邊永(yong)君 李國勤 中國中醫(yi)科學院廣安門醫(yi)院

目前，哮喘的(de)(de)發病(bing)(bing)率在全(quan)世界范圍內(nei)都呈增(zeng)長趨勢，已成為(wei)世界性常見的(de)(de)致死和(he)致殘(can)疾病(bing)(bing)。全(quan)球現(xian)有(you)患者近3億人、中國約2800萬(wan)人，其中以青壯年和(he)兒童(tong)居多。

認識存在誤區

一(yi)些人(ren)一(yi)到冬季受到寒冷的(de)刺激，哮(xiao)喘就發作，躲在(zai)(zai)屋里不敢出門(men)，影(ying)響了工作和(he)學習。其實，經過正規(gui)治(zhi)療和(he)防護，哮(xiao)喘患(huan)者完全可(ke)以像(xiang)正常人(ren)一(yi)樣生(sheng)活，自由(you)地(di)呼吸。一(yi)項調(diao)查顯示，為數眾多的(de)哮(xiao)喘患(huan)者在(zai)(zai)認識上存在(zai)(zai)誤(wu)區。歸納起來有以下(xia)幾點：

害怕使(shi)用糖(tang)皮質激(ji)素：很多(duo)患者對于吸入糖(tang)皮質激(ji)素存在(zai)盲目的恐(kong)懼心理，認為吸入后會產生(sheng)依(yi)賴。

信“巫”不(bu)(bu)信醫：一些患者受非法(fa)醫療廣告的誤導(dao)，使用成分不(bu)(bu)明、沒有批準文號(hao)的“祖傳秘方”、“特效藥(yao)”等，置(zhi)正規治(zhi)療于不(bu)(bu)顧。

高(gao)估(gu)藥物(wu)(wu)療效：許(xu)多人都高(gao)估(gu)了藥物(wu)(wu)療效而低估(gu)了哮喘病情(qing)，導致治療不足，不能很好地控制病情(qing)。

中西醫結合有優勢

在哮喘的(de)治(zhi)(zhi)療上，我國(guo)有(you)著中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結合的(de)優(you)勢，除了規范(fan)地(di)吸入糖(tang)皮質激素(su)類藥物(wu)(wu)外(wai)(wai)，還可以運(yun)用(yong)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥治(zhi)(zhi)療。中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥辨證治(zhi)(zhi)療哮喘，除了口服湯劑、中(zhong)成(cheng)藥外(wai)(wai)，還可用(yong)刺激經絡、穴位、皮膚、黏(nian)膜、肌肉、筋骨等方式，如中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內病外(wai)(wai)治(zhi)(zhi)法中(zhong)運(yun)用(yong)較多的(de)藥物(wu)(wu)貼敷療法——將藥物(wu)(wu)加工后外(wai)(wai)用(yong)貼敷于(yu)人體(ti)的(de)穴位上（如三(san)伏(fu)貼、三(san)九貼）來預防、治(zhi)(zhi)療疾病。

預防哮喘發作

哮喘(chuan)(chuan)的預防是非常關鍵的環節，可減少或(huo)避免哮喘(chuan)(chuan)的發作(zuo)，提高患者的生存(cun)質量(liang)。

做(zuo)好(hao)(hao)(hao)精神心(xin)(xin)(xin)理(li)調控：百病(bing)(bing)皆(jie)生于(yu)氣，哮(xiao)喘尤為(wei)如此。首先，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應保持精神愉快、樂(le)觀開朗、心(xin)(xin)(xin)境平和(he)，這是防止哮(xiao)喘復發的重要措施。哮(xiao)喘患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應了解哮(xiao)喘病(bing)(bing)的有關(guan)知識，樹立戰(zhan)勝(sheng)疾(ji)病(bing)(bing)的信心(xin)(xin)(xin)，消除(chu)緊張情緒，減輕心(xin)(xin)(xin)理(li)壓力。其次，哮(xiao)喘患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)應多培養(yang)一些興趣愛好(hao)(hao)(hao)來陶冶(ye)情操，并可學習放松訓(xun)練等心(xin)(xin)(xin)理(li)調控方法，以使自己保持一個良好(hao)(hao)(hao)的心(xin)(xin)(xin)境。哮(xiao)喘患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)家(jia)屬應對患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行鼓勵和(he)開導(dao)，協助(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)克服恐懼、抑郁(yu)、自卑、依賴等心(xin)(xin)(xin)理(li)。

避(bi)免(mian)飲(yin)食(shi)致敏：許多食(shi)物(wu)如魚蝦(xia)、芝麻(ma)、貝殼類、堅果(guo)類(腰果(guo)、花(hua)生(sheng)等(deng)(deng))、奶制品，甚至小麥制品等(deng)(deng)，均(jun)可作為過(guo)敏原引(yin)起哮喘(chuan)發作。對(dui)此，在明確(que)過(guo)敏原后可通過(guo)飲(yin)食(shi)調控來盡(jin)量避(bi)免(mian)進食(shi)相應的(de)食(shi)品或(huo)高度(du)可疑為過(guo)敏原的(de)食(shi)品。另(ling)外(wai)，有些(xie)食(shi)物(wu)因其性味之偏盛而(er)不適于某些(xie)體質患(huan)者食(shi)用(yong)，如痰(tan)濁內伏的(de)哮喘(chuan)患(huan)者，不宜(yi)食(shi)用(yong)豬肉(rou)、魚肉(rou)或(huo)肥(fei)甘厚(hou)膩之品，因這些(xie)食(shi)物(wu)可助(zhu)濕生(sheng)痰(tan)，應多進食(shi)蘿卜、絲瓜、薏(yi)苡仁、柑(gan)橘、銀杏等(deng)(deng)化(hua)痰(tan)利(li)濕之品；對(dui)素體有內熱(re)或(huo)痰(tan)熱(re)的(de)患(huan)者來說(shuo)，不宜(yi)吃辣(la)椒、花(hua)椒、芥末、茴香等(deng)(deng)辛辣(la)刺(ci)激性食(shi)品，這些(xie)食(shi)物(wu)性溫可化(hua)熱(re)，要多進食(shi)綠(lv)豆、油菜、苦瓜、柚子(zi)等(deng)(deng)清熱(re)之品。

哮喘患者的(de)飲食宜溫(wen)熱、清淡、松軟，可(ke)少(shao)食多(duo)餐。除了(le)平時忌食肯定會引起(qi)過敏(min)或哮喘的(de)食物(wu)以外，在哮喘發作時，還應(ying)少(shao)吃可(ke)致脹(zhang)氣或難消化的(de)食物(wu)，如豆類、山芋(yu)等，以避(bi)免腹部脹(zhang)氣壓迫胸腔而加重呼吸困難。

一般來說，哮喘患者忌吃(或少(shao)吃)的(de)食(shi)物有蛋黃(huang)、公雞(ji)肉(rou)、肥豬(zhu)肉(rou)、羊肉(rou)、狗肉(rou)、海魚(yu)、蛤(ha)類、蟹、蝦、木瓜、韭(jiu)菜、金針菜、筍、花生(sheng)、咸菜、辣椒、胡椒、巧克力、雪糕、碳(tan)酸飲(yin)料、酒、咖啡、濃茶等，還包括含有糖精(jing)、香(xiang)精(jing)、色素的(de)食(shi)物。

中醫(yi)理論(lun)認(ren)(ren)為，來源于食(shi)物(wu)(wu)類的中藥(yao)(yao)，用(yong)作(zuo)(zuo)食(shi)療時既(ji)可如食(shi)物(wu)(wu)一樣頤(yi)養身體(ti)，又能(neng)以其性味(wei)之偏(pian)盛醫(yi)治疾病(bing)而不(bu)(bu)出現毒副作(zuo)(zuo)用(yong)。中藥(yao)(yao)性味(wei)大都各有偏(pian)盛，常服無(wu)益；而食(shi)物(wu)(wu)多性溫和(he)無(wu)毒，久用(yong)無(wu)害，故中醫(yi)認(ren)(ren)為“藥(yao)(yao)補不(bu)(bu)如食(shi)補”，適當的食(shi)療可治療和(he)預防哮喘發作(zuo)(zuo)。

改善居室環境(jing)：哮(xiao)喘的(de)發作與哮(xiao)喘患者所處的(de)生活環境(jing)有(you)密切關系，因(yin)此，哮(xiao)喘患者在家庭生活環境(jing)方面也應注意(yi)以下幾點。

1．減少螨蟲滋生

螨蟲(chong)主(zhu)要生長(chang)于居室(shi)的(de)(de)皮毛制(zhi)(zhi)品(pin)或(huo)(huo)其他柔軟(ruan)物(wu)品(pin)中，一(yi)個(ge)床墊中的(de)(de)螨蟲(chong)數量可達200萬只，故不要使用(yong)(yong)羽絨(rong)被、絲綿被和動(dong)物(wu)皮毛制(zhi)(zhi)成的(de)(de)被褥。要定期燙洗或(huo)(huo)日曬被罩(zhao)、枕套、床罩(zhao)等物(wu)品(pin)。室(shi)內(nei)(nei)避免(mian)使用(yong)(yong)厚呢(ni)絨(rong)制(zhi)(zhi)成的(de)(de)沙(sha)發罩(zhao)、軟(ruan)椅罩(zhao)、窗簾和床墊。地面最好采用(yong)(yong)水泥或(huo)(huo)木(mu)地板，方便擦洗，勿使用(yong)(yong)地毯。兒童哮(xiao)喘患者不要玩呢(ni)絨(rong)玩具，或(huo)(huo)定期(如每周1次)把此類玩具放入冰箱的(de)(de)冷(leng)凍室(shi)內(nei)(nei)冷(leng)凍12小(xiao)時以凍死(si)螨蟲(chong)。

2．減少(shao)室內其他產生異(yi)體蛋白的來(lai)源

居室應陽光充足，保持干燥，以減少霉菌的(de)滋生(sheng)。室內(nei)不(bu)放置有花植(zhi)物(wu)，春季(ji)花粉飄(piao)揚高峰季(ji)節宜(yi)關閉門窗。室內(nei)不(bu)要喂養(yang)寵物(wu)，因(yin)貓、狗、鳥類的(de)皮毛、皮屑、分泌物(wu)及排(pai)泄物(wu)均(jun)有可(ke)(ke)能作(zuo)為過敏原(yuan)而導致(zhi)哮(xiao)喘發作(zuo)。陳(chen)舊的(de)羽毛和羊毛也常引起(qi)過敏。一些昆(kun)蟲(主要是蟑螂)的(de)排(pai)泄物(wu)也可(ke)(ke)引起(qi)哮(xiao)喘發作(zuo)。

3．減少室內灰塵

室(shi)(shi)內灰(hui)塵(chen)(chen)可以作為(wei)載(zai)體(ti)，結合大(da)量異體(ti)蛋白類(lei)物質，如塵(chen)(chen)螨及(ji)其排(pai)泄(xie)物、霉菌及(ji)其孢子、花粉等致敏，而且室(shi)(shi)塵(chen)(chen)愈陳舊，其致敏性就愈強。室(shi)(shi)內應(ying)定期清(qing)(qing)除(chu)塵(chen)(chen)土，最好由患者(zhe)家屬處理，避免(mian)患者(zhe)吸入灰(hui)塵(chen)(chen)。一般每(mei)1～2日簡(jian)單清(qing)(qing)掃1次，每(mei)月大(da)清(qing)(qing)掃1次。室(shi)(shi)內家具應(ying)簡(jian)單、潔凈(jing)，表面(mian)要(yao)易于清(qing)(qing)掃。

4．減少室內氣體(ti)污染

居住環境要避免空(kong)(kong)氣污染，以減(jian)少(shao)(shao)不必要的(de)刺激(ji)因素。勿使用各種噴霧殺蟲劑。室內(nei)(nei)勿吸煙(yan)，避免有樟腦、香水、化妝品等刺激(ji)性(xing)氣味。可采用適當方法減(jian)少(shao)(shao)煤氣和油煙(yan)的(de)污染。注意室內(nei)(nei)通風，每天至(zhi)少(shao)(shao)通風2次，根據季節每次通風10～30分鐘(室外空(kong)(kong)氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節除外)，必要時可采用室內(nei)(nei)空(kong)(kong)氣凈化裝置來維(wei)持室內(nei)(nei)空(kong)(kong)氣清潔。

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