李紹林 山東中醫藥大學中醫文獻研究(jiu)所
熟(shu)地黃(huang)(huang)為玄參科(ke)植物地黃(huang)(huang)的塊根，經九蒸九曬(shai)炮制而成。性溫(wen)，味(wei)甘(gan)，入肝腎二(er)經，有滋(zi)補腎陰(yin)、填精(jing)補血之功。雖(sui)然熟(shu)地黃(huang)(huang)是臨床頗(po)為常用(yong)的一味(wei)滋(zi)補中藥，但仍有許多禁忌需要注意。
一、炮(pao)制煎(jian)煮不可見銅鐵器。
《雷公炮制藥性(xing)解(jie)》云：“采得生(sheng)地黃，去白皮，磁鍋(guo)上柳(liu)木甑(zeng)蒸之(zhi)(zhi)，攤令(ling)(ling)氣歇，拌酒，再蒸，又出令(ling)(ling)干，勿令(ling)(ling)犯銅(tong)鐵，令(ling)(ling)人腎(shen)消，并(bing)白發(fa)，男損營，女損衛也。”熟地黃炮制不(bu)可見銅(tong)鐵，煎煮亦不(bu)可用鐵鍋(guo)、鐵壺。《藥鑒》：“若犯鐵器，令(ling)(ling)人腎(shen)消。”貯藏應如《本草從新》言，“味(wei)甘如飴，須(xu)瓷器收(shou)之(zhi)(zhi)，以其脂柔喜潤也”。
二、服食忌蘿卜、三白、諸(zhu)血等。
《本(ben)草(cao)品(pin)(pin)匯精要(yao)》記(ji)載：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。《要(yao)藥分劑(ji)》云(yun)“忌萊菔(fu)、蔥、蒜、諸血”。蓋萊菔(fu)子(zi)降氣，三白辛竄走(zou)氣，影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品(pin)(pin)，恐滋膩太過，故宜禁之。
三、傷寒家不宜用。
傷寒之病，邪從外入，宜疏散而不宜滋補。如《神農本草經(jing)百種錄(lu)》言：“又仲景《傷寒》一(yi)百十(shi)三(san)方(fang)，惟(wei)復脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從(cong)外入(ru)，最忌滋滯。即使(shi)用補，必兼疏拓之性者(zhe)，方(fang)可入(ru)劑。否則邪氣向里，必有遺害(hai)。今人一(yi)見所現之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如(ru)麻，可勝長嘆。”
四、脾虛痰多氣(qi)郁之(zhi)人慎服。
熟(shu)地(di)黃(huang)味甘，性尤滋膩(ni)，脾虛痰(tan)多(duo)(duo)氣郁(yu)者慎(shen)用。《本草(cao)從新》云：“按(an)熟(shu)地(di)黃(huang)性滯，痰(tan)多(duo)(duo)、氣郁(yu)之人(ren)，能(neng)窒礙胸(xiong)膈，用宜斟(zhen)酌(zhuo)。”《本草(cao)征要》云：“熟(shu)者性滯，若痰(tan)多(duo)(duo)氣郁(yu)之人(ren)，能(neng)窒礙胸(xiong)膈，當斟(zhen)酌(zhuo)用之。”《本草(cao)通(tong)玄》言(yan)“熟(shu)地(di)性滯，痰(tan)多(duo)(duo)者，恐其泥膈，宜姜汁炒(chao)之，以制其滯。更須佐(zuo)以砂(sha)仁(ren)、沉(chen)香二(er)味，皆納氣歸腎，又(you)能(neng)疏(shu)地(di)黃(huang)之滯，此(ci)用藥之權衡也”。
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