李良(liang)材 浙(zhe)江省慈溪(xi)市觀海衛(wei)鎮醫院
半(ban)(ban)夏瀉心(xin)湯出于《傷寒(han)論》。原文(wen)：“但滿而不痛，此為痞，半(ban)(ban)夏瀉心(xin)湯主之。”又云：“嘔(ou)而腸鳴，心(xin)下痞者用半(ban)(ban)夏瀉心(xin)湯。”方由人參(can)，半(ban)(ban)夏，干姜，生姜，黃(huang)芩，黃(huang)連(lian)，甘(gan)草，大棗組(zu)成(cheng)，筆者用其治療嘔(ou)吐，效果良好。
葉某，男，83歲。暮食晨吐1周，當地治療無(wu)效，后診斷為(wei)胃癌(ai)，行胃癌(ai)切(qie)除術后嘔(ou)吐更頻(pin)繁，觀其精神(shen)憔悴，骨(gu)瘦如柴，說話低沉無(wu)力，舌紅干，苔薄膩，脈虛沉細數，此(ci)乃氣陰虛竭、陰陽欲脫，生命(ming)危(wei)在(zai)旦夕，而胃氣還(huan)是上逆(ni)不降，故急擬(ni)加減半夏瀉心湯先止嘔(ou)吐，以挫(cuo)其胃氣上逆(ni)之勢。
處方(fang)：曬參10克(ke)(ke)，生姜3片，姜半夏(xia)10克(ke)(ke)，黃連6克(ke)(ke)，甘草10克(ke)(ke)，大(da)棗5枚(mei)，茯苓10克(ke)(ke)，蘇梗10克(ke)(ke)，陳皮(pi)5克(ke)(ke)，淡竹茹10克(ke)(ke)，旋覆花10克(ke)(ke)，代赭(zhe)石30克(ke)(ke)。
服(fu)完第(di)1劑(ji)時，當夜就立竿見影，嘔(ou)吐減輕；服(fu)完5劑(ji)后(hou)，頑固(gu)性嘔(ou)吐完全治愈。繼(ji)則調(diao)理(li)脾(pi)胃，先后(hou)服(fu)藥100劑(ji)，隨訪(fang)兩年，沒有發生過(guo)類(lei)似的嘔(ou)吐。
方中(zhong)生姜(jiang)為(wei)嘔家圣藥(yao)，生姜(jiang)炒黃連(lian)治(zhi)嘔吐前人(ren)已有經驗。黃連(lian)清中(zhong)焦之熱(re)，生姜(jiang)性(xing)溫(wen)可解半夏(xia)之毒，功能各有不同。嘔吐乃胃(wei)(wei)氣(qi)上逆(ni)有升無降(jiang)，再加旋覆花、代赭石、茯(fu)苓、陳皮(pi)、淡竹茹、蘇(su)梗以降(jiang)逆(ni)。本方有補有瀉，寒(han)溫(wen)并(bing)用，辛(xin)開苦降(jiang)，調中(zhong)和胃(wei)(wei)。本方治(zhi)療嘔吐，無論哪(na)種胃(wei)(wei)病，包括胃(wei)(wei)癌及妊娠(shen)嘔吐，均有明(ming)顯效果。
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