上耳(er)(er)藥看起來(lai)是很(hen)容易(yi)的(de)(de)事,專(zhuan)家提醒,如果方法不當,也會影響治療效果。耳(er)(er)道(dao)給藥是腔(qiang)道(dao)給藥的(de)(de)一(yi)種(zhong),其劑(ji)型有滴耳(er)(er)劑(ji)、洗耳(er)(er)劑(ji)、耳(er)(er)用(yong)散劑(ji)、耳(er)(er)栓、耳(er)(er)用(yong)滴丸等,不同劑(ji)型用(yong)藥方式(shi)是有區別(bie)的(de)(de)。
上(shang)耳(er)藥(yao)時,應將患者頭(tou)倒(dao)向(xiang)(xiang)一(yi)側,病耳(er)在(zai)上(shang),向(xiang)(xiang)后(hou)上(shang)方(fang)(兒童應向(xiang)(xiang)后(hou)下方(fang))牽(qian)拉耳(er)廓,使耳(er)道拉直,以便上(shang)藥(yao)。上(shang)藥(yao)前,先用(yong)消(xiao)毒(du)棉簽(qian)輕輕擦凈外耳(er)道內的分泌物(wu),若分泌物(wu)較多或有膿痂時,應先用(yong)3%的過氧化(hua)氫溶液清(qing)洗外耳(er)道,再用(yong)干(gan)棉簽(qian)將分泌物(wu)及過氧化(hua)氫擦干(gan)即可上(shang)藥(yao)。
散劑(ji):用(yong)干凈的紙卷(juan)成(cheng)直(zhi)徑為2~3毫米的小管,一(yi)(yi)(yi)端(duan)挑少(shao)許藥粉,一(yi)(yi)(yi)端(duan)放口中把藥吹入耳內。耳用(yong)散劑(ji)僅(jin)用(yong)于鼓膜穿(chuan)孔(kong)大、膿液少(shao)時,一(yi)(yi)(yi)次用(yong)量不宜過多(duo);當穿(chuan)孔(kong)小、膿液較多(duo)時,散劑(ji)粉末會堵塞(sai)穿(chuan)孔(kong),妨礙(ai)引流,一(yi)(yi)(yi)般(ban)不用(yong)。
滴耳劑:患耳向上(shang),輕(qing)(qing)拉下耳垂使耳道暴(bao)露,滴入洗耳劑使之充滿外(wai)耳道,輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)地揉搓、壓迫耳廓,使藥液進入中耳,保持體位10~15分鐘(zhong)或用(yong)藥棉塞(sai)住外(wai)耳道,再更(geng)換另一只耳。
洗耳(er)劑:患耳(er)向上,滴入洗耳(er)劑使之充滿外(wai)耳(er)道,保持體位10~15分(fen)鐘,用棉(mian)簽(qian)插入耳(er)道順時(shi)針或逆時(shi)針輕(qing)輕(qing)旋(xuan)轉后抽(chou)出棉(mian)簽(qian),再(zai)用棉(mian)簽(qian)吸干藥液,更換(huan)另一(yi)只耳(er)。
耳栓(shuan):將栓(shuan)劑(ji)放入(ru)患(huan)耳的外耳道內,盡量靠近鼓膜。一(yi)(yi)般每日一(yi)(yi)次(ci),一(yi)(yi)次(ci)一(yi)(yi)粒。
耳用(yong)滴(di)丸(wan):根據鼓膜穿孔大小,選用(yong)適(shi)宜規格的耳丸(wan),置入中耳腔。一(yi)般每日或隔日換藥一(yi)次,5~7天(tian)為一(yi)療(liao)程。耳用(yong)滴(di)丸(wan)簡稱耳丸(wan),應用(yong)簡便,療(liao)效(xiao)較好,用(yong)于(yu)患(huan)部能很(hen)快地溶解于(yu)膿液(ye)中而產生(sheng)療(liao)效(xiao),且不會阻塞外(wai)耳道。
藥膏:可將其先涂擠在棉(mian)簽上,然后用棉(mian)簽輕(qing)輕(qing)伸涂于耳(er)道(dao)壁。動作(zuo)要輕(qing)柔,以免(mian)損傷(shang)耳(er)道(dao)壁或鼓(gu)膜。
用耳(er)藥(yao)前后(hou)還(huan)應注意以下幾點:在耳(er)病(bing)沒有(you)明確診斷之前,不要在耳(er)內(nei)涂有(you)顏色(se)的藥(yao)水,如龍膽紫、紅汞等,以免影響診斷;不要把不溶(rong)性(xing)藥(yao)粉涂入耳(er)內(nei),因為不溶(rong)性(xing)藥(yao)粉容易(yi)凝固阻塞外耳(er)道,使中耳(er)腔(qiang)內(nei)的分泌物不易(yi)排出。(祝建材)
耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)指的(de)是(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)會對(dui)聽(ting)神經造(zao)成(cheng)毒(du)(du)(du)副作用(yong),導致耳(er)(er)(er)聾(long)、耳(er)(er)(er)鳴或(huo)者(zhe)眩暈等(deng)副反應。耳(er)(er)(er)聾(long)性(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)有(you)的(de)造(zao)成(cheng)的(de)損(sun)(sun)害(hai)是(shi)永(yong)久(jiu)性(xing)(xing)的(de)聽(ting)力(li)(li)缺失,也(ye)有(you)是(shi)臨時性(xing)(xing)的(de)聽(ting)力(li)(li)缺失或(huo)者(zhe)對(dui)已經存在(zai)的(de)聽(ting)力(li)(li)障礙造(zao)成(cheng)更大損(sun)(sun)害(hai)。目前臨床上最常(chang)見的(de)耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)就(jiu)是(shi)鏈(lian)霉素(su)(su)、新霉素(su)(su)、慶(qing)大霉素(su)(su)等(deng)這(zhe)(zhe)一類的(de)抗生素(su)(su)。另外抗癌藥(yao)(yao)(yao)(yao)例如長春新堿、順氯氨鉑也(ye)會有(you)耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)的(de)作用(yong)。還(huan)有(you)阿司匹林、速尿以(yi)及(ji)(ji)紅霉素(su)(su)等(deng)這(zhe)(zhe)些藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu),也(ye)在(zai)極少數的(de)患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)可能會出現耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)。耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)不論是(shi)口服還(huan)是(shi)肌肉注射或(huo)靜(jing)脈注射,都(dou)可能對(dui)聽(ting)力(li)(li)造(zao)成(cheng)損(sun)(sun)害(hai)。但一般耳(er)(er)(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)引起(qi)聽(ting)力(li)(li)損(sun)(sun)害(hai),通常(chang)是(shi)在(zai)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)劑量比較(jiao)(jiao)大或(huo)者(zhe)長期用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao),以(yi)及(ji)(ji)老年人或(huo)者(zhe)本身有(you)肝(gan)腎功能不全(quan)的(de)患(huan)者(zhe)中(zhong)(zhong)比較(jiao)(jiao)多見。
我(wo)國大概有1.3億以(yi)上的耳(er)鳴(ming)患者(zhe),發病率非常高。出現(xian)耳(er)鳴(ming),大部分人(ren)會認為是上火(huo)或者(zhe)疲勞引(yin)起的,但其實(shi),它也可能是一(yi)些疾病的早期信號。
耳(er)鳴(ming)(ming)的音量一般在5~15分貝左右(you),很容易被外界噪聲掩蓋,所以大部分人白天覺得(de)沒事,一到(dao)夜深人靜之時,耳(er)鳴(ming)(ming)就(jiu)會顯得(de)特別聒噪。
一(yi)般耳(er)鳴(ming)在過一(yi)段時(shi)(shi)間(jian)之后(hou)會自(zi)己(ji)消失(shi)。但如(ru)果在睡眠充(chong)足、精神狀態(tai)比較(jiao)好(hao)的(de)情況下(xia),出現了(le)長時(shi)(shi)間(jian)、持續性耳(er)鳴(ming),就(jiu)可能是一(yi)些疾病引起的(de),比如(ru)說過度疲(pi)勞(lao)。人(ren)體長時(shi)(shi)間(jian)得不到休息,就(jiu)會影響腦(nao)部(bu)、耳(er)部(bu)的(de)供血(xue),引發(fa)耳(er)鳴(ming)。
耳鳴是怎么回事?
耳鳴指(zhi)在(zai)未(wei)有外界刺激的情況下,僅患者自身可以感知到或尖銳或低沉的信號,分為主觀耳鳴和客觀耳鳴。
主觀耳鳴指在(zai)外界無對應聲源,且僅患者自身聽(ting)到的耳內或顱內的聲音(yin)。
常見疾病(bing)有:顱腦(nao)創傷、多發性(xing)耳硬化(hua)癥、前庭(ting)神經鞘瘤、橋小腦(nao)角腫瘤、感音神經性(xing)聽力損失、中耳炎等(deng);也可能與(yu)全身性(xing)疾病(bing)(糖尿病(bing)、心(xin)血管病(bing)變(bian)等(deng)),傳染性(xing)疾病(bing)(腦(nao)膜炎、梅毒、萊姆病(bing)等(deng)),顱內(nei)病(bing)變(bian)、耳毒性(xing)藥物的使(shi)用有關(guan);也與(yu)患者心(xin)理壓力過大,生(sheng)活不(bu)規律(lv)熬夜,抽煙喝酒有關(guan),一般女性(xing)多于男性(xing)。
客(ke)觀耳(er)鳴(ming)是指除患者以外的(de)其他人群也(ye)可以聽到的(de)耳(er)鳴(ming)信號,常見的(de)客(ke)觀耳(er)鳴(ming)包括:鄂(e)肌痙攣、咽鼓管異常開放癥等(deng)。
耳鳴的六大禁忌
1、用硬物掏耳朵
2、身(shen)體過度疲勞、壓(ya)力過大
3、捏緊(jin)雙鼻(bi)用力猛擤
4、濫用藥物
5、常在噪音環(huan)境下
6、飲食不合理
耳鳴的緩解方法
1、不斷地張嘴
2、按摩耳朵
3、屏住呼吸
4、避開(kai)不舒適的環境(jing)
耳鳴可怕嗎?
耳(er)鳴可不(bu)可怕,取決(jue)于導致(zhi)耳(er)鳴的病(bing)因。多數耳(er)鳴是(shi)不(bu)可怕的,經過有(you)效的治療(liao)都可以取得不(bu)錯的效果(guo)。
重要(yao)的(de)是要(yao)重視耳(er)鳴(ming),部(bu)分耳(er)鳴(ming)可(ke)能(neng)是身體某部(bu)位病變(bian)的(de)信(xin)號,如:突聾患(huan)者常伴(ban)有耳(er)鳴(ming),但(dan)由于患(huan)者沒有在意而(er)導致聽力進一步(bu)下降;部(bu)分雙側同音(yin)調的(de)耳(er)鳴(ming)也(ye)可(ke)能(neng)提示顱內病變(bian);聽神經瘤的(de)患(huan)者也(ye)會產(chan)生耳(er)鳴(ming)
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