尿酸性腎(shen)病表(biao)現(xian)為(wei)腎(shen)間質和(he)腎(shen)小管(guan)內出現(xian)尿酸鹽(yan)(yan)沉(chen)積，可見雙折光的針(zhen)狀(zhuang)尿酸鹽(yan)(yan)結晶，這些結晶造成其周(zhou)圍(wei)單個(ge)核細(xi)胞浸潤(run)，導致(zhi)腎(shen)小管(guan)上皮(pi)細(xi)胞壞死、腎(shen)小管(guan)萎縮(suo)、管(guan)腔閉塞、間質纖維化(hua)，進而使腎(shen)單位毀(hui)損。在集(ji)合管(guan)形成的微小鈣質可使集(ji)合管(guan)擴(kuo)張，并(bing)易(yi)引(yin)發繼(ji)發性細(xi)菌(jun)感染。本病分(fen)為(wei)原(yuan)發和(he)繼(ji)發性兩大類。
原(yuan)(yuan)發性(xing)(xing)的基本屬遺傳性(xing)(xing)，但遺傳方式尚(shang)不明確(que)，越來(lai)越多(duo)的臨床資料顯(xian)示原(yuan)(yuan)發性(xing)(xing)痛風(feng)與肥胖、原(yuan)(yuan)發性(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)脂異(yi)常、糖尿病(bing)、胰(yi)島素抵抗關系密切。繼發性(xing)(xing)高(gao)尿酸血(xue)(xue)癥則(ze)多(duo)見于(yu)下列3種情(qing)況(kuang)：①、細胞(bao)增殖(zhi)性(xing)(xing)疾病(bing)，如(ru)：白(bai)血(xue)(xue)病(bing)、淋巴瘤、骨(gu)髓瘤、紅細胞(bao)增多(duo)癥；②、細胞(bao)過量(liang)破壞：溶血(xue)(xue)、燒傷外傷、化療、放療、過量(liang)運(yun)動(dong)；③、腎衰(shuai)竭、酮癥酸中毒、妊娠高(gao)血(xue)(xue)壓綜合征、藥物、毒物導致腎臟清除尿酸鹽減(jian)少(shao)。
尿酸(suan)性(xing)腎(shen)病(bing)在歐美(mei)國(guo)家發(fa)(fa)病(bing)率約為(wei)(wei)0。3%，歐洲透析移植協會報道終末期(qi)腎(shen)衰由(you)痛風所致者占0。6~1。%。近年(nian)(nian)來，我國(guo)人民因飲食中蛋白及(ji)富含嘌呤(ling)成分的食物攝(she)入量增(zeng)加，使(shi)痛風發(fa)(fa)病(bing)率增(zeng)高(gao)。痛風多見于肥胖、喜肉食及(ji)酗酒者，男(nan)性(xing)明顯高(gao)于女性(xing)，其發(fa)(fa)作的平均(jun)年(nian)(nian)齡為(wei)(wei)45歲，而痛風腎(shen)病(bing)的發(fa)(fa)生多在患痛風10年(nian)(nian)以上。
本(ben)病屬中(zhong)醫腰痛、石(shi)淋(lin)、水(shui)腫(zhong)、痹癥、歷節、痛風和腎(shen)(shen)勞等范疇。其(qi)病機或(huo)為(wei)先天性或(huo)年(nian)老體衰(shuai)，致脾(pi)腎(shen)(shen)匱(kui)乏，氣(qi)(qi)化(hua)失(shi)(shi)司(si)，升降失(shi)(shi)職，清濁不(bu)分(fen)，使代(dai)謝廢物(wu)蓄積(ji)體內(nei)，釀(niang)生濕、濁、痰(tan)、瘀為(wei)患；或(huo)過(guo)(guo)食肥甘醇酒，濕熱內(nei)蘊(yun)，脾(pi)胃受(shou)損，津液(ye)敷(fu)布代(dai)謝失(shi)(shi)常(chang)，水(shui)谷不(bu)能化(hua)生氣(qi)(qi)血(xue)(xue)精微反而釀(niang)生釀(niang)生水(shui)濕、痰(tan)濁、瘀血(xue)(xue)留而不(bu)去；或(huo)勞倦過(guo)(guo)度或(huo)房事不(bu)節，勞傷(shang)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)，耗損肝(gan)腎(shen)(shen)精血(xue)(xue)，腎(shen)(shen)失(shi)(shi)氣(qi)(qi)化(hua)，肝(gan)失(shi)(shi)調達，相火亢盛，下劫(jie)肝(gan)腎(shen)(shen)陰精；亦有為(wei)毒物(wu)或(huo)毒藥所中(zhong)，腎(shen)(shen)臟受(shou)損，氣(qi)(qi)化(hua)失(shi)(shi)職，開闔失(shi)(shi)司(si)，水(shui)濕、痰(tan)濁內(nei)生，滯(zhi)留不(bu)去。
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