中醫經典名(ming)方解析(三)

龍膽瀉肝湯

【組(zu)成】龍(long)膽草 黃芩 桅(wei)子 澤瀉 木通 當(dang)歸 生地(di) 柴(chai)胡 生甘草

【功用】清肝膽實火，瀉下焦(jiao)濕熱。

【主治】肝(gan)膽實火(huo)上炎證，肝(gan)膽濕(shi)熱下注證。

【特征(zheng)】肝膽實火上(shang)炎證，癥見(jian)頭痛目(mu)赤，脅(xie)痛，口苦，耳聾，耳腫等。病(bing)人舌(she)紅苔(tai)黃，脈弦數有(you)力。

肝膽濕熱下注證，癥(zheng)見陰腫，陰癢，小便(bian)淋濁(zhuo)，或者(zhe)是婦女帶下黃臭等，表(biao)現為舌紅苔黃膩，脈弦數有力。

【臨床應用及研究】

１.辨證要點　本(ben)方為治肝(gan)膽實火上炎，濕熱下注的常用(yong)方。臨床(chuang)應用(yong)以口苦(ku)溺赤，舌紅苔黃，脈(mo)弦數(shu)有力為辨證要點。

２.加(jia)(jia)減變(bian)化(hua)　若肝膽實火(huo)較盛(sheng)，可(ke)去木通、車(che)前(qian)子，加(jia)(jia)黃(huang)(huang)連(lian)亦助瀉火(huo)之力；若濕(shi)盛(sheng)熱(re)(re)輕(qing)者，可(ke)取黃(huang)(huang)芩、生地，加(jia)(jia)滑石、薏苡仁以(yi)增(zeng)強利濕(shi)之功；若玉莖生瘡(chuang)，或便毒(du)懸癰，以(yi)及陰(yin)囊腫痛，紅熱(re)(re)甚者，可(ke)去柴(chai)胡，加(jia)(jia)連(lian)翹、黃(huang)(huang)連(lian)、大黃(huang)(huang)以(yi)瀉火(huo)解(jie)毒(du)。

３.現代(dai)運用　本方常用于治(zhi)療頑固性(xing)偏(pian)頭痛(tong)、頭部濕疹(zhen)、高血壓、急性(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、虹膜(mo)(mo)睫(jie)狀體炎(yan)(yan)、外耳(er)道(dao)癤腫(zhong)、鼻炎(yan)(yan)、急性(xing)黃疸型肝炎(yan)(yan)、急性(xing)膽囊炎(yan)(yan)，以及(ji)泌尿(niao)生殖系(xi)炎(yan)(yan)癥、急性(xing)腎盂腎炎(yan)(yan)、急性(xing)膀胱炎(yan)(yan)、尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)、外陰炎(yan)(yan)、睪丸炎(yan)(yan)、腹股溝(gou)淋巴腺炎(yan)(yan)、急性(xing)盆腔(qiang)炎(yan)(yan)、帶(dai)狀皰疹(zhen)等病屬肝經實(shi)火、濕熱者。

４.使用注意　方中(zhong)藥多苦寒，易(yi)傷(shang)脾(pi)胃，故對脾(pi)胃虛寒和陰(yin)虛陽亢之證(zheng)，皆非所宜。

大柴胡湯

【組成】柴胡 黃芩 白芍 半夏 枳(zhi)實 大(da)黃 生姜 大(da)棗(zao)

【功用】和解少(shao)陽,內瀉熱(re)結(jie).

【主治】少陽,陽明合病.

【特征】往來寒熱(re),胸(xiong)脅苦滿(man),嘔不(bu)止,郁郁微煩,心(xin)下(xia)(xia)(xia)滿(man)痛或(huo)心(xin)下(xia)(xia)(xia)痞(pi)鞭,大便(bian)不(bu)解或(huo)協 熱(re)下(xia)(xia)(xia)利,舌苔黃,脈弦有

【臨床應用及研究】

1辨證要點(dian) 本方為(wei)治療少陽陽明合病的常用方。臨(lin)床應用以往(wang)來寒熱，胸脅苦滿(man)，心下(xia)滿(man)痛，嘔吐(tu)，便秘，苔黃(huang)，脈弦數有力為(wei)辨證要點(dian)。

2加(jia)減變(bian)化 兼黃(huang)(huang)疸者，可加(jia)茵陳(chen)、梔子以清熱利(li)濕退黃(huang)(huang)；脅痛(tong)劇烈(lie)者，可加(jia)川楝子、延(yan)胡索(suo)以行氣活血止痛(tong)；膽結石者，可加(jia)金(jin)(jin)錢(qian)草、海金(jin)(jin)砂、郁金(jin)(jin)、雞(ji)內金(jin)(jin)以化石。

3現代運用(yong) 本方(fang)常(chang)用(yong)于(yu)急性(xing)胰腺(xian)炎(yan)(yan)、急性(xing)膽囊炎(yan)(yan)、膽石(shi)癥、胃(wei)及十二指(zhi)腸潰瘍(yang)等屬(shu)少陽陽明合病者。

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