裴曉華(hua) 北京中醫(yi)(yi)藥大學第(di)三附(fu)屬醫(yi)(yi)院
乳腺疾(ji)病令人煩惱，常常困擾婦女(nv)的(de)生活(huo)。西醫治療雖能(neng)快速減輕某些疾(ji)病癥狀，但卻存在許(xu)多問題(ti)，因此(ci)越來越多的(de)女(nv)性(xing)選擇中醫調理治療的(de)方法(fa)。
發(fa)生于(yu)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)部位(wei)的(de)多種疾(ji)病(bing)(bing)，統歸(gui)于(yu)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)疾(ji)病(bing)(bing)范圍，簡稱乳(ru)(ru)病(bing)(bing)。常(chang)見的(de)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)疾(ji)病(bing)(bing)有乳(ru)(ru)頭皸(jun)裂（乳(ru)(ru)頭碎）、急性(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎（乳(ru)(ru)癰）、乳(ru)(ru)房(fang)(fang)結核（乳(ru)(ru)癆）、乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)纖維腺(xian)(xian)瘤（乳(ru)(ru)核）、乳(ru)(ru)發(fa)(乳(ru)(ru)房(fang)(fang)壞疽)、乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)增(zeng)生病(bing)(bing)（乳(ru)(ru)癖）、乳(ru)(ru)房(fang)(fang)異常(chang)發(fa)育癥（乳(ru)(ru)疬(li)）、乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)（乳(ru)(ru)巖）、乳(ru)(ru)漏、乳(ru)(ru)房(fang)(fang)畸形等(deng)。男(nan)女均可發(fa)病(bing)(bing)，由(you)于(yu)女子的(de)生理特點，其發(fa)病(bing)(bing)率遠(yuan)高于(yu)男(nan)子。《婦(fu)科(ke)玉尺》說(shuo)：“婦(fu)人(ren)之疾(ji)，關系最鉅者，則莫如乳(ru)(ru)”。
乳房與臟(zang)腑、經絡、氣(qi)血的關系(xi)
中醫學認為正(zheng)常(chang)乳(ru)(ru)房(fang)的(de)生(sheng)(sheng)長、發育(yu)和(he)(he)分泌乳(ru)(ru)汁的(de)功(gong)(gong)能(neng)(neng)都和(he)(he)臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)、經(jing)絡、氣(qi)(qi)血(xue)等(deng)的(de)生(sheng)(sheng)理(li)功(gong)(gong)能(neng)(neng)密(mi)切相關，它稟賦于(yu)先天之精氣(qi)(qi),受(shou)五臟(zang)(zang)(zang)六腑(fu)十二(er)經(jing)氣(qi)(qi)血(xue)津液(ye)之所養。女子乳(ru)(ru)房(fang)隨精氣(qi)(qi)的(de)盛衰而出現盈虧(kui)變化，其生(sheng)(sheng)理(li)功(gong)(gong)能(neng)(neng)又與月(yue)經(jing)、胎孕、產(chan)育(yu)相互聯系(xi)。因(yin)此乳(ru)(ru)房(fang)雖(sui)屬局部器官，但通過十二(er)經(jing)脈和(he)(he)奇經(jing)八脈的(de)縱橫聯系(xi)，與內在臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)形成一個有機的(de)整體，并通過精、氣(qi)(qi)、血(xue)、津液(ye)的(de)作用來(lai)完成其功(gong)(gong)能(neng)(neng)活動。這(zhe)種整體觀念和(he)(he)現代(dai)醫學的(de)認識是相符合的(de)。
乳房(fang)與肺、腎、心(xin)包、肝(gan)、膽、脾胃(wei)、沖任等經(jing)絡均有關(guan)(guan)系，其中肝(gan)、脾、胃(wei)最為相關(guan)(guan)，其次為沖任二脈(mo)。
足陽明(ming)胃(wei)經行(xing)(xing)貫乳(ru)中(zhong)；足太陰(yin)脾經絡胃(wei)上(shang)膈，布(bu)于胸(xiong)(xiong)中(zhong)；足厥(jue)陰(yin)肝(gan)經上(shang)膈，布(bu)胸(xiong)(xiong)脅繞乳(ru)頭(tou)而行(xing)(xing)；足少陰(yin)腎經，貫肝(gan)膈而與(yu)乳(ru)聯；沖任二脈(mo)(mo)起于胞中(zhong)，任脈(mo)(mo)循腹里(li)，上(shang)關元至胸(xiong)(xiong)中(zhong)，沖脈(mo)(mo)夾臍上(shang)行(xing)(xing)，至胸(xiong)(xiong)中(zhong)而散。以(yi)部(bu)位分，女子乳(ru)頭(tou)屬肝(gan)，乳(ru)房屬胃(wei)；男子乳(ru)頭(tou)屬肝(gan)，乳(ru)房屬腎。
病因病機
乳房疾病(bing)(bing)的(de)發生，主要(yao)是由于肝氣(qi)郁結(jie)，或(huo)(huo)(huo)胃(wei)熱(re)(re)壅(yong)滯(zhi)，或(huo)(huo)(huo)肝腎(shen)不足，或(huo)(huo)(huo)痰(tan)瘀(yu)凝(ning)結(jie)，或(huo)(huo)(huo)乳汁蓄積(ji)(ji)，或(huo)(huo)(huo)外(wai)邪侵襲等，進而(er)(er)(er)影響肝腎(shen)、脾(pi)胃(wei)的(de)生理(li)功(gong)能而(er)(er)(er)發生病(bing)(bing)變。一般(ban)而(er)(er)(er)言，感(gan)染(ran)性乳房疾病(bing)(bing)多由乳頭(tou)破碎，感(gan)染(ran)毒邪，或(huo)(huo)(huo)嗜(shi)食肥甘厚味之品，導(dao)致脾(pi)胃(wei)積(ji)(ji)熱(re)(re)，或(huo)(huo)(huo)情志內傷，肝氣(qi)不舒(shu)，以致乳汁淤積(ji)(ji)，排泄障(zhang)礙，久而(er)(er)(er)化熱(re)(re)，熱(re)(re)腐而(er)(er)(er)成膿(nong)腫。腫瘤性乳房疾病(bing)(bing)，多因憂思郁怒，肝脾(pi)受損，氣(qi)滯(zhi)痰(tan)凝(ning)而(er)(er)(er)成“乳中結(jie)核”。
1.肝郁胃熱(re)：由于肝氣不舒，失于條達；胃經(jing)積(ji)熱(re)，經(jing)絡阻塞，氣血(xue)瘀滯，日(ri)久(jiu)化熱(re)，致局部紅(hong)腫熱(re)痛，成膿時(shi)則劇痛。
2.肝(gan)氣郁(yu)結(jie)：情(qing)志不(bu)(bu)(bu)暢，憂思抑郁(yu)，致肝(gan)氣不(bu)(bu)(bu)舒(shu)(shu)失于條達，氣機不(bu)(bu)(bu)舒(shu)(shu)則氣滯(zhi)血瘀；肝(gan)郁(yu)而致脾(pi)失健運(yun)，則痰(tan)(tan)濁(zhuo)內(nei)生，氣滯(zhi)痰(tan)(tan)瘀互結(jie)而成(cheng)腫核。
3.肝腎不足：由于先天(tian)不足或后(hou)天(tian)失(shi)于調養(yang)，以致肝腎虧損，沖任失(shi)調，精血(xue)不足，腎精不能涵養(yang)肝木，易致肝火上升，火灼津為(wei)痰(tan)，痰(tan)瘀相互結(jie)聚而成腫塊(kuai)。其生(sheng)長與發展，常與發育(yu)、月(yue)經、妊娠等有關。脹痛常在經前加重。
4.陰(yin)(yin)虛痰凝：由于肺腎陰(yin)(yin)虛，導(dao)致陰(yin)(yin)虛火(huo)旺，煉液為痰，痰火(huo)循經結于乳房，其(qi)腫塊皮色(se)不變，微微作痛，化膿遲(chi)緩，膿水(shui)清稀。
裴曉(xiao)華(hua)，主任醫(yi)師、教(jiao)授、博士研究(jiu)生導師。現(xian)任北(bei)京中(zhong)醫(yi)藥(yao)大學第三附屬醫(yi)院(yuan)中(zhong)醫(yi)外(wai)科教(jiao)研室主任、科教(jiao)處(chu)(chu)處(chu)(chu)長，兼任中(zhong)華(hua)中(zhong)醫(yi)藥(yao)學會(hui)第五屆(jie)理(li)事(shi)會(hui)理(li)事(shi)、外(wai)科分會(hui)常委(wei)(wei)和(he)秘書長、北(bei)京中(zhong)醫(yi)藥(yao)學會(hui)外(wai)科專(zhuan)業委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)副(fu)主任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)等(deng)。
從事醫教研工(gong)作24年，在各種乳(ru)腺(xian)疾病診(zhen)治(zhi)和(he)乳(ru)腺(xian)癌的(de)早期(qi)診(zhen)斷和(he)術(shu)后綜合治(zhi)療及康(kang)復方面積累了豐(feng)富的(de)臨(lin)床經驗，形(xing)成了一套中西醫結合治(zhi)療乳(ru)腺(xian)疾病的(de)整體方案。
現主持國家(jia)自然(ran)科學基(ji)金(jin)研究(jiu)(jiu)課題、中國博士后科學基(ji)金(jin)課題、“十一五”國家(jia)科技支撐計劃(hua)項目（中醫藥治療乳腺增生病、乳腺癌研究(jiu)(jiu)）。
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