牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)有(you)云(yun)牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)、懷牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)、土牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)、麻(ma)牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)、川(chuan)牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)等多個品種，臨床以懷牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)和川(chuan)牛(niu)(niu)(niu)膝(xi)(xi)最(zui)為(wei)常(chang)用。二(er)者均可活血通經，補肝(gan)腎強(qiang)筋骨，利尿通淋，引火（血）下行。兩者雖功用相似，但有(you)所(suo)不同，應加(jia)以區別。
懷牛(niu)(niu)膝最(zui)早見(jian)于(yu)(yu)《本經》，是(shi)莧(xian)科(ke)植(zhi)(zhi)物(wu)牛(niu)(niu)膝的(de)根，味苦(ku)、酸，性平，歸肝(gan)、腎經。川牛(niu)(niu)膝最(zui)早見(jian)于(yu)(yu)《滇(dian)南本草》，為(wei)莧(xian)科(ke)植(zhi)(zhi)物(wu)川牛(niu)(niu)膝的(de)根，味甘、微苦(ku)，性平，歸肝(gan)、腎經。
《本(ben)(ben)經(jing)逢原》謂：“懷產者(zhe)長(chang)而無(wu)旁須，水道滯(zhi)澀(se)者(zhe)宜之(zhi)(zhi)；川(chuan)產者(zhe)細而微黑，精氣不固者(zhe)宜之(zhi)(zhi)；川(chuan)產者(zhe)氣味形質，與斷續仿佛，庶(shu)無(wu)精滑(hua)之(zhi)(zhi)虞。”《本(ben)(ben)草(cao)便讀(du)》言：“懷牛膝根細而長(chang)，川(chuan)牛膝根粗而大，欲行瘀達(da)下則(ze)懷勝(sheng)，補益肝(gan)腎則(ze)川(chuan)勝(sheng)耳。”《本(ben)(ben)草(cao)正義》云：“牛膝之(zhi)(zhi)川(chuan)產者(zhe)，不專心滑(hua)泄(xie)見功(gong)，而宣通(tong)關節之(zhi)(zhi)利則(ze)一，頗為有利無(wu)弊(bi)，肝(gan)腎陰虛而機關不利者(zhe)宜之(zhi)(zhi)。”
據古(gu)本草之(zhi)論述結合臨床(chuang)應用，筆(bi)者認為(wei)懷牛(niu)膝通經之(zhi)力較強(qiang)，川牛(niu)膝補(bu)益之(zhi)力較強(qiang)。臨證宜(yi)根(gen)據病情(qing)實際情(qing)況區(qu)別運用。（張少鵬(peng)）
產地和主要藥用價值(zhi)不同。
1，土(tu)牛膝：主(zhu)要分布于(yu)我國臺(tai)灣(wan)、廣東(dong)、四川、云南，具有活血祛瘀，瀉火解(jie)毒，利尿通淋之功
效，主治閉經，跌打(da)損傷，風濕關節痛(tong)(tong)，痢疾(ji)，白喉，咽喉腫(zhong)痛(tong)(tong)，瘡癰，淋(lin)證，水腫(zhong)。
2，懷牛膝：主要產(chan)地河南(nan)焦(jiao)作，側重補(bu)肝(gan)腎強筋骨，用(yong)于肝(gan)腎不足引起的(de)
筋(jin)骨酸(suan)軟、腰膝(xi)疼痛。
3，川(chuan)牛膝：主(zhu)要產地是四川(chuan)，功效(xiao)有(you)破血通經，祛風(feng)濕，用(yong)于(yu)血瘀經閉及風(feng)濕痛(tong)，性善下行(xing)，專(zhuan)治
上(shang)(shang)(shang)炎(yan)(yan)之火及(ji)上(shang)(shang)(shang)部出血，故常用于虛火上(shang)(shang)(shang)炎(yan)(yan)或血熱上(shang)(shang)(shang)沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等癥(zheng)。
擴展資料： 土牛膝與懷牛膝、川牛膝三種藥物詳細介紹：
1，土牛膝
（1）入(ru)藥部位(wei)：植物牛(niu)膝(xi)的野生種(zhong)及柳葉牛(niu)膝(xi)、粗毛(mao)牛(niu)膝(xi)、鈍(dun)葉土牛(niu)膝(xi)的根(gen)及根(gen)莖(jing)。
（2）用法用量：內(nei)服：煎湯(tang)，9～15g；鮮品30～60g。
外用(yong)：適(shi)量，搗(dao)敷；或(huo)搗(dao)汁滴耳；或(huo)研末
吹喉。
（3）相關配伍：
①治水疔：土牛膝(xi)不(bu)拘多少，搗(dao)爛(lan)入鹽少許(xu)，和勻敷疔上，半日即愈。
（《瘍醫大全》）
②治瘰：用(yong)杜牛膝搗敷，縛其上(shang)，一日一易。
（《脈因證冶》）
③治爛瘡：累治不可者，用(yong)杜牛(niu)膝并鹽泥(ni)搗攔，敷患(huan)處。
（《普濟方》）
（4）采(cai)收加工(gong)：全(quan)年均(jun)可(ke)，除去莖(jing)葉，洗(xi)凈，鮮用或曬干。
（5）炮(pao)制方法：取原藥材，除去雜質，洗凈噴淋(lin)清水，稍潤，切斜(xie)薄片或不規則的段(duan)狀(zhuang)，干燥。
2，懷牛膝
（1）入藥部位：牛膝(xi)的野生種(zhong)及柳葉牛膝(xi)、粗(cu)毛牛膝(xi)等的根(gen)和根(gen)莖
（2）用法用量內服：煎(jian)湯，15～25克(ke)（鮮者(zhe)50～100克(ke)）。
外(wai)用(yong)：搗敷，搗汁滴(di)耳或研末(mo)吹(chui)喉。
（3）炮制方法：揀去(qu)雜質(zhi)，洗(xi)凈，潤(run)透切段，曬(shai)干。
（4）適宜人群：
①三高(gao)（高(gao)血脂(zhi)、高(gao)血壓、高(gao)膽(dan)固醇）人群。
②欲(yu)改善肝(gan)(gan)功(gong)能者(zhe)(zhe)（各類肝(gan)(gan)炎、脂肪肝(gan)(gan)、肝(gan)(gan)硬化患者(zhe)(zhe)）。
③免疫力低下(xia)、體(ti)質虛弱(ruo)、易感冒人群。
④體(ti)內缺乏鋅、錳的青(qing)少年(nian)及成年(nian)人士(shi)。
⑤欲預防(fang)骨(gu)質(zhi)疏松，骨(gu)軟化(hua)，肌肉抽搐(chu)，痙攣的人士。
⑥膽、腎(shen)、膀胱(guang)、尿道(dao)結(jie)石患者。
? ⑦延緩衰老者。
3，川牛膝
（1）入藥(yao)部(bu)位：秋、冬二季采挖，除去蘆(lu)頭、須根(gen)及泥沙，炕或曬至(zhi)半干，堆(dui)放回潤(run)，再炕干或曬
干。
（2）用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量(liang)：內服，煎(jian)湯(tang)，6～10g；或入丸(wan)、散；或泡酒。
（3）禁/宜(yi)人群：婦(fu)女(nv)月經(jing)過多，妊娠，夢(meng)遺滑精者忌用(yong)。
（4）炮(pao)制(zhi)方法(fa)：川(chuan)牛膝，除去雜質及蘆(lu)頭，洗凈(jing)，潤透，切薄片，干(gan)燥。
1、川牛膝和懷牛膝除了來源與形狀不一樣之外，其功效也是有所區別的。
2、川牛膝和懷牛膝都具有活血通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引血下行的功效，但川牛膝偏于活血通經，懷牛膝更長于補肝腎、強筋骨。
3、因此一般(ban)需(xu)要活(huo)血通經(jing)，祛風(feng)除濕時(shi)，更多(duo)的會選擇川牛膝，而治(zhi)療腎臟不足，如骨質疏松(song)時(shi)，則(ze)會選擇懷牛膝。
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