(de)研制、開(kai)發和(he)利(li)用。
8、可設立“中西醫(yi)結合醫(yi)師”這(zhe)一新的(de)職(zhi)稱，其級別(bie)或(huo)待遇相當于(yu)主(zhu)任醫(yi)師甚至高于(yu)主(zhu)任醫(yi)師。且只有具備本科(ke)(ke)以上(shang)學(xue)(xue)歷(li)或(huo)主(zhu)治醫(yi)師職(zhi)稱之條件(jian)者，才有限(xian)資(zi)格(ge)晉(jin)升此(ci)職(zhi)。這(zhe)既是(shi)(shi)對(dui)中醫(yi)的(de)尊重，也是(shi)(shi)對(dui)西醫(yi)的(de)尊重。因為(wei)，不(bu)是(shi)(shi)隨(sui)便什么人(ren)，都有能力(li)或(huo)資(zi)格(ge)進(jin)行中西醫(yi)結合的(de)！而(er)學(xue)(xue)員在校期間，則不(bu)宜過多涉及西醫(yi)知識。對(dui)于(yu)某些(xie)西醫(yi)內容，可在精選的(de)基礎上(shang)，作為(wei)選修科(ke)(ke)目而(er)保留。
阻礙中醫藥發展的最大障礙是用西醫西藥模式改造管理中醫藥
當前阻礙中醫發展的是政策和法規，一方面是嚴格限制民間中醫取得合法行醫資格，另一方面是把民間中醫行醫設定為犯罪，即所謂的非法行醫罪。不把這兩道攔路石搬走，中醫最終會被徹底消滅。
根本原因是中醫理論荒唐，技術過時。 歷史 上的神醫只有在童話故事里。年輕一代不會迷信古醫大神哦。中醫中醫崇拜對國家發展，對中醫本身都不會有好處。崇拜才會有“博大精深”，中醫陰陽五行經絡，腎不是腎，脾不是脾，人體結構都搞不清，何來“博大精深”？ 為什么現代通訊，原子物理學等都從不說博大精深？
綜合因素：1.政府重視！2.人們的認知。3.醫生的水平。4.急功近利的心態。5.現代醫學的發展！
兩者都有。
阻礙中醫發展的主要原因是現代人對中醫理論和療效認知不夠。中醫理論通過“陰陽”、“氣”、“經絡”等概念來闡述，但這些概念在人體上看不到，需要身體感知才能察覺。現代人思維發達，過份依賴視覺，視覺之外的感知退化了，比如月亮對大海有潮汐作用，又有誰感知到月亮對人體內水的作用？感知的退化使現代人頃向于相信依賴視覺的科學。
個人覺得中醫技術水平占主要部分，這個問題是長期存在的，中醫的大師級成才之路也是很艱難的。再加上近代國人認知以及政策執行偏面性，它和市場經濟聯系不大。
阻礙中醫真正發展的是用西化思維制定的政策條款，表面看是給支持中醫發展，但是他是更加限制了真中醫的發展壯大。
一是城鄉和地區之間發展不平衡，中醫藥資源總體不足、基礎薄弱的狀況還未得到根本改善；農村和城市社區中醫藥服務網絡還不完善，不能滿足人民群眾對中醫藥服務的需求；二是特色與優勢發揮不夠，繼承不夠和創新不足的問題還未得到根本解決；優秀中醫藥人才，特別是農村、城市社區中醫藥人才缺乏；三是新挑戰不斷出現。中醫藥原來有優勢的一些治療領域正受到快速發展的現代醫學沖擊， 社會 部分人群對中醫藥接受程度有所減弱，中醫藥在國家醫療衛生保健體系中的貢獻率不夠；四是發展不協調。中醫中藥發展呈現分離的趨勢，中醫藥在預防、保健、康復領域的發展與中醫醫療的發展明顯不協調；五是越來越多的國家正加快傳統醫藥立法管理步伐，我國中醫藥發展面臨競爭壓力。
產生這些問題的根本原因在于：一是中西醫并重的衛生工作方針落實還不到位。一些地方對中醫藥在醫療衛生保健體系中的重要地位、作用認識不足，對發展中醫藥重視不夠，政策措施不到位；二是中醫藥事業發展投入不足。中醫、民族醫文獻整理發 掘，中醫藥基礎理論研究，特色診療技術開發等缺乏資金；公立中醫醫院補償機制不完善，一些中醫醫院為了生存，從增加收入的角度，重視引進現代醫學診療設備和開展相應項目，過多使用西藥，忽視了對中醫臨床科室的建設和中醫特色診療項目的應用；三是對中醫藥發展的規律研究不透，對中醫藥的特點認識不足。在發展和管理的體制機制上沒有充分尊重中醫藥的規律和特點，而是大多參照現代醫藥的管理模式；四是對中醫醫療服務模式、中醫藥人才培養模式、中醫藥學術發展取向等方面認識不一，研究不夠。
發展中醫藥要處理好繼承與創新的關系，堅持走突出中醫藥特色優勢的發展之路，創造中醫藥和諧發展的環境，整合各種資源大力發展中醫藥事業。
阻礙中醫(yi)發展的是西(xi)方思想(xiang)進入領導層，幫助西(xi)方打(da)壓(ya)中醫(yi)。中醫(yi)不存在發展問題，中醫(yi)的生命力(li)無(wu)限大，隱藏在民間(jian)，當(dang)國(guo)家人(ren)民需要時就會出現，過后(hou)又(you)會回歸沉靜。無(wu)需證明，無(wu)需撈(lao)功，希(xi)望人(ren)民能分清好壞。
主要是中醫文化前期被西醫文化的沖擊比較大，在近現代我們學習西方文化，認為西方的都是好的。加(jia)上西醫確實療(liao)效見效的快，所以(yi)就(jiu)對中醫文化沒有太多(duo)的重(zhong)視。而(er)是更加(jia)重(zhong)視西醫文化，最(zui)顯(xian)著的就(jiu)是西藥在我國迅速(su)地普及，頭疼發熱(re)感(gan)冒用(yong)西藥很(hen)快地治好了，而(er)中醫呢就(jiu)比(bi)較滿了。
后期還是證明中醫效果比較好，所以才慢慢的重視起來我們的中醫文化。比如我們老祖宗流傳下來的針灸文化，拔罐和推拿等等。針灸對(dui)于治愈偏癱還是(shi)有(you)很好的療效的，主要(yao)(yao)是(shi)我(wo)們(men)的藥(yao)(yao)比較(jiao)難熬，生(sheng)個病(bing)需要(yao)(yao)開好多藥(yao)(yao)。拿回家去熬藥(yao)(yao)，煎藥(yao)(yao)。這(zhe)個感覺是(shi)比較(jiao)繁瑣的，那個時(shi)候有(you)些家庭里(li)有(you)個人生(sheng)病(bing)的話，就(jiu)(jiu)會被稱為藥(yao)(yao)罐子。主要(yao)(yao)就(jiu)(jiu)是(shi)他需要(yao)(yao)喝中(zhong)藥(yao)(yao)，這(zhe)些中(zhong)藥(yao)(yao)要(yao)(yao)喝前提是(shi)需要(yao)(yao)熬的，而(er)且一(yi)包中(zhong)藥(yao)(yao)可(ke)以熬個2~3次(ci)才能倒掉(diao)，有(you)一(yi)股很大的中(zhong)藥(yao)(yao)味(wei)。
雖然西醫文化普及廣，但是后來還是證明中醫效果比較好，所以我們才重視我們的中醫文化。比較我們(men)的(de)中(zhong)醫(yi)是(shi)(shi)(shi)治(zhi)根除底，而(er)西醫(yi)是(shi)(shi)(shi)治(zhi)標不(bu)治(zhi)本。現在隨(sui)著技(ji)術水平(ping)的(de)提供(gong)，重(zhong)要(yao)也不(bu)需(xu)要(yao)拿(na)回家自己煎藥了(le)，而(er)是(shi)(shi)(shi)藥廠生(sheng)產的(de)有藥包，拿(na)回家微波爐或者鍋里熱熱就可以喝了(le)，夏天的(de)話開口就可以喝了(le)。非常(chang)地方便，以后隨(sui)著技(ji)術的(de)發展會越來的(de)方便，只是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)治(zhi)療過程(cheng)比較漫長，但是(shi)(shi)(shi)藥效(xiao)可以的(de)話，還是(shi)(shi)(shi)非常(chang)見效(xiao)的(de)。
現在越來越多的人比較看好中醫，我們的中醫文化也逐漸走向國外。發揚光大我(wo)的中醫(yi)文化是每個(ge)人的使命，文化有精(jing)華和糟粕(po)之分，無論是中醫(yi)文化還是西醫(yi)文化，只要是精(jing)華我(wo)們就會虛心(xin)接受。然(ran)后拋棄那(nei)些糟粕(po)文化。
張(zhang)仲景孫思邈(miao)這些(xie)前(qian)輩如(ru)果活到(dao)當下，或(huo)許會說：有(you)(you)那么(me)多我(wo)平生(sheng)(sheng)夢寐難求的(de)(de)(de)(de)手段工藝可(ke)以(yi)拯(zheng)救(jiu)人(ren)命，你們這幫(bang)不(bu)(bu)(bu)(bu)肖子孫不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)好(hao)琢磨治病救(jiu)人(ren)，跑(pao)去學(xue)(xue)政(zheng)客整天(tian)搞(gao)華夷之辨？醫(yi)學(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)文(wen)(wen)學(xue)(xue)藝術(shu)，可(ke)以(yi)搞(gao)百花齊放，讓(rang)不(bu)(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)人(ren)去欣賞品味(wei)。自(zi)然(ran)科學(xue)(xue)有(you)(you)天(tian)然(ran)的(de)(de)(de)(de)客觀裁(cai)判(pan)，用(yong)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)一(yi)(yi)(yi)年(nian)級上(shang)了十(shi)來(lai)年(nian)的(de)(de)(de)(de)某日本(ben)小學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)話(hua)說：真相永遠只有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)。為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)有(you)(you)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)畫西洋畫、有(you)(you)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)文(wen)(wen)學(xue)(xue)西方(fang)文(wen)(wen)學(xue)(xue)？為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)不(bu)(bu)(bu)(bu)分西方(fang)物理中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)物理、沒有(you)(you)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)天(tian)文(wen)(wen)西方(fang)天(tian)文(wen)(wen)？為(wei)(wei)什(shen)(shen)么(me)建筑(zhu)學(xue)(xue)保留了東方(fang)的(de)(de)(de)(de)審美，長江大(da)橋也(ye)還是(shi)(shi)(shi)要用(yong)現代建筑(zhu)理論工藝？中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)……西醫(yi)……這兩個(ge)(ge)詞(ci)仔細想(xiang)想(xiang)挺(ting)雷人(ren)的(de)(de)(de)(de)，是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)人(ren)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)理結構不(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣？還是(shi)(shi)(shi)說中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)已經脫離自(zi)然(ran)科學(xue)(xue)范(fan)疇成(cheng)為(wei)(wei)一(yi)(yi)(yi)種高雅藝術(shu)？如(ru)果作(zuo)為(wei)(wei)一(yi)(yi)(yi)種曾領先于(yu)世界的(de)(de)(de)(de)“文(wen)(wen)化(hua)”，那么(me)在(zai)文(wen)(wen)化(hua)的(de)(de)(de)(de)范(fan)圍內進(jin)行發(fa)掘和發(fa)揚是(shi)(shi)(shi)值得推崇的(de)(de)(de)(de)。但不(bu)(bu)(bu)(bu)要說趙州(zhou)橋是(shi)(shi)(shi)偉(wei)大(da)的(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)我(wo)們要建一(yi)(yi)(yi)座(zuo)跨海石拱橋；不(bu)(bu)(bu)(bu)要說指南針是(shi)(shi)(shi)偉(wei)大(da)的(de)(de)(de)(de)，我(wo)們要在(zai)軍(jun)艦(jian)上(shang)用(yong)指南針來(lai)定位。讓(rang)歷史(shi)成(cheng)為(wei)(wei)歷史(shi)，自(zi)然(ran)會留下不(bu)(bu)(bu)(bu)能磨滅的(de)(de)(de)(de)偉(wei)大(da)；試圖讓(rang)歷史(shi)“復蘇”，遲早變成(cheng)一(yi)(yi)(yi)種宗教。這些(xie)人(ren)多見于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，或(huo)者有(you)(you)點頭(tou)腦(nao)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)愛好(hao)者，支(zhi)持(chi)者。別搞(gao)笑了，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)之所(suo)以(yi)黑就是(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)你們抱著老東西不(bu)(bu)(bu)(bu)肯撒(sa)手，不(bu)(bu)(bu)(bu)敢(gan)承認自(zi)己的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)科學(xue)(xue)，不(bu)(bu)(bu)(bu)敢(gan)承認自(zi)己落后(hou)于(yu)其(qi)他國(guo)家(jia)的(de)(de)(de)(de)進(jin)度(du)，不(bu)(bu)(bu)(bu)敢(gan)承認其(qi)實自(zi)己所(suo)學(xue)(xue)所(suo)想(xiang)所(suo)支(zhi)持(chi)的(de)(de)(de)(de)都是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)些(xie)錯(cuo)誤。
三位中醫界權威人士談中醫的前景！
鄧鐵濤(廣州中醫藥大學終身教授，博士生導師，中華全國中醫學會常務理事，全國名老中醫)：
20世紀我國文化學術界有些人對傳統文化的評價與認識欠全面，認為要發揚中醫，必須用西醫的模式及理論去幫助中醫藥學。在這一觀點的影響下，中醫藥學無論醫、教、研，都借鑒西醫的模式，表現出來一個很強的傾向，就是把中醫導向西醫的評價體系和軌道當中。但由于中西醫是兩個不同的學術體系，西醫的模式給中醫藥學術帶來的束縛多于幫助，半個多世紀的歷史已經證明這一點，今天應該是覺悟的時候了。
西醫是微觀醫學，中醫是宏觀醫學，兩者都是科學。但現在大家只承認西方的科學模式才算科學，雖然中醫能治好西醫治不了的病，但是與該模式不符，便是“不科學”。不知道這是不是文化上的西方霸權主義？
所有的中醫都要溫習、鉆研、挖掘中醫的經典和文化精髓，這才是正確的中醫現代化的方向。千萬別搞錯了，誤以為把中醫改造成西醫就以為是中醫的現代化。也不要以為把中藥打入美國市場就是現代化、國際化，錯了，我們發展中醫藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊，應該搞清楚現代化不是目的，服務人群才是目的。首先應該為13億人口著想，保護好中國人的健康就是我們對世界的貢獻。
游向前(澳大利亞墨爾本大學醫學博士、成都中醫藥大學中醫學博士)：
據我了解，目前國外醫學界一般認為醫學分主流醫學和替補醫學兩種。在中國，西醫目前已經取得了主流醫學的地位。主流醫學之所以承認替補醫學的存在，是因為人的生命有限，減輕病痛、延長生命是很現實的需要。西醫至少在目前還無法包打天下，在這種情況下，必然要在現有的人類與疾病斗爭的經驗中尋找其他方法。
很多民族都有自己的傳統醫學，而中醫把醫術與中國的哲學思想結合在一起，用哲學化的語言表述病癥，用理論指導治療過程，是替補醫學中最系統最悠久的一門方法，可以說是生命力最強的古老醫學。去年成功治療“非典”就是一個極具說服力的例子。
鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種，而中醫治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經驗。去年廣州中醫藥大學兩個附屬醫院以中醫為主治療“非典”，療效顯著。廣州中醫藥大學一附院收治的36例“非典”患者，無一例死亡，醫護人員無一人被感染。絕大多數患者痊愈出院，沒有任何后遺癥。患者平均退熱時間2.97天，平均住院天數8.86天(不計自動出院者)。
這些病例均用西醫方法確診為“非典”，用中醫藥治療后，再用西醫方法確認痊愈，均有嚴格的病案記錄。
我們國家重西輕中的現象嚴重，西醫有點小成績就宣傳，中醫有點成就，先說“不知道是不是可靠”；即使被證實了，還要想方設方去否認。其實像出血熱之類比“非典”更厲害的病，國家七五攻關項目—流行性出血熱，由南京中醫藥大學周仲瑛研究組治療，中醫組的死亡率是1.11％，西醫組的死亡率則為5.08%。
劉立紅(南京中醫學院醫學博士，廣西中醫學院基礎醫學院教授)：
中醫落到這樣一個地步，不能不令人生疑。記得我剛畢業的時候，在一家中醫院搞臨床，這家中醫院有一條明文規定，發熱病人用中醫治療，如果3日內不退燒，就一定要上西藥。為什么中醫院不規定用西藥退燒3天不退，必須上中藥呢？難道真正的中醫就是我們現在看到的這個樣子嗎？
近10年來，中醫界提得最多的一個問題就是為什么臨床療效上不去？中醫理論已經形成2000多年，會不會因為理論落后所以不能為臨床提供有效指導呢？于是就有人提出中醫理論滯后于臨床的問題。我想問的是你真正弄通中醫理論沒有？把原因錯誤地歸結到理論落后上，那我們就會形成真正的倒退和落后。問題并不出在理論上，而是出在我們的認識上。
在西醫里，理論和應用之間有一個龐大的技術中介，整個現代科學包括物理學、化學、生物學都在為這個中介服務，這使得醫學理論的應用非常方便。而中醫沒有這個中介，完全靠醫生自己把握。在現代科學面前，精英是可以復制的。而中醫沒有這個方便，理論再好，如果你不能把握還是零。中醫的落后就落后在這個環節上。中醫的現狀就出在我們自身對理論的領悟和運用技巧上面。這個理論不但適用以往，而且能夠解決21世紀的問題，非典就是一例。
《內經》將醫生分上工與下工，張仲景說“上工不治已病治未病”。而現在大多數人對中醫的認識，都是從已病的層次上去認識；我們采用的現代中醫教育路子，只是一條培養下工的路子。
游向前：的確，由于自然科學的進步，在西醫里各種先進的科技應用速度很快，所以西醫診斷的技術進步很快，但其治療的進步比診斷要慢得多。很大的原因是藥物的發現慢。西醫的藥物發明通常都是發現肌體或缺或多某種物質，然后化學合成近似物彌補，先在動物體上做實驗，然后在人體上試用，出現問題后再改進，或減少其副作用，或停止使用。
中藥一開始就是以人體為基礎進行實驗，有幾千年的實驗基礎。而西醫的發展歷史并不長，尤其是藥物治療史只有200多年，在這個意義上我們說中藥是安全的有效的。并不是說中藥就沒有副作用，但是中醫很早就認識到藥物的毒性，通過不同藥物的配伍和炮制過程減少毒性對人體的損害。國外時常發生根據中醫復方藥中的某一味藥物屬于有毒物質而禁止使用的情況，因為西醫根本沒有配伍用藥的概念。
鄧鐵濤：現在的問題是國內的有關部門也在用西藥的方法管理中藥。很好的藥在藥檢部門卻無法通過，比如牛黃安宮丸，讓昏迷了3個月的鳳凰衛視的記者劉海若蘇醒過來，但是因為里面含有重金屬，現在卻不能批準生產。
國外從動物到人的實驗經過了很長的時間，而我們卻要倒過來，原來已經有了幾千年的在人身上的臨床實踐，現在居然行不通了，要回過頭來讓“老鼠點頭(小白鼠實驗)”才能通過。
在早期我國從事藥審的人很多還是很有經驗的老中醫，當他們走向年邁，逐漸退出歷史舞臺后，新一輩的藥審人員大多接受的是西醫教育。脫離中醫藥理論和經驗來管理中藥，恐怕將來準許用的中藥會越來越少。
為什么大家會對中醫沒有信心，因為很多人都認為必須要改造中醫才能走向現代化。現在需要的是用臨床的療效和新科技結合來實現中醫現代化，需要很多“鐵桿中醫”，就是有深厚的中醫理論基礎，臨床過硬，并且能夠治療疑難病癥的醫生。中醫藥在一片繁榮景象的后面，埋伏著后繼乏人乏術的衰亡危機！
劉立紅：現在有幾個能上北大清華的學生會報考中醫學院？我看沒有。“奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣。”
所謂的現代中醫教育，其實是模仿了西醫的一種教育。分科越來越細，培養出來的學生也很多，但教學質量如何呢？這些年一直有大四的學生請我在實習前做講座，題目就是《如何學好中醫》。為什么呢？因為學了4年還是不清楚用什么去對付實習。
我們提倡科研、提倡現代中醫教育，完全是在用現代科學的篩孔對中醫進行過濾，濾去的都是中醫的精華。當前中醫出現的問題，原因就在于教育傳承上出了問題。現代教育模式里，只有工具式的老師，卻沒有師父。要想學好中醫，一定要有“師傳”。這門學問沒有現代科學的通透性，特別在技術應用上并不通過技術中介來實現，而必須靠人去用功。所以在教育過程中確實需要言傳身教。
至于實驗，《黃帝內經》里面，我們并沒有看到黃帝問岐伯，你的陰陽理論是怎么發現的？是不是通過小白鼠實驗發現的？中醫確實沒有現代意義上的運用人體之外的東西進行的外證實驗，但是在傳統文化里存在著細微精深的內證實驗。正是內證實驗和理性思考的結合，才構建了中醫理論。經絡、穴位這些東西光憑思考你能思考出來嗎？
現在中醫界有一個可怕的怪現象，就是對中醫經典的教育在逐步減弱。大多數中醫院校都已將經典改成選修課。一個支持經典選修的依據就是搞民意調查，許多人認為經典意義不大，打了“×”。你認為經典沒什么，恰恰說明你在經典中沒有學到東西。只允許中醫搞現代化，不允許中醫搞傳統化，我看這個中醫很快就會完蛋。
游向前：對于中醫藥的現代化，不同的人可能有不同的態度。
藥廠為了便于制造、銷售，希望開發更多的片劑等方便服用的藥品，傾向于簡化配方；研究機構可能希望盡快搞清中藥的藥理，用西醫的科學標準解釋清楚中藥的療效；而很多中醫院都愿意配置更多的現代科技儀器和器械，希望自己什么病都能治，什么手術都能做。
這3個方面都屬于中醫現代化的一部分，但是并不是中醫現代化的核心部分。中醫現代化應該在保留中醫本質(辨證施治)的同時滿足人們的現代需求。提高治療的重復性、可測性、方便性，也應該是中醫現代化的目標。
鄧鐵濤：中醫院的出路在于有沒有高水平的中醫人才。培養真正的中醫人才才是當務之急，轉向是沒有出路的。把全國的中醫院都變成二流的西醫院，對中國對世界的衛生事業有什么幫助呢？
解放前我國有40～50萬的中醫，如今這個數字沒有增加，而西醫卻從不到3萬人，增加到現在的500多萬。從大學來看，西醫大學有多少？中醫又有多少？拿廣東講，現在只有一所中醫藥大學，其他都是西醫大學。以前有實實在在的師徒班，現在這種關系反而是不被承認了，也就根本沒有了這種師徒教育制度，喪失了一種最有價值的中醫傳承。
美(mei)國的(de)醫療費用1996年達到(dao)1035.1億美(mei)元，占國內生產總值的(de)14%以上。西方這(zhe)樣的(de)醫療模式，以中(zhong)國的(de)人(ren)口規(gui)模能承受得了(le)嗎(ma)？中(zhong)國要解(jie)決人(ren)人(ren)有醫療保健的(de)權(quan)利，我認(ren)為非大(da)力發展中(zhong)醫藥事業不可
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