鄭洪(hong) 陸金(jin)國(guo) 廣州(zhou)中醫藥(yao)大學
近(jin)代以降，西(xi)風(feng)東漸(jian)，中(zhong)醫面臨生(sheng)死存亡(wang)之(zhi)變局。中(zhong)醫之(zhi)路，“返古(gu)”還是“維新”？“百(bai)年中(zhong)醫沉浮錄(lu)”透過百(bai)年煙云，直指當下。
如(ru)果說近代中(zhong)西醫(yi)的(de)論爭在(zai)(zai)學術上一直處于相持階(jie)段的(de)話，中(zhong)醫(yi)參與論爭的(de)形式(shi)則在(zai)(zai)不斷(duan)更新。從最初陳定泰(tai)、朱沛文等匯通醫(yi)家的(de)個人研求，到(dao)19世(shi)紀末(mo)20世(shi)紀初開始(shi)出現結(jie)社、集會和創刊辦報，中(zhong)醫(yi)在(zai)(zai)形式(shi)上走向近代化。這種(zhong)變化，使中(zhong)醫(yi)在(zai)(zai)抗爭政(zheng)府(fu)衛生行政(zheng)歧視時有了充分(fen)的(de)力量。
在(zai)論(lun)爭和抗爭中(zhong)走向(xiang)組織化
清末(mo)準(zhun)備實行立憲時，初步(bu)開放(fang)了(le)結社、集(ji)會和辦報(bao)，中醫(yi)(yi)(yi)社團(tuan)與報(bao)刊(kan)也應運而(er)生，而(er)中醫(yi)(yi)(yi)社團(tuan)與刊(kan)物(wu)出(chu)現(xian)的一個直(zhi)接(jie)的刺激因素是與西(xi)醫(yi)(yi)(yi)的競爭。傳(chuan)教(jiao)士醫(yi)(yi)(yi)師在中國(guo)傳(chuan)播近代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)，同時將西(xi)方(fang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)界的組織形式帶到了(le)中國(guo)。1880年，西(xi)醫(yi)(yi)(yi)在中國(guo)創辦了(le)《西(xi)醫(yi)(yi)(yi)新報(bao)》，1886年，在上海成(cheng)立了(le)“中國(guo)教(jiao)會醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)聯合會”，又稱(cheng)博醫(yi)(yi)(yi)會，1887年創辦《博醫(yi)(yi)(yi)會報(bao)》。西(xi)醫(yi)(yi)(yi)慣于以團(tuan)體的方(fang)法(fa)開展活(huo)動，交流學(xue)(xue)術，發表見(jian)解。在19世紀末(mo)中西(xi)醫(yi)(yi)(yi)問題日益引起(qi)社會關注的情況下，若中醫(yi)(yi)(yi)仍無所(suo)組織，各(ge)自為戰，顯然不(bu)利于爭取社會的支持。
一般(ban)認為，近代最早(zao)建立的中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)社團是上海李平書(shu)發起的醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)，于(yu)1903年9月26日正式(shi)成立。李氏在《開辦醫(yi)(yi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)啟》中(zhong)(zhong)稱:“滬上持業皆有(you)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)，惟醫(yi)(yi)獨無。……茲特先(xian)設(she)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)以集同(tong)志(zhi)討論，然(ran)后(hou)著醫(yi)(yi)學報，編醫(yi)(yi)學教科書(shu)，設(she)醫(yi)(yi)學堂，開養病院，期臻美備。”但該會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)維持不(bu)長。1904年周雪樵(qiao)在上海創辦《醫(yi)(yi)學報》，次(ci)年成立中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)，1907年進行改組，依托《醫(yi)(yi)學報》成為聯絡各(ge)地醫(yi)(yi)會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)的組織(zhi)，蔡小香為學會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)總理。規定凡有(you)志(zhi)醫(yi)(yi)學，不(bu)論已未行醫(yi)(yi)，均可入會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)。會(hui)(hui)(hui)(hui)(hui)員近300人。
這(zhe)些中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)社(she)團或刊物，幾乎(hu)都鮮明地宣(xuan)示(shi)其(qi)對中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)態度。如醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)會的(de)宗旨(zhi)是“改良醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)，博采(cai)東西(xi)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)理，發(fa)明新理新法，取集(ji)思(si)廣(guang)益(yi)之效”。而醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)報(bao)(bao)刊更(geng)成(cheng)為與西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)論戰的(de)陣地，如《醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)報(bao)(bao)》在(zai)(zai)清末組織(zhi)了“肆(si)詆中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)之腐敗濫觴不(bu)在(zai)(zai)東西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)而在(zai)(zai)甘(gan)為東西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)奴隸之醫(yi)(yi)(yi)(yi)說”為題的(de)征文活動，火藥味甚濃。入民國后，余云岫發(fa)表《靈素商兌》及一(yi)系列(lie)攻擊(ji)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)文章時(shi)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)界春秋》、《醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)雜(za)志(zhi)》、《三(san)三(san)醫(yi)(yi)(yi)(yi)報(bao)(bao)》、《神州(zhou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥學(xue)報(bao)(bao)》等是與其(qi)論戰的(de)主要場(chang)所。
以社團和刊物作為改良陣地
如果說，與西醫論爭、為中(zhong)醫辯(bian)護促(cu)使(shi)中(zhong)醫形成群(qun)體性職業認同的(de)外力的(de)話(hua)，而(er)近(jin)代化(hua)的(de)社團和(he)刊物的(de)另(ling)一功用(yong)，則是改變中(zhong)醫界內(nei)部的(de)交流(liu)，使(shi)傳(chuan)統醫學從“各承(cheng)家技(ji)”向“合群(qun)進化(hua)”的(de)組織化(hua)和(he)近(jin)代化(hua)方向發展。
結社辦(ban)刊是現(xian)代常見的(de)學(xue)術(shu)交流與研討，但(dan)中國以(yi)前素無此種傳(chuan)統。中醫(yi)上千(qian)年(nian)來(lai)走的(de)是師(shi)徒(tu)授受或(huo)家庭(ting)傳(chuan)承的(de)路子(zi)，以(yi)前要(yao)想獲得他人(ren)的(de)經驗(yan)，除非(fei)拜入其(qi)門下——清代就(jiu)有葉(xie)天士不(bu)惜隱姓(xing)埋名，連拜17位老(lao)師(shi)的(de)傳(chuan)奇。晚(wan)清以(yi)來(lai)，西風漸吹，觀(guan)念(nian)有所(suo)改變。中國醫(yi)學(xue)會下的(de)浦(pu)東醫(yi)會簡章說：“醫(yi)道(dao)為(wei)神(shen)圣不(bu)可侵(qin)犯之學(xue)問。惟范圍極(ji)廣，非(fei)合群無以(yi)資研究，非(fei)集(ji)思無以(yi)廣見聞。”
清末醫學團體學術交流的主要的方式是“課藝”，所謂課藝是指習作，當時讀書人準備科舉考試時經常聚在一起，定題寫作，互較高下，稱為聯課。廣州醫學求益社就主要采取這一形式。該社定期集會，每會均出題三道，并規定第一、二題以《神農本草》、《內(nei)經》、《難經》、《傷寒論(lun)》、《金(jin)匱要略》五書為(wei)限(xian)，第三題自由命(ming)題。每次(ci)社員(yuan)的(de)習作，由指定的(de)評(ping)論(lun)人閱卷，并公(gong)布評(ping)比結(jie)果。廣州醫(yi)(yi)學(xue)求益社自1906年(nian)(nian)創建至(zhi)1912年(nian)(nian)12月，其舉行過(guo)58次(ci)此種聯課活動。1913年(nian)(nian)醫(yi)(yi)學(xue)求益社續(xu)辦(ban)，第63會(hui)有一(yi)題目為(wei)“中(zhong)醫(yi)(yi)以(yi)(yi)內(nei)腎(shen)主藏精，西醫(yi)(yi)言另有精道；西醫(yi)(yi)兼(jian)以(yi)(yi)內(nei)腎(shen)為(wei)出(chu)溺之道，中(zhong)醫(yi)(yi)專以(yi)(yi)膀胱為(wei)出(chu)溺之道。請詳言宗旨異同論(lun)。”會(hui)員(yuan)李致和(he)的(de)文章較(jiao)為(wei)客(ke)觀(guan)中(zhong)肯，評(ping)點者羅熙如揮(hui)筆贊曰：“中(zhong)西會(hui)通，抑揚盡致，崇議宏(hong)論(lun)，難在心平(ping)氣和(he)。魯(lu)仲連善(shan)于(yu)排難解紛(fen)，不意醫(yi)(yi)界中(zhong)亦有此人物！”從這種評(ping)價可(ke)以(yi)(yi)看出(chu)社團追(zhui)求客(ke)觀(guan)、平(ping)和(he)的(de)學(xue)術取(qu)向。其他各地的(de)團體也(ye)常(chang)有課藝，像(xiang)《醫(yi)(yi)學(xue)報(bao)》、《紹興醫(yi)(yi)藥學(xue)報(bao)》等(deng)都經常(chang)刊登會(hui)員(yuan)的(de)聯課情況。
從近代(dai)中醫(yi)雜志的總體發文情(qing)況可以看出(chu)，其實傳(chuan)統醫(yi)學以前少有交流，不見得是出(chu)于保(bao)守(shou)，往往只是缺乏相(xiang)應的組織與聯(lian)絡渠道。當近代(dai)中醫(yi)團體組織學術活動和創(chuang)辦刊(kan)物時，眾多名醫(yi)都積極(ji)參與，而不是秘守(shou)家技不肯(ken)示(shi)人。
一個中醫學生社團(tuan)樣本
更(geng)明顯地體現民國中醫個人和團體權(quan)利覺醒的(de)，恐怕(pa)是五(wu)四運動后(hou)的(de)青年(nian)中醫學生(sheng)群體。我們(men)不妨看看廣(guang)(guang)東中醫藥(yao)專門學校的(de)學生(sheng)們(men)。這間學校成立(li)于1924年(nian)，是在廣(guang)(guang)州(zhou)和香港藥(yao)業(ye)行商捐(juan)資支持(chi)下(xia)成立(li)的(de)，招收18歲(sui)以上青年(nian)入讀。
與(yu)今天一樣(yang)，一間學(xue)校(xiao)里最重要(yao)的(de)學(xue)生(sheng)社團是學(xue)生(sheng)會。學(xue)生(sheng)會之設(she)立(li)，“一是聯絡學(xue)生(sheng)之感情，交換其智識，庶于修業之余，符(fu)切(qie)磋琢磨之旨(zhi)；一是集眾人之思想，襄學(xue)校(xiao)之不足，俾收集思廣益之功”。
作(zuo)為(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)組織(zhi)，學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)會代(dai)表學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)與學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)交涉課(ke)程等(deng)事(shi)務。在近(jin)代(dai)環境(jing)下投身(shen)于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)的(de)(de)青年，大(da)多(duo)數(shu)是家(jia)庭與中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥業(ye)有關(guan)系，或思想上對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥有一定的(de)(de)認識(shi)的(de)(de)青年。但是他們(men)完全是以發展的(de)(de)眼光來學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)會刊物《廣(guang)東(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥雜志》的(de)(de)“發刊詞”說：“蓋(gai)吾校(xiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)之(zhi)(zhi)志，固(gu)欲溝(gou)通中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)成一健(jian)全之(zhi)(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)識(shi)，非(fei)棄中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)而(er)(er)從西(xi)(xi)，實取西(xi)(xi)而(er)(er)補中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。”當(dang)時(shi)，廣(guang)東(dong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥專(zhuan)門學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)提(ti)出(chu)的(de)(de)辦學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)宗旨是“習中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)以存中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥，由中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)而(er)(er)通西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)”，但是早期西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)課(ke)程不多(duo)。渴望系統掌握中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)通過學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)會正式向學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)提(ti)出(chu)應增加(jia)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)病理、診斷(duan)、療治等(deng)一系列課(ke)程，而(er)(er)校(xiao)方回(hui)答(da)說，作(zuo)為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)，西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)課(ke)程不必太(tai)多(duo)，“使漫無限(xian)制(zhi)，各科俱備，則與西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)將何(he)區別？”甚(shen)至說：“倘欲習西(xi)(xi)法者，則省中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)校(xiao)甚(shen)多(duo)，不必舍彼而(er)(er)就此也。”這種態(tai)度遭到(dao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)會激烈反駁，指(zhi)出(chu)：“我們(men)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)所要求的(de)(de)，統統都是前期醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)基(ji)礎所應學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)，或為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)所無的(de)(de)，何(he)可說為(wei)漫無限(xian)制(zhi)呢(ni)？”“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)請增加(jia)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)病理、診斷(duan)、療治三科，非(fei)請廢棄中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)此三科，何(he)謂(wei)與本(ben)校(xiao)宗旨不符(fu)呢(ni)？”
除了(le)課(ke)程之爭外，學(xue)(xue)生們還提出男女(nv)平等，希望學(xue)(xue)校(xiao)兼收(shou)女(nv)生。當學(xue)(xue)校(xiao)拒(ju)絕(jue)時，學(xue)(xue)生們在學(xue)(xue)生會刊物(wu)上批(pi)評說(shuo)：“現在男女(nv)同學(xue)(xue)一事，早已不(bu)成(cheng)問題了(le)，廣州市(shi)所公私之學(xue)(xue)校(xiao)，都(dou)已盡行開放。”指出學(xue)(xue)校(xiao)的(de)說(shuo)法實屬“專制(zhi)、遺民(min)”。
在與學校(xiao)的(de)(de)爭(zheng)議中，學生(sheng)們有(you)著清(qing)醒(xing)的(de)(de)權利意識。在他(ta)(ta)們的(de)(de)爭(zheng)取(qu)下，后來廣東中醫(yi)藥(yao)專門學校(xiao)的(de)(de)課程有(you)所(suo)調整(zheng)，生(sheng)理(li)、解剖、衛生(sheng)、病理(li)、西(xi)法(fa)診斷、西(xi)藥(yao)概(gai)要、國文、日文等西(xi)醫(yi)及其(qi)他(ta)(ta)課程均逐步開設，順(shun)應了時(shi)代的(de)(de)發展(zhan)。
對內如此，對外(wai)(wai)，學(xue)(xue)(xue)生會也以(yi)獨立(li)的面貌(mao)出現。在(zai)1929年反(fan)對教(jiao)育(yu)部不(bu)準中(zhong)醫辦學(xue)(xue)(xue)，要(yao)將(jiang)中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)校(xiao)改為(wei)傳習所的斗爭(zheng)中(zhong)，廣(guang)東中(zhong)醫藥專門學(xue)(xue)(xue)校(xiao)學(xue)(xue)(xue)生會發表宣言反(fan)駁教(jiao)育(yu)部說：“查中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)校(xiao)之學(xue)(xue)(xue)習資格，從前(qian)固(gu)未有規定，然(ran)此正屬教(jiao)育(yu)部行(xing)政范圍，自可制(zhi)定頒發，通令(ling)全國各中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)校(xiao)，明令(ling)執行(xing)。……今乃不(bu)將(jiang)制(zhi)度審(shen)定頒發，而(er)遽謂(wei)其不(bu)能列入學(xue)(xue)(xue)校(xiao)系統遂擯諸學(xue)(xue)(xue)制(zhi)之外(wai)(wai)，何以(yi)昭示(shi)公道于社(she)會，而(er)平(ping)學(xue)(xue)(xue)子之心(xin)耶？”學(xue)(xue)(xue)生會甚(shen)至直(zhi)接致電蔣介石：“南京國民政府蔣主席鈞鑒：此次教(jiao)部通令(ling)將(jiang)中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)校(xiao)改為(wei)傳習所，催殘國粹，揚西抑中(zhong)，不(bu)平(ping)孰甚(shen)。懇請令(ling)行(xing)該部收回成命(ming)，以(yi)慰群情。”
近代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)結(jie)(jie)社辦(ban)刊，對(dui)(dui)內有利于交流與提高學術(shu)，以及集結(jie)(jie)力量應對(dui)(dui)西醫(yi)的(de)挑戰；而對(dui)(dui)外(wai)，則意味著更經常以組(zu)織(zhi)化的(de)形(xing)象(xiang)出現在(zai)公眾視野之中(zhong)(zhong)，也越(yue)來越(yue)懂得遵循近代(dai)政治的(de)渠道來爭(zheng)取和維護行業的(de)利益。這在(zai)1929年(nian)前后(hou)的(de)維護中(zhong)(zhong)醫(yi)斗爭(zheng)中(zhong)(zhong)，表(biao)現得最(zui)為(wei)明顯。
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