張(zhang)璐(1617-1699),字路(lu)玉,晚號石頑老人。清(qing)代長洲(今蘇(su)州)名醫。著有(you)《張(zhang)氏醫通》、《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)纘(zuan)論》《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)緒論》諸書(shu)。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)纘(zuan)論》以(yi)注解仲(zhong)(zhong)景原文為主,所論多本(ben)喻嘉言《尚論篇》。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)緒論》則博采各家(jia)學說,以(yi)羽翼(yi)仲(zhong)(zhong)景《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論》,是通俗傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)派系中的重要(yao)(yao)著作。全書(shu)敘六經(jing)傳受(shou)、合病并(bing)病、標本(ben)治法及(ji)正(zheng)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)、兩感、三月中寒(han)(han)(han)、冬溫、寒(han)(han)(han)疫(yi)(yi)、傷(shang)(shang)風(feng)(feng)、溫病、風(feng)(feng)濕、時行、大頭瘟、溫疫(yi)(yi)、溫虐、溫毒(du)(du)、陽毒(du)(du)、陰(yin)(yin)毒(du)(du)、熱病、中暑、濕溫、中濕、風(feng)(feng)濕、濕熱、痙病、內(nei)傷(shang)(shang)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)、虛煩傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han),腳(jiao)氣傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)、霍亂、赤膈傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)、黃耳傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)、夾(jia)(jia)食(shi)、夾(jia)(jia)痰、夾(jia)(jia)氣、夾(jia)(jia)血等(deng)四十證(zheng)的主治方藥,并(bing)搜集明清(qing)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)家(jia)辨舌的經(jing)驗,括(kuo)其捷要(yao)(yao),頗(po)有(you)條理(li)。其察(cha)舌之大綱在于辨六經(jing)各證(zheng)及(ji)臟腑見證(zheng)。如白(bai)(bai)(bai)胎為邪傷(shang)(shang)氣分,肺(fei)主氣而色(se)(se)(se)(se)白(bai)(bai)(bai),又(you)主皮毛,故(gu)凡白(bai)(bai)(bai)胎猶帶(dai)表證(zheng)。黃胎為陽明府實。黑苔為少(shao)陰(yin)(yin)腎(shen)色(se)(se)(se)(se)。灰黑舌是足三陰(yin)(yin)互病。紅色(se)(se)(se)(se)為心(xin)(xin)之正(zheng)色(se)(se)(se)(se),紅極(ji)為溫熱之毒(du)(du)蘊于心(xin)(xin)胃及(ji)瘟疫(yi)(yi)熱毒(du)(du)內(nei)盛(sheng)。紫色(se)(se)(se)(se)舌為酒后傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han),酒毒(du)(du)藏(zang)于心(xin)(xin)包。微(wei)醬色(se)(se)(se)(se)胎舌為夾(jia)(jia)食(shi)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han),食(shi)填太陰(yin)(yin),郁遏不得(de)發越。藍胎舌為肝藏(zang)純(chun)色(se)(se)(se)(se),若(ruo)兼身生(sheng)藍斑,乃心(xin)(xin)脾肺(fei)三藏(zang)氣絕(jue)于內(nei),等(deng)等(deng)。
張(zhang)璐還收集(ji)了一百余張(zhang)臨床常用的(de)方(fang)劑,如治(zhi)冬溫(wen)的(de)陽旦(dan)(dan)湯(桂枝、芍藥、甘草、黃芩、姜、棗)與陰旦(dan)(dan)湯(陽旦(dan)(dan)湯加(jia)干姜),治(zhi)感冒非(fei)時邪(xie)氣的(de)香蘇散與芎蘇散,治(zhi)溫(wen)熱頭痛的(de)葛根(gen)蔥(cong)白湯,治(zhi)陽毒發斑的(de)陽毒升麻湯等。吳又可《溫(wen)疫論》的(de)達(da)原飲亦(yi)在收載之列。
從《傷(shang)寒緒論》可以君(jun)出(chu),明清之際我國醫(yi)學界(jie)在外感熱病,尤其是(shi)溫(wen)熱病的(de)(de)診斷治(zhi)療方面巳取得較大進(jin)展(zhan),積累了(le)較豐(feng)富的(de)(de)經驗。如何(he)在《傷(shang)寒論》的(de)(de)基礎(chu)上認(ren)真吸(xi)收溫(wen)病學的(de)(de)成(cheng)果,充(chong)實與(yu)發展(zhan)通俗傷(shang)寒學說,是(shi)擺在清代通俗傷(shang)寒派面前的(de)(de)任務。在這方面,浙江名(ming)醫(yi)吳貞與(yu)章(zhang)虛(xu)谷做了(le)較為成(cheng)功的(de)(de)嘗(chang)試。
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