大黃又名川軍、將軍、錦紋大黃，收載于《神農本(ben)草經》，是一(yi)(yi)味瀉(xie)熱(re)毒、蕩(dang)積滯、行(xing)瘀血的(de)良藥(yao)(yao)，倍受醫(yi)(yi)家(jia)的(de)青睞。據統計(ji)，漢代(dai)張仲景(jing)的(de)《傷寒雜病(bing)論》中(zhong)(zhong)，共有36個配伍大黃的(de)方劑(ji)。金(jin)元四(si)大家(jia)之一(yi)(yi)的(de)劉完素以治療(liao)(liao)熱(re)病(bing)善用(yong)(yong)寒涼藥(yao)(yao)而著稱，他的(de)弟子中(zhong)(zhong)就(jiu)有一(yi)(yi)位叫(jiao)“穆大黃”的(de)，其(qi)河(he)間學派的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)風格可見一(yi)(yi)斑(ban)。明代(dai)醫(yi)(yi)家(jia)張景(jing)岳將大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥(yao)(yao)中(zhong)(zhong)四(si)維”，創制了40多(duo)個含大黃的(de)復方。在(zai)中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學史上，從(cong)宮庭(ting)醫(yi)(yi)案、醫(yi)(yi)家(jia)著作到(dao)民間單(dan)方，從(cong)配伍內服到(dao)炮炙(zhi)外用(yong)(yong)，大黃都以其(qi)瀉(xie)熱(re)通便、破積行(xing)瘀、解毒止痛的(de)功效(xiao)被(bei)醫(yi)(yi)家(jia)和病(bing)患所稱道(dao)，劑(ji)型有湯(tang)劑(ji)、散(san)劑(ji)、丸劑(ji)、膏劑(ji)、洗(xi)劑(ji)等(deng)。除此之外，大黃酒、大黃茶(cha)等(deng)還是養(yang)生保健的(de)佳(jia)品。但醫(yi)(yi)界有諺(yan)語云：“大黃救人無功，人參殺人無過。”說明世人喜進溫補而忌攻(gong)下(xia)(xia)的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)心理。其(qi)實，在(zai)辨(bian)證施治的(de)前提下(xia)(xia)，妙用(yong)(yong)大黃對于(yu)一(yi)(yi)些疑難(nan)痼(gu)疾常常會有出(chu)奇制勝桴鼓相應之效(xiao)。在(zai)中(zhong)(zhong)國古(gu)代(dai)的(de)筆記雜著中(zhong)(zhong)，可讀到(dao)諸多(duo)的(de)關于(yu)大黃療(liao)(liao)疾祛病(bing)防疫的(de)記述，可補醫(yi)(yi)學著作之缺憾。
據宋(song)·孔(kong)平仲的(de)(de)《續世(shi)說(shuo)》載(zai)：南(nan)北(bei)朝時的(de)(de)醫家(jia)姚(yao)(yao)僧垣用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)精(jing)當，因病(bing)(bing)因人(ren)而(er)(er)異頗(po)有(you)心得。梁武帝蕭(xiao)衍因發(fa)熱欲服(fu)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)，姚(yao)(yao)認(ren)為大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)乃快藥(yao)(yao)(yao)，年高體弱(ruo)者(zhe)不宜(yi)輕用(yong)(yong)。武帝不聽勸(quan)告妄(wang)服(fu)而(er)(er)致(zhi)病(bing)(bing)情危篤。后(hou)治(zhi)梁元帝蕭(xiao)繹的(de)(de)心腹疾(ji)，諸醫皆(jie)請(qing)用(yong)(yong)平藥(yao)(yao)(yao)。姚(yao)(yao)僧垣診脈(mo)洪(hong)大(da)(da)(da)而(er)(er)實(shi)，力排(pai)眾議用(yong)(yong)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)瀉下，一劑即愈病(bing)(bing)，被傳(chuan)(chuan)為醫林佳話。大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)內服(fu)可(ke)(ke)療疾(ji)祛(qu)痛(tong)，外(wai)用(yong)(yong)亦(yi)(yi)是一味良藥(yao)(yao)(yao)。如研(yan)(yan)末可(ke)(ke)治(zhi)黃(huang)(huang)(huang)水瘡(chuang)(chuang)、濕(shi)疹等皮膚病(bing)(bing)；與陳石灰同炒(chao)至桃紅色，研(yan)(yan)細(xi)后(hou)撒布傷(shang)(shang)口，可(ke)(ke)止創傷(shang)(shang)出血(xue)。配地榆研(yan)(yan)末油調后(hou)外(wai)敷(fu)，治(zhi)療燙火傷(shang)(shang)頗(po)效。唐·王(wang)燾的(de)(de)《外(wai)臺秘(mi)要》中(zhong)有(you)以(yi)(yi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)為主(zhu)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)“九物(wu)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)薄貼”，專門外(wai)用(yong)(yong)治(zhi)療癰疽發(fa)背。南(nan)宋(song)·洪(hong)邁的(de)(de)《夷(yi)堅志(zhi)·甲志(zhi)》也(ye)載(zai)：“搗生大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)，調以(yi)(yi)美醋，敷(fu)瘡(chuang)(chuang)上(shang)，非唯愈痛(tong)，亦(yi)(yi)且(qie)滅(mie)瘢。”說(shuo)明用(yong)(yong)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)治(zhi)療瘡(chuang)(chuang)癤疔毒(du)，既能止痛(tong)消腫又不留瘢痕。元·陶宗儀(yi)的(de)(de)《南(nan)村輟耕(geng)錄》中(zhong)有(you)一則與大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)有(you)關(guan)的(de)(de)史料(liao)說(shuo)，耶律楚材(cai)隨成吉思汗從(cong)征西夏，諸將領均爭掠玉帛女子，而(er)(er)他獨取書籍數(shu)部(bu)，大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)兩(liang)馱(tuo)。后(hou)軍中(zhong)病(bing)(bing)疫，惟以(yi)(yi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)煎湯(tang)飲服(fu)所(suo)活軍土者(zhe)數(shu)萬人(ren)。這是用(yong)(yong)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)防治(zhi)傷(shang)(shang)寒時疫即傳(chuan)(chuan)染性疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)確鑿驗(yan)案。清·褚(chu)人(ren)獲的(de)(de)《堅瓠(hu)秘(mi)集》中(zhong)亦(yi)(yi)有(you)轉(zhuan)載(zai)《宋(song)史》中(zhong)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)療時疫的(de)(de)軼事：天災流(liu)行，人(ren)多死于疫癘，陳宜(yi)中(zhong)以(yi)(yi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)“遍(bian)以(yi)(yi)示人(ren)”，因服(fu)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)得生者(zhe)甚眾。
在中(zhong)(zhong)外醫(yi)藥(yao)文化的(de)(de)(de)交(jiao)流中(zhong)(zhong)，大(da)黃(huang)也扮演了(le)不(bu)(bu)(bu)可或(huo)缺的(de)(de)(de)角(jiao)色。絲綢之(zhi)路的(de)(de)(de)駝峰上，既有(you)瓷器(qi)的(de)(de)(de)晶瑩也有(you)藥(yao)材(cai)的(de)(de)(de)芬芳，大(da)黃(huang)經古代波斯帝國的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)轉運往西亞和歐洲，收入許(xu)多國家的(de)(de)(de)藥(yao)典。公元757年，鑒(jian)真(zhen)和尚(shang)(shang)東渡日本傳播中(zhong)(zhong)華文化，帶(dai)去(qu)的(de)(de)(de)藥(yao)材(cai)中(zhong)(zhong)就有(you)名(ming)貴的(de)(de)(de)大(da)黃(huang)。據清·趙(zhao)翼的(de)(de)(de)《檐曝(pu)雜記》載：當時的(de)(de)(de)俄羅(luo)斯以中(zhong)(zhong)國的(de)(de)(de)大(da)黃(huang)為(wei)(wei)(wei)上藥(yao)，病者非此不(bu)(bu)(bu)治(zhi)。后(hou)有(you)數事(shi)違約，“上命(ming)絕其(qi)互市，禁大(da)黃(huang)，勿出口，俄羅(luo)斯遂(sui)懼而不(bu)(bu)(bu)敢生(sheng)事(shi)”。由于(yu)大(da)黃(huang)名(ming)貴一(yi)時，致使時人(ren)(ren)曾將服用大(da)黃(huang)當作一(yi)種時尚(shang)(shang)趨之(zhi)若鶩，不(bu)(bu)(bu)分體質不(bu)(bu)(bu)經辨(bian)證(zheng)濫用大(da)黃(huang)或(huo)致疾或(huo)殞命(ming)者屢(lv)見不(bu)(bu)(bu)鮮。清·姚元之(zhi)的(de)(de)(de)《竹葉亭雜記》載：朱閣學翰(han)林素知醫(yi)，每(mei)日熬(ao)大(da)黃(huang)濃汁(zhi)為(wei)(wei)(wei)湯(tang)。服大(da)黃(huang)十六斤，腹瀉不(bu)(bu)(bu)起(qi)。友(you)人(ren)(ren)為(wei)(wei)(wei)之(zhi)挽嘆云：“大(da)黃(huang)為(wei)(wei)(wei)厲(li)，九泉應悔自知醫(yi)。”這足以告(gao)誡后(hou)人(ren)(ren)，即使是一(yi)味良藥(yao)，如果(guo)不(bu)(bu)(bu)經辨(bian)證(zheng)孟浪(lang)服用，也會(hui)給健康和生(sheng)命(ming)帶(dai)來意(yi)想不(bu)(bu)(bu)到的(de)(de)(de)災難，值得(de)今人(ren)(ren)引為(wei)(wei)(wei)鑒(jian)戒。
摘自：《中國中醫(yi)藥報》文(wen)/大連中醫(yi)醫(yi)院 原所賢
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