《名(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)》是我國第一(yi)部中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)全科醫(yi)(yi)(yi)案(an)專著，既是明代(dai)以前(qian)著名(ming)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)臨(lin)床(chuang)經(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)總(zong)結(jie)，也是中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)基礎理論和(he)臨(lin)床(chuang)實(shi)踐密切結(jie)合(he)的(de)(de)(de)成果(guo)。《名(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)》具(ju)有較(jiao)高的(de)(de)(de)學(xue)術(shu)水平和(he)實(shi)用價(jia)值(zhi)，頗受歷(li)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)的(de)(de)(de)推崇，中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)高校教(jiao)(jiao)材《中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)史》贊(zan)揚(yang)《名(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)》“是一(yi)部資料(liao)空前(qian)豐(feng)富的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專輯(ji)，具(ju)有相(xiang)當的(de)(de)(de)參教(jiao)(jiao)價(jia)值(zhi)”。《名(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)》是學(xue)醫(yi)(yi)(yi)和(he)業(ye)醫(yi)(yi)(yi)者必讀的(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)古籍之一(yi), 以簡體通行(xing)本(ben)的(de)(de)(de)形(xing)式，重新整理出版《名(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)》一(yi)書，對于(yu)我們今天進一(yi)步學(xue)習、掌握古代(dai)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)經(jing)驗(yan)，繼承、發(fa)揚(yang)歷(li)代(dai)先(xian)賢的(de)(de)(de)學(xue)術(shu)思想，開(kai)發(fa)新一(yi)代(dai)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)療技術(shu)和(he)藥(yao)品，不斷提高臨(lin)床(chuang)診(zhen)療水平，具(ju)有相(xiang)當重要的(de)(de)(de)現實(shi)意義。
江瓘與《名醫類案》
《名(ming)醫(yi)類案》系我國明代醫(yi)家江及其子江應元(yuan)、江瓘應宿編(bian)集(ji)，書成(cheng)于明·嘉靖三(san)十(shi)一年（公元(yuan)1522年），后經清(qing)代名(ming)醫(yi)魏之琇（玉璜）等人重訂，流(liu)行甚(shen)廣，影(ying)響(xiang)甚(shen)大。
江瓘(guan)（1503～1665年），字民瑩(ying)，歙縣（今安徽歙縣）人。初為諸生，后(hou)(hou)因患嘔血癥，時(shi)醫(yi)醫(yi)治無效，遂棄儒而學醫(yi)，經(jing)悉心鉆研，認真(zhen)實踐，終成(cheng)一代(dai)名(ming)(ming)醫(yi)。江氏對(dui)南齊(qi)褚(chu)澄《褚(chu)氏遺書(shu)(shu)(shu)》中“博涉知(zhi)病(bing)，多診識脈，屢用達(da)藥”等論(lun)頗為推(tui)崇，認為前人的(de)(de)醫(yi)案對(dui)后(hou)(hou)學提高(gao)醫(yi)術(shu)、解(jie)決疑(yi)難(nan)疾病(bing)的(de)(de)診治問題(ti)，具(ju)有(you)重要的(de)(de)意(yi)義(yi)，遂廣泛(fan)搜集歷代(dai)名(ming)(ming)醫(yi)醫(yi)案，上自《史記·扁鵲倉公列傳》，下至(zhi)明代(dai)有(you)關(guan)文獻，靡不詳加搜羅，精心遴選，前后(hou)(hou)歷時(shi)凡二(er)十年，終于(yu)撰成(cheng)《名(ming)(ming)醫(yi)類(lei)案》一書(shu)(shu)(shu)。書(shu)(shu)(shu)成(cheng)未及刊行而江氏歿，后(hou)(hou)由(you)其子(zi)江應(ying)宿（字少征）增輯問世(shi)。
《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)類案》現(xian)存的(de)主要版本(ben)(ben)約有20余(yu)(yu)(yu)種之多(duo)，除明清(qing)兩代刻(ke)(ke)本(ben)(ben)之外，尚有多(duo)種日(ri)本(ben)(ben)刊刻(ke)(ke)本(ben)(ben)及與《續名(ming)(ming)醫(yi)(yi)類案》的(de)合刻(ke)(ke)合印本(ben)(ben)，足見其對后世的(de)影響之大。在《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)類案》的(de)諸多(duo)版本(ben)(ben)中，清(qing)·乾隆三十(shi)五年庚(geng)寅(yin)（1770年）新安鮑氏知不足齋刊本(ben)(ben)據原刻(ke)(ke)時間不遠，且經當時名(ming)(ming)家余(yu)(yu)(yu)集、魏(wei)之琇、沈(shen)瑯、鮑廷博等校(xiao)(xiao)正，錯訛(e)較少(shao)；1957、1982年人(ren)民衛生出版社曾據此本(ben)(ben)兩次影印，發行(xing)量達24 000余(yu)(yu)(yu)冊，流(liu)傳更加廣泛，故此次整理仍以知不足齋本(ben)(ben)為底本(ben)(ben)，并參照《四庫全(quan)書》本(ben)(ben)及陜西省中醫(yi)(yi)研究(jiu)院(yuan)圖書館所藏(zang)清(qing)·光緒二十(shi)二年丙(bing)申（1896年）耕余(yu)(yu)(yu)堂鉛印本(ben)(ben)、1914年上海(hai)鴻文書局(ju)石印本(ben)(ben)等多(duo)種版本(ben)(ben)進行(xing)校(xiao)(xiao)勘。
《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)(an)(an)(an)(an)》全(quan)書12卷(juan)(juan)(juan)，共分(fen)205門(men)，輯錄明(ming)代(dai)(dai)以前歷代(dai)(dai)名(ming)(ming)醫(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)驗案(an)(an)(an)(an)(an)2 400余首。其所(suo)(suo)集(ji)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)，不(bu)(bu)(bu)僅(jin)時間跨(kua)度大，而且不(bu)(bu)(bu)止于(yu)(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)書案(an)(an)(an)(an)(an)例，凡經、史、子(zi)、集(ji)所(suo)(suo)藏(zang)，前賢論治卓越、辨證(zheng)(zheng)精詳(xiang)，足(zu)以示范者，以及(ji)(ji)江氏本人的(de)(de)家傳秘方(fang)和個人醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)也收(shou)羅其中。其內(nei)容包(bao)括急(ji)慢性傳染病(bing)(bing)、內(nei)科(ke)(ke)雜(za)病(bing)(bing)，以及(ji)(ji)外科(ke)(ke)、五官、婦(fu)科(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)、精神疾病(bing)(bing)等，是對明(ming)代(dai)(dai)以前中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)的(de)(de)全(quan)面(mian)整理、系統(tong)選編(bian)(bian)。所(suo)(suo)載病(bing)(bing)案(an)(an)(an)(an)(an)，大致有(you)姓名(ming)(ming)、年齡、體質、癥狀、診(zhen)斷(duan)、治療等項，個別重要(yao)病(bing)(bing)案(an)(an)(an)(an)(an)，還附有(you)編(bian)(bian)者按語，提示本案(an)(an)(an)(an)(an)要(yao)點。《名(ming)(ming)醫(yi)(yi)(yi)類(lei)案(an)(an)(an)(an)(an)》以病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)為(wei)(wei)門(men)分(fen)類(lei)，門(men)下分(fen)列(lie)(lie)各(ge)有(you)關醫(yi)(yi)(yi)家所(suo)(suo)治屬(shu)于(yu)(yu)(yu)該類(lei)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)。每案(an)(an)(an)(an)(an)所(suo)(suo)錄，或(huo)詳(xiang)于(yu)(yu)(yu)脈，或(huo)詳(xiang)于(yu)(yu)(yu)證(zheng)(zheng)，或(huo)詳(xiang)于(yu)(yu)(yu)因，或(huo)詳(xiang)于(yu)(yu)(yu)治，所(suo)(suo)敘病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機清晰，診(zhen)斷(duan)要(yao)點明(ming)確，辨證(zheng)(zheng)方(fang)藥明(ming)晰妥貼。每位醫(yi)(yi)(yi)家類(lei)案(an)(an)(an)(an)(an)前冠(guan)以該醫(yi)(yi)(yi)家通名(ming)(ming)，案(an)(an)(an)(an)(an)后間列(lie)(lie)出處。如中風、虛風、傷寒、瘟疫、痹、瘧、喘、中毒等門(men)下，各(ge)按年代(dai)(dai)順(shun)序選擇有(you)關醫(yi)(yi)(yi)家驗案(an)(an)(an)(an)(an)分(fen)列(lie)(lie)。每一具體醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)，并不(bu)(bu)(bu)出病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)名(ming)(ming)。各(ge)病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)相類(lei)的(de)(de)門(men)，大致編(bian)(bian)為(wei)(wei)一卷(juan)(juan)(juan)。其第(di)一卷(juan)(juan)(juan)主(zhu)要(yao)為(wei)(wei)傷寒、瘟疫病(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)；二~六(liu)卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)內(nei)傷雜(za)病(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)；七卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)五官皮膚病(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)；八卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)肛腸、血證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)；九~十(shi)卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)外科(ke)(ke)瘡(chuang)瘍(yang)病(bing)(bing)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)；十(shi)一卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)婦(fu)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)，十(shi)二卷(juan)(juan)(juan)為(wei)(wei)小兒科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)(an)(an)(an)，內(nei)容相當豐(feng)富。
主要(yao)學術特點及其對(dui)臨床的指導意義(yi)
《名醫類案》薈集了(le)明代以前醫家(jia)相當(dang)數(shu)量的(de)驗(yan)案，不但反映了(le)所輯前賢的(de)精湛醫術及其(qi)臨證(zheng)經驗(yan)，而且也(ye)反映了(le)他(ta)們的(de)學術特點；不僅在(zai)臨床上具有(you)(you)重要的(de)指(zhi)導(dao)意(yi)義，同時(shi)(shi)也(ye)可作為研(yan)究有(you)(you)關時(shi)(shi)代及有(you)(you)關醫家(jia)學術思想的(de)參考資料。
1.為(wei)研究明代以(yi)(yi)(yi)前醫學(xue)的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)成(cheng)就(jiu)(jiu)提(ti)供了新的(de)視(shi)角(jiao)(jiao)：明代以(yi)(yi)(yi)前是(shi)中國醫學(xue)發展史(shi)上的(de)一(yi)個重要階段(duan)，這個時(shi)期的(de)醫案尚實質樸、方藥簡陳、治法特異(yi)，客(ke)觀地展示(shi)了漸(jian)趨成(cheng)熟(shu)時(shi)期的(de)醫學(xue)成(cheng)就(jiu)(jiu)。《名醫類(lei)案》首次將跨時(shi)2000余年的(de)明代以(yi)(yi)(yi)前醫案歸(gui)于一(yi)統，為(wei)研究明代以(yi)(yi)(yi)前醫學(xue)的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)成(cheng)就(jiu)(jiu)提(ti)供了新的(de)視(shi)角(jiao)(jiao)，雖然(ran)數量不多，實屬彌足珍貴。
2.為研究(jiu)中(zhong)風等疑難疾病(bing)(bing)提(ti)供了經(jing)驗和借(jie)鑒：通(tong)過對《名(ming)醫類(lei)案·中(zhong)風》一章的(de)研究(jiu)可(ke)以看出,我國明代以前的(de)醫家治(zhi)療中(zhong)風病(bing)(bing)，有三點經(jing)驗可(ke)以啟示臨床(chuang)(chuang)：一是細心體認中(zhong)風的(de)臨床(chuang)(chuang)全過程，重(zhong)視先兆期的(de)辨識和治(zhi)療；二是強調(diao)辨證施治(zhi)，不(bu)忽略外風引動內風的(de)發病(bing)(bing)機制，溫散(san)祛風仍可(ke)適(shi)時運用(yong)；三是湯、散(san)、丸、丹、灸、針等多種(zhong)治(zhi)法的(de)優化(hua)組合，有助(zhu)于臨床(chuang)(chuang)療效的(de)提(ti)高。其(qi)他如熱(re)病(bing)(bing)、肝(gan)病(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)、婦兒科疾病(bing)(bing)、老年病(bing)(bing)等，都能在《名(ming)醫類(lei)案》中(zhong)找到成功的(de)經(jing)驗和有益的(de)借(jie)鑒。
3.為(wei)(wei)研究江氏父(fu)(fu)子(zi)醫學提供(gong)了重(zhong)要(yao)的資料：按(an)語(yu)是《名醫類(lei)(lei)案(an)(an)》的重(zhong)要(yao)內(nei)容之一(yi)，《名醫類(lei)(lei)案(an)(an)》中(zhong)的按(an)語(yu)，大部(bu)分為(wei)(wei)江氏父(fu)(fu)子(zi)所作，其中(zhong)既有夾(jia)雜于(yu)(yu)醫案(an)(an)中(zhong)的簡約提示,也有附于(yu)(yu)醫案(an)(an)末(mo)尾的小(xiao)結，其內(nei)容包括分析病因病機、提示辨證論治要(yao)點、介紹用藥(yao)心法等(deng)(deng)等(deng)(deng)，每能起到畫龍點睛的作用。《名醫類(lei)(lei)案(an)(an)》中(zhong)還(huan)收載(zai)江瓘(guan)父(fu)(fu)子(zi)醫案(an)(an)159首，深(shen)入研究這些(xie)按(an)語(yu)和醫案(an)(an)，對于(yu)(yu)探討江氏醫學學術思想(xiang)，進而把握我(wo)國明代以前臨證醫學發展的脈絡，具有相當重(zhong)要(yao)的現實意義。
4. 在開發新一(yi)代中(zhong)醫(yi)(yi)治療技(ji)術和藥(yao)品方(fang)面具有重(zhong)要的(de)(de)指導意義：據(ju)統計(ji)，《名醫(yi)(yi)類案(an)(an)》收載(zai)方(fang)劑416首，計(ji)1 952次(ci)(ci)；收載(zai)藥(yao)物461味(wei)，計(ji)17 727次(ci)(ci)，其中(zhong)應用頻率最高(gao)的(de)(de)為(wei)甘(gan)草與人參；收載(zai)敷貼、熏蒸、熱熨、薄貼、搐鼻、熨臍等治療技(ji)術19種，涉及醫(yi)(yi)案(an)(an)78例，約占(zhan)全部內科醫(yi)(yi)案(an)(an)的(de)(de)7%。深入(ru)研究這些(xie)方(fang)藥(yao)和技(ji)術的(de)(de)使用規律，對于(yu)我們今天開發新一(yi)代中(zhong)醫(yi)(yi)治療技(ji)術和藥(yao)品，具有重(zhong)要的(de)(de)指導意義。
如何學習和應用(yong)《名醫類案》
學(xue)(xue)習(xi)的(de)目的(de)在于應(ying)用(yong)，應(ying)用(yong)的(de)重點(dian)在于臨(lin)床和開發(fa)。我們(men)認為，學(xue)(xue)習(xi)和應(ying)用(yong)《名醫類案》，應(ying)著(zhu)重注意以下(xia)幾個問(wen)題：
1.在學(xue)(xue)習(xi)中研究，在研究中學(xue)(xue)習(xi)。《名醫類案》屬于中醫古(gu)籍文獻(xian)的(de)(de)范疇(chou)，年代較遠，文辭簡約(yue)，在學(xue)(xue)習(xi)中往往需要借助(zhu)文獻(xian)學(xue)(xue)、古(gu)漢語乃至(zhi)醫學(xue)(xue)史的(de)(de)知(zhi)識，研究和理解其中和醫學(xue)(xue)相關的(de)(de)疑難問題(ti)，探討(tao)其辨證論治的(de)(de)思路(lu)和方(fang)法，從而(er)達(da)到融會(hui)貫通，學(xue)(xue)以致(zhi)用的(de)(de)目的(de)(de)。
2.認真找尋和把(ba)(ba)握古(gu)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)辨證(zheng)用(yong)(yong)藥的(de)(de)規律(lv)(lv)。學(xue)習和應(ying)用(yong)(yong)《名醫(yi)(yi)(yi)類案(an)(an)》，不(bu)僅在于對其中一(yi)(yi)(yi)方(fang)一(yi)(yi)(yi)藥的(de)(de)認知，更在于找尋和把(ba)(ba)握古(gu)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)辨證(zheng)用(yong)(yong)藥的(de)(de)規律(lv)(lv)。《名醫(yi)(yi)(yi)類案(an)(an)》雖然以展現某(mou)個醫(yi)(yi)(yi)家(jia)治療某(mou)種病(bing)(bing)癥的(de)(de)個案(an)(an)為主(zhu)要(yao)表達(da)方(fang)式，但在編排體例上，又(you)將不(bu)同(tong)時(shi)代(dai)、不(bu)同(tong)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)治療同(tong)一(yi)(yi)(yi)種疾病(bing)(bing)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)案(an)(an)編排在一(yi)(yi)(yi)起(qi)。我們應(ying)充分利用(yong)(yong)多(duo)學(xue)科的(de)(de)知識、運用(yong)(yong)傳統及現代(dai)的(de)(de)多(duo)種手段，從病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機、診斷(duan)治療、方(fang)藥運用(yong)(yong)、預后轉(zhuan)歸等方(fang)面(mian)進(jin)行深(shen)入的(de)(de)學(xue)習和研究，從而更好地把(ba)(ba)握古(gu)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)家(jia)辨證(zheng)用(yong)(yong)藥的(de)(de)規律(lv)(lv)，指導當前的(de)(de)臨床(chuang)實踐。
3.不應忽視失治(zhi)(zhi)誤治(zhi)(zhi)的(de)(de)醫(yi)案。《名醫(yi)類(lei)案》中記(ji)載有(you)相當數量的(de)(de)失治(zhi)(zhi)誤治(zhi)(zhi)醫(yi)案，大部分(fen)成功醫(yi)案中，也多記(ji)有(you)治(zhi)(zhi)療包括失誤的(de)(de)過程。仔(zi)細分(fen)析、深入研(yan)究《名醫(yi)類(lei)案》中失治(zhi)(zhi)誤治(zhi)(zhi)的(de)(de)醫(yi)案，可以為我們(men)進一步掌(zhang)握中醫(yi)辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)、標本緩急、三(san)因制(zhi)宜的(de)(de)精神實(shi)質，避(bi)免或少犯(fan)諸如(ru)主觀臆斷、因循失治(zhi)(zhi)、拘(ju)于標證(zheng)、誤犯(fan)時(shi)宜、傷其所稟一類(lei)錯(cuo)誤，提供有(you)益的(de)(de)借鑒。
4.注(zhu)意摒(bing)除不合(he)時(shi)宜(yi)的(de)(de)醫(yi)案及(ji)(ji)其相(xiang)關內(nei)容。應該指(zhi)出的(de)(de)是，由于時(shi)代的(de)(de)局限(xian)，《名醫(yi)類(lei)案》中(zhong)還(huan)存在(zai)有(you)個別不合(he)時(shi)宜(yi)的(de)(de)醫(yi)案及(ji)(ji)相(xiang)關內(nei)容。為了(le)最大限(xian)度(du)地(di)保存《名醫(yi)類(lei)案》底(di)本的(de)(de)原貌，在(zai)這次校訂整理過程中(zhong)，對其中(zhong)不盡符合(he)現代要(yao)求的(de)(de)內(nei)容，一(yi)般未(wei)予改動(dong)。讀者在(zai)學習(xi)和應用的(de)(de)過程中(zhong)，應注(zhu)意加以鑒別和摒(bing)除。
（本文系作者為其整理校(xiao)訂的(de)《名醫類(lei)案》一書所寫的(de)前言(yan)，該書即將由人民衛生出版社(she)中醫分(fen)社(she)正式出版。）
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