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【中醫學堂】中醫在人體生命科學中的地位(如何去理解中醫的價值觀?)

醫案日(ri)記 2023-05-16 13:48:03

【中(zhong)醫學堂】中(zhong)醫在人體生命(ming)科學中(zhong)的地位(wei)

我們的(de)(de)祖(zu)先(xian)創造了(le)燦爛的(de)(de)古代(dai)文明。如果說指南針(zhen)、造紙術(shu)、火藥、印(yin)刷術(shu)四大發(fa)(fa)明曾經是(shi)照耀近代(dai)科學(xue)發(fa)(fa)展的(de)(de)指路(lu)明燈(deng),那(nei)么,對中華民(min)族繁衍生(sheng)息起過(guo)莫大作用(yong)的(de)(de)中國醫藥學(xue),就是(shi)一(yi)個有待開發(fa)(fa)的(de)(de)偉大寶庫。它珍藏著(zhu)億萬人,數(shu)千年來從自身(shen)實(shi)踐(jian)中體察(cha)到(dao)的(de)(de),對人類生(sheng)命(ming)真(zhen)諦的(de)(de)深刻認(ren)識,和無數(shu)祛病養生(sheng)的(de)(de)經驗。

一、二百年來(lai),它(ta)(ta)一直落在近代科(ke)學(xue)的視野之外。而今天(tian),在科(ke)學(xue)發(fa)展行(xing)將進入生命(ming)世紀的今天(tian),這批寶藏(zang)以及它(ta)(ta)的命(ming)運(yun),引起了(le)國內外許多(duo)科(ke)學(xue)工(gong)作(zuo)者(zhe)的傾心關注;怎(zen)樣(yang)看待(dai)這批寶藏(zang)?怎(zen)樣(yang)開發(fa)這批寶藏(zang)?它(ta)(ta)的前景如何?它(ta)(ta)的現狀又怎(zen)么樣(yang)?

1、從(cong)中(zhong)西醫結合談起

自從西(xi)(xi)方醫(yi)(yi)(yi)學(xue)傳入中國以來的(de)(de)百余年間,中醫(yi)(yi)(yi)和(he)(he)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)長期并存,使(shi)得(de)各自的(de)(de)長處(chu)和(he)(he)短處(chu)在(zai)廣(guang)泛(fan)的(de)(de)實(shi)(shi)踐中接受了深刻的(de)(de)比較和(he)(he)嚴峻的(de)(de)檢驗(yan)。在(zai)此期間,雖然出(chu)現過(guo)“全(quan)盤西(xi)(xi)化”的(de)(de)潮流,并以國民黨的(de)(de)“取消(xiao)國醫(yi)(yi)(yi)法”達到頂峰(feng),但中醫(yi)(yi)(yi)始終取而不(bu)消(xiao)。也有(you)人提出(chu)要象抵制(zhi)(zhi)洋貨那樣(yang)抵制(zhi)(zhi)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)、維護‘國粹(cui)’,同樣(yang)未(wei)為(wei)人民所接受。因為(wei)客觀事實(shi)(shi)是:中醫(yi)(yi)(yi)能治好很多病,包括使(shi)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)棘手(shou)的(de)(de)某些疑難病;并且有(you)數千年的(de)(de)實(shi)(shi)踐成效(xiao)為(wei)證(zheng);而西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi),則有(you)解剖學(xue)、生(sheng)(sheng)理學(xue)、細(xi)胞學(xue)、化學(xue)、物(wu)理學(xue)等(deng)實(shi)(shi)證(zheng)科學(xue)為(wei)其(qi)基礎,而且征服了許多威脅人類生(sheng)(sheng)命(ming)的(de)(de)疫病,使(shi)人類的(de)(de)水(shui)平(ping)和(he)(he)平(ping)均(jun)壽命(ming)顯著提高。

有鑒于(yu)此,凡不抱偏見(jian)的中(zhong)醫和西醫......

如何去(qu)理解(jie)中醫的價值觀?

兩個思維格局(非生命科學—生命科學—醫學—中醫;人類學—中國文化—中國古代哲學—中醫學)不可謂不大。因此,面對一些基本的問題,我那時候已經能夠作出初步的回答。以上是我大一干的事情。事實上,上面這兩個思維格局的確立,基本上奠定了我迄今為止從宏觀上把握中醫、學習中醫、思考中醫的大框架。但是作為中醫專業的學生,這些僅限于宏觀認識層面的東西還是不夠的。細節方面不及時加以填充,終究會出問題的(下面會講)。其實可以看出,以上我的思路盡管整體上邏輯嚴謹、看似全面,但畢竟范圍太大,以我大一的認知、學習能力以及短暫的時光,完全不足以了解更為深入和細節方面的東西。
不管中醫還是西醫還是中國文化、古代哲學,我僅僅了解了一些“通識”,可謂“入門”之學而已。而作為剛進入大學的醫學生,我對醫療的整個過程都不甚了解,整本中醫基礎理論卻已經從哲學基礎講到治病養生了,其實我對這整個過程的理解并不深刻。就這么一路學過來,到了大三我發現還是有問題,我明顯感覺課本上好多東西有問題(我指的是中醫,中醫院校的西醫課本更差勁,我給你提個醒,你最好學西醫的同時對照人衛版的西醫教材)。因為我大一干了這些事情,有基礎,中醫學得深了會發現你學的中醫貌似不是那個“傳統的中醫”,尤其是從學習傷寒論開始。
這時候,我又開始了閱讀:1.搞清楚中醫文化和中醫學術的源流問題,我在《問中醫幾度秋涼》《思考中醫》《圓運動的古中醫學》幾本書的幫助下,終于看到了我們學習的中醫果然是有問題的。2.機緣巧合之下我看到了《九極中醫》,當我系統學習了氣一元論,我終于知道問題出在哪了。所以后面階段的學習我調整了方向,雖然中西醫仍然是不同的體系,但是我沒有再覺得兩者在我腦子里打架。直到現在。
下面是我公布答案的時候(我只公布答案,尋求和驗證的過程在于你,因為你現在完全不了解中醫真正的世界觀是怎樣的,我不可能說服你,我只能先告訴你答案,你自己去努力驗證、尋求)(當然這個答案是我到目前為止所認知的,但是足夠給你參考):1.你不必按照我的道路去尋找,要按照你自己實際情況。2.但是這幾本書你有必要看:順序是《問中醫幾度秋涼》《圓運動的古中醫學》《中國古代哲學》,到大三以后你可以去看《思考中醫》,你可以去學九極中醫;選修課要重視,很多知識不是課本或者必修課本告訴你的。
3.中醫文化,或者說中國文化的精髓是“象”的思維,這一點不單單是“取象比類”(這句話只是一個結論)。你可以聯系高中語文詩詞鑒賞的“意象”的概念。如果你語文好,你在看完上面幾本書之后可以再去讀讀詩詞,體會一下古人的“象”思維(關于象思維,你可以去找點資料了解了解);如果你一年之內還是無法理解我這么說的意思,你只能等待機緣到來的時候,有人將你領進門。你們中基老師扯的那些東西就是基于這個,這同樣也是把脈的基礎。4.在象思維的基礎上,古人對這個世界最基本的看法是“天人相應”。也就是說,認為人與自然是一體的,是統一的,是可以“融合”的,因此可以用自然現象、萬物來比到人身上。比如河流與脈搏,四季與人的一生等等。
因此真正的傳統中醫講的“人體與外環境的統一”指的是含義更廣泛的時空、萬物與人生理病理過程的統一。時空的變化、萬事萬物的變化都可能給人帶來反映,人能夠順應則不出現問題,不能順應就有可能發病(當然要發病還有人自身的基礎)。5.在天人相應的基礎上,簡單解答一下上面提到的陰陽五行的問題。中國古代的自然觀是:無極生太極,太極生陰陽,陰陽化五行,五行再分陰陽(干支),是謂“一生二,二生三,三生萬物”。它們都是統一于“氣”的,是為氣一元論。因此人體也是這樣,有總的元氣,元陰元陽;五臟六腑有各自的氣和陰陽,氣和陰陽的運動變化其實就是五行。
臟腑的氣機變化是要和大自然的氣的運動相統一的,這也是天人相應。干支你以后有機緣再去了解,課本上是不涉及的。而人的生理里面的精氣血津液的氣和這個“氣一元論”還不太一樣,后面你自己去感悟。當然中基老師可能會告訴你氣一元論只是一個學說,那是因為中基的陰陽五行的相關論述都是基于辯證唯物論(馬克思主義),是非常“政治化”的,而不是真正的中國古代自然哲學。扯遠了,以上都是結論而已,詳細了解你需要看很多東西。6.除了上面叫你看的這幾本書是為了讓你了解中國文化,你必須從現在開始就要有意識地搜集關于中醫源流問題的信息,以后對你幫助會很大,你以后會知道我們的中醫專業教學到底問題出在哪了,你才會知道怎么去彌補。所以說了這么多,你看到啥了?在真正的傳統文化、傳統中醫里面,從天人相應到陰陽五行、藏象經絡等等都是統一的,不是像中基上面那么“分割”的,它們的含義也不是那么“政治”的。

現代科(ke)學研究中醫是從(cong)哪個層次去(qu)理(li)解(jie)

現代科學研究中醫是從現代醫藥學層次去理解。

1、用現代醫藥學理論驗證中醫藥理論。中醫藥理論以《黃帝內經》為起點。

2、經過數千年的積(ji)累,已形成相(xiang)對完善的理(li)論體系。隨著(zhu)1840年鴉片戰爭(zheng)開始,西學東漸,現代醫學逐(zhu)漸取代傳統中醫藥而(er)成為當(dang)今(jin)社會的主流醫學。

3、中醫藥(yao)(yao)理(li)論中許多帶有封建色彩的抽象(xiang)概念及理(li)論很難(nan)被受數理(li)化教育的人接受,更影響到中醫藥(yao)(yao)在世界上(shang)的傳(chuan)播。

4、所以(yi)許多中醫藥研究(jiu)者一直試圖以(yi)現(xian)代醫學理(li)論來驗證中醫藥理(li)論的正確性。

5、如中藥藥性理(li)論的研究,希望發現藥性理(li)論對經典(dian)處(chu)方的研究,為什么(me)組方科學(xue),少一味(wei)或劑量稍微改變(bian)都(dou)不行。

中醫的本質:

1、所謂的本質,就是(shi)其理(li)論的性質和(he)功能,是(shi)研究什(shen)么的、做什(shen)么的,怎么做的。

 2、中醫理(li)論是(shi)臨床(chuang)醫學理(li)論(治療學),不是(shi)基礎(chu)醫學理(li)論(生命科學),其(qi)目(mu)的只(zhi)有一(yi)個(ge),就(jiu)是(shi)如(ru)何指導臨床(chuang)。

3、不(bu)去探索生(sheng)(sheng)命(ming)的奧秘,也(ye)不(bu)去探索疾(ji)病(bing)的發生(sheng)(sheng)原理(百會(hui)按:此處(chu)指現(xian)代生(sheng)(sheng)命(ming)科學所認(ren)知(zhi)的生(sheng)(sheng)理病(bing)理)。

4、中醫不是形(xing)而上的(de)道,只是形(xing)而下的(de)器,一個實用(yong)的(de)處理病理問題的(de)理論(lun)模型。表面看起(qi)來,中醫闡(chan)述病理,牽(qian)強附會(hui)、不切實際。

5、這是(shi)由其理論(lun)性(xing)質和功能(neng)決定的,它不是(shi)解釋真實病理的,而是(shi)解釋其理論(lun)模(mo)型的,說白了(le)就是(shi)告訴醫(yi)生怎么去應(ying)用該(gai)理論(lun)模(mo)型臨(lin)床。



中(zhong)醫和現代醫學,哪(na)個更好?為什么?

中醫和現代醫學都有自(zi)己的優點(dian)(dian)和缺點(dian)(dian),哪個適合自(zi)己的病即為最好。

下面我們就來(lai)談談中醫(yi)和西(xi)醫(yi)各自的優(you)缺點:

中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)劣勢:中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)質(zhi)量與給你(ni)看病(bing)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)是(shi)誰(shui)有(you)很大關系。因(yin)為(wei)(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)更(geng)注重經驗,有(you)些東(dong)西只能用文字來(lai)理(li)解,所以(yi)沒(mei)(mei)有(you)完(wan)全準(zhun)確和量化的(de)(de)標準(zhun)。許(xu)(xu)多(duo)人說中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)并(bing)不(bu)可(ke)靠(kao),也(ye)就是(shi)說,因(yin)為(wei)(wei)不(bu)同(tong)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)為(wei)(wei)同(tong)一種(zhong)(zhong)疾病(bing)開的(de)(de)藥不(bu)同(tong),每個人開的(de)(de)藥也(ye)不(bu)同(tong),有(you)時不(bu)管(guan)怎么(me)開都(dou)有(you)效,有(you)時無效。沒(mei)(mei)人知道。另(ling)外(wai),中(zhong)藥一般都(dou)是(shi)苦(ku)的(de)(de),不(bu)太好吃,煮起來(lai)很麻煩,攜帶不(bu)方便(bian),療效慢。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)也(ye)很難學,因(yin)為(wei)(wei)各種(zhong)(zhong)理(li)論都(dou)很抽象(xiang),處方藥也(ye)多(duo)種(zhong)(zhong)多(duo)樣(yang),而且每種(zhong)(zhong)藥物的(de)(de)劑量也(ye)很差。傳承我們(men)的(de)(de)傳統(tong)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)文化并(bing)不(bu)容易,許(xu)(xu)多(duo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學生(sheng)需(xu)要為(wei)(wei)之奮斗一生(sheng)。

中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)優勢:只(zhi)要辯(bian)證(zheng)思維正確,有(you)豐富的(de)臨床經驗(yan),我(wo)們可(ke)(ke)以肯定中(zhong)(zhong)醫(yi)是(shi)有(you)效(xiao)的(de),有(you)很好的(de)療效(xiao)。其(qi)中(zhong)(zhong)許多具有(you)立竿見影的(de)效(xiao)果,可(ke)(ke)以治療許多西(xi)醫(yi)無(wu)法(fa)解決(jue)的(de)疾病(bing),并且副(fu)作用(yong)和不良反(fan)應少(shao)。中(zhong)(zhong)醫(yi)有(you)許多特殊療法(fa),如針灸、拔罐(guan)和刮痧,值得向(xiang)西(xi)醫(yi)學(xue)習。畢竟,中(zhong)(zhong)醫(yi)可(ke)(ke)是(shi)幾(ji)千年文化的(de)沉淀以及經驗(yan)的(de)積累,存在必(bi)須有(you)它的(de)合理性(xing)。

西醫的缺點(dian):西醫更新(xin)快。學(xue)習(xi)西醫,你應該不(bu)(bu)(bu)斷(duan)學(xue)習(xi),充(chong)實(shi)(shi)自己,學(xue)會(hui)質疑。畢業(ye)十(shi)年后,你一(yi)半的知(zhi)識(shi)會(hui)在學(xue)習(xi)中被(bei)推翻(fan)。也就(jiu)是說,我們認為目前(qian)正確的一(yi)些(xie)外科(ke)手術和用藥(yao)(yao)習(xi)慣在不(bu)(bu)(bu)久的將來可能會(hui)被(bei)發(fa)(fa)現是非常(chang)錯誤的。就(jiu)像(xiang)以前(qian)濫用抗生素和激素一(yi)樣(yang),我認為我找到(dao)了(le)一(yi)種非常(chang)有效的藥(yao)(yao)物,但實(shi)(shi)際上有很多(duo)(duo)副作用。西醫發(fa)(fa)展迅速,仍(reng)(reng)處于(yu)發(fa)(fa)展過程中。仍(reng)(reng)然有許多(duo)(duo)不(bu)(bu)(bu)完美之處和許多(duo)(duo)未知(zhi)領(ling)域等待每個人(ren)去探(tan)索。

西(xi)醫(yi)的(de)(de)(de)優點:西(xi)醫(yi)看病非常(chang)(chang)明確,操作(zuo)也非常(chang)(chang)的(de)(de)(de)規(gui)范。應該(gai)治(zhi)療哪(na)種疾病有一個(ge)(ge)標準的(de)(de)(de)計劃。醫(yi)科學(xue)生很容(rong)易(yi)學(xue)習(xi),而(er)且西(xi)醫(yi)很多都(dou)非常(chang)(chang)清(qing)楚,不(bu)像(xiang)中醫(yi)那樣的(de)(de)(de)含糊(hu)不(bu)清(qing)。西(xi)醫(yi)發展迅(xun)速(su)(su),療效顯著。影像(xiang)科學(xue)的(de)(de)(de)發展也加速(su)(su)了(le)整個(ge)(ge)醫(yi)學(xue)領域的(de)(de)(de)發展,使每個(ge)(ge)人(ren)都(dou)能(neng)了(le)解自己的(de)(de)(de)身體狀況,也更(geng)方便與患者及其家屬交流和(he)解釋。另外,西(xi)藥的(de)(de)(de)攜帶(dai)比較(jiao)方便,療效非常(chang)(chang)快,可(ke)以快速(su)(su)治(zhi)療癥狀。

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