劑(ji)量、煎煮火候(hou)和時間及用藥方法的(de)影響

劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)：在一(yi)(yi)定(ding)范圍內，藥(yao)物劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)的大小與其(qi)有效(xiao)成分在血液中濃度(du)的高(gao)低及(ji)其(qi)作(zuo)用強度(du)呈依賴(lai)關(guan)系。劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)過小，不出現效(xiao)應；劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)過大，又可(ke)能出現中毒癥(zheng)狀、所(suo)以一(yi)(yi)個藥(yao)的最合適(shi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)量(liang)常常是經(jing)過反復臨(lin)床實(shi)踐最終確定(ding)的。

中藥(yao)大多(duo)數(shu)是天(tian)然藥(yao)，其中又大多(duo)為(wei)植物藥(yao)，由于(yu)產地生境、采收季(ji)節、貯藏、加工等(deng)條件不同(tong)，影響其有(you)效成分的(de)含量(liang)，更由于(yu)天(tian)然藥(yao)中所含的(de)有(you)效物質有(you)些(xie)可能僅(jin)為(wei)微(wei)量(liang)，故(gu)按合(he)成藥(yao)那樣去嚴(yan)格(ge)規定最小(xiao)有(you)效量(liang)、極(ji)量(liang)、最小(xiao)中毒量(liang)等(deng)往(wang)往(wang)是困難的(de)。但毒性大的(de)藥(yao)物應規定劑(ji)量(liang)，以附子(zi)而(er)論，四(si)川、云(yun)南、貴州等(deng)省的(de)某(mou)些(xie)地區，附子(zi)的(de)一次用量(liang)很(hen)大，往(wang)往(wang)出(chu)現事故(gu)，而(er)其他各(ge)省市用量(liang)卻甚(shen)小(xiao)。藥(yao)典(dian)已對劇毒藥(yao)作了明確規定，為(wei)了保證用藥(yao)安(an)全(quan)(quan)，處方(fang)均應嚴(yan)格(ge)遵照(zhao)國家藥(yao)典(dian)規定。臨(lin)床上對中藥(yao)新制劑(ji)的(de)試用，尤其是注射劑(ji)也必須(xu)密切觀(guan)察(cha)病人對藥(yao)物的(de)反應，這就(jiu)需要定出(chu)可靠的(de)客觀(guan)指標進(jin)行觀(guan)察(cha)，積累(lei)數(shu)據，調整(zheng)劑(ji)量(liang)，定出(chu)安(an)全(quan)(quan)有(you)效范圍。

煎煮火(huo)候和時間(jian)(jian)，中(zhong)藥(yao)(yao)最習(xi)用的(de)(de)劑(ji)型是水煮煎湯(tang)。煮湯(tang)講(jiang)究火(huo)候時間(jian)(jian)。一般說來(lai)解表藥(yao)(yao)火(huo)力(li)要(yao)強，時間(jian)(jian)要(yao)短；補益藥(yao)(yao)火(huo)力(li)要(yao)溫和，時間(jian)(jian)需稍長。而且根據藥(yao)(yao)物(wu)性(xing)質提出“先(xian)煎”或“后下”等具體要(yao)求。如龍骨(gu)、牡蠣宜先(xian)煎；大黃、薄荷應(ying)后下。附子煎煮時間(jian)(jian)要(yao)求更長，以減(jian)少烏頭(tou)堿的(de)(de)毒性(xing)。至于中(zhong)成藥(yao)(yao)的(de)(de)浸漬溶劑(ji)、浸漬時間(jian)(jian)和溫度(du)，都(dou)會(hui)影響藥(yao)(yao)物(wu)質量。

用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)：中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)用(yong)(yong)法(fa)包(bao)括給(gei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)途徑、給(gei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時間(jian)和給(gei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)次(ci)數，古人(ren)早已(yi)注(zhu)意用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)，陶弘(hong)景指出：“有須酒服者、飲服者、冷服者、熱(re)服者”；李(li)東垣補充說(shuo)：“凡云分再(zai)服、三服者，要令勢力相及，并視人(ren)之(zhi)強弱、病之(zhi)輕重(zhong)，以為進退(tui)增減。”說(shuo)明一日用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)二次(ci)、三次(ci)或(huo)多次(ci)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)，自古有之(zhi)。不同的(de)(de)(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)，可(ke)(ke)以產(chan)生不同的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)理反應。中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)大部分為內服，如湯劑(ji)、丸劑(ji)、散劑(ji)、露劑(ji)、酒劑(ji)、膏(gao)滋劑(ji)等(deng)；也有外用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，在患病部位洗、吹、撒、敷、罨(yan)等(deng)；此外，點眼(yan)、滴耳、灌(guan)腸。也已(yi)常用(yong)(yong)。現代對于藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物的(de)(de)(de)成分提取及滅(mie)菌技(ji)術上的(de)(de)(de)進步，已(yi)將某些中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)或(huo)古方(fang)(fang)做成了(le)注(zhu)射液(ye)(ye)，不但提高了(le)療效，而(er)且(qie)還發(fa)現了(le)一些新作用(yong)(yong)、新用(yong)(yong)途，擴大了(le)臨床應用(yong)(yong)范圍。如丹參注(zhu)射液(ye)(ye)、生脈注(zhu)射液(ye)(ye)的(de)(de)(de)療效就大于丹參片、生脈散；而(er)枳(zhi)殼、枳(zhi)實、青(qing)皮(pi)注(zhu)射液(ye)(ye)靜脈注(zhu)射，還出現顯著的(de)(de)(de)升高血(xue)壓作用(yong)(yong)，可(ke)(ke)用(yong)(yong)以防治危重(zhong)休克。

現將(jiang)已經研究過的(de)中(zhong)藥(yao)按(an)藥(yao)理作用分類如(ru)下：

（1）．主要用于抗感染的藥物：有黃連、黃柏(bo)、黃芩(qin)、大青葉、板藍根(gen)、魚腥草、金銀(yin)花、連翹等單味藥及銀(yin)翹解毒(du)丸(wan)、黃連解毒(du)湯等復方。

（2）．抗(kang)寄生蟲病藥：驅腸蟲藥有(you)(you)(you)檳(bin)榔(lang)、苦楝皮(pi)、使(shi)君子(zi)、南瓜子(zi)、石(shi)榴皮(pi)、鶴草芽；抗(kang)阿米(mi)巴藥有(you)(you)(you)白頭(tou)翁、鴉膽子(zi)等(deng)；抗(kang)瘧(nve)藥有(you)(you)(you)常山、甜茶、青(qing)篙等(deng)；抗(kang)滴蟲藥有(you)(you)(you)苦參、蛇床子(zi)等(deng)。

（3）．抗腫(zhong)瘤藥：主要有莪術、薏(yi)苡仁、山豆根、斑蝥、野百合(he)、冬凌草等(deng)。

（4）．主要作(zuo)用(yong)于中樞神經系統的(de)藥物：有(you)(you)具有(you)(you)全(quan)身麻(ma)醉作(zuo)用(yong)的(de)洋(yang)金花；有(you)(you)鎮(zhen)痛作(zuo)用(yong)的(de)延胡(hu)索、祖師(shi)麻(ma)、徐長卿；有(you)(you)鎮(zhen)靜、催眠作(zuo)用(yong)的(de)酸棗仁、夜交藤；有(you)(you)抗驚厥作(zuo)用(yong)的(de)天麻(ma)、牛黃等(deng)單(dan)味(wei)藥和(he)復方柴(chai)胡(hu)桂枝湯；有(you)(you)解熱作(zuo)用(yong)的(de)柴(chai)胡(hu)、黃芩(qin)、葛根等(deng)及安宮(gong)牛黃九(jiu)；有(you)(you)中樞興奮作(zuo)用(yong)的(de)馬錢子(zi)(zi)、五味(wei)子(zi)(zi)等(deng)。

（5）．主要(yao)作(zuo)用于(yu)外(wai)周神經(jing)系統(tong)的(de)藥(yao)物：有(you)局部麻(ma)醉作(zuo)用的(de)草烏、蟾酥、細辛等(deng)；還有(you)主要(yao)顯示骨骼肌松弛(chi)作(zuo)用的(de)八(ba)角(jiao)楓、錫(xi)生藤(teng)、輪環藤(teng)等(deng)。

（6）．主要作用于(yu)心(xin)(xin)血管系(xi)統的藥(yao)物(wu)：強心(xin)(xin)藥(yao)有(you)黃花(hua)夾(jia)竹桃（包(bao)括成(cheng)分(fen)黃夾(jia)甙(dai)）、鈴蘭（包(bao)括鈴蘭毒甙(dai)）、附子（包(bao)括去甲(jia)(jia)烏(wu)藥(yao)堿）與福壽(shou)草等(deng)(deng)單味藥(yao)以及生脈(mo)散、人參(can)(can)(can)四逆湯等(deng)(deng)復(fu)方(fang)；抗冠心(xin)(xin)病心(xin)(xin)絞痛藥(yao)有(you)丹參(can)(can)(can)（包(bao)括丹參(can)(can)(can)素(su)）、川芎(xiong)（包(bao)括川芎(xiong)嗪(qin)）、赤(chi)芍(shao)、紅花(hua)、桑寄生、益母草以及復(fu)方(fang)冠心(xin)(xin)2號方(fang)、復(fu)方(fang)丹參(can)(can)(can)注射(she)液等(deng)(deng)；抗心(xin)(xin)律不(bu)齊藥(yao)有(you)苦參(can)(can)(can)、常山、靈芝、槲寄生等(deng)(deng)；降血壓藥(yao)有(you)杜仲、野菊(ju)花(hua)、臭梧(wu)桐、夏(xia)枯(ku)草、豬毛菜(cai)、羅(luo)布麻等(deng)(deng)，以及升高血壓抗休克藥(yao)枳實（包(bao)括其成(cheng)分(fen)對羥弗林(lin)、N-甲(jia)(jia)基(ji)酪胺(an)）、青皮等(deng)(deng)單味藥(yao)及參(can)(can)(can)附湯、生脈(mo)液、參(can)(can)(can)麥(mai)注射(she)液等(deng)(deng)。

（7）．主要作用于呼吸系(xi)統(tong)的藥(yao)物：有桔梗、艾(ai)葉、蕓(yun)香草、矮地(di)茶、滿山紅、金龍膽草等(deng)單味藥(yao)及復方(fang)小(xiao)青龍湯、復方(fang)靈芝等(deng)。

（8）．主要作(zuo)用于消化系統(tong)的藥(yao)物：有(you)山渣、麥芽、枳(zhi)實、陳(chen)(chen)皮、佛手、烏藥(yao)、雞內金、吳茱萸等單味藥(yao)及復(fu)方甘(gan)楞散(san)(san)、參苓(ling)白術散(san)(san)、補中(zhong)益氣湯等；還有(you)重點作(zuo)用于肝膽(dan)系統(tong)的茵陳(chen)(chen)蒿湯、茵陳(chen)(chen)膽(dan)道湯、膽(dan)道排石湯、復(fu)方大(da)柴胡(hu)湯及清胰湯等。

（9）．具有利尿(niao)作用的(de)藥(yao)物：有木(mu)通、茯苓(ling)、豬苓(ling)、澤瀉(xie)、玉米須等(deng)單(dan)味藥(yao)及五苓(ling)散、排石湯等(deng)復方(fang)。

（10）．具有子宮興奮作用及抗(kang)生(sheng)育作用的(de)藥(yao)物(wu)：有當歸、紅花、牛膝(xi)、蒲黃、益(yi)母(mu)草等單味(wei)藥(yao)及具有抗(kang)孕激素活性的(de)莪(e)術復(fu)方(fang)。此外，還有能終止妊娠的(de)姜黃及抗(kang)生(sheng)育藥(yao)棉子提取物(wu)棉酚等。

（11）．主要具有(you)(you)調整內分泌系統功(gong)能(neng)的藥(yao)物：有(you)(you)影響(xiang)甲狀腺功(gong)能(neng)的海藻(zao)、昆(kun)布、黃藥(yao)子(zi)及 對實驗性(xing)甲狀腺腫有(you)(you)一定作用(yong)的甲瘤丸(wan)；有(you)(you)顯(xian)示降血糖(tang)作用(yong)的地(di)黃、知母、山萸肉、地(di)骨皮等單味藥(yao)及玉泉丸(wan)、玉女煎(jian)、八味丸(wan)等復方。

（12）．主要作(zuo)用于血(xue)(xue)液及(ji)(ji)造血(xue)(xue)系(xi)統的藥(yao)物(wu)：生(sheng)血(xue)(xue)藥(yao)有(you)阿(a)膠、當歸、女(nv)貞子(zi)、雞血(xue)(xue)藤(teng)等(deng)(deng)；止血(xue)(xue)藥(yao)有(you)三(san)七、槐花、白(bai)及(ji)(ji)、小薊、茜草、花生(sheng)衣、側柏(bo)葉、仙鶴草等(deng)(deng)單味藥(yao)及(ji)(ji)云南白(bai)藥(yao)、廬(lu)山(shan)(shan)止血(xue)(xue)粉、三(san)七傷藥(yao)片等(deng)(deng)復方(fang)；降血(xue)(xue)脂有(you)山(shan)(shan)碴、靈(ling)芝、澤瀉、虎杖、決明子(zi)、何首烏等(deng)(deng)單味藥(yao)及(ji)(ji)三(san)黃瀉心片、靈(ling)甙片等(deng)(deng)復方(fang)；升高白(bai)細胞(bao)有(you)人參、刺(ci)五加、千(qian)金藤(teng)等(deng)(deng)。

（13）．能(neng)影(ying)響兔疫功能(neng)的藥(yao)物(wu)：促進兔疫功能(neng)的有(you)人參(can)、黃芪、刺五加(jia)、黨參(can)、靈(ling)芝、女貞子等(deng)單(dan)味藥(yao)及龜齡集（酒及散(san)）、復方靈(ling)芝、犀黃丸(wan)、參(can)杞(qi)沖劑、玉屏風散(san)等(deng)復方；抑制(zhi)免疫功能(neng)的有(you)大(da)蒜(suan)、花椒、漏蘆(lu)等(deng)。

（14）．具有強壯作(zuo)用的(de)藥物(wu)：有人(ren)參、黨(dang)參、黃芪、白術、靈芝(zhi)、枸杞、麥冬(dong)、淫(yin)羊藿，蜂皇漿、冬(dong)蟲夏草等單味(wei)藥及龜齡(ling)集、四(si)君子湯等復方(fang)。

（15）．外用藥(yao)物(wu)：有明礬、補骨脂等(deng)外用藥(yao)及(ji)一些具有抗(kang)真菌作(zuo)用的(de)單味藥(yao)以及(ji)外用消痔(zhi)靈等(deng)復方。

由于中(zhong)(zhong)藥藥理(li)(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)的(de)(de)開展(zhan)(zhan)，推動(dong)了臨床(chuang)工(gong)作(zuo)的(de)(de)深入，也(ye)促進了植(zhi)化工(gong)作(zuo)分離(li)(li)與提(ti)(ti)取的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)，以(yi)及(ji)制(zhi)劑的(de)(de)改革(ge)；同時(shi)臨床(chuang)療效(xiao)的(de)(de)驗證，也(ye)增加了藥理(li)(li)(li)(li)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的(de)(de)信心。由于植(zhi)化分離(li)(li)提(ti)(ti)取和(he)(he)藥理(li)(li)(li)(li)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)密(mi)切(qie)配(pei)合。特別是中(zhong)(zhong)藥研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)和(he)(he)中(zhong)(zhong)醫理(li)(li)(li)(li)論密(mi)切(qie)結合，能(neng)更(geng)快地(di)出成(cheng)果(guo)。近(jin)年來，已用藥理(li)(li)(li)(li)手段和(he)(he)方法，開展(zhan)(zhan)了對(dui)中(zhong)(zhong)醫治則的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)工(gong)作(zuo)。如(ru)活血祛瘀、扶正培(pei)本、清熱解毒、通(tong)里攻下等，把有(you)關中(zhong)(zhong)藥及(ji)按(an)中(zhong)(zhong)醫理(li)(li)(li)(li)論組合的(de)(de)復(fu)方，比較系(xi)統地(di)進行了研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)。近(jin)年來召開了一系(xi)列全(quan)國性的(de)(de)學(xue)(xue)術報告(gao)會，中(zhong)(zhong)藥研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)論文數量日益增多，內容(rong)質量亦逐步(bu)(bu)提(ti)(ti)高。但中(zhong)(zhong)藥藥理(li)(li)(li)(li)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)同中(zhong)(zhong)藥發展(zhan)(zhan)的(de)(de)歷史(shi)相比，時(shi)間(jian)還(huan)(huan)很(hen)短(duan)，成(cheng)就還(huan)(huan)是初步(bu)(bu)的(de)(de)，中(zhong)(zhong)藥藥理(li)(li)(li)(li)學(xue)(xue)還(huan)(huan)是一門年輕的(de)(de)科學(xue)(xue)。距離(li)(li)全(quan)面闡明(ming)中(zhong)(zhong)藥藥效(xiao)作(zuo)用原理(li)(li)(li)(li)及(ji)其(qi)體內過程，還(huan)(huan)存在很(hen)大差距。尚有(you)待今后的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)和(he)(he)發展(zhan)(zhan)。

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