說到(dao)營(ying)養(yang)，人們(men)自然想到(dao)吃，通常(chang)人們(men)認為吃得好(hao)就是有營(ying)養(yang)。再進一步(bu)，人們(men)也(ye)漸(jian)漸(jian)知(zhi)道(dao)，營(ying)養(yang)不足與營(ying)養(yang)過剩都會(hui)影響(xiang)健康(kang)。但是，人們(men)卻(que)很少知(zhi)道(dao)，營(ying)養(yang)也(ye)是一種診斷(duan)治療(liao)疾病的途徑和手段。
這個病最(zui)該(gai)上營養門(men)診看
有個病(bing)人的(de)治療過程呂利(li)至今記(ji)憶猶新。這(zhe)是一個電視臺導演，口腔和外生殖器黏膜嚴重潰(kui)瘍(yang)，且合并感染，雙側腹股溝淋巴(ba)結腫大，痛苦不堪，有醫生給診為(wei)“白(bai)塞氏綜合征”。他先后找(zhao)到皮膚科、外科、內分泌科的(de)專家看(kan)病(bing)，都(dou)不得要(yao)領。呂利(li)聽他訴說(shuo)了發病(bing)過程之后告訴他，其實你(ni)這(zhe)病(bing)最該在我這(zhe)兒(er)看(kan)。
原來(lai)，這位導演(yan)發(fa)病前(qian)帶隊去外景地(di)拍(pai)片，工(gong)作(zuo)緊張、壓力大(da)，伙食(shi)常以(yi)盒飯解(jie)決。呂(lv)利(li)診斷，他(ta)的病因其實是嚴(yan)重的維(wei)生素B族缺乏。呂(lv)利(li)迅速(su)給他(ta)配好一(yi)包“藥”，囑他(ta)回去先吃5天看(kan)看(kan)效(xiao)果。誰知第4天，他(ta)就(jiu)打來(lai)電話欣喜異常地(di)說，病情明顯見好。堅持服“藥”一(yi)月后，病人徹底治愈。
呂利(li)解釋說，維生素(su)B族是維持(chi)人體黏膜完(wan)整性(xing)的關鍵營養素(su)，她給他的那包“藥(yao)”其實(shi)就是富含維生素(su)B族的營養補充劑。
呂(lv)(lv)利的(de)(de)門診(zhen)(zhen)(zhen)病人大(da)多數是(shi)其他科醫(yi)師要求會診(zhen)(zhen)(zhen)后(hou)，知(zhi)道(dao)了營養(yang)(yang)治(zhi)療(liao)的(de)(de)獨特性后(hou)前來(lai)復診(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)，主動上營養(yang)(yang)門診(zhen)(zhen)(zhen)求醫(yi)的(de)(de)人可(ke)說(shuo)是(shi)鳳毛麟角。一(yi)(yi)個(ge)白領女(nv)士聽人說(shuo)武警總(zong)醫(yi)院(yuan)有(you)營養(yang)(yang)門診(zhen)(zhen)(zhen)，便主動來(lai)求醫(yi)。她(ta)(ta)(ta)的(de)(de)問題是(shi)眼睛(jing)(jing)干澀(se)疼痛(tong)，8小(xiao)時工(gong)作卻只能看2小(xiao)時電(dian)腦，她(ta)(ta)(ta)不(bu)(bu)知(zhi)道(dao)該(gai)怎(zen)么辦才好。呂(lv)(lv)利詳(xiang)細(xi)詢問后(hou)診(zhen)(zhen)(zhen)斷她(ta)(ta)(ta)是(shi)嚴重的(de)(de)維生素A缺乏癥，呂(lv)(lv)利不(bu)(bu)是(shi)簡(jian)單地(di)給她(ta)(ta)(ta)開出維生素藥丸(wan)，也不(bu)(bu)是(shi)泛泛地(di)說(shuo)多吃些肝(gan)，而是(shi)針對她(ta)(ta)(ta)的(de)(de)飲(yin)食(shi)習慣(guan)和口(kou)味開出膳食(shi)治(zhi)療(liao)處方：適(shi)合(he)她(ta)(ta)(ta)口(kou)味的(de)(de)口(kou)感(gan)細(xi)膩鮮(xian)香(xiang)的(de)(de)鴨肝(gan)，并精確計算出她(ta)(ta)(ta)應該(gai)哪一(yi)(yi)餐(can)吃、一(yi)(yi)餐(can)吃幾片，還教給她(ta)(ta)(ta)鴨肝(gan)的(de)(de)具體(ti)做法(fa)。兩周(zhou)后(hou)，她(ta)(ta)(ta)久視后(hou)眼睛(jing)(jing)干澀(se)疼痛(tong)的(de)(de)癥狀就消失了。
呂利說，許多病原本是(shi)不(bu)用吃藥的，尤其是(shi)各種營養(yang)素(su)缺乏(fa)導(dao)(dao)致(zhi)的疾病，藥補效果遠不(bu)如(ru)食補好，前提(ti)是(shi)導(dao)(dao)致(zhi)某些營養(yang)素(su)缺乏(fa)的日常(chang)飲食習(xi)慣因素(su)必須改變。呂利特別強(qiang)調，現(xian)在急(ji)需做的工作，是(shi)教(jiao)給大家在什么情況下(xia)該尋求(qiu)營養(yang)醫師的幫助(zhu)，也就是(shi)在自我分診(zhen)時(shi)具有營養(yang)醫學(xue)的概念(nian)。
那(nei)么，什么樣(yang)的(de)病該上營(ying)(ying)養(yang)門診(zhen)來看呢？呂利介紹說，總的(de)來說有4大類：一是代謝病的(de)營(ying)(ying)養(yang)調(diao)理，如高脂血癥(zheng)、痛風、糖(tang)尿病、肥(fei)胖等(deng)；二是腸內外的(de)營(ying)(ying)養(yang)支持，如老年營(ying)(ying)養(yang)不(bu)良(liang)(liang)、嬰幼兒營(ying)(ying)養(yang)不(bu)良(liang)(liang)、減(jian)肥(fei)后(hou)營(ying)(ying)養(yang)不(bu)良(liang)(liang)、術后(hou)出院營(ying)(ying)養(yang)護理等(deng)；三是營(ying)(ying)養(yang)缺(que)乏病的(de)營(ying)(ying)養(yang)糾(jiu)正(zheng)，如便秘、低(di)鈣性抽搐、骨質疏(shu)松癥(zheng)、低(di)血糖(tang)癥(zheng)、白塞氏綜合征、各類維生素和各類礦物質缺(que)乏癥(zheng)等(deng)；四(si)是肝(gan)腎功能不(bu)全的(de)營(ying)(ying)養(yang)減(jian)荷，如限(xian)鹽飲(yin)(yin)食(shi)、限(xian)蛋白飲(yin)(yin)食(shi)、限(xian)氨飲(yin)(yin)食(shi)、限(xian)水飲(yin)(yin)食(shi)等(deng)。
多科會診，營養醫(yi)師(shi)也唱主角
其(qi)實，不僅僅是(shi)病(bing)人沒有(you)認識到臨床(chuang)營養學的(de)(de)重要性，就是(shi)醫院的(de)(de)其(qi)他(ta)專科(ke)醫師(shi)，也(ye)還有(you)待于加強這一觀念。呂利痛心地說，許(xu)多病(bing)人從本質上說，不是(shi)病(bing)死的(de)(de)，而是(shi)“餓死”的(de)(de)——他(ta)的(de)(de)營養狀況無法支持他(ta)完成專病(bing)的(de)(de)治療。
呂(lv)利記得有一(yi)個(ge)農村女青年，因車禍導(dao)致(zhi)顴骨、鼻(bi)骨、頜(he)骨骨折，當骨折部位(wei)固定后(hou)(hou)，病(bing)人(ren)失去了咀嚼功(gong)能。靠點滴輸(shu)入營(ying)養液(ye)，一(yi)天就(jiu)要花四五百元，病(bing)人(ren)又(you)負擔不(bu)起。由(you)于營(ying)養液(ye)給得不(bu)夠，病(bing)人(ren)嚴重營(ying)養不(bu)良，全身浮腫，餓(e)得直(zhi)哭，母親也在一(yi)邊陪(pei)著掉淚。無(wu)奈之(zhi)下(xia)，經(jing)治醫師找(zhao)呂(lv)利會(hui)診。呂(lv)利仔細研究(jiu)病(bing)人(ren)的(de)病(bing)情后(hou)(hou)，選擇經(jing)磨牙后(hou)(hou)的(de)間隙插進胃管，由(you)營(ying)養科配出便宜得多的(de)完全腸(chang)內(nei)營(ying)養液(ye)，給病(bing)人(ren)慢慢推(tui)進胃里。3天后(hou)(hou)，病(bing)人(ren)的(de)低蛋白水腫就(jiu)消失了。
另一(yi)次(ci)，呂利(li)經過一(yi)個病(bing)區時，無意間看到護(hu)理提示板上寫(xie)著××病(bing)人(ren)(ren)每天(tian)灌腸(chang)一(yi)次(ci)。呂利(li)敏感(gan)地想到，這又是一(yi)位(wei)營養(yang)素缺乏的(de)(de)病(bing)人(ren)(ren)。她主動找到這位(wei)因嚴(yan)重便秘(mi)每天(tian)依靠灌腸(chang)才能(neng)排便的(de)(de)老年(nian)病(bing)人(ren)(ren)，經過詳(xiang)細(xi)問診，計算出(chu)他日常飲食(shi)中膳(shan)(shan)食(shi)纖維(wei)的(de)(de)含量僅有4克多，而正(zheng)常人(ren)(ren)每天(tian)對膳(shan)(shan)食(shi)纖維(wei)的(de)(de)需求是25～30克。呂利(li)馬上給他開出(chu)補充膳(shan)(shan)食(shi)纖維(wei)的(de)(de)處(chu)方。數天(tian)后，困惑了病(bing)人(ren)(ren)25年(nian)的(de)(de)便秘(mi)得以明顯緩解。
呂利會診過的(de)(de)病(bing)例有不少(shao)要危重得(de)多，也復雜得(de)多。她的(de)(de)營養(yang)處方支(zhi)持讓許多病(bing)人得(de)以完成專科(ke)病(bing)的(de)(de)治療過程，有的(de)(de)甚(shen)至(zhi)就是因(yin)她的(de)(de)營養(yang)處方治好(hao)了病(bing)。以至(zhi)于有個(ge)病(bing)人經她會診后說，管(guan)我(wo)的(de)(de)醫生(sheng)(sheng)要是像你(ni)(ni)(ni)就好(hao)了。呂利聽了后笑(xiao)著告訴病(bing)人，你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)經治醫生(sheng)(sheng)是個(ge)負責的(de)(de)好(hao)醫生(sheng)(sheng)，正因(yin)為有了他的(de)(de)要求我(wo)才(cai)能來為你(ni)(ni)(ni)會診，你(ni)(ni)(ni)應該感謝你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)經治醫生(sheng)(sheng)才(cai)對(dui)。（金針(zhen)）
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/42185.html.
聲明： 我(wo)(wo)們致力于(yu)保護作者(zhe)版權(quan)，注重分享，被刊用文(wen)章因無法核實(shi)真(zhen)實(shi)出處，未能(neng)及時(shi)(shi)與(yu)作者(zhe)取(qu)得(de)聯系，或有版權(quan)異議的，請聯系管理員，我(wo)(wo)們會立即處理，本(ben)站部(bu)分文(wen)字與(yu)圖(tu)片資(zi)源(yuan)(yuan)來自于(yu)網絡，轉載是出于(yu)傳遞更(geng)多信息之(zhi)目的,若(ruo)有來源(yuan)(yuan)標注錯誤(wu)或侵犯了您(nin)的合法權(quan)益，請立即通(tong)知我(wo)(wo)們(管理員郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)，我(wo)(wo)們會第一時(shi)(shi)間予(yu)以刪除，并同(tong)時(shi)(shi)向您(nin)表(biao)示歉意,謝謝!
上一(yi)篇: 人為(wei)噪(zao)聲醫耳鳴
下一篇: 平胃散
