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入秋脫發

醫案日記(ji) 2023-05-14 06:49:48

入(ru)秋(qiu)脫(tuo)發

【金陵晚報(bao)報(bao)道】秋天,是豐收的(de)季(ji)節,可是對于那些患有脫(tuo)發(fa)(fa)的(de)人(ren)來說,秋季(ji)卻是“大減產”的(de)季(ji)節,專家(jia)說,因(yin)為秋季(ji)脫(tuo)發(fa)(fa)相(xiang)對嚴重,所以到了秋天更要采取積(ji)極(ji)有效的(de)措施(shi)預防(fang)脫(tuo)發(fa)(fa)。本期(qi)的(de)對對碰主題便(bian)講(jiang)講(jiang)脫(tuo)發(fa)(fa)。

中醫:洗(xi)發后少用電吹風

脂溢性脫(tuo)(tuo)發(fa)中醫(yi)稱(cheng)之為(wei)“發(fa)蛀(zhu)(zhu)脫(tuo)(tuo)發(fa)”、“蛀(zhu)(zhu)發(fa)癬”,是皮膚科常(chang)見病(bing)(bing)、多(duo)發(fa)病(bing)(bing),也是難(nan)治性疾病(bing)(bing)之一(yi)。多(duo)見于(yu)(yu)青壯年(nian)男(nan)性,好發(fa)于(yu)(yu)頭頂及前(qian)額兩側,目前(qian)尚無(wu)較好的(de)治療方法,特別是生(sheng)發(fa)較為(wei)困難(nan),由(you)于(yu)(yu)本病(bing)(bing)有礙容顏,影(ying)響(xiang)美觀(guan),常(chang)給患者帶(dai)來巨大的(de)精神壓力和心理負擔。柏醫(yi)師認為(wei)臨床運(yun)用中醫(yi)藥(yao)治療脂溢性脫(tuo)(tuo)發(fa)有一(yi)定效果。

柏(bo)醫師說,中(zhong)醫認為(wei)脫(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)初期多(duo)以(yi)(yi)血熱風(feng)(feng)(feng)燥(zao)為(wei)主(zhu)(zhu),久(jiu)病不愈,則(ze)可(ke)出(chu)現血虛(xu)風(feng)(feng)(feng)燥(zao)的(de)癥候(hou)。此外,脾胃濕(shi)熱,循經上壅者也較為(wei)常見,治(zhi)療(liao)可(ke)采用(yong)(yong)(yong)內(nei)治(zhi)和外治(zhi)相結合(he)的(de)方法(fa)。內(nei)治(zhi)法(fa)可(ke)將脫(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)分為(wei)以(yi)(yi)下證(zheng)型:1、血熱風(feng)(feng)(feng)燥(zao)證(zheng):頭(tou)發(fa)(fa)(fa)干(gan)枯,略有焦黃(huang)(huang),均(jun)勻(yun)而(er)(er)(er)稀(xi)疏脫(tuo)(tuo)落(luo),搔之(zhi)(zhi)則(ze)白(bai)(bai)屑(xie)飛(fei)揚,落(luo)之(zhi)(zhi)又生(sheng),自覺頭(tou)部烘熱,頭(tou)皮(pi)燥(zao)熱,舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong),苔微(wei)(wei)黃(huang)(huang)或微(wei)(wei)干(gan),脈(mo)細數。治(zhi)宜涼血消風(feng)(feng)(feng),潤燥(zao)護發(fa)(fa)(fa)。方用(yong)(yong)(yong)涼血消風(feng)(feng)(feng)散加(jia)(jia)減(jian)(jian),藥用(yong)(yong)(yong)生(sheng)地(di)黃(huang)(huang)、當歸、白(bai)(bai)蒺(ji)藜、荊(jing)芥(jie)、蟬衣、羌活、苦參、巨勝子(zi)、女貞子(zi)、旱蓮草、杭菊花、桑葉(xie)、玄參等(deng);2、脾胃濕(shi)熱證(zheng):患(huan)者平素嗜食肥甘者居多(duo),頭(tou)發(fa)(fa)(fa)潮濕(shi),狀如擦油或水浸,甚至數根頭(tou)發(fa)(fa)(fa)粘連在一起,鱗屑(xie)油膩(ni)呈(cheng)橘黃(huang)(huang)色,固(gu)著很(hen)緊,難以(yi)(yi)滌除,舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong),苔黃(huang)(huang)微(wei)(wei)膩(ni),脈(mo)滑(hua)數。治(zhi)宜健脾祛濕(shi),清熱護發(fa)(fa)(fa)。方用(yong)(yong)(yong)祛濕(shi)健發(fa)(fa)(fa)湯加(jia)(jia)減(jian)(jian),藥用(yong)(yong)(yong)白(bai)(bai)術(shu)(shu)、澤瀉(xie)(xie)、豬苓、白(bai)(bai)鮮(xian)皮(pi)、干(gan)地(di)黃(huang)(huang)、首(shou)烏、赤(chi)石脂、蒼(cang)術(shu)(shu)、羌活、川(chuan)芎、山(shan)楂、虎杖、茵陳、生(sheng)薏(yi)仁(ren)等(deng);3、肝(gan)腎濕(shi)熱證(zheng):患(huan)者以(yi)(yi)體弱或腦力過(guo)度者為(wei)主(zhu)(zhu),頭(tou)頂(ding)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)均(jun)勻(yun)而(er)(er)(er)稀(xi)少(shao)性脫(tuo)(tuo)落(luo),呈(cheng)漸進(jin)性加(jia)(jia)重(zhong),頭(tou)發(fa)(fa)(fa)花白(bai)(bai)缺(que)少(shao)光澤,頭(tou)皮(pi)松軟油膩(ni)感重(zhong),伴口(kou)苦乏力,虛(xu)煩難寐,頭(tou)頂(ding)和顏面汗多(duo),舌(she)質(zhi)(zhi)紅(hong)或微(wei)(wei)胖,苔少(shao)或根部黃(huang)(huang)膩(ni),脈(mo)虛(xu)弦而(er)(er)(er)滑(hua)。治(zhi)宜清肝(gan)瀉(xie)(xie)火(huo),滋(zi)陰化濕(shi)。方用(yong)(yong)(yong)龍膽(dan)瀉(xie)(xie)肝(gan)湯、知(zhi)柏(bo)地(di)黃(huang)(huang)湯合(he)裁。藥用(yong)(yong)(yong)龍膽(dan)草、黃(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)柏(bo)、焦山(shan)梔、柴(chai)胡(hu)、澤瀉(xie)(xie)、茯苓、生(sheng)地(di)黃(huang)(huang)、山(shan)藥、山(shan)萸肉、車前子(zi)、丹皮(pi)、生(sheng)側柏(bo)葉(xie)、白(bai)(bai)鮮(xian)皮(pi)等(deng)。

外(wai)(wai)(wai)治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)常采用以(yi)下方法(fa):1、中(zhong)藥外(wai)(wai)(wai)治(zhi)(zhi)(zhi),脂(zhi)溢性(xing)脫發(fa)因其病(bing)(bing)位(wei)表淺,病(bing)(bing)灶外(wai)(wai)(wai)露,外(wai)(wai)(wai)治(zhi)(zhi)(zhi)療法(fa)可直達病(bing)(bing)所腠理,疏(shu)通經脈(mo),調和氣血而作用獨特(te),濕熱(re)偏重而頭發(fa)油膩(ni)時選用透(tou)骨草水洗(xi)劑(ji),藥用:透(tou)骨草、側柏葉、皂角、厚樸(pu)等(deng),煎(jian)水外(wai)(wai)(wai)洗(xi)患處;血熱(re)風燥(zao)者(zhe)而頭發(fa)干焦時選用桑白(bai)皮洗(xi)方,藥用桑白(bai)皮、五倍子(zi)、青葙子(zi)等(deng),煎(jian)水外(wai)(wai)(wai)洗(xi)患處,保留24小時再用清(qing)水沖洗(xi);2、針(zhen)灸治(zhi)(zhi)(zhi)療,針(zhen)刺百會、上星、頭維、四神(shen)聰等(deng)頭部穴(xue)位(wei)為主,輔以(yi)腎俞、京門、太(tai)溪穴(xue)等(deng),失眠(mian)多夢加(jia)(jia)風池、三陰交,心悸、胸悶加(jia)(jia)神(shen)門或內關,腰膝酸軟加(jia)(jia)足三里,效果較(jiao)佳。

中醫認(ren)為(wei)脂溢性脫發(fa)者(zhe)的(de)調攝護理也很重要(yao),飲(yin)食要(yao)多樣(yang)化,少(shao)食甘肥食品,少(shao)飲(yin)酒類(lei)與(yu)咖啡類(lei)飲(yin)料。頭發(fa)洗(xi)(xi)滌一般3~5日清洗(xi)(xi)一次為(wei)宜,不(bu)要(yao)清洗(xi)(xi)過勤(qin),不(bu)要(yao)用(yong)堿性太(tai)強(qiang)的(de)肥皂洗(xi)(xi)發(fa),洗(xi)(xi)發(fa)后(hou)盡可能少(shao)用(yong)電吹風和少(shao)染發(fa)。平素常食山楂、草莓(mei)之類(lei),對(dui)控制(zhi)頭發(fa)的(de)油膩感頗多裨益。注意(yi)勞(lao)逸(yi)結合,保持心情舒暢。發(fa)現本病后(hou),在調治中要(yao)有信(xin)心和耐心,處方(fang)用(yong)藥不(bu)易(yi)頻繁(fan)更改應該守法守方(fang),堅(jian)持治療(liao)。

西醫:睡前(qian)不妨熱水泡腳

人(ren)類(lei)的(de)(de)頭發(fa)從頭皮中的(de)(de)毛(mao)囊長出,經歷(li)生長期(3年(nian))、退行期(約3周)和(he)休止期(約3月),然后脫(tuo)(tuo)落(luo)。正常人(ren)每(mei)日(ri)可(ke)脫(tuo)(tuo)落(luo)0~100根頭發(fa),各部(bu)位的(de)(de)頭發(fa)在不(bu)同時間分散地脫(tuo)(tuo)落(luo)和(he)再(zai)生,脫(tuo)(tuo)落(luo)和(he)生長處于動(dong)態平(ping)衡中,所以(yi)不(bu)會造成(cheng)頭發(fa)的(de)(de)減少或形成(cheng)禿發(fa)。頭發(fa)的(de)(de)生長受遺傳、健康、營養和(he)激素(su)水平(ping)等(deng)因素(su)的(de)(de)影響。如果一個(ge)人(ren)正值壯年(nian)而脫(tuo)(tuo)發(fa)明(ming)顯增多,或平(ping)均(jun)每(mei)天脫(tuo)(tuo)發(fa)超過100根,并持續(xu)2~3個(ge)月以(yi)上,這可(ke)能就是病(bing)態了(le),需及早查明(ming)原因,正確治療。

導致脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)有(you)許多,既有(you)先天性(xing)(xing)(xing)或遺傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)的(de)因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su),也有(you)后天性(xing)(xing)(xing)的(de)因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su);既有(you)生(sheng)理(li)性(xing)(xing)(xing)的(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin),也有(you)病(bing)(bing)理(li)性(xing)(xing)(xing)的(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin)。不過(guo),后天因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su),即一些(xie)病(bing)(bing)理(li)性(xing)(xing)(xing)因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)引(yin)起的(de)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)最為(wei)常見,如(ru)一些(xie)急慢(man)性(xing)(xing)(xing)傳(chuan)染病(bing)(bing)、各種皮膚病(bing)(bing)、內分泌失調、理(li)化因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)、神(shen)經因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)、營養因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)等,均可導致脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。根據(ju)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)(yin),可將脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)分為(wei)先天性(xing)(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、生(sheng)理(li)性(xing)(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、病(bing)(bing)理(li)性(xing)(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)三大(da)類。在醫(yi)學上,根據(ju)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)患者的(de)臨床(chuang)表現,又將脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)分為(wei)暫時性(xing)(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)和永久性(xing)(xing)(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)兩大(da)類。

患(huan)(huan)了脫發(fa)(fa)(fa),正確施治非常重(zhong)要,首先是(shi)要到(dao)(dao)正規醫(yi)院皮膚(fu)科就診,由醫(yi)生(sheng)查頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)樣本,或進行各種檢驗以找出(chu)脫發(fa)(fa)(fa)的(de)原(yuan)因(yin),包括驗血及抽取組織樣本化驗,而后(hou)對癥治療。嚴重(zhong)的(de)雄激素源性(xing)脫發(fa)(fa)(fa)患(huan)(huan)者,需(xu)要考慮(lv)手術(shu)治療。手術(shu)方法包括移(yi)植(zhi)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)皮縮減(jian)術(shu)、轉移(yi)皮瓣(ban)等。但目前普遍(bian)認(ren)為(wei)效(xiao)果(guo)(guo)較好的(de)是(shi)自體毛囊(nang)移(yi)植(zhi),也(ye)就是(shi)從后(hou)腦(nao)部(bu)切(qie)下頭(tou)(tou)(tou)(tou)皮,將(jiang)毛囊(nang)分離出(chu)來(lai),分別移(yi)植(zhi)到(dao)(dao)額顳部(bu)發(fa)(fa)(fa)際和頭(tou)(tou)(tou)(tou)頂(ding)脫發(fa)(fa)(fa)區,移(yi)植(zhi)過(guo)去的(de)毛囊(nang)會(hui)持(chi)續產生(sheng)正常的(de)頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa),達到(dao)(dao)美容的(de)效(xiao)果(guo)(guo)。但移(yi)植(zhi)術(shu)后(hou)的(de)患(huan)(huan)者為(wei)保(bao)證原(yuan)頭(tou)(tou)(tou)(tou)頂(ding)部(bu)的(de)頭(tou)(tou)(tou)(tou)發(fa)(fa)(fa)不再(zai)脫落,使移(yi)植(zhi)后(hou)的(de)效(xiao)果(guo)(guo)得到(dao)(dao)保(bao)持(chi),仍需(xu)使用(yong)藥物治療。

而(er)在預防脫發(fa)方面,首先要注意補充(chong)營養,多(duo)(duo)(duo)吃含礦物(wu)質(zhi)和(he)維生(sheng)素及蛋白質(zhi)較多(duo)(duo)(duo)的(de)(de)食品,如魚類、大豆、雞蛋、瘦肉、海藻類、貝類、菠菜(cai)、蘆(lu)筍(sun)、香蕉、豬肝等。第二,消(xiao)除精神壓力。精神壓抑、心(xin)理(li)狀態不穩定、焦慮(lv)不安會(hui)(hui)導(dao)致脫發(fa),壓抑的(de)(de)程度越(yue)(yue)深(shen),脫發(fa)的(de)(de)速度也(ye)越(yue)(yue)快(kuai)。生(sheng)活越(yue)(yue)是緊張,工作越(yue)(yue)忙碌,脫發(fa)的(de)(de)機(ji)(ji)會(hui)(hui)越(yue)(yue)高(gao)。因(yin)此(ci),經常(chang)進行深(shen)呼吸、散步(bu)、做松弛(chi)體操等,可消(xiao)除精神疲勞。進入秋季后(hou),每天都應該保證有(you)充(chong)足的(de)(de)睡眠,睡前用(yong)熱(re)(re)水泡腳,不僅精力充(chong)沛,也(ye)有(you)利(li)于頭發(fa)的(de)(de)養護。第三,保持頭發(fa)的(de)(de)清潔(jie)。選用(yong)對(dui)頭皮(pi)(pi)和(he)頭發(fa)無刺激性的(de)(de)洗(xi)發(fa)劑(ji),洗(xi)頭時可在水中滴幾滴醋或(huo)放少許鹽,洗(xi)頭的(de)(de)水不宜太(tai)熱(re)(re)或(huo)太(tai)冷,洗(xi)頭的(de)(de)間(jian)隔最(zui)好(hao)是2~5天,洗(xi)發(fa)的(de)(de)同時需邊搓邊按(an)摩。第四(si),多(duo)(duo)(duo)按(an)摩頭皮(pi)(pi)。每日睡覺前和(he)次日起床后(hou),將雙手(shou)十(shi)指插(cha)入發(fa)內,從前額(e)經頭頂到(dao)后(hou)腦(nao)揉搓頭皮(pi)(pi),每次2分(fen)鐘至4分(fen)鐘。第五,戒煙忌酒。吸煙會(hui)(hui)使頭皮(pi)(pi)毛(mao)細管收縮,從而(er)影響頭發(fa)的(de)(de)發(fa)育生(sheng)長。第六,燙發(fa)吹風(feng)(feng)要慎重(zhong),吹風(feng)(feng)機(ji)(ji)吹出的(de)(de)溫度高(gao)會(hui)(hui)破壞毛(mao)發(fa)組織,損傷頭皮(pi)(pi),因(yin)此(ci)要避免吹熱(re)(re)風(feng)(feng)。

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