范道長 山東省東明(ming)縣中(zhong)醫院
也(ye)許(xu)是(shi)因為曾祖父與父親(qin)都(dou)是(shi)中(zhong)醫的原因，我(wo)高中(zhong)畢業時(shi)(shi)，父親(qin)極(ji)力勸我(wo)報考中(zhong)醫院校(xiao)。當時(shi)(shi)我(wo)對中(zhong)醫并沒有多(duo)少了解，對從醫也(ye)并不感興趣，在父親(qin)極(ji)力勸說下，1989年，我(wo)考入(ru)山東中(zhong)醫學院中(zhong)醫系，開始了我(wo)的中(zhong)醫學習生涯。
初學醫 培養興趣
學以致用(yong)、實屬不易，對(dui)中醫的(de)興(xing)趣讓我堅持讀(du)了一批經典書籍，名(ming)醫經驗對(dui)我臨床(chuang)幫助很大(da)。
隨著對(dui)中醫(yi)的學習(xi)，我(wo)很(hen)快接受(shou)了中醫(yi)的思(si)想，而且喜(xi)歡上了中醫(yi)。由于當時《內經(jing)》等(deng)很(hen)多經(jing)典都是(shi)必修課(ke)，加上我(wo)很(hen)喜(xi)歡古文學，所以(yi)我(wo)對(dui)中醫(yi)的東西還是(shi)非常感興趣，到(dao)(dao)了大學二年級我(wo)便開始(shi)到(dao)(dao)圖書館閱覽一(yi)(yi)些經(jing)典的文學著作，也開始(shi)試(shi)著讀一(yi)(yi)些諸(zhu)如《景岳全書》、《脾(pi)胃論》、《醫(yi)宗金(jin)鑒》一(yi)(yi)類的書籍，但是(shi)總覺得(de)不(bu)如教材(cai)寫的明白，又(you)覺得(de)以(yi)后肯(ken)定(ding)會有(you)用，還擔心以(yi)后回了家沒機(ji)會看(kan)，所以(yi)就堅持了下來(lai)。
上(shang)學時(shi)由于(yu)沒有(you)接觸過臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)，心中(zhong)對(dui)(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)也沒有(you)多(duo)少疑問，總(zong)覺(jue)得(de)把教材(cai)學好了以后工作(zuo)就(jiu)沒有(you)什么問題。到了臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)實習的(de)時(shi)候，才感覺(jue)到書(shu)(shu)本上(shang)學習到的(de)東西(xi)要真(zhen)正用起(qi)(qi)來(lai)還真(zhen)不容易。于(yu)是我在老(lao)(lao)師的(de)指導(dao)下(xia)開始買一些臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)一類(lei)的(de)書(shu)(shu)。記得(de)當(dang)(dang)時(shi)對(dui)(dui)我影(ying)響較大(da)的(de)就(jiu)是河北科學技術(shu)出(chu)(chu)(chu)版社出(chu)(chu)(chu)版的(de)《當(dang)(dang)代(dai)名(ming)醫(yi)(yi)證治(zhi)匯(hui)粹》，中(zhong)國古籍出(chu)(chu)(chu)版社出(chu)(chu)(chu)版的(de)《當(dang)(dang)代(dai)名(ming)醫(yi)(yi)臨(lin)(lin)(lin)證精華》以及(ji)山東科學技術(shu)出(chu)(chu)(chu)版社出(chu)(chu)(chu)版的(de)《名(ming)老(lao)(lao)中(zhong)醫(yi)(yi)之路》。這些書(shu)(shu)都是結合臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)進行(xing)論述的(de)，對(dui)(dui)我臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)起(qi)(qi)到了很大(da)作(zuo)用。
初從醫 小試牛刀
父親的幫助(zhu)讓(rang)我少(shao)走(zou)了(le)很多(duo)彎路，我也有(you)了(le)更多(duo)看病的機會，當時是初生牛犢(du)不怕(pa)虎(hu)，現在(zai)想來，膽大(da)(da)心細、行方智圓是每一個臨床(chuang)大(da)(da)夫應具備(bei)的基本素質(zhi)。
畢業后(hou)大(da)概有(you)一(yi)(yi)(yi)年的(de)時間我(wo)的(de)工作沒有(you)著落，我(wo)便自己在家(jia)開起了(le)(le)診所。盡管父親(qin)一(yi)(yi)(yi)再勸阻，但是(shi)倔強(qiang)的(de)我(wo)還(huan)是(shi)一(yi)(yi)(yi)意孤行(xing)，到縣(xian)藥材公司買(mai)了(le)(le)些中藥。父親(qin)選了(le)(le)一(yi)(yi)(yi)個日子，還(huan)用黃紙恭恭敬(jing)敬(jing)地寫了(le)(le)一(yi)(yi)(yi)個藥王(wang)爺的(de)牌(pai)位貼(tie)在門后(hou)，于是(shi)我(wo)的(de)私人(ren)診所也就正式開業了(le)(le)。
在那一年(nian)里，我不但熟(shu)練認了(le)(le)常(chang)用的200多(duo)種(zhong)中藥(yao)，學會了(le)(le)常(chang)用中藥(yao)的炮制方法，還(huan)學會了(le)(le)自己制作中藥(yao)蜜丸(wan)、水丸(wan)、面丸(wan)以(yi)及自己熬制膏(gao)藥(yao)。
由于父(fu)(fu)親的(de)(de)(de)影響，診所里的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)還(huan)不少，俗話(hua)說“初生牛犢(du)不怕虎”，我(wo)開始按著自(zi)己的(de)(de)(de)思路(lu)給病人(ren)(ren)遣方開藥(yao)，尤其是(shi)吃了父(fu)(fu)親的(de)(de)(de)藥(yao)效果不好的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)，我(wo)就慫恿著病人(ren)(ren)用我(wo)的(de)(de)(de)方子試試。一年(nian)很(hen)快(kuai)過去(qu)了，1993年(nian)9月份(fen)，父(fu)(fu)親帶來了山東省東明縣中(zhong)醫院(yuan)的(de)(de)(de)報到(dao)通知，我(wo)當了縣中(zhong)醫院(yuan)的(de)(de)(de)一名內科大夫。
在臨(lin)床中，我常常勸一(yi)(yi)(yi)些病(bing)人試試中藥，雖然有些病(bing)人爽快(kuai)答應，但一(yi)(yi)(yi)般都不(bu)(bu)會(hui)接受我開(kai)的(de)方(fang)(fang)子(zi)(zi)，他們會(hui)另(ling)外去找(zhao)主(zhu)任或者找(zhao)門診的(de)幾個老(lao)(lao)一(yi)(yi)(yi)點的(de)中醫大夫再(zai)重(zhong)新給開(kai)個方(fang)(fang)子(zi)(zi)。不(bu)(bu)過我不(bu)(bu)服氣，對一(yi)(yi)(yi)些服用老(lao)(lao)中醫大夫的(de)方(fang)(fang)子(zi)(zi)不(bu)(bu)見(jian)效的(de)患者，我會(hui)趁機(ji)再(zai)做他們的(de)工作。
記得有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)位病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)，40多歲(sui)，患肝硬化腹(fu)水(shui)，用(yong)西藥(yao)治了(le)很(hen)久沒有(you)效(xiao)果(guo)，每周(zhou)都要放一(yi)(yi)(yi)(yi)次腹(fu)水(shui)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)體(ti)(ti)質也日漸衰弱(ruo)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)也服(fu)(fu)了(le)很(hen)多中藥(yao)，但是都沒有(you)效(xiao)果(guo)。雖然當時病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)體(ti)(ti)質已經很(hen)虛弱(ruo)，但是一(yi)(yi)(yi)(yi)般情況還可(ke)以，我(wo)想(xiang)仲景有(you)治療懸飲的(de)(de)十(shi)棗湯(tang)，于是就做通了(le)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)家屬的(de)(de)工作，親自到藥(yao)材公司(si)買來(lai)(lai)芫花、大戟、甘(gan)遂(sui)研成細末，又用(yong)人(ren)參(can)、大棗煎湯(tang)給(gei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)服(fu)(fu)用(yong)，一(yi)(yi)(yi)(yi)開始還是有(you)些擔心(xin)，就一(yi)(yi)(yi)(yi)點一(yi)(yi)(yi)(yi)點讓(rang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)服(fu)(fu)用(yong)，第一(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)服(fu)(fu)用(yong)了(le)近10克(ke)藥(yao)粉，竟(jing)然沒有(you)絲毫腹(fu)瀉的(de)(de)跡象(xiang)，我(wo)一(yi)(yi)(yi)(yi)方面想(xiang)是不是因(yin)為藥(yao)材不地(di)道，一(yi)(yi)(yi)(yi)面搬(ban)來(lai)(lai)《金(jin)匱(kui)要略》來(lai)(lai)看，覺(jue)得自己的(de)(de)用(yong)法沒有(you)問(wen)題，第二天(tian)又讓(rang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)服(fu)(fu)用(yong)了(le)3克(ke)，下(xia)午，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)一(yi)(yi)(yi)(yi)連腹(fu)瀉了(le)3次稀水(shui)便(bian)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)腹(fu)脹的(de)(de)癥狀(zhuang)一(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)子覺(jue)得輕松(song)了(le)不少(shao)。經過我(wo)半個月的(de)(de)調理(li)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)腹(fu)水(shui)竟(jing)然好了(le)起來(lai)(lai)。
就這(zhe)樣，我有了一批固定的病人，我也(ye)從一名毛頭小子(zi)逐漸地成為了一名能夠讓病人信任的中(zhong)醫大夫。
衷(zhong)中(zhong)(zhong)參(can)西 系統(tong)了(le)解中(zhong)(zhong)西醫
在山東省(sheng)中(zhong)醫(yi)院的學習使(shi)我明白(bai)了(le)“登高而臨遠，極目方(fang)知天地寬(kuan)”。臨床中(zhong)，“黑貓(mao)白(bai)貓(mao)，抓住老鼠就是好(hao)貓(mao)。”治病也是如(ru)此，中(zhong)醫(yi)也好(hao)，西醫(yi)也好(hao)，能治好(hao)病才是硬道理(li)。
在基層(ceng)做(zuo)中(zhong)醫(yi)臨床工作不容易。每(mei)天面對各(ge)式(shi)各(ge)樣的(de)急(ji)危重病人(ren)。盡管理論上可(ke)以用純中(zhong)醫(yi)治療，但(dan)恐怕沒有哪一所(suo)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)在急(ji)危重病人(ren)中(zhong)都敢這樣做(zuo)。
1998年(nian)2月份，我經(jing)過考(kao)試來(lai)到(dao)了山東(dong)醫科大學附(fu)屬醫院進修西醫內科，學習一些(xie)西醫療法。
我在臨床(chuang)中(zhong)一(yi)直主張中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)(he)。有(you)(you)(you)些人對中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)(he)很有(you)(you)(you)成見，說中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)怎么結(jie)合(he)(he)(he)？是不是中(zhong)醫(yi)(yi)西(xi)醫(yi)(yi)一(yi)起(qi)用(yong)就是結(jie)合(he)(he)(he)了(le)。這句話也(ye)有(you)(you)(you)一(yi)定的道理。我在給(gei)縣鄉村醫(yi)(yi)生中(zhong)醫(yi)(yi)培訓(xun)時就有(you)(you)(you)醫(yi)(yi)生問(wen)過我，當時我告訴他們(men)：“黑貓(mao)白(bai)貓(mao)，抓住老鼠就是好貓(mao)！”治病(bing)也(ye)是如此，中(zhong)醫(yi)(yi)也(ye)好，西(xi)醫(yi)(yi)也(ye)好，能治好病(bing)才(cai)是硬(ying)道理。病(bing)人來了(le)，當用(yong)中(zhong)藥(yao)用(yong)中(zhong)藥(yao)，當用(yong)西(xi)藥(yao)用(yong)西(xi)藥(yao)。
一些西醫(yi)大夫不(bu)服氣中醫(yi)，尤(you)其是西醫(yi)院的大夫，但一件事情他們(men)徹底信服了。
2006年底，一(yi)位80歲的老年婦女，病(bing)人素有冠心病(bing)，慢性心功能不(bu)全(quan)，因攝(she)養(yang)不(bu)慎，病(bing)情加重(zhong)，在北(bei)京某醫(yi)(yi)院住院經(jing)西醫(yi)(yi)治(zhi)療2個多(duo)月，而病(bing)情日(ri)見嚴(yan)重(zhong)。醫(yi)(yi)生已(yi)經(jing)下(xia)了6次(ci)病(bing)危通知，無奈轉回(hui)老家準備安(an)排(pai)后事，經(jing)人介紹請(qing)我診治(zhi)。當時(shi)患者神志(zhi)雖(sui)清(qing)但精神極差，喘促貌，端坐呼(hu)吸，不(bu)能自己(ji)轉身，雙下(xia)肢重(zhong)度浮腫(zhong)，按之凹陷不(bu)起(qi)；納(na)差，食入即吐，腹脹如(ru)鼓，大便(bian)7日(ri)未(wei)解(jie)，曾灌腸(chang)數次(ci)而大便(bian)不(bu)下(xia)，一(yi)直插胃管(guan)減壓；舌質暗紅(hong)，無苔，舌面(mian)(mian)干而少津，光(guang)如(ru)鏡面(mian)(mian)，脈象滑實，重(zhong)按無力。我判(pan)斷為(wei)陽氣衰微(wei)、水飲(yin)凌心、肺氣失宣、腸(chang)腑瘀滯，用參附湯、五苓散以及(ji)厚(hou)樸三物湯化裁，結果病(bing)人吃了1劑中藥癥狀就明(ming)顯(xian)減輕，3劑后可以平臥(wo)自己(ji)轉身。后來經(jing)過我半個多(duo)月的調理，病(bing)人病(bing)情穩定下(xia)來，并且能夠下(xia)床行走。那一(yi)年，我也因此被評為(wei)全(quan)縣十佳醫(yi)(yi)生之一(yi)。
繼續深造 感悟經典
拮據的(de)(de)生活(huo)沒有能阻擋我學中(zhong)醫的(de)(de)渴望，當一(yi)(yi)名(ming)合(he)格的(de)(de)中(zhong)醫大夫不(bu)是(shi)一(yi)(yi)蹴(cu)而就的(de)(de)事情，不(bu)但(dan)需要長時間(jian)的(de)(de)學習，更(geng)需要大量的(de)(de)實踐積累。
我所(suo)在的基(ji)層中(zhong)醫(yi)院一直不景氣，縣財(cai)政投入很少，我的生(sheng)活也一直很拮據。2007年以前，我的工資從來沒有超過(guo)三位(wei)數(shu)。為了進一步提(ti)高自己的臨床水(shui)平，我來到(dao)中(zhong)國中(zhong)醫(yi)科學院廣(guang)安門醫(yi)院進修。
在這(zhe)里，我有(you)幸跟薛(xue)伯壽(shou)教授以及國醫(yi)大師(shi)路志正教授學習。薛(xue)伯壽(shou)教授是近(jin)代(dai)名醫(yi)蒲輔周(zhou)先生(sheng)的弟子，臨(lin)床擅長治(zhi)療內科雜病(bing)以及溫(wen)熱(re)時病(bing)，路志正教授臨(lin)證崇(chong)尚脾胃，重(zhong)視濕邪，被醫(yi)界譽為雜病(bing)圣手(shou)。
在這里(li)，一有(you)機會我(wo)就到(dao)廣安(an)門醫院的圖(tu)書(shu)館(guan)看書(shu)。半年的時間我(wo)做了30余萬字的讀(du)書(shu)筆記(ji)。我(wo)再次體會到(dao)學習經(jing)典的重(zhong)要(yao)性(xing)，學習經(jing)典不但(dan)要(yao)耐著(zhu)性(xing)子學下去，更要(yao)能(neng)夠結合臨床(chuang)從經(jing)典中(zhong)走出來(lai)，要(yao)有(you)自己的思考，要(yao)能(neng)夠在臨床(chuang)使用(yong)中(zhong)感悟(wu)發揮。
通過(guo)這次(ci)進修學習(xi)，跟師(shi)的(de)(de)收獲加上讀(du)書心得使我(wo)對中醫(yi)(yi)的(de)(de)認(ren)識更加深(shen)刻，學習(xi)中醫(yi)(yi)，當一(yi)名合格(ge)的(de)(de)中醫(yi)(yi)大夫不是一(yi)蹴而(er)就的(de)(de)事情，不但(dan)需要(yao)長時間的(de)(de)學習(xi)，更需要(yao)大量的(de)(de)實踐積累。
也正如我進修(xiu)時的一位同事說的：中醫博大精深，是門大學問(wen)，非登堂入室者(zhe)不(bu)能(neng)知其(qi)(qi)神髓(sui)，非盡心深究者(zhe)不(bu)能(neng)窺其(qi)(qi)全貌。我想(xiang)中醫大有所(suo)為(wei)，路漫(man)漫(man)其(qi)(qi)修(xiu)遠兮，吾將上下而求索。
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