嚴國進 江蘇省東臺市疾病(bing)預防控制中心
江蘇省儀(yi)征市中醫(yi)院近(jin)日出臺規定，要(yao)求(qiu)中藥(yao)師參與業(ye)務查(cha)房(fang)。筆者認為(wei)，這一做法值得(de)業(ye)界同行借鑒。
中(zhong)藥(yao)師走進(jin)臨床,在很(hen)大程度(du)上能遏制(zhi)臨床醫生中(zhong)藥(yao)處方中(zhong)配伍不合理(li)、用(yong)(yong)藥(yao)不對癥、用(yong)(yong)藥(yao)過量等不良(liang)情況發生。開展中(zhong)藥(yao)不良(liang)反(fan)應監測和上報，對保證廣大患者用(yong)(yong)藥(yao)安全，無疑是(shi)個福音。
但是目前不少中醫(yi)(yi)院領導、臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生陳舊觀念沒有改變，認為(wei)中藥師(shi)(shi)的(de)工作(zuo)就只限于中藥房(fang)、中藥庫(ku)，臨(lin)(lin)床(chuang)如何用(yong)藥及藥物反應觀察(cha)是臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生的(de)事。殊(shu)不知(zhi)，臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生對中藥藥理學等方面(mian)的(de)知(zhi)識不如中藥師(shi)(shi)，臨(lin)(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生不能(neng)代替(ti)中藥師(shi)(shi)的(de)工作(zuo)。
近些年來藥(yao)(yao)物不(bu)良反應(ying)、耐藥(yao)(yao)現象乃至于對病人健康造成損害(hai)的(de)(de)事件屢見(jian)不(bu)鮮(xian)，很多(duo)情(qing)況是因為(wei)臨床上缺(que)乏(fa)藥(yao)(yao)師(shi)用藥(yao)(yao)指導，特別是缺(que)乏(fa)中藥(yao)(yao)師(shi)對臨床醫生(sheng)合理選擇藥(yao)(yao)物的(de)(de)正確(que)指導以及對病人合理用藥(yao)(yao)的(de)(de)指導。
如何(he)讓(rang)中(zhong)藥(yao)師走(zou)進臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)，筆者提出三(san)點(dian)建議，一(yi)是(shi)(shi)各(ge)地各(ge)級中(zhong)醫(yi)院都應篩選一(yi)批中(zhong)高(gao)級職(zhi)(zhi)稱以上、臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)經(jing)驗豐富的中(zhong)藥(yao)師定期參與醫(yi)院的業務查(cha)(cha)房，讓(rang)廣(guang)大患者信賴中(zhong)藥(yao)；二是(shi)(shi)各(ge)級衛生行政部門(men)(men)要把(ba)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)師制度建設列入中(zhong)醫(yi)院和綜合醫(yi)院中(zhong)醫(yi)科的管理考核評價(jia)體(ti)系，列為各(ge)級醫(yi)院“一(yi)把(ba)手(shou)”工程；三(san)是(shi)(shi)加強檢查(cha)(cha)考核、社會民意調(diao)查(cha)(cha)。各(ge)級衛生行政部門(men)(men)要經(jing)常通過明查(cha)(cha)暗訪，看各(ge)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)科室有無(wu)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)師跟(gen)蹤查(cha)(cha)房，有無(wu)指(zhi)導選藥(yao)、用藥(yao)記錄(lu)；臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)師有無(wu)對病人跟(gen)蹤藥(yao)物監(jian)測(ce)；醫(yi)院每年是(shi)(shi)否對臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)師進行信用調(diao)查(cha)(cha)、社會滿意度調(diao)查(cha)(cha)，看臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)師是(shi)(shi)否稱職(zhi)(zhi)。
只有(you)這(zhe)樣，才能(neng)(neng)(neng)對癥下藥，合理開藥，才能(neng)(neng)(neng)盡量避免(mian)藥物(wu)不(bu)良反應，確(que)保(bao)廣大(da)患者用藥安全，才能(neng)(neng)(neng)讓(rang)中醫藥更(geng)好(hao)地服(fu)務于廣大(da)群眾。
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