中新社合肥九月十九日電 題：安徽為中醫“把脈”促傳承
中新社記者 吳蘭
中醫被稱為中國的國粹之一，然而在近些年，中醫的發展備受關注。中醫藥資源大省、素有“南新安、北華佗”的安徽，中醫發展的承襲如何？中醫發展的現狀如何？中醫發展又面臨哪些機遇？
中醫面臨的尷尬
曹恩澤，出生中醫世家，作為安徽唯一一位出過“中國現代百名中醫臨床家”自傳叢書的在世老中醫，安徽中醫院著名中醫腎內科專家。
提及新安醫學——安徽中醫藥事業中最輝煌燦爛的部分。曹恩澤說，他和嶺南醫學、少林醫派等中醫學派一樣，在中國中醫藥歷史上占有相當重要的位置，在以地區命名之中醫學派中，新安醫學堪稱“首富”。被譽為“明代四大醫家”之一的汪機，被列為“清朝四大醫家”之一吳謙均是新安醫家。
世代都是徽州地區老中醫的胡國俊，提及現在中醫發展中的弊端，和曹恩澤一樣表示很惋惜。他說，現在有些中醫沒有拍片、化驗等西醫手段的輔助似乎都開不出藥方了。中醫的把脈、聽聲、針灸、推拿、拔火罐等都傳統療法被摒棄。古人說“上工治未病”，現在卻連能對癥看病的“下工”也越來越少了。
如今，中醫在漸漸變成古董。“傳承方式過于單一和古板，而中醫原著在多數現代人的眼里更是晦澀難懂。中醫中最基礎的《黃帝內經》、《傷寒雜病論》，都已經很少有中醫學專業的同學有耐心攻讀，更別提新安醫家的著作了。”一位中醫學校的老師感慨。
在采訪中，老中醫們惋惜地表示，“許多在當時非常盛行的醫術都失傳了！”。曹恩澤解釋說，如“醫圣”華佗發明的世界上最早的麻醉藥“麻沸散”，如今已經徹底失傳；以研究眼疾著稱的明代新安醫家程玠(歙縣人)，其獨特的“程氏眼科經驗”也后繼乏人。
此外，記者在很多大型藥店內看到，藥店四分之三甚至以上的空間是各種西醫貨架。藥店工作人員也表示，中藥的銷量遠遠無法和西藥相比。
“中藥吃起來實在太麻煩。又要煎又要熬的，還要注意火候和用量，現代人連看病都要抽時間，煎湯熬藥只能是退休的老頭老太太才會做的事情。”這是此間很多市民放棄選擇中醫藥的原因。
力推中醫的發展
“小黃城外芍藥花，十里五里生朝霞，花前花后皆人家，家家種花如桑麻”，清代著名詩人劉開作詩盛贊安徽亳州當時農人種藥如種桑麻的熱情，中國“藥都”之首亳州歷史上中藥材發展的盛況。
那么在安徽中醫藥資源的如此豐富的優勢基礎上，如何“把脈”中醫，大力推動中醫藥的發展？
安徽省衛生廳廳長高開焰介紹說，在本月的安徽中醫藥工作會議上，研究部署安徽中醫藥發展大計，安徽將出臺《關于進一步加快中醫藥事業發展的決定》，制定《安徽省中醫藥事業發展的專項規劃》，從政策上推動中醫藥的發展。
與此同時，安徽省中醫院則在力求全面發展中醫事業的同時，開設特色的中醫“國醫堂”、“名醫堂”；作為國內唯一一所三甲針灸醫院，每年都接待和派出很多中醫人士做學術交流，向外求發展等。
此外，根據安徽省“十一五”中醫事業發展專項規劃，安徽省將繼續實施中醫“三名”戰略，加強“江淮名中醫”的培養，推進中醫藥進農村、進社區、進家庭，鼓勵中醫院開展各項延伸服務等。
據悉，過去五年，安徽省共投入中醫藥專項資金兩億多元，改善中醫醫院的診療條件。該省除了有三十七所二級以上規模的中醫院外，還實現了縣縣都有一所中醫院的目標。
1.怎么把脈
沒有單學把脈的事情。
只有系統學習中醫理論，才能知道脈到底指的是什么，有什么意義。 有中醫基礎之后，買本《瀕湖脈學》，里面幾十種脈象背下來，然后每天把自己的，加上把別人的，一天把個十來個人，用心去揣摩，三個月可入門。
再想提高就得研究《四圣心源》。 我也有個師兄，一直拒絕看脈學的書籍，只把脈的名字記下來了，不去理會書上講的脈的意義，經過自己十多年的臨床再回頭去翻書，發現自己的體會跟書上的基本一致。
他比較傳奇的是能把出病人的自殺念頭。還有個大師兄，能把出你昨晚吃過海鮮。
脈學這東西有點玄乎，水平怎樣完全靠個人體會所得，而且如果病人配合，在四診中的比例并不大，所以不必過分強求。當然，也會碰上不信任你的新病號，問什么都答“還行的”，這時候我都懶得細問，靠望診加脈診，療效也不錯。
2.把脈是在干什么
中醫看病，總要摸脈，因為通過脈象的變化，既可以搜集病情資料，又可以了解正氣的強弱，還有助于預測病情是趨于好轉或是趨向惡化。
感冒了，將手輕輕按在橈動脈上，常能明顯地覺察到脈搏的跳動，稱為浮脈，中醫形容它好 象是木頭漂在水面上一樣，所謂浮脈如“水中漂木”。 浮脈在其他外感疾病的初期階段也常見到，表示病變部位較淺。
如果必須用力按壓，才能觸知脈搏的跳動，稱為沉脈，常見于不少慢性病，表示病變部位較深，已經涉及臟腑。脈搏跳動增快，稱為數脈，大多是熱性病證的反映。
脈搏跳動減慢，稱為遲脈，含有姍姍來遲的意思，是寒性病癥的表現。 脈搏跳動無力，稱為虛脈，說明正氣不足。
如果病人氣陰兩虛，常常出現一種細弱的脈象，中醫形容它是“細如絲線”。脈搏跳動有力，稱為實脈，表示正氣尚強。
如果病人正氣旺盛，而邪熱也盛，往往出現一種洪大的脈象，好象波濤洶涌，來盛去衰。 有些脈象，對于某些疾病有比較重要的參考價值。
比如脈象不柔和，繃得較緊，好象按在弓弦上一樣，稱為弦脈，往往提示病人可能患有動脈硬化癥或高血壓病。脈搏跳動不規則，常有停頓，或時強時弱，稱為結代脈，大多見于心臟病人。
脈搏往來流利，稱為滑脈，中醫形容它是“如珠走盤”，一般多見于痰飲病人，但也不可一概而論，弦脈也常見于一般痛癥或外感病證，偶爾的結代脈有時心臟并無疾病，至于滑脈在正常的妊娠婦女中更是常見。 脈象還有助于判斷預后，病情雖然沉重，但脈象和緩和力，仍有轉機；如果脈象細微欲絕，簡直摸不清楚，則是預后不良的象征。
總而言之，摸脈是一種重要的診病手段，也是中醫診病的一種獨特方法，是四診中的重要環節。中醫經過長期體驗，對脈診積累了豐富的經驗，而且有不少脈學專著，如晉代王叔和的《脈經》，明代李時珍的《瀕湖脈學》等。
現代對脈象也進行了不少研究，有人用脈象儀初步描出了各種不同的脈象；有人用心電圖研究脈象產生的原理。
3.中醫把脈是怎么把的呢
切脈應在病人安靜時進行。
《素問。脈要精胃論》強調，診脈常平坦 切脈時讓病人取坐位或仰臥位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。
寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。
三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關法”而不細分三部。
三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。
根據臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。
切脈時應注意安靜的環境，如患者剛經過劇烈的活動，應先讓休息片刻，然后診脈。切脈者必須呼吸均勻，態度認真，把注意力集中於指下細心地分辨脈象。
每之診脈時間，不應少於一分鐘。 健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。
常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。 浮脈：輕按可得，重按則減。
特點為脈搏部位表淺。主病：表證由于外感病邪停留于表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動于外，故脈位淺顯。
浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。特點為脈搏部位較深。
主病：里證。有力為里實，無力為里虛。
邪郁于里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。 遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。
主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。
寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。
運動員和重體力勞動者，脈象常遲，屬生理狀態。 數脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。
特點是較正常脈搏至數快。主病：熱證。
有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。
陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。 虛脈：寸關尺三部脈皆無力。
重按空虛。應指松軟，是一切無力脈的總稱。
主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。 實脈：寸關尺三部脈皆有力.主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：應指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主病：痰飲，食積，實熱諸證.多見于青壯年氣血充實。
妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。來大去長。
主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見于陰虛、血虛證。
又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。
氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
結脈：脈來緩慢，有不規律的間歇。主病：陰盛氣結，寒痰，淤血。
分析：陰寒內結，脈道氣機受阻，故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血，氣結不疏，脈氣阻滯，故氣虛血弱致脈來遲而中止者，則結而無力。
代脈：脈有歇止，止有定數。主病：臟氣衰微。
分析：臟氣衰弱，元氣不足，使脈氣不能銜接。
4.把脈怎么把
把脈又稱為切脈，是中醫師用手按病人的動脈，根據脈象，以了解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫學診斷疾病的特點和經驗。脈象，可以理解為脈搏的形象。是由動脈搏動的顯現部位（深、淺）、速率（快、慢）、強度（有力、無力）、節律（整齊與否、有無歇止）和形態等方面組成的。脈象是中醫辨證的一個重要依據，對分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識別病情的真假，判斷疾病的預后等，都具有重要的臨床意義。由於脈為血之府，貫通全身，所以體臟腑發生病變，往往反映於脈，有時在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經發生了改變。
切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調，診脈常平坦
切脈時讓病人取坐位或仰臥位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。
寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。根據臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。
切脈首先定位寸關尺，這個看似簡單，卻是一切脈象的基石。切病人橈動脈的腕后部分。《內經》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載，近代臨床很少運用，故不介紹。脈診獨取寸口的理論根據有二：肺朝百脈，脈會太淵。即人體各經脈均會集于肺，而寸口為手太陰肺經的循行部位，其上之太淵穴，是脈會之處，所以有“脈會太淵”之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強弱有著密切的關系，而手太陰肺經亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經絡氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。根據臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。之后可以開始感受脈象：首先感覺到脈搏的位置，有的輕輕一摸就能摸到，有的卻需要用力才能摸到，這就分出了浮脈和沉脈。脈搏的力度，搏動有力為實脈，無力的則為虛脈。脈搏的頻率，健康人在一呼一吸之間脈搏應搏動4次，不足4次為遲脈，超過5次不足7次為數脈。脈搏的緊張度，如果按下去，感覺像按在琴弦上，強而硬，為弦脈。如果感覺松弛和緩則為緩脈。脈搏的均勻度，節律是否均勻，力度、大小是否一致，節律不均勻的就有促脈、結脈、代脈，力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。
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