《家(jia)庭醫藥》2003年7月號
方(fang)藥:黃連素、人(ren)參(can)各0.5克(ke),枸(gou)杞(qi)子(zi)、黃芪各5克(ke),黃精(jing)4克(ke)。
用法:制成散劑(ji)。上述(shu)藥(yao)量(liang)為1次(ci)口服量(liang),每日3次(ci)。
功效主治(zhi):降糖調脂。主治(zhi)糖尿病(bing)(重型(xing))。
療效:倪艷霞等報告30例。療效標準:
①較好控(kong)制:治療后(hou)空(kong)腹血糖6.105~7.215毫摩爾/升;
②一般控制:治(zhi)療后空腹(fu)血糖(tang)7.216~325毫摩(mo)爾/升。
降糖(tang)療效(xiao),觀察組30例(li)總有效(xiao)率為(wei)86.7%。對(dui)照組(黃連(lian)素(su)片組)30例(li)中總有效(xiao)率為(wei)33.3%。
(詳見《中國中西(xi)醫(yi)結合雜志》1994年第11期)
面對不好治的病,很多人喜歡尋找偏方之類的。
什么是系統調理?這里援引一個著名的老中醫官世財的話,他說,糖尿病患者本身是缺糖的,而糖又是人體必需的,僅僅降糖,只會讓患者惡性循環,應該想辦法讓患者吸收糖。用西醫降糖,用中醫吸收糖,中西醫結合,就可以讓血糖恢復正常不反彈。事實證明,服用官世財老中醫的配方后,90%的糖尿病患者血糖恢復正常后再也沒有反彈。
對于糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)的(de)運(yun)動(dong)方式(shi)和運(yun)動(dong)強度(du)的(de)選擇要適當(dang)。應在醫生指(zhi)導下循序漸(jian)進。“以不(bu)疲勞為(wei)度(du)”,“不(bu)能(neng)強所不(bu)能(neng)”。運(yun)動(dong)的(de)方式(shi)多種多樣(yang):如散步、快速(su)行走、健身(shen)操、氣功(gong)(gong)、滑冰、游(you)泳等。運(yun)動(dong)強度(du)過大或活動(dong)時間太(tai)長引起勞累,會使(shi)病(bing)(bing)情加重(zhong)。尤其(qi)是(shi)嚴重(zhong)缺乏(fa)胰島素的(de)患者(zhe)及合(he)并冠心病(bing)(bing)、腎(shen)病(bing)(bing)者(zhe),應該限制活動(dong)量。但運(yun)動(dong)強度(du)太(tai)小又(you)起不(bu)到治療作用,特別值(zhi)得(de)推薦的(de)是(shi)要有動(dong)作緩、慢、圓的(de)氣功(gong)(gong),如太(tai)極拳等,它具有輕松、自然、舒展和柔(rou)和的(de)特點,是(shi)糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)最(zui)為(wei)適宜的(de)運(yun)動(dong)形式(shi)。
(一)飲食治療
(二)運動治療
(三)藥物治療
1.口服降糖藥
磺脲類: 優降糖、美吡達、糖適平等
作用機理:促進胰島素分泌(30%殘存)
增強胰島素敏感性。
適應癥: 非肥胖2型糖尿病
非磺脲類胰島素促泌劑:諾和龍
作用機理:與磺脲類作用位點不同
適應癥:同磺脲類
雙胍類:二甲雙胍、苯乙雙胍
作用機理:抑制葡萄糖吸收,增強胰島素敏感
性,促進葡萄糖轉運,降低糖異生。
適應癥:肥胖的2型糖尿病首選
a-糖苷酶抑制劑:拜糖平、倍欣
作用機理: 抑制淀粉轉化為單糖—延緩葡萄糖吸收。
適應癥: 肥胖的2型糖尿病首選。
噻唑烷二酮類:羅格列酮、吡格列酮
作用機理:增強胰島素敏感性,
適應癥:胰島素抵抗——2型糖尿病
2.胰島素
適應癥: 1型糖尿病、 2型糖尿病中口服藥失效者、
存在嚴重并發癥者,感染、結核,妊娠,
手術,全胰腺切除。
副作用:低血糖、過敏、脂肪萎縮、視力模糊、抗體、體重↑
種類:來源--基因重組人胰島素/豬/牛胰島素
作用時間--速效、中效、短效
方法:常規注射、胰島素泵
黎明現象——Somogyi現象
3.胰腺(胰腎聯合)移植、胰島細胞移植
(四)血糖控制標準--盡可能達到正常水平。
(五)療效監測--self-monitoring of blood glocuse
(六)糖尿病合并妊娠的治療。
(七)糖(tang)尿(niao)病慢性并發癥的治療
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