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《外科正宗》

醫案(an)日記 2023-05-12 16:00:34

明(ming)代陳實功(1555-1636年(nian)),字毓仁,號若虛(xu),江(jiang)蘇南通人(ren)。致力于(yu)(yu)外(wai)科四(si)(si)(si)十余年(nian),具有豐富的臨證經驗和(he)理論(lun)(lun)知(zhi)識,于(yu)(yu)1617年(nian)撰《外(wai)科正宗》四(si)(si)(si)卷(juan)(juan)。卷(juan)(juan)一(yi)總論(lun)(lun)外(wai)科疾患的病(bing)源、病(bing)機、診斷的治療,卷(juan)(juan)二(er)至卷(juan)(juan)四(si)(si)(si)分(fen)論(lun)(lun)外(wai)科疾患100余種,附圖36幅。木書的主要貢獻為:

1、在(zai)(zai)學術思想上(shang),陳氏兼(jian)顧(gu)內外,較重(zhong)外治,強(qiang)凋“開戶逐賊”,“使毒外出為(wei)第一”,常用刀針(zhen)相腐蝕藥清除壞死(si)組織,以擴創引流。在(zai)(zai)護理上(shang)主(zhu)張(zhang)加強(qiang)營養,反(fan)對無原則禁忌。在(zai)(zai)當時外科普遍重(zhong)視內治的氣(qi)氛中,他的這些主(zhu)張(zhang),具有革新(xin)傾向;

2、載方(fang)豐富,集唐以來外(wai)科外(wai)敷內服方(fang)藥之大成(cheng);

3、創造和記敘了當時多(duo)種外科先進(jin)技術(shu),如(ru)截肢,鼻息肉摘除,氣管縫合、咽喉(hou)部(bu)異(yi)物剔除術(shu),以及用枯痔(zhi)散、枯痔(zhi)釘、掛線法治療痔(zhi)屢等方法;

4、記載多種腫瘤,其中對乳癌的描述和(he)(he)預后判斷,全(quan)面(mian)具體,切(qie)合實(shi)際。其所創之和(he)(he)榮(rong)散堅丸、阿魏化堅膏,能緩和(he)(he)惡(e)性腫瘸“失榮(rong)”患者之癥狀,延長其存活期(qi)。后世對《外(wai)科正宗》的評價甚高(gao),《四(si)庫全(quan)書總目提(ti)要》評為:“列證最詳,論治最精”。

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