本證是手少陰心經循(xun)行(xing)部位及(ji)相關臟腑(fu)心的病證。
主要(yao)臨床表(biao)現:咽(yan)干(gan),渴而欲(yu)飲(yin),脅痛(tong)(tong),手(shou)臂內(nei)側疼痛(tong)(tong),掌中熱痛(tong)(tong),心(xin)(xin)痛(tong)(tong),心(xin)(xin)悸,失(shi)(shi)眠,神(shen)志失(shi)(shi)常。
病機分析:手(shou)少陰心(xin)(xin)(xin)(xin)經(jing)支脈(mo)從心(xin)(xin)(xin)(xin)系上夾(jia)于咽(yan)部(bu),心(xin)(xin)(xin)(xin)經(jing)有熱則(ze)(ze)咽(yan)干;陰液耗傷則(ze)(ze)渴而欲飲;心(xin)(xin)(xin)(xin)之經(jing)脈(mo)出于腋(ye)下(xia),故(gu)脅痛(tong);心(xin)(xin)(xin)(xin)經(jing)循臂臑內側入掌(zhang)(zhang)內后廉,心(xin)(xin)(xin)(xin)經(jing)有邪,經(jing)氣不(bu)利,故(gu)手(shou)臂內側疼痛(tong),掌(zhang)(zhang)中熱痛(tong)。心(xin)(xin)(xin)(xin)脈(mo)痹阻(zu)則(ze)(ze)心(xin)(xin)(xin)(xin)痛(tong);心(xin)(xin)(xin)(xin)失所養,心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)不(bu)寧,則(ze)(ze)心(xin)(xin)(xin)(xin)悸,失眠;心(xin)(xin)(xin)(xin)主神(shen)明,心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)被擾,則(ze)(ze)神(shen)志(zhi)失常(chang)。
目錄1拼(pin)音(yin)2英文參考(kao)3概述4手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)心經·手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)5經穴別名·手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin) 5.1少(shao)(shao)沖穴·手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)5.2陰(yin)(yin)(yin)郄(qie)穴·手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin) 6參考(kao)資料附(fu):1古籍中的手少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin) 1拼(pin)音(yin) shǒu shào yīn
2英文參考 HandSHAO YIN [湘雅醫學專業詞典]
Shàochōng HT9 [中國(guo)針灸學詞典]
Yīnxī HT6 [中(zhong)國針灸(jiu)學詞典(dian)]
3概述(shu) 手少(shao)陰:1.手少(shao)陰心經(jing);2.經(jing)穴別名(ming)。
4手少陰心經·手少陰 手少陰為手少陰心經的簡稱[1]。手少陰為十二經脈之一[2]。出《黃帝內經靈樞·經水》。代號HT[2]。《黃帝(di)內經靈樞·經脈(mo)(mo)》:“心(xin)(xin)手少陰之(zhi)脈(mo)(mo),起于(yu)心(xin)(xin)中,出屬(shu)心(xin)(xin)系(xi),下膈(ge),絡(luo)(luo)小(xiao)腸;其支者(zhe),從(cong)心(xin)(xin)系(xi),上挾咽,系(xi)目系(xi);其直(zhi)者(zhe),復(fu)從(cong)心(xin)(xin)系(xi),卻(que)上肺,下出腋下,下循(xun)臑內后廉,行(xing)太(tai)(tai)陰心(xin)(xin)主(zhu)之(zhi)后,下肘(zhou)內,循(xun)臂內后廉,抵掌(zhang)后銳骨(gu)之(zhi)端(duan),入掌(zhang)內后廉,循(xun)小(xiao)指之(zhi)內出其端(duan)。”本經自心(xin)(xin)中起始,出來屬(shu)于(yu)心(xin)(xin)系(xi)(心(xin)(xin)臟周圍脈(mo)(mo)管等(deng)組織(zhi)),向下貫穿(chuan)膈(ge)肌,聯絡(luo)(luo)小(xiao)腸[2]。它(ta)(ta)的分支,從(cong)心(xin)(xin)系(xi)向上,夾著食道(dao)上端(duan)兩旁,連(lian)系(xi)目系(xi)(眼(yan)球與(yu)腦相連(lian)的組織(zhi));它(ta)(ta)外行(xing)的主(zhu)干(gan),從(cong)心(xin)(xin)系(xi)上肺,斜走出于(yu)腋下(極泉),沿上肢前(qian)邊,行(xing)于(yu)手太(tai)(tai)陰肺經和手厥陰心(xin)(xin)包經的內側(ce),下行(xing)肘(zhou)節(jie)(少海(hai)),沿前(qian)臂尺側(ce),到手掌(zhang)后豌豆骨(gu)突起處(chu)(神門),進入掌(zhang)中,沿小(xiao)指橈側(ce)出其末端(duan)(少沖)[2]。脈(mo)(mo)氣由此與(yu)手太(tai)(tai)陽小(xiao)腸經相連(lian)[2]。本經發生病變,主(zhu)要表現為(wei)咽干(gan),心(xin)(xin)痛(tong),口渴,目黃,脅(xie)痛(tong)和上肢前(qian)邊內側(ce)本經脈(mo)(mo)過處(chu)厥冷,疼痛(tong),掌(zhang)中熱痛(tong)等(deng)[2]。
圖31(圖出自《中醫大辭(ci)典(dian)》)
5經穴別名·手少陰
少(shao)(shao)沖為(wei)經穴名(ming)(Shàochōng HT9)。出(chu)《針(zhen)灸甲(jia)(jia)(jia)乙(yi)經》。屬手(shou)(shou)少(shao)(shao)陰心(xin)(xin)(xin)經。井(jing)穴,五行屬木。少(shao)(shao):幼小;沖:沖要。此為(wei)手(shou)(shou)少(shao)(shao)陰經井(jing)穴,脈氣初生,位處小指端之沖要處,故名(ming)。位于手(shou)(shou)指,小指末(mo)節橈側(ce),指甲(jia)(jia)(jia)根角側(ce)上方0.1寸(指寸)。層次解剖:皮膚→皮下組織→指甲(jia)(jia)(jia)根。有清心(xin)(xin)(xin)安神,開竅泄熱(re)作用(yong)。主要用(yong)于心(xin)(xin)(xin)胸病(bing)、熱(re)病(bing)及(ji)急救等(deng)。如心(xin)(xin)(xin)痛(tong)、心(xin)(xin)(xin)悸、胸脅痛(tong)、心(xin)(xin)(xin)肌炎、肋間(jian)(jian)神經痛(tong)、熱(re)病(bing)煩心(xin)(xin)(xin)、目赤、咽(yan)痛(tong)、口中(zhong)(zhong)(zhong)熱(re)、中(zhong)(zhong)(zhong)風昏迷(mi)、悲恐善驚、喜怒(nu)無(wu)常、癔病(bing)、精神分裂癥。本穴配(pei)大陵治心(xin)(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)(xin)煩、胸滿(man);配(pei)曲池治發熱(re);配(pei)人(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)、合谷、足(zu)三里治中(zhong)(zhong)(zhong)暑、休克。一般斜刺0.1~0.2寸,或(huo)用(yong)三棱(leng)針(zhen)點(dian)刺出(chu)血;可(ke)灸。現(xian)代研究:針(zhen)刺“少(shao)(shao)沖”穴組,可(ke)使實驗(yan)性CO中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)動物蘇醒(xing)時間(jian)(jian)縮(suo)短,血中(zhong)(zhong)(zhong)CO含(han)量降低[3]。
每天一個(ge)中醫(yi)小知識:手太陰心經
經(jing)絡循(xun)環心(xin)(xin):手少陰(yin)(yin)心(xin)(xin)經(jing)起于心(xin)(xin)中(zhong),屬心(xin)(xin)系(心(xin)(xin)與(yu)各(ge)臟(zang)相(xiang)連(lian)的組(zu)織(zhi))、絡小腸;從心(xin)(xin)系聯絡咽(yan)、目系(眼后與(yu)腦相(xiang)連(lian)的組(zu)織(zhi))和(he)肺,從肺部(bu)淺出腋下(極泉(quan)),循(xun)行于上臂(bei)內側后緣,于手太陰(yin)(yin)經(jing)和(he)手厥陰(yin)(yin)經(jing)之后,經(jing)肘部(bu)和(he)前臂(bei)內側,至掌后豌豆骨部(bu),入(ru)掌內,止于小指橈(rao)側端(少沖(chong))。
主(zhu)要病候(hou):臟腑病:心痛(tong),嗌干,口渴,經(jing)脈病:目黃,脅痛(tong),臑臂內后(hou)廉痛(tong)厥,掌(zhang)中。操作要點:針(zhen)刺極泉應避開腋動(dong)脈;靈道、通里、陰郄、神門不宜深刺,留針(zhen)時不可(ke)做(zuo)屈(qu)腕動(dong)作。
主要治(zhi)(zhi)點:極泉、少(shao)海,治(zhi)(zhi)療心病(bing)、肩臂(bei)疼痛麻木(mu);神(shen)(shen)門(men)(men)、陰(yin)郄、少(shao)沖治(zhi)(zhi)療心與神(shen)(shen)志病(bing),其中神(shen)(shen)門(men)(men)尤治(zhi)(zhi)失眠,陰(yin)郄又治(zhi)(zhi)血證;通里(li)主治(zhi)(zhi)舌(she)強不語。
少陰病,我們看對應的是手少陰心經,足少陰腎經。所以少陰病主要說的就是腎和心
少陰病主要也分為兩種,一種是寒化,一種是熱化。
從太陰病傳經到了少陰病,因為影響到了腎臟,腎陽不足,腎氣虛,所以呢,少陰病第一個癥狀就是想睡覺,大白天也想睡覺。陽氣不足,就是動力不足,人動力不足自然就不想動了,就想睡了。小便顏色非常清淡。正常人的小便顏色是略微淡黃的。那現在少陰病,下焦非常虛冷,小便顏色就清淡清淡了,嚴重的時候跟白開水一樣。如果是很黃,尿黃都是熱。
我們肚子里面,有兩個熱源,心臟和小腸。上焦是心臟提供熱量,下焦是小腸。太陰病的時候,脾濕,脾在中焦這個位置。中焦這里有一層濕氣,擋住了上下熱量的貫通。心臟的火熱傳遞不到小腸來。小腸就變冷了。小腸變冷,下焦就虛寒了。那人就會表現為上面很煩躁,口渴,咽干。因為心臟的火熱都在上面沒下去。下面呢,會拉肚子,下面很寒,沒有動力來形成制作大便,直接就拉出來了。上熱下寒。
熱(re)化呢,少陰(yin)病也可能表現為(wei)陰(yin)虛陽(yang)亢,心(xin)煩不得(de)臥(wo),口干舌燥(zao),舌尖赤紅。因為(wei)心(xin)臟的(de)熱(re)都在上(shang)焦,不能傳遞到下面(mian),上(shang)面(mian)的(de)肺就(jiu)過熱(re),肺里面(mian)的(de)津液(ye)就(jiu)被蒸騰干了,所(suo)以(yi)又叫心(xin)火上(shang)炎(yan)。
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