問：我的右腳底經常脫皮，一些腳趾間的脫皮情況尤為嚴重，有時很癢，忍不住時還會抓出血。我每天清洗腳部，還確保干燥清爽，但情況并沒有好轉。請問這是腳氣病嗎？我能夠買些什么中藥或食材來浸泡腳部，解決這個問題？

答：萊佛士中醫苗萌醫師說：“對于這個問題，首先我想說明一點，“腳氣”和“腳氣病”是兩種截然不同的疾病。‘腳氣’即足癬；‘腳氣病’是維生素B1缺乏導致的神經、心血管系統受損的一種疾病。”

苗萌醫師也說，從癥狀描述和發病部位分析，問題很像是脫屑型足癬，但必須由醫生或醫師親自“望診”觀察皮損情況，并結合其他診查方法才可以明確診斷。因為“望診”是皮膚科必須的檢查內容。

足癬中醫病名為“腳濕氣”。又叫“腳氣”、“濕氣”、“香港腳”，以脫皮、瘙癢、疼痛、紅腫、糜爛滲水等為主要表現。患者多為成人，兒童少見。男性多于女性。它具有傳染性，致病的根源是真菌。

苗萌醫師指出，足癬的發生與否，與多種因素有關。人的足底部皮膚結構特點是，汗腺豐富，皮脂腺極少，因而由皮脂腺分泌的可抑制真菌的脂肪酸不足，造成該處抵抗某些真菌的能力低下；同時該處皮膚較厚，有利于真菌生存。穿著鞋襪時，足部空氣流通性差，這里就形成一個溫暖有一定濕度的環境。因此，一旦生活、起居不慎，風、濕、熱外邪侵襲人體，就容易出現足癬。

她說，要使足癬完全治愈，癥狀好轉后還須連續用藥一段時間，以確保致病菌被全部殺滅，風、濕、熱邪被徹底清除。病人切忌以為皮膚變好而自行停藥。

“有全身疾病如糖尿病時，機體抵抗力差，足癬不容易痊愈，需同時調治五臟六腑、陰陽氣血。由此可見，這位讀者已經確保腳部干燥清爽也還是不夠的，建議你尋求醫生或醫師的幫助，徹底治療你的皮膚問題，以防由足癬引發的丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎等嚴重的并發癥出現。”

中醫治療足癬常采用祛風、燥濕、清熱、養血、滋陰、潤燥、殺蟲止癢等方法。內治、外治同時進行。苗萌醫師建議這位讀者可試用“蒺藜百部煎”外治，但千萬不可口服。

【組成】：白蒺藜、百部60克、蛇床子、白礬、漏蘆、生甘草各30克。

【用法】：每日一劑，加水1000毫升，文火煎取600毫升，每晚睡前以攝氏45度左右藥汁外洗15分鐘，7天一個療程。若紅腫明顯，加入金銀花、天花粉各30克同煎。洗后最好涂適量藥膏，避免皮膚過于干燥。

【功效】：祛風止癢，解毒殺蟲

另外，避免足癬的傳染也是不可忽視的。要做到不共用毛巾、拖鞋；足癬患者用過的浴盆、衛生間等要及時消毒；患者不要光腳在室內走動，避免含有真菌的皮屑遺留在地板上而造成家庭內傳染。對患者本身，注意保護指（趾）甲，避免其損傷，以防趾甲被感染而出現“灰趾甲”。

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