多數人看病花了冤枉錢(qian)
感冒這種(zhong)最(zui)普通的病(bing),百姓(xing)似乎“越來越看不起了(le)”。
筆者(zhe)隨機調查(cha)(cha)了10位北京市民。結果顯示,如(ru)果自己(ji)買(mai)藥,大家(jia)通常會(hui)購買(mai)一種西藥感(gan)(gan)冒(mao)藥,一種中成藥感(gan)(gan)冒(mao)藥,外加(jia)止咳糖(tang)漿、喉片等緩解癥狀的輔助藥物,花(hua)費在50~150元不等;如(ru)果去(qu)醫(yi)院治療會(hui)更貴,除了驗血外,有(you)些咳嗽的患者(zhe)會(hui)被(bei)要(yao)求(qiu)拍胸片和輸(shu)液(ye)。王先(xian)生(sheng)(sheng)上個月剛得過感(gan)(gan)冒(mao),醫(yi)生(sheng)(sheng)給他開(kai)了3天(tian)的輸(shu)液(ye)單。檢查(cha)(cha)、口服藥、輸(shu)液(ye)加(jia)起來,花(hua)了將(jiang)近(jin)1100塊(kuai)錢。
據(ju)統計(ji),2008年(nian),我國(guo)感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)零售市(shi)場銷售額達92億(yi)元。有(you)關人(ren)士(shi)分析,75%的(de)(de)(de)人(ren)一年(nian)之內至(zhi)少(shao)會患一次(ci)感冒(mao)(mao),如果我國(guo)每年(nian)有(you)10億(yi)人(ren)次(ci)患感冒(mao)(mao),人(ren)均購買15~20元的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品,感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)市(shi)場容量為150億(yi)~200億(yi)元。因此,我國(guo)有(you)1000多家(jia)藥(yao)(yao)(yao)廠在生(sheng)產大(da)同小異的(de)(de)(de)感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao),而外資藥(yao)(yao)(yao)企更是強勢(shi)進攻,占據(ju)了(le)中(zhong)國(guo)感冒(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)市(shi)場60%以(yi)上的(de)(de)(de)份額。以(yi)上還僅是來源于(yu)藥(yao)(yao)(yao)品零售市(shi)場的(de)(de)(de)統計(ji)。
而在(zai)英(ying)國(guo),說(shuo)到“感冒(mao)不是病(bing)”這(zhe)(zhe)句(ju)話,當(dang)地(di)人(ren)十(shi)有(you)八九都會(hui)點頭。筆(bi)者(zhe)在(zai)英(ying)國(guo)居住多年觀察發現,很少有(you)人(ren)會(hui)為(wei)了感冒(mao)跑去(qu)醫(yi)院,即使到了醫(yi)院,醫(yi)生們的(de)(de)建議往往也(ye)是:“不用吃藥(yao)、打針,靠你(ni)自己(ji)的(de)(de)免(mian)疫力就能(neng)好起來”。或許你(ni)會(hui)強調自己(ji)還在(zai)發熱,醫(yi)生會(hui)說(shuo),找個冰(bing)袋敷在(zai)頭上,脫掉衣服(fu)安心睡一大(da)覺(jue)就能(neng)痊愈。只(zhi)(zhi)有(you)被(bei)診斷為(wei)重(zhong)感冒(mao),病(bing)人(ren)才會(hui)被(bei)獲準服(fu)藥(yao)。但無論是在(zai)藥(yao)店還是醫(yi)院,盡管只(zhi)(zhi)是些治(zhi)愈傷風感冒(mao)的(de)(de)藥(yao)物,英(ying)國(guo)的(de)(de)醫(yi)生通常也(ye)只(zhi)(zhi)給(gei)開出三四天的(de)(de)藥(yao)量,而這(zhe)(zhe)最多只(zhi)(zhi)會(hui)花費3~5英(ying)鎊,相當(dang)于30~50元人(ren)民幣。周先生在(zai)法(fa)國(guo)、意大(da)利等國(guo)工作多年,他告訴(su)筆(bi)者(zhe):“幾乎沒有(you)人(ren)專門(men)去(qu)醫(yi)院治(zhi)感冒(mao),因為(wei)預約至少要(yao)一個月,排上的(de)(de)時候病(bing)早(zao)好了。一般都會(hui)多喝(he)水,有(you)人(ren)會(hui)嘗試一些古方,比(bi)如(ru)喝(he)雞(ji)湯、喝(he)草藥(yao)茶、吃蘋果(guo)。”
治感冒就像“導彈打蚊子”
有人(ren)甚(shen)至形容(rong),在中(zhong)國治感冒,就像“導彈打蚊子(zi)”。為何這種(zhong)最(zui)常見的小病,卻被搞(gao)得如(ru)此大張(zhang)旗鼓呢?
國(guo)人太把感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)當回(hui)事。筆者(zhe)調查(cha)中發現,絕大多(duo)數(shu)人認為(wei)得了感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)應該“上醫(yi)院(yuan)”、“吃(chi)感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao)”甚(shen)至“吃(chi)抗(kang)生素”。著名藥(yao)(yao)(yao)物不(bu)良反應專家、衛生部全國(guo)合(he)理用藥(yao)(yao)(yao)監測(ce)專家孫(sun)忠實說:“這(zhe)三種觀(guan)點都(dou)有誤區。吃(chi)抗(kang)生素是絕對(dui)錯誤的。感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)都(dou)是由病毒引起的,抗(kang)生素只對(dui)細菌感(gan)染(ran)起效;很(hen)多(duo)人習慣吃(chi)多(duo)種感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)藥(yao)(yao)(yao),西藥(yao)(yao)(yao)、中成藥(yao)(yao)(yao)等(deng),這(zhe)樣容易劑量疊加,造成用藥(yao)(yao)(yao)過量;普(pu)通(tong)感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)更(geng)沒(mei)必要上醫(yi)院(yuan)。感(gan)冒(mao)(mao)(mao)(mao)最好的藥(yao)(yao)(yao)是休息,去醫(yi)院(yuan)掛號、排隊不(bu)僅耗費(fei)體力,也會(hui)增(zeng)加交(jiao)叉(cha)感(gan)染(ran)的機會(hui)。”
“以藥養醫(yi)”苦了(le)患(huan)者(zhe)。中(zhong)華(hua)醫(yi)學(xue)會呼吸病學(xue)分會主任(ren)委(wei)員、解放軍(jun)總醫(yi)院(yuan)內科(ke)教研室主任(ren)劉又寧表示,有(you)(you)些醫(yi)生和(he)醫(yi)療(liao)機構很少向(xiang)患(huan)者(zhe)普(pu)及(ji)“感(gan)冒可以不治自愈”這種科(ke)學(xue)理念,反而在(zai)利益(yi)的驅使下過(guo)度醫(yi)療(liao),由(you)此(ci)也加深了(le)患(huan)者(zhe)的錯(cuo)誤(wu)認(ren)識。還有(you)(you)個(ge)別醫(yi)生為了(le)爭業(ye)績(ji)、拿回(hui)扣,只(zhi)能(neng)拿患(huan)者(zhe)“開刀”。在(zai)很多醫(yi)院(yuan),感(gan)冒病人(ren)即便沒有(you)(you)任(ren)何證(zheng)據表明(ming)是細菌感(gan)染(ran),也被掛上(shang)了(le)吊(diao)瓶,用上(shang)了(le)抗生素,理由(you)都是“預防細菌感(gan)染(ran)”。
醫患(huan)誤解深(shen),醫生(sheng)怕擔責(ze)任。中國醫院(yuan)協(xie)會(hui)(hui)(hui)門(急)診專業委員會(hui)(hui)(hui)副主任委員王吉(ji)善教授(shou)說,在(zai)國外,醫生(sheng)讓患(huan)者多(duo)(duo)喝(he)水、多(duo)(duo)休息,患(huan)者會(hui)(hui)(hui)為不(bu)(bu)用吃藥(yao)(yao)感到(dao)慶幸。但(dan)在(zai)國內(nei)正好相反,大家普遍覺得(de),“既然去(qu)了(le)醫院(yuan),就(jiu)得(de)看出點啥。”不(bu)(bu)做檢查、不(bu)(bu)給開藥(yao)(yao),不(bu)(bu)就(jiu)等于沒(mei)看嗎?醫生(sheng)為了(le)迎合(he)患(huan)者的這(zhe)種心理,哪怕明知沒(mei)必要,還是會(hui)(hui)(hui)開各(ge)種各(ge)樣的藥(yao)(yao)。
能吃能喝就等于輸液
中國人不(bu)(bu)但常吃(chi)感(gan)冒藥(yao)(yao)(yao),服用(yong)時還有幾個(ge)誤區:一(yi)、中西藥(yao)(yao)(yao)一(yi)起(qi)(qi)吃(chi)。劉又寧提醒(xing),現(xian)在很(hen)多(duo)的中成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)感(gan)冒藥(yao)(yao)(yao)中,添加了撲(pu)(pu)爾敏、撲(pu)(pu)熱息痛(tong)等(deng)西藥(yao)(yao)(yao)成(cheng)分(fen),中西藥(yao)(yao)(yao)一(yi)起(qi)(qi)吃(chi),容易過度治療。二、盲目相信輸(shu)液。王吉(ji)善表示:“動不(bu)(bu)動就輸(shu)液的做法最不(bu)(bu)可(ke)取。能吃(chi)能喝就等(deng)于輸(shu)液!”因為輸(shu)液畢竟(jing)屬于有創治療,其風險也(ye)會比口(kou)服藥(yao)(yao)(yao)物高出很(hen)多(duo)。三、兒童亂用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。孫(sun)忠實提醒(xing),最近,美國食品和(he)藥(yao)(yao)(yao)品監督管理局發出警告,感(gan)冒類非處方藥(yao)(yao)(yao)對于兩(liang)歲以(yi)下的寶寶不(bu)(bu)但起(qi)(qi)不(bu)(bu)了作用(yong),有的甚至還有副作用(yong)。應該更(geng)多(duo)地提倡和(he)推(tui)廣提高孩子自身的抵抗力(li),以(yi)對抗疾病。
當筆者問及各位(wei)專(zhuan)家(jia)“自己得了感(gan)(gan)冒(mao)(mao)怎么辦”時,他們一(yi)致表(biao)示,最好的(de)(de)藥(yao)就(jiu)是“多喝(he)(he)水、多休息”,還(huan)要注意“保持(chi)室內通風和合適的(de)(de)濕度(du)”,“沒必要特意吃感(gan)(gan)冒(mao)(mao)藥(yao)”。劉又寧說,感(gan)(gan)冒(mao)(mao)最早期的(de)(de)癥狀(zhuang)一(yi)般在咽喉,這時候他會(hui)選擇服(fu)用(yong)一(yi)些(xie)含片(pian)。孫忠(zhong)實建議,感(gan)(gan)冒(mao)(mao)初(chu)期可以喝(he)(he)3天的(de)(de)板藍根或感(gan)(gan)冒(mao)(mao)沖劑,這樣(yang)有(you)益于(yu)(yu)縮短病(bing)程。對于(yu)(yu)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)藥(yao)的(de)(de)使(shi)用(yong),孫忠(zhong)實建議,國內銷售的(de)(de)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)藥(yao)多是復方制劑,里面會(hui)有(you)解熱(re)鎮痛、防鼻充血(xue)等各種成分(fen),所以服(fu)用(yong)一(yi)種就(jiu)足夠了。(胡楚青 陳甲妮)
治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。在外國醫生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認為是常規治療、合理治療
在網上看到一位中國媽媽寫博客,講述寶寶在美國看感冒的經歷,頗有感觸。
這位媽媽在美國居住期間,不到一歲的寶寶感冒了,流涕咳嗽發低燒。她急得團團轉,但護士只是建議多喝水,觀察體溫。當寶寶燒到39攝氏度時,護士才決定約見醫生。醫生用聽診器仔細聽了肺部,并查看了喉嚨和耳道,確定未發炎,診斷為普通感冒。醫生說,這種感冒大多是由病毒引起的,不需要用藥,最好靠自身產生的抗體去恢復。這位媽媽問,能否像在中國一樣打針或輸液?醫生搖搖頭,只開了一瓶果味滴鼻鹽水。第四天,寶寶果然康復了。有了這次感冒經歷,這位媽媽認識到:孩子的免疫系統是逐漸建立起來的,感冒從某種程度上可以增強孩子的體質。
相比之下,中國人對感冒似乎過度戒備。在醫院,很多醫生除了給患者開感冒藥外,還要打針、輸液。因此,看個普通感冒,花一兩百元是很正常的,花上千元也不稀奇。而更多的患者則是到藥店買藥,至于選擇什么藥品,基本是靠廣告印象。據統計,2008年,我國感冒藥的零售市場銷售額達92億元。有關人士分析,75%的人一年之內至少會患一次感冒,如果我國每年有10億人次患感冒,人均購買15—20元的藥品,感冒藥的市場容量至少有150億—200億元。因此,我國有1000多家藥廠在生產大同小異的感冒藥,而外資藥企更是強勢進攻,占據了中國感冒藥市場60%以上的份額。這就是中國的“感冒經濟”。
一位外國醫生曾說,治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。此言雖然尖刻,卻是一針見血。其實,感冒是世界上最著名的“不治”之癥之一。在醫學上,根據引起感冒的病原體不同,可將感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果沒有細菌感染的話,感冒一周左右就可以自愈,因為人體可以產生免疫力。所以,專家把感冒稱為自限性疾病,即疾病在發展到一定程度能自動停止,并逐漸恢復痊愈。吃藥打針,只能緩解部分癥狀,對于縮短病程沒有任何幫助。因此,如果一個人一年內偶發一兩次普通感冒,就像是免疫系統進行的“軍事演習”,并非什么壞事。
“感冒經濟”的繁榮,折射出我國醫療衛生管理體制的弊端。首先,以藥養醫制度是“第一推手”。由于開藥越多、收入越高,很多醫生在利益的驅動下,故意制造需求、誘導消費,而不惜以患者的耐藥性、免疫損害為代價。例如,在很多醫院,感冒病人即便沒有任何證據說明是細菌感染,都被掛上了吊瓶,用上了抗生素,醫生的理由是“預防細菌感染”。這在外國醫生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認為是常規治療、合理治療。其次,制藥企業是“第二推手”。在大眾媒體上,感冒藥廣告鋪天蓋地,絕大多數屬于誤導性宣傳。制藥企業的營銷策略是,只有把更多的健康人群拉到疾病人群行列,不斷制造“病人”,使其成為感冒藥的消費者,才能牟取更大的商業利益。
可見,感冒并不可怕,可怕的是醫生和藥商結成利益同盟,共同制造了“感冒經濟”的泡沫,既浪費了醫療資源,又危害著國民健康。因此,從本質上看,“感冒經濟”是畸形醫療體制催生的“腫瘤”,必須堅決切除。如果任其“繁榮”,不僅造成大量的無效醫療,而且會加劇看病貴。
我國是一個發展中國家,醫療費用本來有限,如果連治感冒也要“導彈打蚊子”,國家和百姓都承受不起。因此,只有在制度上嚴格約束過度醫療行為,倡導適宜的治療觀念,才能解決好13億人的健康問題。否則,國家投入再多的醫療費用,都會被白白吞噬掉,老百姓很難真正受益。(白劍峰
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感冒“不吃藥”的16個奇特療法
感冒是一種常見的多發病,至今尚無特效療法,目前只能對癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種感冒“不吃藥”的奇特療方,讀者不妨一試。
1、洗鼻法
西醫學認為當人體受涼、淋雨等誘發因素使得呼吸道纖毛擺動頻率降低,鼻粘液及其吸附的病毒、細菌以及真菌等停留在鼻腔的時間大大增長,從而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人體,引發感冒。 因而感冒時反復用鹽水沖洗鼻腔可將鼻腔中的病毒洗出,防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不斷侵入人體。此法可在2到4天內治愈感冒,且無副作用。平時早晚鹽水洗鼻也可極大降低感冒發生的幾率,具有很好的預防作用。
2、喝雞湯
美國有兩家臨床醫療中心報道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營養豐富,能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學物質,具有增強咽部血液循環和鼻腔液分泌的作用,這對保護呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
3、多食蘿卜
實踐證明,蘿卜中的蘿卜素對預防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。
4、糖姜茶合飲
因感冒多為外感風寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關節酸痛,甚至怕冷、發熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
5、少吃食鹽
實驗證明,少吃點含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護口腔、咽喉部粘膜上皮細胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內,對防治感冒大有益處。
6、沖服蜂蜜
蜂蜜中含有多種生物活性物質,能激發人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預防感冒及其它病毒性疾病。
7、服酵母
美國加利福尼亞大學達斯古普塔教授在試驗中發現,在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內繁殖擴散的成分,能治療普通感冒,但對流行性感冒無效。
8、多吃佐料
美國威斯康星大學研究認為,生姜、干辣椒有助于人體驅逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強人體的免疫功能。在烹調菜肴時多加點佐料,可使感冒早愈。
9、食醋滴鼻、熏蒸
將食醋以冷開水稀釋,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側鼻孔滴入2-3滴,對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內不僅頓時生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內的感冒病毒,能有效地防治感冒發生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。
10、搓手
由于手拇指根部(醫學上稱為大魚際)肌肉豐富,伸開手掌時,明顯突起,占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關系密切。每日搓搓,對于改善易感冒的體質大有益處。其方法是:對搓兩手大魚際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉另一只手的大魚際,兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓,大約搓一到兩分鐘,整個手掌便會發熱。這樣做可促進血液循環,強化身體新陳代謝,所以能增強體質,故而不易感冒。
11、按摩鼻翼
兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側。每日上下午各按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環,促進粘膜細胞分泌,并通過纖毛的“定向擺動”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
12、穴位按摩
用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚際穴周圍的肌肉發達區,揉搓鼻腔兩側由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區。按摩涌泉穴和足心,直至發熱,使這兩個區域的經絡通暢,氣血運行正常。這樣可預防風寒侵入,拒敵于大門之外。
13、針灸治法
我國的針灸對感冒頗有療效。當您患感冒時,盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕,并能使增高的體溫經過一晝夜漸漸恢復正常。由于針灸通過經絡的調節作用,使體內免疫功能增強,故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風池、迎香、合谷、外關。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。
14、多睡覺
美國哈佛大學醫學院的研究人員發現,人在睡眠時,體內細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質,有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對感冒尤為適用。
15、呼吸蒸氣
在大口茶杯中,裝入開水一杯,面部俯于其上,對著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運動,直到杯中水涼為止,每日數次。此法治療感冒,特別是初發感冒效果較好。
16、冷水洗面
此法一(yi)般從(cong)夏季開始,秋冬不輟,以增(zeng)強適當性(xing)。每日(ri)早晚堅(jian)持用(yong)冷開水(shui)洗臉,這樣可增(zeng)加面部的血液循環(huan),提高抗病、耐寒能力(li),從(cong)而(er)預防感冒的發生。
西醫的診治屬于程式化,確認病因一定要通過儀器檢查才能最終判斷。
所以,你的就醫費用應該是檢查費占了大頭。
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