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《針灸甲乙經》甲乙兩字之我見

醫案日記 2023-05-12 14:32:36

《針灸甲乙經》甲乙兩字(zi)之我見

關鍵詞:《針灸甲乙經》甲乙 釋義

《針灸甲乙經》是我國現存最早的一部針灸學專書。也是最為全面收集和整理我國古代早期針灸資料的重要典藉,成書于晉太康三年(公元300年左右),距今已有1700多年的歷史。為西晉皇甫謐所撰,本書刊行后很快得到醫學界的高度重視和高度評價,對國外也有著深遠的影響。對于這樣一部學醫者必讀之書,仔細研究解析“甲乙”兩字書名的含義是很有意義的,也是很有必要的。《針灸甲乙經》校釋一書對甲乙兩字亦無明確解析,該書在“校釋說明”中這樣寫道:“甲乙兩字之義在該書序言中未曾說明,后世訓解者亦極少。”該書在引用日本人研究的意見提出:“甲乙兩字似有撰次的意思。”如日本人丹波元胤氏曾指出:“按弟堅曰:此書命以甲乙未有詳解,按楊玄操《難經》序昔皇甫玄晏總三部,為甲乙之科。《外臺秘要》引此書,其瘧病中云,出庚卷第七,水腫中云出第八辛卷,又明堂及腳氣中,并引丙卷。然則玄晏原書,以十干列,故以甲乙命名”。“《隋志》‘黃帝甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi)經’十卷可以證(zheng)焉……。魏都賦(fu),次(ci)(ci)舍甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi),西南其戶,李(li)注:甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi)次(ci)(ci)舍之(zhi)(zhi)處,以甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi)紀之(zhi)(zhi)也。景福殿賦(fu):“辛壬癸甲(jia)(jia)(jia),為(wei)之(zhi)(zhi)名(ming)秩。呂(lv)延濟:言以甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi),為(wei)名(ming)次(ci)(ci)也,此其義一爾(er)。”(以上(shang)原文(wen)見《針灸甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)(yi)經校釋》校釋說明(ming)篇)

對以上“甲(jia)(jia)乙兩字(zi)似(si)有撰次(ci)的(de)(de)意思。”這一結(jie)論本人無法茍同(tong)。撰次(ci)是(shi)撰寫,編(bian)排(pai)次(ci)序(xu)的(de)(de)意思。“以十干(gan)列(lie)故以甲(jia)(jia)乙命名”,如果是(shi)這樣的(de)(de)話(hua),那(nei)就(jiu)是(shi)說應(ying)該有“針(zhen)(zhen)(zhen)灸甲(jia)(jia)乙經”、“針(zhen)(zhen)(zhen)灸丙丁經”、“針(zhen)(zhen)(zhen)灸戊己經”、“針(zhen)(zhen)(zhen)灸庚(geng)辛經”、“針(zhen)(zhen)(zhen)久壬(ren)癸(gui)經”……。甲(jia)(jia)乙與十干(gan)紀(ji)中甲(jia)(jia)、乙、丙、丁、戊、己、庚(geng)、辛、壬(ren)、癸(gui)是(shi)字(zi)相同(tong),但(dan)甲(jia)(jia)乙兩字(zi)作為書(shu)名的(de)(de)意義(yi)(yi)就(jiu)不再是(shi)十干(gan)紀(ji)中的(de)(de)意義(yi)(yi)了。

再者,皇(huang)甫謐自己(ji)在《黃(huang)帝(di)三(san)部(bu)針灸甲(jia)乙經(jing)序》中說(shuo)(shuo):針灸甲(jia)乙經(jing)十(shi)二卷,何以(yi)《隋志》、《黃(huang)帝(di)甲(jia)乙經(jing)》十(shi)卷可以(yi)證焉……。魏都賦次舍甲(jia)乙,西(xi)南(nan)其戶,是(shi)說(shuo)(shuo)朝(chao)向西(xi)南(nan)方向的(de)(de)第1幢、第2幢房屋(wu)。景福殿賦辛壬癸甲(jia)為(wei)之名秩是(shi)說(shuo)(shuo)該名位先(xian)后。這(zhe)跟甲(jia)乙兩字作為(wei)書(shu)名的(de)(de)意(yi)義(yi)是(shi)不能混為(wei)一談(tan)的(de)(de)。

甲(jia)、乙(yi)(yi)、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸是古代記序數的(de)(de)十干記,現代一般可(ke)把它理(li)(li)解為1、2、3、4、5、6、7、8、9、10,甲(jia)乙(yi)(yi)相(xiang)當(dang)于1、2,即序數的(de)(de)開始。皇甫謐認(ren)為該(gai)書為學醫者特別是針灸科醫生(sheng)早期必讀(du)的(de)(de)基礎書。欲行針治病必先掌握此書中的(de)(de)基本(ben)理(li)(li)論,故把該(gai)書命名為《針灸甲(jia)乙(yi)(yi)經》。

再者(zhe),《素(su)(su)(su)問·玉機真(zhen)藏論(lun)》篇中(《重廣補注黃帝內經(jing)素(su)(su)(su)問》唐(tang)太仆(pu)令王(wang)(wang)冰撰)“一日(ri)(ri)一夜(ye)五分(fen)之,此所(suo)以占死生之早暮也(ye)。”王(wang)(wang)冰解析(xi)為(wei)(wei)(wei):“把一日(ri)(ri)一夜(ye)分(fen)為(wei)(wei)(wei)5個階段,即朝(chao)主(zhu)甲乙(yi)(yi),晝(zhou)主(zhu)丙丁,四季土主(zhu)戊己,晡主(zhu)庚(geng)(geng)辛,夜(ye)主(zhu)壬癸。”朝(chao)即是早晨,主(zhu)甲乙(yi)(yi),晝(zhou)即白天,主(zhu)丙丁,晡即黃昏(hun),主(zhu)庚(geng)(geng)辛,夜(ye)即黑夜(ye),主(zhu)壬癸。這(zhe)里朝(chao)即早晨寓(yu)旭日(ri)(ri)初升(sheng)的(de)意(yi)義,也(ye)就是初期、開始的(de)意(yi)思。《針灸甲乙(yi)(yi)經(jing)》一書(shu)(shu)取材于《素(su)(su)(su)問》、《靈樞》、《明堂孔穴(xue)治要》三(san)部書(shu)(shu),對《素(su)(su)(su)問·玉機真(zhen)藏論(lun)》篇中這(zhe)一段理論(lun),皇甫謐(mi)肯定是很(hen)清楚(chu)的(de)。因(yin)此皇甫謐(mi)把該(gai)(gai)書(shu)(shu)視(shi)為(wei)(wei)(wei)學(xue)醫者(zhe)早期必(bi)讀(du)的(de)理論(lun)書(shu)(shu)籍,故把該(gai)(gai)書(shu)(shu)命名為(wei)(wei)(wei)《針灸甲乙(yi)(yi)經(jing)》。

學習古文,要注意(yi)古文中(zhong)(zhong)很多地(di)方系用類比、借代(dai)(dai)(dai)(dai)的方法,因此(ci)必須識別借代(dai)(dai)(dai)(dai)詞,捕獲其(qi)借代(dai)(dai)(dai)(dai)內容方能更好地(di)理解文章的內涵(han)。這(zhe)在古代(dai)(dai)(dai)(dai)射(she)虎(猜謎)中(zhong)(zhong)非常普(pu)遍。天干、五方、五行、五色、四季(ji)是我國傳統文化(hua)的內容,它們之(zhi)(zhi)間有著密切的聯系。甲乙屬春,隱含春季(ji)是一(yi)年之(zhi)(zhi)始,借代(dai)(dai)(dai)(dai)基礎之(zhi)(zhi)意(yi)。

古代也有(you)人用甲乙(yi)兩(liang)字(zi)作詩歌集的(de)名字(zi)的(de)。如公元(yuan)900年左右,羅隱將其一生創作的(de)詩歌結集成書,就叫作“甲乙(yi)集”。

羅隱(yin)(yin)(公(gong)元833~909年),字昭(zhao)諫,浙(zhe)江余(yu)杭人(一(yi)說桐廬人),本(ben)名橫(heng),羅隱(yin)(yin)懷(huai)才(cai)不遇,十舉(ju)進(jin)士(shi)而(er)不中,實(shi)則晚唐的科舉(ju)腐敗(bai),正直賢達之士(shi)反難登第,詩人曾對(dui)此時弊大加鞭撻。羅隱(yin)(yin)詩作(zuo)頗多諷刺(ci),盡用口語,故能廣為(wei)流傳,有“甲乙集”詩集傳世。羅隱(yin)(yin)把(ba)自己創作(zuo)的詩歌結集成書,命名“甲乙集”,因(yin)為(wei)詩作(zuo)非常通(tong)俗易懂,平民百姓能一(yi)目了然。這和《針灸甲乙經(jing)》作(zuo)者(zhe)皇甫謐(mi)認為(wei)該(gai)書是學醫(yi)(yi)者(zhe)特別是針灸科醫(yi)(yi)生必讀的基礎知識(shi)十分吻合。

“予家藏雜劇多(duo)秘(mi)本(ben),頃(qing)過黃(huang)(黃(huang)州府)從劉延伯(bo)借(jie)得二百種,云錄(lu)之御戲監,與今坊本(ben)不同,因(yin)為(wei)參伍校(xiao)訂摘其傳(chuan)者若干,以甲乙(yi)厘(li)成(cheng)十集,藏之名山,而傳(chuan)之通邑(yi)大(da)都……。”以上(shang)這一段文字是(shi)明朝著名戲曲(qu)家、文學家藏懋(mao)循(xun)(?~1621年)所(suo)撰(zhuan)的(de)《元曲(qu)選(xuan)序》里(li)的(de)一段文字。(《中華活葉文選(xuan)》合訂本(ben)第(di)五冊(ce)246頁(ye),上(shang)海古籍(ji)出(chu)版(ban)社出(chu)版(ban))。該序的(de)意思是(shi)說藏懋(mao)循(xun)家里(li)存有很(hen)多(duo)雜劇秘(mi)本(ben),有一次(ci)經過黃(huang)州府,從劉延伯(bo)處借(jie)閱(yue)200余種,據說是(shi)來源于皇(huang)宮里(li)的(de)劇本(ben),與社會(hui)上(shang)流(liu)傳(chuan)的(de)劇本(ben)有所(suo)不同。作者通過整理比較(jiao),按照次(ci)序編撰(zhuan)成(cheng)十集。這里(li)甲乙(yi)兩(liang)字,可作為(wei)“一般”、“基本(ben)的(de)”、“約(yue)定俗成(cheng)”等意義解析。

皇(huang)甫謐是古(gu)代文人,著作(zuo)甚多,只(zhi)是后期身患(huan)痹癥(zheng),受頑疾折磨,痛(tong)苦不堪,在當時庸醫(yi)“方治要皆(jie)淺近(jin)”,無法解(jie)除(chu)病(bing)痛(tong)的(de)(de)情(qing)況下(xia),自己發憤研讀醫(yi)書(shu),使事類相從,刪及(ji)浮辭,除(chu)其(qi)重復,論(lun)(lun)其(qi)精要至(zhi)為十(shi)二(er)卷。把散(san)見于各篇章(zhang)中(zhong)的(de)(de)一些相類的(de)(de)論(lun)(lun)文匯集一處,使對(dui)每一個問題的(de)(de)論(lun)(lun)述較(jiao)系(xi)統地(di)聯貫在一起,這就為閱讀者帶來不少(shao)方便。他謙虛地(di)稱(cheng)自己摘要編撰的(de)(de)書(shu)為學醫(yi)者必讀的(de)(de)基礎(chu)書(shu)本,這也(ye)是順理成(cheng)章(zhang)的(de)(de)。

皇甫謐在(zai)《黃帝三部針(zhen)灸甲乙經》序(xu)中對自己的(de)(de)(de)書是一(yi)本基礎(chu)(chu)知識之(zhi)(zhi)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)書亦說(shuo)的(de)(de)(de)很明白:“《易》曰(yue)‘觀所取,而天地之(zhi)(zhi)情事(shi)見矣(yi)’,‘況物理乎(hu)’。‘事(shi)類(lei)(lei)相從(cong),聚之(zhi)(zhi)義也(ye)’。”這(zhe)句話的(de)(de)(de)意思是說(shuo)只要我們(men)努力學(xue)習好唯物辯證法理論,自然界許多(duo)事(shi)物是可(ke)以解析(xi)清楚(chu)的(de)(de)(de)。(而天地之(zhi)(zhi)情事(shi)見矣(yi)。)治病的(de)(de)(de)醫(yi)生也(ye)是一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de),只要深(shen)刻掌握(wo)醫(yi)學(xue)基礎(chu)(chu)理論知識,同(tong)樣(yang)是可(ke)以指導好臨床實踐的(de)(de)(de)。(事(shi)類(lei)(lei)相從(cong),聚之(zhi)(zhi)義也(ye)。)

綜上所述,本人認為《針灸甲(jia)乙(yi)經(jing)》書名甲(jia)乙(yi)兩字(zi),按現代解析是指基(ji)礎(chu)、早(zao)期、通俗、常識等(deng)的(de)意(yi)思。甲(jia)乙(yi)兩字(zi)是對(dui)全書概(gai)括(kuo)性的(de)標(biao)明。古往今來,不但醫學界(jie)有《針灸甲(jia)乙(yi)經(jing)》,文(wen)學界(jie)有唐朝羅(luo)隱的(de)詩歌(ge)《甲(jia)乙(yi)集》,藝術界(jie)有明朝《元(yuan)曲(qu)選(xuan)序(xu)》中(zhong)甲(jia)乙(yi)兩字(zi)使用的(de)意(yi)義。

所以(yi),將《針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)甲(jia)乙(yi)經》可以(yi)理解為“針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)基礎知識”、“針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)常識”、“針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)必(bi)讀”,或(huo)稱“針(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)ABC”。

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