楊曉慧 北京同仁眼科中心
正常人看東西時,兩眼的目光應該是平行的,兩個眼球的位置是對稱的。如果一只眼注視所看的東西,而另一只眼的目光卻偏向它的旁邊,則稱之為斜視。
斜視的危害除了影響外觀外,主要是還會造成雙眼視覺功能異常、立體視覺缺乏,這些孩子,即使是雙眼的視力都達到了正常,但是由于缺乏立體視覺,孩子長大后仍然不能從事一些職業,如8飛行員、司機等,所以應引起家長的高度重視。
常見的斜視表現:
1.眼位偏斜:(1)內斜視:俗稱“斗雞眼”。眼位向內偏斜。(2)外斜視:俗稱“斜白眼”,即眼位向外偏斜。(3)上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見。
2.歪頭或斜頸:斜視的時候,孩子為了看東西清楚常常歪頭、下頜上抬或內收,以頭位移動來代償眼肌不能轉動的方向。
3.眼球肌肉運動異常。
4.屈光不正:內斜常伴有遠視,外斜常伴有近視。
5.立體視覺缺乏或弱視。
無論是哪一種斜視,都應及時去看醫生,治療的年齡與治療的效果關系很大,年齡越小,治療效果越好。早期發現、早期干預、早期治療,便能使兩眼的視功能達到正常水平,防止弱視形成。一旦視力發育成熟,手術治療效果往往欠佳,多數只是外觀上的治療,即使是手術后加以訓練,兩眼的視覺功能仍然很難達到正常水平。斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術療法與非手術療法。值得注意的是:手術后眼位的矯正,僅僅是治療的第一步,如果斜視合并有近視、遠視,手術后仍然需要驗光配鏡。如果斜視已經造成了立體視覺的損害和弱視,手術后立體視和弱視的訓練是不可缺的治療。
有的斜視可在外觀上一眼便能看出,而有些斜視表現得并不明顯。然而,斜視如果能及早發現并在最佳時間內進行治療,將對孩子的一生十分重要。因此,當孩子有以下情況時請及時就診:
1.經常揉眼睛或眨眼次數多;
2.看東西時總是閉上一只眼睛、歪頭或轉頭;
3.不能看清近處或遠處的物體;
4.看東西有重影(復視);
5.在精神不集中或疲勞時往遠處看,有一只眼的眼位向外偏斜。
有些孩子會由于面部骨骼正處于發育中,顯得鼻根部相對寬一些,因此造成一種錯覺,從外觀上看起來就好像眼球偏到內側,而實際上眼球的位置還是正常的。等到眼眶及鼻骨發育起來后,這種假斜視就會消失。
溫馨提示:為了保證孩子擁有健康的視力,即使眼睛沒有明顯的異常,家長也應在孩子3歲之前帶他去眼科醫生那里,做一次眼睛檢查。這樣,才可以及早發現那些不易察覺的斜視,避免喪失最佳治療時機。
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