腦(nao)動脈硬化(hua)方(原名(ming)補腦(nao)湯)
組成(cheng)：黃(huang)精(jing)30克(ke)(ke)、玉竹30克(ke)(ke)、決明(ming)子9克(ke)(ke)、川芎3克(ke)(ke)。
主治：腦(nao)(nao)(nao)動脈(mo)硬化癥(zheng)、腦(nao)(nao)(nao)中風(feng)后遺癥(zheng)以(yi)癡呆、健忘、眩暈(yun)為主癥(zheng)者(zhe)(zhe)，還可用治腦(nao)(nao)(nao)梗死、腦(nao)(nao)(nao)萎縮、神(shen)經(jing)衰弱(以(yi)健忘、失眠為主癥(zheng)者(zhe)(zhe))、血(xue)管(guan)神(shen)經(jing)性頭痛辨屬(shu)陰血(xue)虧(kui)虛、風(feng)陽竄(cuan)絡者(zhe)(zhe)。本(ben)方對肝腎虧(kui)虛及氣(qi)血(xue)不足、瘀血(xue)阻滯(zhi)腦(nao)(nao)(nao)動脈(mo)而致(zhi)的頭痛眩暈(yun)、腦(nao)(nao)(nao)力(li)不足、記(ji)憶力(li)差、煩躁善怒、失眠多夢、體倦(juan)無力(li)、舌(she)淡脈(mo)弱者(zhe)(zhe)，用之必定有(you)效。
指征：證屬肝腎不足，氣血虧(kui)虛，以眩暈、頭痛、健忘、耳(er)鳴(ming)耳(er)聾(long)、腰酸乏力、脈弱為主(zhu)癥(zheng)者(zhe)；血脂偏高，血壓較(jiao)高，舌苔不厚膩(ni)，而見(jian)舌質紫(zi)暗者(zhe)；腦血流(liu)圖(tu)、腦電(dian)圖(tu)、經顱多(duo)普勒、CT等檢(jian)查，證實(shi)為腦動(dong)脈硬(ying)化、腦萎縮、腦梗死等病變者(zhe)。
禁忌：對(dui)舌苔(tai)白厚(hou)膩(ni)(ni)或黃厚(hou)膩(ni)(ni)，痰濁顯著，肝(gan)陽肝(gan)火偏亢者，不宜使用(yong)本方。若誤用(yong)則(ze)眩暈明顯，并有胃口差、腹脹、便瀉等副作用(yong)出現。故對(dui)脈弦滑(hua)、舌質深(shen)紅、舌苔(tai)黃膩(ni)(ni)、納呆胸悶，或外感引起的(de)頭暈昏痛，或肝(gan)火及濕(shi)熱(re)征象明顯者，當忌服(fu)。
腦動(dong)脈(mo)(mo)硬化是動(dong)脈(mo)(mo)的一(yi)種非炎(yan)癥性病(bing)變.主動(dong)脈(mo)(mo)硬化是全身動(dong)脈(mo)(mo)硬化的一(yi)部分，給予動(dong)脈(mo)(mo)硬化的一(yi)般治療即可，建議清淡飲食(shi)、多飲水、多吃蔬菜水果，積極控制血(xue)壓血(xue)脂(zhi)，如有癥狀可應用活血(xue)化瘀的藥物進(jin)行治療，必要時可應用動(dong)脈(mo)(mo)支架。
網
所謂腦動脈硬化是指腦血管的慢性與增生性改變，主要發生于中老年人。據美國統計，在腦血管死亡的人群中，半數歸因于腦動脈硬化。病理改變可分三型：動脈粥樣硬化、彌漫性小動脈硬化，微血管玻璃樣變與纖維化，分別與血脂代謝紊亂，高血壓病和糖尿病較為密切，但相互之間又都關系，其他常見病因為肥胖、吸煙、運動太少、內分泌紊亂，遺傳等。
腦動脈硬化除了容易并發各種腦血管病急性發作外，由于嚴重、廣泛的血管硬化、狹窄常可引起局部或全腦血流量減少，而使腦組織缺血、萎縮；腦部細微動脈的硬化，還易引起多發性微栓塞。
當腦功能受到廣泛影響并出現特有的臨床癥狀時，就稱為腦動脈硬化癥。
腦動脈硬化癥最常見的臨床表現有：(1)神經衰弱征候群：頭暈、頭痛、失眠、多慮、注意力不集中、記憶力減退(特別是近期記憶)、思維能力緩慢、活動能力下降。(2)腦動脈硬化性癡呆：主要表現為精神情感障礙。不能準確計算和說出時間、地點、人物，出現明顯性格改變，如情感淡漠、思維遲緩、行為幼稚、不拘小節，有時其舉動象平常所說的"老頑童"，嚴重者還可出現妄想、猜疑、幻覺等各種精神障礙。(3)假性球麻痹("球"指腦干的延髓)：表現為四肢肌張力增高，出現難以自我控制的強哭強笑，哭笑相似分不清、吞咽困難伴嗆咳及流涎等。(4)帕金森綜合征：面部缺乏表情，直立時身體向前彎，四肢肌強直而肘關節略屈，手指震顫呈搓丸樣，步態小而身體前沖。
[治法]：活血通絡，滋陰補腎
丹參18
玄參15
麥冬12
生地18
石菖蒲10
川芎15
當歸18
黃精18
牛膝10
姜黃10
枸杞子18
夏枯草18
[加減]：
(1)肢體麻木，加雞血藤30
(2)腰膝酸痛，加杜仲18
川斷15
(3)四肢顫動不定者，加珍珠母30(先煎)
龍齒30(先煎)
(4)失眠者，加酸棗仁18
遠志9
(5)抽搐者，加全蝎9
廣地龍12
腦動(dong)脈硬化(hua)(hua)癥指腦動(dong)脈硬化(hua)(hua)后，因(yin)腦部多發性(xing)(xing)梗塞、軟(ruan)化(hua)(hua)、壞(huai)死和(he)萎縮(suo)引起(qi)神經衰弱綜合(he)征，動(dong)脈硬化(hua)(hua)性(xing)(xing)癡呆(dai)，假性(xing)(xing)延髓麻痹等(deng)慢性(xing)(xing)腦病。
腦動脈硬化的病因
發病原因：
腦動(dong)脈(mo)粥樣硬(ying)化主要侵犯(fan)管(guan)徑500μm以(yi)上的腦部(bu)大，中動(dong)脈(mo)，東方人Willi’s環周圍主要腦動(dong)脈(mo)病變嚴重，并(bing)與高(gao)血(xue)壓(ya)密切相關，以(yi)往(wang)認為，小動(dong)脈(mo)主要承擔(dan)和調節(jie)血(xue)管(guan)阻力，高(gao)血(xue)壓(ya)主要引起小動(dong)脈(mo)硬(ying)化，近來(lai)發現正常(chang)時腦主要動(dong)脈(mo)占(zhan)整個腦血(xue)管(guan)阻力20%～30%，慢(man)性高(gao)血(xue)壓(ya)時可達50%，長期高(gao)血(xue)壓(ya)必然導致腦部(bu)主要動(dong)脈(mo)壁粥樣硬(ying)化損害。
發病機制
高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓腦(nao)小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈硬化主要(yao)發生(sheng)(sheng)在(zai)腦(nao)實質(zhi)(zhi)直徑<200μm小(xiao)穿通動(dong)(dong)(dong)(dong)脈，血(xue)(xue)(xue)(xue)流側壓力持(chi)續(xu)超過中膜平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)最大收(shou)縮(suo)力時，血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)變(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)壞死(si)，失去收(shou)縮(suo)力，血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)被動(dong)(dong)(dong)(dong)擴張(zhang)，內膜受損，通透性(xing)(xing)(xing)增(zeng)加，血(xue)(xue)(xue)(xue)漿成分滲入，導致(zhi)(zhi)小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈纖維(wei)素性(xing)(xing)(xing)壞死(si)，引(yin)起(qi)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓性(xing)(xing)(xing)腦(nao)病是急性(xing)(xing)(xing)失代(dai)償表現，持(chi)續(xu)慢性(xing)(xing)(xing)高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓，在(zai)血(xue)(xue)(xue)(xue)流側壓力與各種血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)活(huo)性(xing)(xing)(xing)物(wu)質(zhi)(zhi)作用(yong)下(xia)，小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈壁(bi)發生(sheng)(sheng)結構(gou)性(xing)(xing)(xing)代(dai)償，平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)肥大增(zeng)生(sheng)(sheng)，玻璃樣變(bian)(bian)，膠原，蛋白(bai)和聚(ju)糖等結締(di)組(zu)織成分增(zeng)加，管(guan)(guan)(guan)壁(bi)增(zeng)厚，稱為高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈硬化，血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)耐受高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓能力增(zeng)強(qiang)，但調節血(xue)(xue)(xue)(xue)流的舒(shu)縮(suo)功能減低，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓降低時可(ke)引(yin)起(qi)腔隙性(xing)(xing)(xing)梗死(si)，由于長期高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓，可(ke)在(zai)小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈和微動(dong)(dong)(dong)(dong)脈平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)發生(sheng)(sheng)玻璃樣變(bian)(bian)或動(dong)(dong)(dong)(dong)脈壁(bi)變(bian)(bian)薄部位形(xing)成微動(dong)(dong)(dong)(dong)脈瘤，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓急驟(zou)增(zeng)高時，此動(dong)(dong)(dong)(dong)脈瘤破裂為導致(zhi)(zhi)自(zi)發性(xing)(xing)(xing)腦(nao)出血(xue)(xue)(xue)(xue)的主要(yao)原因，長期腦(nao)小(xiao)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈硬化可(ke)引(yin)起(qi)皮質(zhi)(zhi)下(xia)白(bai)質(zhi)(zhi)局灶(zao)性(xing)(xing)(xing)缺血(xue)(xue)(xue)(xue)軟化，CT或MRI表現白(bai)質(zhi)(zhi)疏松(song)，如有明顯癡呆癥狀，稱為Binswanger皮質(zhi)(zhi)下(xia)腦(nao)病。
在(zai)長期高(gao)血(xue)(xue)壓作用下，肌(ji)性動(dong)(dong)脈中膜(mo)平滑(hua)肌(ji)也經歷小動(dong)(dong)脈平滑(hua)肌(ji)由功(gong)(gong)能代償至結(jie)構代償的過程(cheng)，管壁硬(ying)化，增厚和管腔(qiang)變窄，為維持(chi)原(yuan)血(xue)(xue)流(liu)量，流(liu)速加快(kuai)可導(dao)致血(xue)(xue)管內皮細(xi)胞損(sun)傷(shang)，內皮細(xi)胞是血(xue)(xue)流(liu)動(dong)(dong)力學效應的關(guan)鍵性媒介體，內皮受(shou)損(sun)使(shi)血(xue)(xue)管舒縮功(gong)(gong)能破(po)壞，啟動(dong)(dong)止血(xue)(xue)凝(ning)血(xue)(xue)過程(cheng)，血(xue)(xue)脂(zhi)蛋白滲入，內膜(mo)增厚，粥樣(yang)(yang)硬(ying)化斑塊形成，血(xue)(xue)管腔(qiang)進一步變窄，在(zai)血(xue)(xue)流(liu)動(dong)(dong)力學作用下，粥樣(yang)(yang)硬(ying)化斑塊發生破(po)裂，潰瘍和出血(xue)(xue)，誘發血(xue)(xue)栓(shuan)形成，引起動(dong)(dong)脈閉塞(sai)及腦梗死，可見，長期高(gao)血(xue)(xue)壓是腦動(dong)(dong)脈粥樣(yang)(yang)硬(ying)化最重要的成因。
高脂血(xue)癥與腦動脈(mo)(mo)(mo)粥樣硬(ying)化(hua)(hua)關系(xi)密(mi)切，已證明血(xue)清膽固醇(TC)>3.9mmol/L(150mg/dl)可(ke)發生(sheng)動脈(mo)(mo)(mo)粥樣硬(ying)化(hua)(hua)，高脂血(xue)癥是(shi)腦動脈(mo)(mo)(mo)粥樣硬(ying)化(hua)(hua)的(de)重要促進因素，頸動脈(mo)(mo)(mo)粥樣硬(ying)化(hua)(hua)斑(ban)塊發生(sheng)變性，潰瘍，斷裂和(he)出(chu)血(xue)常可(ke)誘(you)發血(xue)栓(shuan)(shuan)形成，使已狹窄的(de)動脈(mo)(mo)(mo)腔血(xue)流顯著(zhu)減少(shao)，可(ke)突然閉塞(sai)，導(dao)致血(xue)栓(shuan)(shuan)性腦梗死,脫落的(de)小(xiao)栓(shuan)(shuan)子堵塞(sai)于遠端(duan)小(xiao)動脈(mo)(mo)(mo)，可(ke)引起(qi)突發的(de)和(he)不可(ke)預測的(de)TCIA或血(xue)栓(shuan)(shuan)栓(shuan)(shuan)塞(sai)性卒中。
腦動脈硬化的癥狀
臨床表現
腦(nao)(nao)動(dong)脈硬化常發生于(yu)(yu)40歲以上的中(zhong)老年人(ren)，男性(xing)多(duo)于(yu)(yu)女(nv)性(xing)，有高血(xue)壓、糖尿病、高脂血(xue)癥(zheng)、長期吸(xi)煙、飲(yin)酒及精神緊張的人(ren)多(duo)見。 由(you)于(yu)(yu)腦(nao)(nao)部長期慢性(xing)供(gong)血(xue)不足，而(er)引起(qi)大腦(nao)(nao)功能減退。
腦(nao)動脈粥樣硬化未引起血管合并(bing)癥和腦(nao)供血障礙(ai)前可無癥狀，但常見以下表現(xian)：
1、神經(jing)衰弱(ruo)綜合征如頭(tou)痛、頭(tou)暈、疲乏、注意力不集(ji)中、記(ji)憶(yi)力減退(tui)、情緒(xu)不穩、思維遲緩、睡眠障礙(ai)(失眠或嗜睡)等(deng)，病情起伏波動。
2、頸(jing)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣硬(ying)化(hua)斑塊微栓子脫落偶(ou)可(ke)發生短暫性(xing)腦(nao)(nao)缺血發作(zuo)(TCIA)，如同冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)硬(ying)化(hua)引起心(xin)絞痛、下肢(zhi)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣硬(ying)化(hua)出(chu)現間歇性(xing)跛(bo)行，腦(nao)(nao)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)硬(ying)化(hua)可(ke)在慢性(xing)腦(nao)(nao)功(gong)能不全基(ji)礎上(shang)發生一過(guo)性(xing)腦(nao)(nao)缺血綜合征。國外學者將心(xin)絞痛視為(wei)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)硬(ying)化(hua)的(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，將TCIA(心(xin)源性(xing)除外)視為(wei)腦(nao)(nao)動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)硬(ying)化(hua)癥(zheng)的(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
3、眼底動脈(mo)(mo)硬(ying)化可(ke)見動脈(mo)(mo)變(bian)細，反(fan)光增強，嚴(yan)重者呈銀絲狀及動靜脈(mo)(mo)交叉壓跡。掌頦反(fan)射、吸吮(shun)反(fan)射陽性，有腦(nao)卒中史患者可(ke)遺留腦(nao)神經損害、偏(pian)癱(tan)、偏(pian)身感(gan)覺障(zhang)礙等定(ding)位體(ti)征。
腦動脈硬化的檢查
由于腦動脈硬化最(zui)初沒有明顯的自覺癥狀，所以(yi)自己很難掌握(wo)病情。最(zui)好有頭痛、頭暈、疲乏等癥狀就可以(yi)去醫院進行檢查，并(bing)盡快治(zhi)療。
實驗室檢查
1、腦脊液(ye)檢(jian)查 一般(ban)不做腦脊液(ye)檢(jian)查，多數患者腦脊液(ye)正常。
2、血尿便常規及生化(hua)檢查 主要與腦血管病(bing)危險因素如高血壓，糖尿病(bing)，高血脂，心臟病(bing)，動脈(mo)粥樣硬化(hua)等(deng)相(xiang)關(guan)。
3、眼底檢查：可見動、靜脈(mo)交叉壓迫現象,動脈(mo)變細，反(fan)光增強，呈銀(yin)絲(si)樣；
4、血脂：低密度脂蛋(dan)白(bai)、膽固醇(chun)、甘油三酯和脂蛋(dan)白(bai)增高(gao)，高(gao)密度脂蛋(dan)白(bai)降低；
影像學檢查
1、頸部彩超檢查 可顯(xian)示頸內動脈顱外段(duan)粥(zhou)樣硬化斑塊及潰瘍，血栓，管腔狹(xia)窄或閉塞等，有(you)助于除(chu)外椎動脈型頸椎病。
2、經(jing)顱彩色多普勒超聲(TCD) 可檢(jian)測(ce)(ce)腦動(dong)(dong)脈血流速度，搏動(dong)(dong)指數，評估腦動(dong)(dong)脈硬化程度，檢(jian)測(ce)(ce)腦內微栓(shuan)子等。
3、CT和MRI檢查 可發現多發腔隙性(xing)梗死，皮質下動脈硬化性(xing)腦(nao)病等(deng)，排(pai)除(chu)其他腦(nao)器質性(xing)疾病。
腦動脈硬化的治療
腦(nao)動脈(mo)硬化(hua)癥西醫治療(liao)方法
1.患(huan)者(zhe)有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意(yi)力不(bu)集中等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可選用腦活化劑(ji)吡拉(la)西坦(腦復康)、甲磺酸(suan)雙氫麥(mai)角毒堿(喜德鎮)、維生素E和阿米(mi)三(san)嗪(qin)/蘿巴新(都可喜)，鈣通道拮抗藥(yao)如尼莫地平、氟桂利嗪(qin)(氟桂嗪(qin))，血管擴(kuo)張藥(yao)如麥(mai)全(quan)冬定、川芎嗪(qin)，以(yi)及銀(yin)杏制劑(ji)等對(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)，患(huan)者(zhe)有焦(jiao)慮、抑郁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可對(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)，睡眠障礙可短期應用小(xiao)劑(ji)量苯二氮卓類藥(yao)，改善腦功能。
2.頸(jing)(jing)動(dong)脈粥樣硬化病變患者可選用抗血小板(ban)藥(yao)，如阿司匹林、噻(sai)氯匹定(鹽(yan)酸(suan)噻(sai)氯匹定)和氯吡格雷等，頸(jing)(jing)動(dong)脈腔(qiang)狹窄>75%可行頸(jing)(jing)動(dong)脈內膜切除術，預(yu)防腦(nao)血栓(shuan)形(xing)成(cheng)。
腦動脈(mo)硬(ying)化(hua)癥的中醫治療
(1)腎精不足，髓海空虛
治(zhi)法：填(tian)精補髓充腦。偏于陰虛(xu)者(zhe)滋(zi)陰，偏于陽虛(xu)者(zhe)溫(wen)陽。
方藥：偏于陰(yin)(yin)虛(xu)者(zhe)左歸(gui)丸加(jia)減。本(ben)方重用(yong)熟地(di)(di)以填(tian)人身陰(yin)(yin)精(jing)之(zhi)(zhi)源(yuan);輔以枸杞、山(shan)(shan)萸肉(rou)增強滋陰(yin)(yin)填(tian)精(jing)之(zhi)(zhi)力;鹿龜(gui)二膠，為血(xue)肉(rou)有情之(zhi)(zhi)品(pin)，鹿角膠補(bu)陽(yang)(yang)，龜(gui)板膠滋 陰(yin)(yin)，共奏填(tian)精(jing)補(bu)髓充腦之(zhi)(zhi)功;菟絲子配牛膝強腰壯骨，山(shan)(shan)藥滋益脾胃。若虛(xu)熱較(jiao)甚者(zhe)，可加(jia)黃柏(bo)、知(zhi)母(mu)、地(di)(di)骨皮滋陰(yin)(yin)清熱。偏于陽(yang)(yang)虛(xu)者(zhe)右(you)歸(gui)丸加(jia)減。本(ben)方附子、肉(rou)桂 加(jia)血(xue)肉(rou)有情之(zhi)(zhi)品(pin)鹿角膠，溫補(bu)腎(shen)中元陽(yang)(yang)，填(tian)精(jing)補(bu)髓益;熟地(di)(di)、山(shan)(shan)藥、山(shan)(shan)萸肉(rou)、枸杞、杜仲俱為滋陰(yin)(yin)填(tian)精(jing)之(zhi)(zhi)品(pin)，更加(jia)當歸(gui)補(bu)血(xue)益精(jing)之(zhi)(zhi)功，然(ran)方中附桂剛燥(zao)，不(bu)宜久(jiu)服， 可改用(yong)巴戟天、仙靈(ling)脾等(deng)溫潤之(zhi)(zhi)品(pin)，以期助陽(yang)(yang)而不(bu)傷陰(yin)(yin)。若遺精(jing)頻頻，可加(jia)芡實、桑螵蛸、復盆(pen)予(yu)以固腎(shen)澀精(jing);若眩(xuan)暈較(jiao)甚，無(wu)論陰(yin)(yin)虛(xu)、陽(yang)(yang)虛(xu)均可加(jia)用(yong)龍骨、牡蠣(li)、 磁(ci)石以潛鎮浮陽(yang)(yang)。
(2)中(zhong)氣不足，氣血虛弱(ruo)
治法：補氣養血益腦
方藥：歸(gui)脾湯加減。本方人參、白術(shu)、黃(huang)芪、甘草(cao)、大棗(zao)(zao)甘溫補(bu)脾益(yi)氣(qi)(qi)，以助(zhu)氣(qi)(qi)血(xue)生化之源;當歸(gui)甘溫養(yang)血(xue);茯神、棗(zao)(zao)仁、龍眼肉甘平(ping)，安神益(yi)腦;遠志(zhi)交通 心腎、寧(ning)心定(ding)志(zhi);木(mu)香(xiang)理氣(qi)(qi)醒脾，以防補(bu)益(yi)氣(qi)(qi)血(xue)藥滋膩礙胃。如此則氣(qi)(qi)血(xue)得(de)復，眩暈自止，若偏于血(xue)虛者，可加用(yong)熟地(di)、阿膠、枸杞(qi)以助(zhu)補(bu)血(xue)之功。
(3)陰陽失調(diao)，肝(gan)陽上亢
治(zhi)法：平肝(gan)潛陽，熄風清腦(nao)。
方藥：天麻鉤(gou)藤(teng)飲加減(jian)。本方以天麻、鉤(gou)藤(teng)、石(shi)決明為平肝(gan)(gan)熄風眩(xuan)暈(yun)之要;黃芩、山梔清(qing)熱瀉火，使肝(gan)(gan)風肝(gan)(gan)火平熄;益母草(cao)利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生補肝(gan)(gan)益腎，夜交藤(teng)、茯神(shen)以養(yang)心安神(shen)。方中可(ke)加用菊(ju)花，白(bai)蒺藜、夏(xia)枯草(cao)，以增(zeng)強(qiang)平肝(gan)(gan)潛陽之功。若肝(gan)(gan)火較盛者，可(ke)加龍膽草(cao)清(qing)肝(gan)(gan)火。
(4)脾肺氣(qi)虛，痰濁中阻(zu)
治法：健(jian)脾燥濕(shi)，化痰(tan)熄風。
方(fang)藥(yao)：半(ban)夏白(bai)術(shu)天(tian)麻湯加減。本(ben)方(fang)半(ban)夏燥濕(shi)化痰，天(tian)麻化痰熄風而(er)止眩暈，二藥(yao)合用，為治風痰眩暈之(zhi)要藥(yao);白(bai)術(shu)、茯苓健脾燥濕(shi)，治痰之(zhi)本(ben);陳皮理(li)氣化痰;甘草、姜(jiang)棗調理(li)脾胃，使痰消(xiao)風熄，眩暈自愈(yu)。若眩暈甚者且嘔吐頻頻，可加代赭石、膽南星、竹茹鎮逆止嘔。
(5)瘀(yu)血內(nei)停，脈絡阻滯
治法：活血祛瘀通(tong)竅。
方藥(yao)：通(tong)(tong)竅活(huo)(huo)血(xue)(xue)湯加(jia)(jia)減。本(ben)方桃仁、紅花、赤(chi)芍活(huo)(huo)血(xue)(xue)祛瘀，通(tong)(tong)竅止眩暈;川(chuan)芎入(ru)血(xue)(xue)分理血(xue)(xue)中(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)氣，麝香香竄開竅，使諸藥(yao)入(ru)病所，大棗調(diao)理脾胃，防理血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)品 損傷中(zhong)氣，姜酒辛(xin)散，以助活(huo)(huo)血(xue)(xue)祛瘀之(zhi)(zhi)(zhi)功。本(ben)方中(zhong)可酌加(jia)(jia)其他活(huo)(huo)血(xue)(xue)藥(yao)及蟲類藥(yao)，如全蝎、蜈蚣、地龍搜剔(ti)之(zhi)(zhi)(zhi)品，更增(zeng)活(huo)(huo)血(xue)(xue)通(tong)(tong)竅之(zhi)(zhi)(zhi)力。若(ruo)兼(jian)寒(han)邪阻(zu)絡(luo)，可加(jia)(jia)用桂枝，細(xi) 辛(xin)溫經通(tong)(tong)絡(luo)。治(zhi)(zhi)法(fa)與(yu)治(zhi)(zhi)則(ze)：中(zhong)醫治(zhi)(zhi)療(liao)本(ben)病采用扶正補腎、填(tian)精(jing)補腦、平肝潛陽、化(hua)痰降濁、活(huo)(huo)血(xue)(xue)化(hua)瘀通(tong)(tong)達腦脈，虛實相兼(jian)，標本(ben)兼(jian)顧(gu)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)。
腦動脈硬化的飲食
1、適量食(shi)用植物油(you)(you)，同時保證其中(zhong)(zhong)的脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)有大約1/3來自單不(bu)飽和脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)。因為(wei)這年研究(jiu)發現(xian)，地中(zhong)(zhong)海沿岸(an)國家人民，心、腦血管(guan)疾病(bing)發病(bing)率低(di)，與他們膳食(shi)中(zhong)(zhong)食(shi)用植物油(you)(you)以(yi)橄(gan)欖(lan)油(you)(you)為(wei)主有關。橄(gan)欖(lan)油(you)(you)中(zhong)(zhong)的單不(bu)飽和脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)有預防動脈粥樣硬化的作用。因此，提倡(chang)在食(shi)油(you)(you)中(zhong)(zhong)加入一(yi)部分橄(gan)欖(lan)油(you)(you)、紅花油(you)(you)等含單不(bu)飽和脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)多的食(shi)油(you)(you)。
2、膳食中應(ying)有適量動物蛋(dan)白(bai)質(zhi)(如蛋(dan)清、瘦肉(rou)(rou)、魚、雞肉(rou)(rou)、去脂牛奶)和豆類蛋(dan)白(bai)質(zhi)(如黃豆、黑豆、赤豆、豆芽、綠豆等(deng))及各類豆制(zhi)品。蛋(dan)白(bai)質(zhi)總量應(ying)達到(dao)中國營養(yang)學會推(tui)薦的供給量標準。
3、低膽固(gu)醇(chun)飲食(shi)，少食(shi)動(dong)物脂肪 一(yi)般說來(lai), 血漿膽固(gu)醇(chun)有(you)兩個來(lai)源，來(lai)源于食(shi)物者(zhe)（每日攝取量為(wei)(wei)300毫克)為(wei)(wei)外原性(xing),在(zai)肝臟(zang)和小(xiao)腸合成的為(wei)(wei)內原性(xing).一(yi)般認(ren)為(wei)(wei),每日膽固(gu)醇(chun)攝取量不宜(yi)超過300毫克.否則(ze), 過多的脂質物質沉(chen)積在(zai)血管壁(bi)上.導(dao)致腦動(dong)脈硬化.
4、戒除一切不良嗜好(hao) 特(te)別是應戒煙. 因(yin)煙草中煙堿(jian)可引(yin)起(qi)動脈(mo)痙攣引(yin)起(qi)動脈(mo)缺血,引(yin)起(qi)腦梗塞,心肌
腦動脈硬化的預防
控制危險因素(su)包(bao)括
①提高人(ren)群對高血壓知(zhi)曉率(lv)，治療(liao)率(lv)和控(kong)(kong)制率(lv)，有效地監測，選用β-受體阻滯藥(yao)，血管緊(jin)張(zhang)素(su)轉換(huan)酶(mei)抑制藥(yao)，鈣(gai)通道(dao)拮抗藥(yao)和利尿藥(yao)等控(kong)(kong)制血壓；
②保(bao)持(chi)血膽(dan)固醇水平(ping)在5.20～6.24mmol/L的(de)臨界(jie)水平(ping)以下，調節飲食，適當(dang)選用(yong)各種(zhong)降脂藥如他汀類(lei)等;
③定期(qi)監測血糖(tang)，高三酰(xian)甘油血癥(zheng)患者應有效(xiao)控制糖(tang)尿病;
④養成健康生(sheng)活方式(shi)，戒煙限酒，增加戶外運(yun)動，減少體重，均衡(heng)(heng)飲食，保持心理平衡(heng)(heng)等。
盡量做到下述幾點
⑴體(ti)育鍛煉(lian)：鍛煉(lian)前(qian)，應明確體(ti)育鍛煉(lian)的目的，以(yi)愉快的心情參加，應掌(zhang)(zhang)握循(xun)序漸進(jin)及持之以(yi)恒(heng)的原則，全面(mian)鍛煉(lian)，要嚴格掌(zhang)(zhang)握運動量，避免在(zai)大量進(jin)餐，喝濃茶，咖啡后兩小(xiao)時內鍛煉(lian)，也不應在(zai)運動后半(ban)小(xiao)時內進(jin)餐或喝濃的飲(yin)料。
⑵培(pei)養健(jian)康的(de)生活(huo)方式(shi)，注意控制飲食，合理膳食，動脈硬化癥(zheng)患者，忌吃下(xia)列食物：羊髓，肥肉(rou)，豬(zhu)肝，豬(zhu)腎(shen)，鴨(ya)蛋，鵝肉(rou)，醍醐，白酒，啤(pi)酒等(deng)，預防動脈硬化的(de)幾種食物：生姜，牛奶，大豆，大蒜，洋蔥(cong)，海魚類(lei)，蜜桔，山楂(zha)，茶(cha)葉，茄(qie)子，燕(yan)麥(mai)，甲魚，木(mu)耳，紅薯。
⑶護理，動(dong)脈硬化引(yin)起頭痛的(de)護理應注意(yi)以下幾點：衛(wei)生宣教，對有智力障(zhang)礙，精(jing)神障(zhang)礙和肢(zhi)體活動(dong)不便者(zhe)，要加強護理，以防(fang)止意(yi)外(wai)事故的(de)發生。
⑷按摩，針灸治療腦(nao)動脈硬化癥。
本病以控(kong)制飲食和加(jia)強體育鍛(duan)煉為主，藥(yao)物治(zhi)療為輔(fu)，效果更(geng)佳。
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