本報記者 周穎
“我買的冬蟲(chong)夏草是(shi)(shi)真的嗎？”“什么樣的枸杞(qi)子質量最(zui)好？”“黃芪(qi)有(you)點甜味不是(shi)(shi)假的吧？”隨著人們(men)健康(kang)意識(shi)的不斷提升(sheng)，注重保(bao)健養生顯(xian)得格外重要(yao)。中(zhong)(zhong)藥材不僅(jin)防病治病，療效顯(xian)著，而(er)且有(you)些(xie)還具有(you)滋補(bu)強壯作(zuo)用。然(ran)而(er)由于中(zhong)(zhong)藥品種繁多、形態(tai)各異，目前市場上偽劣藥品不少，因(yin)此(ci)，掌(zhang)握一定(ding)的中(zhong)(zhong)藥鑒別常識(shi)非(fei)常必要(yao)。
其(qi)實，辨別中(zhong)藥真假是有一(yi)定的方法的。中(zhong)藥專家、北京(jing)同仁堂(tang)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院藥品(pin)經營部(bu)部(bu)長崔慶利，教(jiao)您如何辨別中(zhong)藥真偽。
看摸(mo)聞嘗聽——簡便易行
崔慶(qing)利介紹，中(zhong)藥(yao)飲(yin)片的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鑒別(bie)方(fang)法(fa)有(you)4大類(lei)，即來(lai)源(yuan)鑒別(bie)、性(xing)狀(zhuang)鑒別(bie)、顯微鑒別(bie)、理化(hua)鑒別(bie)。如來(lai)源(yuan)鑒別(bie)，運用(yong)(yong)植(zhi)（動、礦）物的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分類(lei)學知(zhi)識，對(dui)中(zhong)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)來(lai)源(yuan)進行鑒定，確(que)定其(qi)正確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)學名，以(yi)保(bao)證(zheng)應用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)品種(zhong)準確(que)無誤。大多以(yi)原產地命(ming)名的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)材(cai)，如四川產的(de)(de)(de)(de)(de)(de)川烏(wu)、川貝母、川楝(lian)子等(deng)；廣東(dong)產的(de)(de)(de)(de)(de)(de)廣防己(ji)、廣陳(chen)皮(pi)、廣藿香；河南出產的(de)(de)(de)(de)(de)(de)懷(huai)(huai)山藥(yao)、懷(huai)(huai)地黃、懷(huai)(huai)牛(niu)膝等(deng)。在4種(zhong)鑒別(bie)方(fang)法(fa)中(zhong)，最主要也最常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，是對(dui)藥(yao)材(cai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)外觀性(xing)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鑒別(bie)。崔慶(qing)利說，性(xing)狀(zhuang)鑒別(bie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)常用(yong)(yong)方(fang)法(fa)是5個(ge)字——看摸聞嘗聽(ting)。
眼看(kan) 要注意觀察藥材(cai)的(de)外表特征，不同的(de)中藥飲片(pian)其外表面(mian)(mian)特征是不一樣(yang)的(de)，如表皮(pi)、顏色(se)、大(da)(da)小(xiao)薄(bo)厚、形狀、粗細、斷(duan)(duan)面(mian)(mian)等。從(cong)(cong)表皮(pi)看(kan)，赤(chi)芍(shao)是粉皮(pi)、糟渣、菊花芯。從(cong)(cong)顏色(se)看(kan)，金銀花表面(mian)(mian)是金黃色(se)，內部是銀白色(se)。從(cong)(cong)大(da)(da)小(xiao)薄(bo)厚看(kan)，當歸(gui)頭比當歸(gui)片(pian)大(da)(da)。從(cong)(cong)斷(duan)(duan)面(mian)(mian)看(kan)，未(wei)經過炮制(zhi)的(de)杜仲(zhong)折(zhe)斷(duan)(duan)有(you)白色(se)銀絲；甘草(cao)不易折(zhe)斷(duan)(duan)，斷(duan)(duan)面(mian)(mian)纖維性。
手摸(mo) 可以(yi)感(gan)受藥材(cai)的(de)軟硬、輕重、實泡、脆韌(ren)、粘性(xing)等，以(yi)此鑒別藥材(cai)的(de)好(hao)壞。不同(tong)藥材(cai)的(de)質感(gan)是不一樣的(de)，即使是同(tong)一種藥材(cai)，由于加工炮制的(de)方法不同(tong)，也會有較大的(de)差(cha)異(yi)，如浮水(shui)(shui)青黛，落水(shui)(shui)沉(chen)香，通草松(song)軟，山藥片粉(fen)性(xing)足而光滑等。
鼻聞(wen) 可(ke)以檢驗飲(yin)片的(de)質量(liang)(liang)，因為氣味(wei)(wei)與質量(liang)(liang)和(he)炮制方法關系密(mi)切。香加皮，有一種特(te)殊的(de)香味(wei)(wei)，而魚腥(xing)草則有股魚腥(xing)味(wei)(wei)。同時，聞(wen)氣味(wei)(wei)還可(ke)以通(tong)過折斷、破碎、揉搓飲(yin)片進行(xing)，這樣(yang)氣味(wei)(wei)更濃(nong)，更容易識別真假。
口(kou)(kou)嘗(chang) 可取(qu)少量飲片入(ru)口(kou)(kou)，先用舌尖舔舐，必要時在口(kou)(kou)中(zhong)品嘗(chang)飲片的(de)酸(suan)、苦(ku)、辛、甘、咸、麻(ma)、澀、淡、滑、涼、膩等(deng)，如山楂的(de)酸(suan)、黃(huang)連的(de)苦(ku)、黃(huang)芪的(de)甜(tian)等(deng)。看獨(du)活表面，與當歸(gui)容(rong)易(yi)混(hun)淆，但用口(kou)(kou)嘗(chang)，當歸(gui)有甜(tian)味，獨(du)活有辣味，一下子就分辨出(chu)來。
耳聽 鑒別方法很簡單，只要將藥材(cai)輕(qing)輕(qing)搖動，便可辨(bian)別真偽。如(ru)把胖大海搖一搖，沒有(you)聲響(xiang)的是正品，有(you)聲響(xiang)的就是偽品。
水試與火試——常(chang)用常(chang)靈(ling)
“把熊膽粉末(mo)投(tou)入清水，其在(zai)水面上旋(xuan)轉并逐漸溶解，然后(hou)有明(ming)顯黃線(xian)下(xia)(xia)降(jiang)而(er)不會擴散。麝香(xiang)被燒灼時，發出(chu)輕微的(de)爆鳴聲，產生(sheng)濃郁的(de)香(xiang)氣，燃盡后(hou)留下(xia)(xia)白(bai)色的(de)灰(hui)末(mo)。”崔(cui)慶利說，這就是我(wo)們通常所(suo)說的(de)水試與(yu)火試。這個方(fang)法是通過觀察飲片(pian)在(zai)水浸和(he)火燒情況下(xia)(xia)產生(sheng)的(de)特殊現(xian)象，來(lai)辨別飲片(pian)真偽優劣。
水(shui)(shui)(shui)試可(ke)以(yi)(yi)觀(guan)察飲片的沉浮、顏色(se)變化、有(you)無粘性以(yi)(yi)及膨脹程度(du)和其他(ta)變化。沉香沉于水(shui)(shui)(shui)中(zhong)或半(ban)沉于水(shui)(shui)(shui)中(zhong)為(wei)佳。梔子水(shui)(shui)(shui)浸液(ye)為(wei)鮮黃色(se)，玄(xuan)參水(shui)(shui)(shui)浸液(ye)為(wei)黑色(se)，秦皮水(shui)(shui)(shui)浸液(ye)顯碧藍色(se)熒光。海藻水(shui)(shui)(shui)浸后(hou)藻體(ti)表(biao)面(mian)黏滑(hua)，車前子加水(shui)(shui)(shui)浸泡表(biao)面(mian)黏滑(hua)，水(shui)(shui)(shui)煮后(hou)溶液(ye)有(you)黏性。胖大海浸泡迅速膨大成海綿(mian)體(ti)，是原體(ti)積的10~15倍，假的胖大海膨脹速度(du)慢，僅能達到(dao)原體(ti)積的2倍。
火試通(tong)過嗅氣、聽聲(sheng)、看(kan)顏色(se)、觀煙霧及其他方法來鑒別。血竭燃(ran)燒時嗆鼻；海金沙(sha)燃(ran)燒會出現(xian)爆鳴聲(sheng)伴閃光現(xian)象；芒硝(xiao)燃(ran)燒火焰(yan)呈黃(huang)色(se)；松香燃(ran)燒時發出黑(hei)色(se)濃煙；馬勃燃(ran)盡(jin)后(hou)產生大量白色(se)濃煙。
崔慶利(li)說(shuo)，飲片之所以出現這些特(te)殊現象，都與藥材(cai)內所含(han)的(de)化學成分有(you)密切(qie)的(de)關系。水試和(he)火試也是常用(yong)的(de)鑒(jian)別方法，一(yi)用(yong)就靈。
牢記四句口訣——幫助識別
在多年(nian)的中藥(yao)工作中，崔(cui)慶利不僅積累了(le)豐富的鑒別經驗(yan)，還(huan)善于總結，將一些常用(yong)中藥(yao)歸(gui)納為4句(ju)口訣，其外(wai)形(xing)、紋理、質地、顏色、氣味、用(yong)途包含在內，一目(mu)了(le)然，既(ji)特征突出，形(xing)象(xiang)具體，又朗朗上口，簡(jian)便(bian)易記。
“枸杞棗核紡錘(chui)形，外表(biao)鮮(xian)紅顯皺紋，皮薄(bo)肉(rou)厚種子少，滋肝補(bu)腎益安神(shen)。”枸杞子類紡錘(chui)形，表(biao)面鮮(xian)紅或暗紅色，略(lve)具光澤，肉(rou)厚，味甜，微酸，以(yi)寧夏銀川、中寧、中衛產品質量最優(you)，有滋補(bu)肝腎、益精明目(mu)功效(xiao)。
崔慶利說(shuo)，市場上有形(xing)(xing)似橢圓或類球形(xing)(xing)的“枸(gou)杞”，兩(liang)端略(lve)尖，癟(bie)瘦皺縮(suo)，皮肉薄的，這是西(xi)枸(gou)杞。有顏色紅的很(hen)艷麗但不自然，那(nei)是用硫黃熏過的。果實顯胖(pang)大，質堅硬，手握(wo)扎手，表(biao)面有透(tou)亮的結晶物(wu)，口嘗有白礬的酸澀味(wei)，那(nei)是用白礬水(shui)浸泡干燥的。
“蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)金黃(huang)似蠶形(xing)，頭(tou)部(bu)紅(hong)棕身環(huan)紋(wen)，八對(dui)肉足(zu)(zu)兩邊分(fen)，蟲(chong)(chong)(chong)脆(cui)草(cao)韌氣味腥。”蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)即冬蟲(chong)(chong)(chong)夏(xia)草(cao)。顧名(ming)思義，冬為(wei)蟲(chong)(chong)(chong)，夏(xia)為(wei)草(cao)，是(shi)一種名(ming)貴中(zhong)藥，可(ke)補(bu)肺益腎(shen)，止血化(hua)痰。蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)的(de)(de)蟲(chong)(chong)(chong)體(ti)外形(xing)似蠶，表面呈深黃(huang)色或黃(huang)棕色，有環(huan)紋(wen)；頭(tou)部(bu)棕紅(hong)色，足(zu)(zu)八對(dui)，質(zhi)脆(cui)易(yi)折；草(cao)體(ti)稱(cheng)子座(zuo)，質(zhi)柔韌，氣微腥。市場上的(de)(de)易(yi)混品(pin)(pin)和偽品(pin)(pin)為(wei)分(fen)枝蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)、涼山蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)、蛹草(cao)和淀粉加工的(de)(de)蟲(chong)(chong)(chong)草(cao)。
黃(huang)芪(qi)一般為類圓形(xing)厚片狀，皮部(bu)(bu)為黃(huang)白(bai)色，木部(bu)(bu)淡(dan)黃(huang)色，有(you)放射性紋(wen)理及裂隙，質地堅硬(ying)而綿(mian)(mian)，粉(fen)(fen)性足(zu)，味微甜(tian)(tian)，嚼之有(you)豆(dou)(dou)(dou)腥(xing)氣。其功能是(shi)補中益氣、固表止(zhi)汗、利(li)水消腫(zhong)、托毒排(pai)膿(nong)。根據這些特點，崔慶利(li)概括為“黃(huang)芪(qi)根部(bu)(bu)圓柱形(xing)，纖維綿(mian)(mian)韌粉(fen)(fen)性強，放射紋(wen)理氣味甜(tian)(tian)，口嚼渣多有(you)豆(dou)(dou)(dou)腥(xing)。”偽(wei)品則是(shi)新疆(jiang)的(de)蜀葵，安(an)徽及江蘇(su)部(bu)(bu)分(fen)地區的(de)錦雞兒，河北和(he)(he)山西個別地區的(de)藍花棘(ji)豆(dou)(dou)(dou)，東北、華北和(he)(he)內蒙古的(de)草木樨(xi)、白(bai)香(xiang)草木樨(xi)和(he)(he)紫(zi)苜蓿。
最后，崔慶(qing)利提醒大家(jia)，有(you)時間、有(you)興趣的話，可參照(zhao)口訣認識和辨別中藥(yao)材。否則，就到(dao)正規的藥(yao)店(dian)購(gou)買(mai)(mai)，千萬不要到(dao)自(zi)由市場和不正規的藥(yao)店(dian)去買(mai)(mai)，以避免受騙上當。
作為中國傳統醫(yi)學的(de)(de)(de)發源地，有(you)記載(zai)的(de)(de)(de)中藥有(you)1萬(wan)多種(zhong)(zhong)，包(bao)括植(zhi)物(wu)(wu)藥、動物(wu)(wu)藥、礦(kuang)物(wu)(wu)藥等。光是(shi)(shi)(shi)植(zhi)物(wu)(wu)就(jiu)有(you)一萬(wan)多種(zhong)(zhong)。誰(shui)能(neng)知道(dao)這(zhe)么多？這(zhe)聽起來很(hen)可怕，但好消息(xi)是(shi)(shi)(shi)，并非所有(you)的(de)(de)(de)都是(shi)(shi)(shi)常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)。最常(chang)見的(de)(de)(de)有(you)600種(zhong)(zhong)左右(you)，600種(zhong)(zhong)并不是(shi)(shi)(shi)一個小數字。對于中藥材，如果想準確、安全、有(you)效地使用(yong)(yong)，不僅要知道(dao)，還(huan)要能(neng)識(shi)別(bie)藥材的(de)(de)(de)質量，是(shi)(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)(shi)假(jia)藥、冒牌藥等等。
單說(shuo)如何鑒別某(mou)種(zhong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)，可以說(shuo)得很詳(xiang)細，但要(yao)說(shuo)如何鑒別一般的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)，只能從(cong)幾個方面說(shuo)，再根據不(bu)同(tong)藥(yao)(yao)(yao)材的(de)具(ju)體(ti)特點(dian)(dian)、特性(xing)(xing)來(lai)理(li)解。當然(ran)，這些都是在(zai)古代先(xian)(xian)賢和近、現(xian)代專(zhuan)家學者對中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)深入(ru)探索、研究、總(zong)結的(de)基礎上，為我們重新認識中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)提供(gong)了(le)依據。我就以我個人的(de)理(li)解來(lai)說(shuo)吧。中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)性(xing)(xing)狀鑒定通常(chang)分為植(zhi)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)、動(dong)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)、礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)等。其中(zhong)(zhong)植(zhi)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)的(de)種(zhong)類最多，植(zhi)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)從(cong)藥(yao)(yao)(yao)用部位(wei)到整個草(cao)、根、莖(jing)、葉、花、果(guo)實、種(zhong)子(zi)等等。無論是植(zhi)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)、動(dong)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)，還是礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)(yao)，要(yao)了(le)解它們，首先(xian)(xian)還是要(yao)看品相(xiang)，也就是說(shuo)，至少要(yao)從(cong)外觀上看。掌握常(chang)用中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)字形和特點(dian)(dian)的(de)知識是很有(you)必要(yao)的(de)。常(chang)用的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)在(zai)藥(yao)(yao)(yao)典(dian)中(zhong)(zhong)都有(you)記載，藥(yao)(yao)(yao)典(dian)中(zhong)(zhong)對每種(zhong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)字都有(you)重點(dian)(dian)描述。
其(qi)次，藥(yao)典(dian)中(zhong)(zhong)(zhong)沒有(you)記載的(de)(de)，在《中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)大辭(ci)典(dian)》、《省級中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)標準》等參考書(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)也可(ke)以找到(dao)。最嚴重(zhong)的(de)(de)是，有(you)些中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)有(you)很(hen)多原形，如果難以判斷，就要到(dao)實(shi)際產(chan)地去查驗實(shi)物。盡管有(you)先進的(de)(de)檢(jian)測儀器(qi)，但顯(xian)微(wei)(wei)鏡(jing)鑒(jian)(jian)定在中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)材(cai)質(zhi)量控制中(zhong)(zhong)(zhong)被廣泛使用。當然(ran)，不是所(suo)有(you)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)都(dou)可(ke)以用顯(xian)微(wei)(wei)鏡(jing)鑒(jian)(jian)定。可(ke)以鑒(jian)(jian)定的(de)(de)是，細胞或(huo)其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)所(suo)含的(de)(de)物質(zhi)有(you)特征。有(you)時，當一些藥(yao)材(cai)的(de)(de)質(zhi)量、假冒偽劣產(chan)品無法從外觀上識別(bie)時，顯(xian)微(wei)(wei)鏡(jing)鑒(jian)(jian)定也是一種手段。對于中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)來(lai)說，它既可(ke)以鑒(jian)(jian)別(bie)種類，也可(ke)以鑒(jian)(jian)別(bie)質(zhi)量。
因為每一種藥材都含有特定的有效成分，具有一定的理化特征，通過理化鑒定可以判斷中藥是否含有此類成分，以及對此類成分的粗略判斷。有時，不同產地或不同產地的中藥中有些成分是不同的。眾所周知，不同產地、不同基地的一些中藥，其質量或療效是有差異的，關鍵是價格也是不同的。
外觀質量
中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)外觀(guan)(guan)質(zhi)量(liang)(liang)依據其(qi)(qi)外觀(guan)(guan)特征來判斷的(de)質(zhi)量(liang)(liang)。中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)的(de)質(zhi)量(liang)(liang)取決于臨(lin)場療(liao)效，療(liao)效是由中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)屬性(xing)所決定(ding)。因此，從(cong)中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)外觀(guan)(guan)屬性(xing)的(de)變化可間(jian)接地確定(ding)療(liao)效、評價質(zhi)量(liang)(liang)。人們在長期實踐中(zhong)(zhong)認識到，中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)的(de)療(liao)效與其(qi)(qi)形、氣、色(se)(se)、味(wei)等屬性(xing)密切相關，傳統的(de)性(xing)狀特征依然是目前(qian)評價藥材(cai)(cai)質(zhi)量(liang)(liang)的(de)重要指標。如黃(huang)連味(wei)苦、色(se)(se)黃(huang)與小檗堿含(han)量(liang)(liang)有(you)關；延胡(hu)索塊莖(jing)斷面色(se)(se)黃(huang)，其(qi)(qi)延胡(hu)索乙素含(han)量(liang)(liang)高；薄荷揮(hui)發油主要含(han)與葉(xie)表皮的(de)腺(xian)鱗及腺(xian)毛中(zhong)(zhong)，藥典(dian)規定(ding)其(qi)(qi)葉(xie)含(han)量(liang)(liang)不得(de)小于30%。這些說明性(xing)狀指標評價中(zhong)(zhong)藥材(cai)(cai)質(zhi)量(liang)(liang)是科學的(de)。
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內在質量
中(zhong)(zhong)藥(yao)材的(de)療(liao)效和藥(yao)效物質的(de)含(han)(han)(han)(han)量密(mi)切相(xiang)關(guan)。因此，中(zhong)(zhong)藥(yao)材最科學(xue)合理的(de)質量指(zhi)標應是藥(yao)效物質的(de)含(han)(han)(han)(han)量。《中(zhong)(zhong)國藥(yao)典(dian)》2005年版收載(zai)的(de)551種(zhong)(zhong)藥(yao)材及飲片品種(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)，規定了(le)217種(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)藥(yao)材有效物質的(de)含(han)(han)(han)(han)量限度，如黃連中(zhong)(zhong)小檗堿(jian)的(de)含(han)(han)(han)(han)量不(bu)得少于3.6%，國產沉香(xiang)中(zhong)(zhong)醇浸出(chu)物的(de)含(han)(han)(han)(han)量不(bu)得低于10.0%。
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綜合質量評價
由(you)于中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)材(cai)化(hua)學成(cheng)分極(ji)其復雜，一(yi)味中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)即是(shi)一(yi)個“大處方(fang)”，其臨床療(liao)效是(shi)多(duo)(duo)種成(cheng)分協同作(zuo)用的(de)結果，單一(yi)成(cheng)分或數(shu)種成(cheng)分的(de)含量不(bu)(bu)能說明中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)材(cai)的(de)質量。國家已經規定在中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)注射(she)劑中(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)指紋圖譜(pu)作(zuo)為質量控(kong)制標(biao)準之一(yi)。隨著(zhu)科(ke)技的(de)發展，越(yue)來越(yue)多(duo)(duo)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)材(cai)的(de)藥(yao)效成(cheng)分被人們弄明白，中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)材(cai)“療(liao)效不(bu)(bu)清，成(cheng)分不(bu)(bu)明”的(de)狀況將(jiang)改變。
在中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)處方(fang)中(zhong)(zhong)，經常(chang)(chang)看到藥(yao)(yao)(yao)(yao)名前后標有(you)炒(chao)、炙(zhi)、先(xian)煎(jian)(jian)(jian)(jian)、后下等(deng)。有(you)一(yi)些患者不了解這些內容，只是把藥(yao)(yao)(yao)(yao)全部(bu)放在一(yi)起(qi)一(yi)煎(jian)(jian)(jian)(jian)了事，以致藥(yao)(yao)(yao)(yao)效不能充分(fen)(fen)發(fa)(fa)揮，延誤疾病的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)。因此，了解中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)處方(fang)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)一(yi)些知識對于配合醫生治(zhi)療(liao)、保證療(liao)效是有(you)益的(de)(de)(de)。 寫在中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)名前的(de)(de)(de)字(zi)(zi)常(chang)(chang)有(you)生、炒(chao)、炙(zhi)、煅等(deng)。 生 指(zhi)(zhi)此中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)可直接使(shi)用(yong)(yong)。 炒(chao) 指(zhi)(zhi)某種藥(yao)(yao)(yao)(yao)經過清(qing)炒(chao)或加(jia)(jia)(jia)固體佐料(liao)炒(chao)到一(yi)定程度(du)。 炙(zhi) 指(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)加(jia)(jia)(jia)液(ye)體輔料(liao)拌炒(chao)，有(you)降(jiang)低毒性、提高療(liao)效、使(shi)有(you)效成分(fen)(fen)易(yi)于煎(jian)(jian)(jian)(jian)出等(deng)作用(yong)(yong)。常(chang)(chang)用(yong)(yong)輔料(liao)有(you)酒、醋、蜂(feng)蜜等(deng)。 煅 將(jiang)(jiang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)直接置于爐(lu)火之上，或放在適當(dang)的(de)(de)(de)容器中(zhong)(zhong)進行(xing)煅燒，以增加(jia)(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)收(shou)斂作用(yong)(yong)，減少(shao)副作用(yong)(yong)或改變(bian)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)性質。 寫在藥(yao)(yao)(yao)(yao)名右(you)上角的(de)(de)(de)字(zi)(zi)是藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)煎(jian)(jian)(jian)(jian)服方(fang)法。一(yi)般常(chang)(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)有(you)下面幾(ji)種： 先(xian)煎(jian)(jian)(jian)(jian) 是將(jiang)(jiang)該(gai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)煮(zhu)沸十分(fen)(fen)鐘(zhong)左右(you)以后，再(zai)將(jiang)(jiang)其他(ta)(ta)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)加(jia)(jia)(jia)入(ru)共煮(zhu)。 后下 在其他(ta)(ta)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)快要煎(jian)(jian)(jian)(jian)好(hao)前五分(fen)(fen)鐘(zhong)左右(you)，將(jiang)(jiang)這味藥(yao)(yao)(yao)(yao)加(jia)(jia)(jia)入(ru)共煮(zhu)。主要防(fang)止揮發(fa)(fa)油損耗過多降(jiang)低藥(yao)(yao)(yao)(yao)效，也可加(jia)(jia)(jia)強藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。 包煎(jian)(jian)(jian)(jian) 可以避免藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)煎(jian)(jian)(jian)(jian)后混濁，也可防(fang)止其藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)煎(jian)(jian)(jian)(jian)汁有(you)毛或有(you)刺而對咽喉產生刺激。 另(ling)燉(dun)、另(ling)煎(jian)(jian)(jian)(jian) 適用(yong)(yong)于貴重藥(yao)(yao)(yao)(yao)，為了充分(fen)(fen)煎(jian)(jian)(jian)(jian)出其有(you)效成分(fen)(fen)，盡(jin)量減少(shao)損失(shi)，把該(gai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)單獨煎(jian)(jian)(jian)(jian)煮(zhu)。 沖服、燉(dun)服 含有(you)揮發(fa)(fa)油，并且有(you)效成分(fen)(fen)很容易(yi)浸出、用(yong)(yong)量又少(shao)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)及汁液(ye)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，可以用(yong)(yong)開(kai)水沖泡(pao)后服用(yong)(yong)。 烊(yang)(yang)化 阿(a)膠等(deng)膠類藥(yao)(yao)(yao)(yao)宜另(ling)行(xing)烊(yang)(yang)化，再(zai)與其他(ta)(ta)藥(yao)(yao)(yao)(yao)汁兌服。
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