【時間(jian)】2003年9月4日
【地點】岐黃聊天室
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病例(li)：第(di)一天：高(gao)燒(shao)。沒有體溫表，不(bu)(bu)知多少度(du)。只覺(jue)頭重腳輕，昏(hun)昏(hun)欲睡。服沖劑(ji)兩包，至下(xia)午燒(shao)得厲害起(qi)來，藥(yao)已吃完，離醫(yi)院甚遠，只好睡覺(jue)，到(dao)晚(wan)間開(kai)(kai)始(shi)不(bu)(bu)知東(dong)西南北。后半(ban)夜開(kai)(kai)始(shi)出(chu)汗，熱度(du)略(lve)退。
第(di)二天：晨起太陽(yang)穴(xue)痛，開始咳嗽，卡痰，痰黃，不易咳出，出汗(han)。乘車(che)去鄉衛生院(yuan)，上午(wu)一針病毒唑，一針青(qing)霉素(su)，下午(wu)一針青(qing)霉素(su)，精神略(lve)有(you)好轉，熱(re)度降(jiang)低。于是洗澡。
第(di)三天：上午精(jing)神尚好，發(fa)冷。下午越發(fa)怕冷，又(you)開(kai)始燒。至(zhi)晚間高燒不退(tui)，緊急用(yong)車將我送(song)至(zhi)醫(yi)院(yuan)，入院(yuan)，半夜十二點(dian)開(kai)始輸(shu)(shu)(shu)液(ye)，一(yi)(yi)直(zhi)輸(shu)(shu)(shu)到第(di)四天半夜十二點(dian)，整整二十四小時，一(yi)(yi)共輸(shu)(shu)(shu)500ML病毒(du)唑，500ML魚腥草(cao)，1000ML能量，1000ML鉀(jia)，其間發(fa)燒至(zhi)三十九度一(yi)(yi)，到輸(shu)(shu)(shu)完液(ye)終于退(tui)燒，出(chu)汗。
第五(wu)天：尚有低(di)燒，開始劇烈(lie)咳嗽。痰白色(se)。又輸液，250ML病毒唑，250ML魚(yu)腥草，500ML能(neng)量，500ML鉀。
第六(liu)天：燒已(yi)退，咳嗽(sou)加劇(ju)，夜不能眠，胃口(kou)奇差。輸液同(tong)昨日(ri)。
第七天：咳(ke)嗽(sou)好轉，全身無力，不想(xiang)吃東西。輸液同前。
至(zhi)此治療結束。現在成天想(xiang)睡覺，還都能睡著，一點力氣也沒有 ......
1）患者的原發疾病是扁桃體炎后引起的風濕性心臟病、風濕性心瓣膜病（二尖瓣閉鎖不全、二尖瓣狹窄）；引起右心衰竭的直接原因是肺動脈高壓；誘因是肺部繼發感染。
2）二尖瓣閉鎖不全、狹窄引起左心血液倒流，引起肺部充血~肺動脈高壓~右心擴大~衰竭~繼而引起全身靜脈回流障礙（低位性水腫）、肝充血腫大~門靜脈壓增高~腹水。
3），發生的是充血性心衰（右心衰），依據是右心擴大、低位水腫、肝充血腫大、腹水。
4）水腫的發生機制：靜脈回流障礙、靜脈壓增高。
5）實驗室檢查結果還用我分析嗎？明擺著。
6）死于呼吸(xi)、心(xin)力(li)衰竭(jie)。
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