導讀(du)：何曉輝教授說這既是(shi)一個成功的(de)病例(li)，也是(shi)一個失敗的(de)病例(li)。前半程中西醫(yi)有機配合，西醫(yi)抗邪(xie)為主，中醫(yi)扶正(zheng)為主，病情迅(xun)(xun)(xun)速(su)控制，腫瘤迅(xun)(xun)(xun)速(su)縮小，身體迅(xun)(xun)(xun)速(su)好(hao)轉；但后半程適可不止，化療過度，物極必反，兵敗如山倒，正(zheng)氣(qi)重創不勝邪(xie)，故(gu)病情迅(xun)(xun)(xun)速(su)惡(e)化，腫瘤迅(xun)(xun)(xun)速(su)增大(da)，生(sheng)氣(qi)勃勃的(de)患者迅(xun)(xun)(xun)速(su)死亡(wang)，以致前功盡棄，后悔莫及，教訓十分沉重和深刻。
蔡某，女，43歲。2008年11月8日初診。
主(zhu)訴：胃脘脹悶(men)伴下腹疼(teng)痛1周(zhou)余。
現病史：因(yin)胃脘脹悶、下腹(fu)疼痛1周(zhou)，到撫州(zhou)市某醫(yi)院經(jing)胃鏡及病理診斷(duan)為晚(wan)期低(di)分化胃竇腺癌（潰瘍(yang)4cm×3cm），腹(fu)腔(qiang)廣(guang)泛轉移，轉移性卵(luan)巢癌，中量腹(fu)水，遂轉至上海某醫(yi)院擬(ni)定化療方案后，回(hui)撫州(zhou)進(jin)行(xing)化療。因(yin)化療反應劇(ju)烈，全血減少，而求(qiu)助中醫(yi)配合治療。
刻(ke)下癥：胃脘脹悶(men)，食后飽脹，下腹疼痛，兩側可觸及兩個雞蛋大(da)小(xiao)的腫塊。大(da)便量少(shao)，伴口干，寐差，納少(shao)，面黃，消瘦，神疲。舌質淡紅，苔薄黃，脈細濡，按之無(wu)力。
西醫診斷：晚期胃癌。
中醫(yi)診斷：胃(wei)(wei)癌（脾胃(wei)(wei)氣陰兩虛，毒(du)瘀痰濕內結證）。
治(zhi)則治(zhi)法：補益氣(qi)血，養陰(yin)益髓(sui)，佐以和胃(wei)化積。
處方：四君子湯(tang)合當歸(gui)補血湯(tang)加(jia)減。
生黃芪30g，太(tai)子參30g，白(bai)術15g，茯苓30g，山藥15g，當歸12g，雞血(xue)藤(teng)20g，石斛15g，麥冬(dong)15g，黃精15g，女貞子15g，靈芝12g，枳殼10g，虎杖15g，雞內(nei)金15g。7劑。
二診（2008年11月16日）：服藥(yao)7劑后(hou)，化(hua)療反應減(jian)輕，精神轉好(hao)，納食增進。化(hua)療期間繼續以上(shang)方加(jia)減(jian)變化(hua)，化(hua)療間歇期在健脾益氣養(yang)陰基礎上(shang)選用白花蛇(she)舌草、莪術、蚤休、山慈菇、黃藥(yao)子、鐵樹葉、石見(jian)穿、白英等藥(yao)。
后續治療(liao)：服藥(yao)(yao)60劑(ji)后，化(hua)(hua)(hua)(hua)療(liao)時已無不(bu)良反應，血(xue)象無變化(hua)(hua)(hua)(hua)，腹(fu)(fu)(fu)(fu)水明(ming)顯(xian)減(jian)少，腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛(tong)消(xiao)失(shi)，體重增加，面色轉紅潤，精(jing)力充(chong)沛，精(jing)神(shen)面貌如常人，并參加了單位春節(jie)文藝(yi)晚會節(jie)目表演。2009年3月(yue)，化(hua)(hua)(hua)(hua)療(liao)7次后回(hui)上(shang)海某醫院復查胃(wei)(wei)鏡、彩超(chao)和(he)CT，胃(wei)(wei)竇惡性潰瘍(yang)縮小至(zhi)1.5cm×1.5cm，左下(xia)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部腫塊(kuai)(kuai)基本消(xiao)失(shi)，右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)(fu)腫塊(kuai)(kuai)明(ming)顯(xian)縮小，腹(fu)(fu)(fu)(fu)水消(xiao)失(shi)。家(jia)屬十分欣喜，同事們稱奇跡發(fa)生。但家(jia)屬不(bu)聽醫囑暫(zan)停(ting)化(hua)(hua)(hua)(hua)療(liao)而(er)以中(zhong)藥(yao)(yao)治療(liao)為(wei)主(zhu)的(de)勸(quan)告，依從西醫醫生繼續做(zuo)第8次、第9次化(hua)(hua)(hua)(hua)療(liao)，因(yin)藥(yao)(yao)毒太過，正氣損傷，病況急轉直下(xia)，出現全血(xue)細胞下(xia)降，體質明(ming)顯(xian)衰弱(ruo)，納少，嘔吐，病情惡化(hua)(hua)(hua)(hua)，腹(fu)(fu)(fu)(fu)部兩個腫塊(kuai)(kuai)迅速(su)增大，3個月(yue)后去世。
評析：何曉(xiao)暉老師倡導癌(ai)癥治療“保(bao)胃氣，保(bao)陰精(jing)，保(bao)血髓(sui)”的原則(ze)，以扶(fu)助(zhu)人體(ti)正(zheng)氣為(wei)要務。正(zheng)邪(xie)相爭正(zheng)為(wei)本(ben)，正(zheng)進則(ze)邪(xie)退，正(zheng)退則(ze)邪(xie)進。化學藥物是雙(shuang)刃劍，既(ji)殺腫瘤(liu)細胞，又傷(shang)害(hai)肝腎，傷(shang)害(hai)骨髓(sui)，中醫有(you)很好保(bao)護骨髓(sui)和肝腎的作用(yong)，如因(yin)人而異，有(you)節有(you)度，再配(pei)合中藥扶(fu)助(zhu)正(zheng)氣則(ze)可相得益彰。
《內經》認為治(zhi)病用(yong)藥要(yao)“以(yi)平為期，無太過(guo)也”，正是古人智慧的哲理。何老師主(zhu)張中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)優勢互補，有機(ji)結合。此患(huan)者治(zhi)療(liao)分兩個不同時(shi)期：一(yi)是化療(liao)期間(jian)，西(xi)醫(yi)(yi)化療(liao)攻邪抗癌(ai)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)補益保陰精和(he)血髓(sui)，攻補相助；二是化療(liao)間(jian)歇期，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥以(yi)清(qing)熱解毒抗癌(ai)為主(zhu)，兼以(yi)扶正護胃。患(huan)者年輕(qing)，故使用(yong)了蚤休、山(shan)慈菇(gu)、黃藥子、鐵樹(shu)葉、白英性烈且有小毒之藥，以(yi)毒攻毒，療(liao)效更(geng)加明顯。
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