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張仲景(1)

醫(yi)案日記 2023-05-16 02:52:13

張仲景,名(ming)機,東漢南陽郡涅(nie)陽(今河(he)南省南陽縣(xian)人),約生(sheng)于東漢和(he)平一年(150年),卒(zu)于建安二十四年(219年)。

拜師(shi):張(zhang)(zhang)仲景生活的(de)(de)年(nian)代戰(zhan)爭頻繁,社會(hui)動蕩,疫癘流行,民(min)不(bu)聊生。他(ta)看到史書中記(ji)載扁鵲(que)治病一望便知(zhi)病在何(he)處(見齊恒公的(de)(de)事跡)十分感(gan)慨(kai),想到:前人(ren)能做(zuo)到,我(wo)們為(wei)何(he)不(bu)能?當今居世之士(shi),只知(zhi)競逐權勢,追求名利,不(bu)問(wen)人(ren)民(min)疾(ji)苦(ku),不(bu)留心醫藥,精究方術,以(yi)解(jie)除人(ren)民(min)的(de)(de)疾(ji)苦(ku)呢(ni)?因此(ci),他(ta)便決心研究醫學(xue),以(yi)救(jiu)死扶傷,解(jie)除人(ren)民(min)病痛為(wei)職志(zhi)(zhi)。張(zhang)(zhang)仲景少年(nian)聰(cong)敏、穩重、善思、好(hao)學(xue)。他(ta)拜同郡張(zhang)(zhang)伯(bo)(bo)祖為(wei)師(shi),立志(zhi)(zhi)終身(shen)致力(li)于發展祖國醫學(xue)事業。“青出于藍而勝于藍”很(hen)快,“仲景之術精于伯(bo)(bo)祖”(《襄陽府志(zhi)(zhi)》)

著書:建安(an)年間瘟疫大(da)流(liu)行(xing),人民(min)死(si)亡慘重,甚至(zhi)舉族滅絕。正象曹(cao)(cao)操之(zhi)(zhi)(zhi)子曹(cao)(cao)植(zhi)在《曹(cao)(cao)集詮評·說(shuo)疫氣》中(zhong)所說(shuo):“家家有僵尸之(zhi)(zhi)(zhi)痛(tong),室室有號泣之(zhi)(zhi)(zhi)哀……”。人死(si)之(zhi)(zhi)(zhi)多,使一些(xie)城(cheng)鎮成(cheng)(cheng)了空都。張(zhang)仲(zhong)景(jing)(jing)宗族二百多人,建安(an)紀年以來,未到十年,死(si)于大(da)疫者竟達三分之(zhi)(zhi)(zhi)二,傷寒占百分之(zhi)(zhi)(zhi)七十。面對(dui)這(zhe)種慘痛(tong)的(de)(de)景(jing)(jing)象,張(zhang)仲(zhong)景(jing)(jing)“勤求古訓,博(bo)采(cai)眾方”,總(zong)結繼(ji)承了漢以前(qian)的(de)(de)醫學理(li)論和實踐,收集民(min)間許多驗方,結合自己(ji)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)經(jing)驗,寫成(cheng)(cheng)了醫學巨著《傷寒雜病論》。書中(zhong)把疾(ji)病發展過程中(zhong)所出現的(de)(de)各種癥(zheng)狀,根(gen)據(ju)病人體質的(de)(de)強弱,引起生理(li)及病理(li)的(de)(de)變(bian)化,以及病勢進退緩急等變(bian)化,歸經(jing)為六個證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)侯類型。其(qi)中(zhong)三陽經(jing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多為熱證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),三陰經(jing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多為寒證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、虛證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。張(zhang)仲(zhong)景(jing)(jing)根(gen)據(ju)六經(jing)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)理(li)論,采(cai)用汗、吐(tu)、下、和、溫(wen)、清、消、補法進行(xing)臨(lin)床(chuang)治療。

坐堂:張仲景主張醫(yi)學(xue)要不(bu)斷進步,醫(yi)生對患者要熱(re)情負(fu)責(ze)。相傳(chuan),他(ta)做長沙太守時也(ye)不(bu)忘為百姓解除(chu)疾苦。在(zai)封建時代,做官的不(bu)能入民宅,也(ye)不(bu)能隨(sui)便接近百姓。但(dan)他(ta)認為只有接觸(chu)百姓,才(cai)(cai)能給(gei)他(ta)們治病(bing)(bing)(bing),也(ye)才(cai)(cai)能提高醫(yi)術。于是他(ta)想出了(le)一(yi)個辦法,即(ji)擇定每月的初一(yi)和十(shi)五兩(liang)天(tian)(tian),大(da)開衙門,不(bu)問(wen)政(zheng)事(shi),而專為百姓治病(bing)(bing)(bing)。他(ta)堂堂正(zheng)(zheng)正(zheng)(zheng)地坐在(zai)大(da)堂上,挨個仔細(xi)地給(gei)百姓治病(bing)(bing)(bing)。時間久了(le),形成了(le)慣例。每逢初一(yi)和十(shi)五這兩(liang)天(tian)(tian),他(ta)的衙門前就聚集了(le)許多來自各方的病(bing)(bing)(bing)人等候看病(bing)(bing)(bing)。為紀念張仲景,后(hou)來人們就把坐在(zai)藥(yao)鋪(店(dian))里給(gei)人看病(bing)(bing)(bing)的醫(yi)生通(tong)稱為“坐堂醫(yi)生”。(《名醫(yi)治學(xue)錄》)

貢獻:《傷寒雜病論(lun)》確立了祖國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學“辨(bian)證(zheng)(zheng)論(lun)治(zhi)”的(de)規律,它奠定了中醫(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)療學的(de)基礎,是(shi)我國(guo)最早(zao)的(de)一部理(li)法(fa)方(fang)藥具(ju)備的(de)經典著作,開創了祖國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學辨(bian)證(zheng)(zheng)論(lun)治(zhi)的(de)先河;同時在制劑學方(fang)面也(ye)有獨(du)到之(zhi)(zhi)處,對后世(shi)也(ye)有深遠的(de)影(ying)響。因此(ci)(ci),歷(li)代醫(yi)(yi)(yi)(yi)家無不尊(zun)張仲(zhong)景為(wei)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)圣(sheng)”,故有“醫(yi)(yi)(yi)(yi)圣(sheng)者,即醫(yi)(yi)(yi)(yi)中之(zhi)(zhi)堯舜(shun)也(ye),榮膺此(ci)(ci)譽(yu)者,唯仲(zhong)景先師。”與張仲(zhong)景同時代的(de)華佗(鏈(lian)接(jie)),讀(du)了《傷寒論(lun)》后喜曰:“此(ci)(ci)真(zhen)活(huo)人也(ye)”。南北朝(chao)時陶弘景(鏈(lian)接(jie))說:“惟仲(zhong)景一方(fang),最為(wei)眾方(fang)之(zhi)(zhi)祖”。唐代醫(yi)(yi)(yi)(yi)家孫思邈(鏈(lian)接(jie))說:“江南諸(zhu)師秘仲(zhong)景方(fang)不傳”。可見張仲(zhong)景醫(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)的(de)寶貴。《傷寒論(lun)》至今仍指導著臨床實踐,也(ye)是(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家必讀(du)。

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