蔡曉剛 山(shan)西省洪洞縣中醫(yi)醫(yi)院
銀屑病是皮(pi)膚科常見的頑疾(ji)之一，屬(shu)于“頑癬”范(fan)疇。其病因目前尚不完全明(ming)確，目前推測可(ke)能(neng)與遺傳(chuan)、免(mian)疫功能(neng)紊亂(luan)、代謝障礙、精(jing)神創傷(shang)、居(ju)住環境(jing)潮(chao)濕、外傷(shang)感染(ran)、某種(zhong)食物或藥物刺激等有關。
中醫學認(ren)為此病多由(you)于(yu)七情(qing)內(nei)傷、氣(qi)(qi)機壅滯，郁久化(hua)火(huo)，以致(zhi)心火(huo)亢盛；或(huo)因飲食(shi)(shi)失(shi)節，過食(shi)(shi)腥發(fa)動風食(shi)(shi)物致(zhi)脾(pi)胃失(shi)和、氣(qi)(qi)機不暢、郁久化(hua)熱(re)，又外(wai)受風邪(xie)夾(jia)雜燥(zao)熱(re)之邪(xie)客(ke)于(yu)皮(pi)膚(fu)；或(huo)因風、熱(re)之邪(xie)客(ke)于(yu)肌膚(fu)而引(yin)起邪(xie)氣(qi)(qi)聚(ju)結致(zhi)氣(qi)(qi)血(xue)失(shi)暢，則皮(pi)膚(fu)失(shi)于(yu)濡養；或(huo)由(you)于(yu)營血(xue)虧耗(hao)，生(sheng)風化(hua)燥(zao)，更兼風寒外(wai)襲，營血(xue)失(shi)調(diao)導致(zhi)經絡阻隔，氣(qi)(qi)血(xue)凝(ning)滯而成本(ben)病。
施(shi)術時(shi)(shi)(shi)令患(huan)者端坐于凳子上，醫(yi)者戴一次(ci)性(xing)醫(yi)用手(shou)套，在患(huan)者一側耳(er)(er)(er)背(bei)部(bu)(bu)用拇指指肚力量適中地上下反復揉搓至發(fa)紅、發(fa)熱(re)且見局部(bu)(bu)淺(qian)(qian)表靜(jing)脈暴脹。常(chang)規消毒后(hou)(hou)醫(yi)者左(zuo)手(shou)拇食(shi)指捏住耳(er)(er)(er)垂向(xiang)下將耳(er)(er)(er)背(bei)拉平，中指由耳(er)(er)(er)甲(jia)艇部(bu)(bu)向(xiang)耳(er)(er)(er)背(bei)方向(xiang)頂，右(you)手(shou)持無(wu)菌小(xiao)號手(shou)術刀用刀尖部(bu)(bu)順著暴脹淺(qian)(qian)表靜(jing)脈縱向(xiang)方向(xiang)準確、快速、輕巧地劃(hua)(hua)一約(yue)0.5厘米的小(xiao)口（以劃(hua)(hua)破(po)暴脹淺(qian)(qian)表靜(jing)脈外壁但不致損傷耳(er)(er)(er)軟骨為(wei)度），劃(hua)(hua)后(hou)(hou)用蘸有酒精(jing)的棉球反復擦拭刀口令血自然外流，待出血約(yue)一毫升(sheng)時(shi)(shi)(shi)，用碘酒消毒后(hou)(hou)以創可貼包好即可。每周兩(liang)次(ci)左(zuo)右(you)耳(er)(er)(er)交替(ti)施(shi)術，10次(ci)為(wei)一療程。施(shi)術時(shi)(shi)(shi)一定(ding)要注意嚴格無(wu)菌操(cao)作，防(fang)止繼(ji)發(fa)感染；割(ge)治時(shi)(shi)(shi)手(shou)法一定(ding)要掌(zhang)握(wo)好，防(fang)止手(shou)法不當(dang)劃(hua)(hua)破(po)耳(er)(er)(er)廓軟骨。囑患(huan)者平時(shi)(shi)(shi)禁食(shi)牛、羊肉，魚蝦海味，辛辣等刺激性(xing)食(shi)物。
《靈(ling)樞·口(kou)問篇》云：“耳(er)者宗脈(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所聚(ju)也。”耳(er)為(wei)全身經絡(luo)分(fen)布最密的(de)(de)地方(fang)，十二經脈(mo)、三百六十五絡(luo)的(de)(de)別氣均走于(yu)(yu)耳(er)。人的(de)(de)耳(er)朵就像一個(ge)倒(dao)置的(de)(de)胎兒，人體(ti)的(de)(de)每一個(ge)器官(guan)和部位在(zai)耳(er)朵上都有相應的(de)(de)代表點（穴(xue)(xue)位）。割(ge)治(zhi)放血療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)是祖國醫學傳統治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一，所取耳(er)背部靜(jing)脈(mo)是耳(er)背心穴(xue)(xue)點之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所在(zai)，為(wei)心所屬且為(wei)膽(dan)(dan)經分(fen)支所循(xun)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)處。遵“心主神”、“諸痛(tong)癢瘡(chuang)皆屬于(yu)(yu)心”、“膽(dan)(dan)為(wei)中正之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宮”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)古訓，在(zai)此處局部割(ge)治(zhi)放血具有鎮靜(jing)泄(xie)熱(re)、祛濕（風(feng)）止(zhi)癢、瀉火解毒、清熱(re)涼血、祛瘀生新之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功。該法(fa)(fa)臨床(chuang)療(liao)(liao)(liao)效滿意且無毒副作用，是一種治(zhi)療(liao)(liao)(liao)銀(yin)屑病相對安(an)全、患者易于(yu)(yu)接受、值得推廣的(de)(de)好方(fang)法(fa)(fa)。
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