龍葵 又名天茄子、野辣椒樹子、苦菜、苦葵、老鴉眼睛草等。性寒，味苦、微甘，有小毒。具有 清熱解毒，活血消腫 的(de)作用，適用于(yu)多(duo)種惡性腫瘤，常用于(yu)肝癌(ai)(ai)(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、鼻咽癌(ai)(ai)(ai)(ai)、食(shi)管(guan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)等，對癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥晚期出(chu)現(xian)的(de)胸水(shui)、腹水(shui)也有一定的(de)療效。

晚期肝癌患者常常表現為右側胸部脹滿疼痛，輕輕按壓疼痛就會加重，腋窩下的體溫超過37.5 ，嘴巴里總覺得有苦味，或者有口臭，肚子脹，吃得很少，聞到油味就犯惡心甚至嘔吐，大便干難以解出，或者大便黏，容易黏在馬桶上，有一種解不干凈的感覺，還可伴有疲倦，心煩，容易發脾氣，嚴重者還會出現胸水或腹水，全身發黃，眼睛發黃，小便發黃，呈橘皮或者煙灰的顏色，這些表現在中醫上叫做“ 濕熱毒蘊證 ”。龍(long)葵(kui)具有(you)較強(qiang)的清熱(re)解毒作用，適當(dang)配伍利濕藥后(hou)，可有(you)效治療此類患者。

如果患者熱象明顯而以發熱，心煩，大便干，小便少而黃，舌苔黃膩為主要表現，可配合使用 梔子、大黃、黃芩、黃連、黃柏、連翹、蒲公英 等加強清熱的力量；如果患者水液代謝明顯異常，而以人感到很累，自己覺得身體很重，胸部滿悶，大便黏，不容易解干凈為主要表現，可加大 茯苓、豬苓、澤瀉 的用量，并配合使用 車前子、生苡仁 等加強利濕的力(li)量；

胃口差，惡心嘔吐，舌苔白膩 的患者，可加用白術、蒼術、半夏、厚樸、竹茹、橘皮等； 轉氨酶增高 的患者，還可加入垂盆草、田基黃、葉下珠、平地木、五味子等保護肝臟，降低指標。龍葵苦寒，清熱解毒力量較強，臨床上一般從小劑量開始使用，如果患者可以耐受，再逐步加大劑量，體質虛弱的患者宜配伍 扶助正氣 的中藥一起使用，如 太子參、炒白術、炒山藥、薏苡仁 等。

腹水 也是人體內水液代謝異常的一個表現，龍葵與 澤漆、澤瀉、茯苓、大腹皮、生姜皮 等同用可(ke)以促進腹水排出，減(jian)輕患(huan)者痛苦。如(ru)果患(huan)者體形比較結實，體力強盛，能生(sheng)活自理，還可(ke)在醫生(sheng)指導(dao)下(xia)使(shi)用甘遂、大戟(ji)、芫花等攻逐水飲。此外，龍葵(kui)也可(ke)用于胸腔積液。

注意 ：本品苦寒，脾胃虛弱的患者不宜久服多服，最好能選擇性地配伍一些扶助正氣的藥物同時服用，否則可能出現 胃脘部不適、飯量減少、解稀便 等損傷(shang)脾胃陽氣的表現。

一、肺癌

肺癌(ai)又稱原發性(xing)支氣(qi)管癌(ai)，是(shi)原發于(yu)(yu)各級支氣(qi)管上皮的(de)常見(jian)惡性(xing)腫瘤。本(ben)病多見(jian)于(yu)(yu)40歲以上的(de)成人(ren)，男性(xing)多于(yu)(yu)女性(xing)。我國近20年來肺癌(ai)的(de)發病率，尤其在城市有(you)明顯上升。

咳(ke)嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣(qi)急、消瘦及惡病質是其主癥。目前肺癌(ai)組(zu)織學(xue)分(fen)類按(an)細(xi)(xi)(xi)胞分(fen)化(hua)(hua)程度(du)和形態(tai)特征大體上分(fen)為五類：鱗狀上皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞癌(ai)、小細(xi)(xi)(xi)胞未分(fen)化(hua)(hua)癌(ai)、大細(xi)(xi)(xi)胞未分(fen)化(hua)(hua)癌(ai)、腺癌(ai)、細(xi)(xi)(xi)支氣(qi)管-肺泡癌(ai)，其中以鱗狀上皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞癌(ai)最為常見。

本(ben)病屬中(zhong)醫“肺(fei)積”、“痞癖”、“咳嗽”等(deng)范疇。本(ben)病病位在肺(fei)，常(chang)累及脾胃和(he)腎。其(qi)病因病機是由于肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)，邪毒(du)乘虛犯肺(fei)，以致肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)宣(xuan)(xuan)降失司，傳布津(jin)液功能(neng)失職，津(jin)液凝(ning)聚成(cheng)(cheng)痰(tan)，痰(tan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)交阻，久則(ze)瘀血內生，痰(tan)瘀互(hu)結，阻于肺(fei)絡，遂(sui)結聚成(cheng)(cheng)塊，形(xing)成(cheng)(cheng)癌瘤。癌瘤生成(cheng)(cheng)后(hou)，更加阻滯氣(qi)(qi)(qi)(qi)機，加重肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)宣(xuan)(xuan)降功能(neng)失常(chang)，如此惡性(xing)循環，病情益重。手術(shu)治療造(zao)成(cheng)(cheng)肺(fei)的(de)正常(chang)功能(neng)減退，氣(qi)(qi)(qi)(qi)陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)之虛象較重。如施行化(hua)療或放療，不(bu)(bu)但引起局部刺激，造(zao)成(cheng)(cheng)疼痛、腫脹、壞(huai)死，還可損傷人體正氣(qi)(qi)(qi)(qi)，引起脾胃功能(neng)障礙，或引起肺(fei)之氣(qi)(qi)(qi)(qi)陰(yin)的(de)進一(yi)步耗傷。

（一）辨證施治

現將臨(lin)床常(chang)用辨證分型(xing)及治療介(jie)紹如(ru)下：

1.陰虛內熱

［辨證(zheng)要點］干(gan)咳(ke)少痰(tan)或(huo)(huo)無痰(tan)，或(huo)(huo)痰(tan)少而黏(nian)，不易(yi)咳(ke)出或(huo)(huo)痰(tan)中帶血，胸痛氣(qi)短，或(huo)(huo)低熱盜(dao)汗(han)，或(huo)(huo)心煩(fan)不眠，口干(gan)便燥，舌(she)紅或(huo)(huo)絳，苔薄黃或(huo)(huo)無苔，脈細數(shu)。

［治法］滋陰清熱(re)，解毒抗(kang)癌。

［方(fang)藥］生地15g，百合15g，麥(mai)門冬15g，南(nan)北沙參各30g，川貝母(mu)10g，知母(mu)15g，半枝蓮(lian)30g，石(shi)見穿(chuan)20g，生鱉甲(jia)15g，白花(hua)蛇舌草30g，魚腥草30g。

2.氣血瘀滯

［辨(bian)證要點］咳嗽(sou)不暢，氣急胸(xiong)痛如(ru)錐刺，痰中(zhong)帶血絲(si)，喘憋不得臥，大便秘結，失眠唇(chun)暗(an)(an)，舌暗(an)(an)紅，有瘀斑，苔薄黃，脈(mo)細弦或澀。

［治法］活血化瘀(yu)，理氣(qi)止痛。

［方(fang)藥］桃仁10g，杏(xing)仁10g，桔梗(geng)10g，枳(zhi)殼10g，丹參15g，三棱10g，莪術10g，元胡10g，白芍10g，五靈脂(zhi)10g，穿(chuan)山甲10g，石見穿(chuan)30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。

3.痰濕蘊肺

［辨證要點］咳(ke)重(zhong)(zhong)痰(tan)多，胸悶氣(qi)短，嘔惡納呆，神疲乏力，腹(fu)脹(zhang)便溏(tang)，四肢沉重(zhong)(zhong)，或頭重(zhong)(zhong)如裹，舌(she)胖淡，苔白(bai)膩，脈滑。

［治(zhi)法］健脾化痰，解毒散結(jie)。

［方(fang)藥］黨參15g，茯苓(ling)10g，白術10g，半(ban)夏10g，陳皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏(yi)苡仁30g，貓(mao)爪草(cao)30g，龍(long)葵30g，馬兜(dou)鈴10g，半(ban)枝蓮30g，白花蛇舌草(cao)30g，生麥芽15g。

4.肺腎兩虛

［辨證要點］咳嗽氣短，動則喘促，咳痰無(wu)力(li)，胸(xiong)悶憋(bie)氣，面色蒼白(bai)，腰膝酸軟，身(shen)倦乏力(li)，肢涼畏寒，自汗，便溏，舌淡(dan)而胖(pang)，苔白(bai)或白(bai)膩，脈沉細無(wu)力(li)。

［治法］潤肺化痰，溫補腎(shen)陽(yang)。

［方藥(yao)］熟地12g，麥冬15g，山(shan)藥(yao)10g，五味子(zi)10g，黨參10g，破故(gu)紙10g，仙茅10g，肉桂6g，川(chuan)貝母12g，白僵(jiang)蠶15g，蜂房(fang)5g，夏(xia)枯草15g。

5.隨證(zheng)加減根據(ju)肺癌病人(ren)主癥，在上(shang)述辨證(zheng)分(fen)型的(de)基礎上(shang)，如兼有下述癥狀時，可(ke)酌情選用下列藥物(wu)：

（1）咳嗽痰多(duo)者(zhe)，加前胡、杏仁、紫(zi)菀、川貝母、半(ban)夏、青礞石；咳吐黃(huang)(huang)痰者(zhe)，加桑白皮(pi)、膽南星、黃(huang)(huang)芩、海蛤殼、天竺黃(huang)(huang)、淡竹瀝、魚腥(xing)草；喘咳甚者(zhe)，加炙蘇子(zi)、紫(zi)菀、蛤蚧。

（2）痰中帶血或咯血者，加仙鶴草、黛蛤(ha)散、三七粉、生地榆、白及、云南(nan)白藥、側柏(bo)葉、白茅根。

（3）自汗(han)氣短，加生芪、人參、冬蟲夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡(mu)、山萸(yu)肉等(deng)。

（4）胸痛者，加乳香、沒藥、延胡索、五靈脂、蒲(pu)黃、全蝎。

（5）胸水(shui)(shui)者，加葶藶子、龍(long)葵、商陸、水(shui)(shui)紅(hong)花子、桑白皮、車前(qian)子（草(cao)）。

（6）低(di)熱者，加銀柴胡、地骨(gu)皮、竹葉；高熱者，加生(sheng)石(shi)膏、寒(han)水石(shi)、知母(mu)、牛黃、紫(zi)雪丹。

（7）有(you)腫塊者(zhe)，加(jia)山慈(ci)菇、海(hai)藻、生(sheng)牡蠣(li)、小金(jin)丹、夏枯草、西黃丸；淋(lin)巴結轉移(yi)者(zhe)，加(jia)夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。

6.手術前后，放化(hua)療(liao)期間(jian)的(de)中醫辨證治療(liao)（1）術前治療(liao)以扶正培本，清熱解毒為主(zhu)，藥(yao)物組成：麥門冬(dong)、沙參(can)、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各(ge)10g，茯(fu)苓12g，太子參(can)、豬(zhu)苓、黃芪各(ge)15g，魚腥(xing)草、白花蛇舌草各(ge)20g，川(chuan)貝、紫菀(yu)各(ge)9g，水(shui)煎服(fu)。

（2）術后宜益氣養陰，潤肺(fei)化痰為主，藥物(wu)組成(cheng)：沙參(can)、石斛(hu)、枇杷葉、白芍、川(chuan)貝、杏仁、百部各10g，西洋(yang)參(can)6g（沖(chong)服），太子參(can)、豬(zhu)苓、茯(fu)苓、生黃芪、麥(mai)門冬各15g，白花蛇舌草、魚(yu)腥草各20g。

（3）放療期間多表現為(wei)(wei)燥熱傷陰(yin)之證(zheng)，應(ying)以益(yi)氣(qi)養陰(yin)，潤燥解毒(du)為(wei)(wei)主，首選：沙參(can)、麥門(men)冬、石斛、枇把葉、百(bai)(bai)部(bu)各(ge)(ge)10g，百(bai)(bai)合、玉(yu)竹、豬苓、茯(fu)苓各(ge)(ge)15g，魚腥(xing)草(cao)、白花蛇舌草(cao)、半枝蓮各(ge)(ge)20g。惡(e)心嘔吐明顯者，可選溫膽湯、旋覆代赭湯；血(xue)象下降(jiang)明顯，宜(yi)補(bu)氣(qi)血(xue)，益(yi)肝腎，方選四物湯加二至丸，或當歸補(bu)血(xue)湯加二仙(xian)湯。

（二）其他療法

1.單方、驗方

（1）野葡萄根60g，煎水代(dai)茶，頻服。

（2）蒲公英30g，垂盆草(cao)30g，水煎服，每日1劑。

（3）梅(mei)花點(dian)舌(she)丹：每(mei)次2粒，每(mei)日3次，服(fu)3個月(yue)為一療程(cheng)。

2.針灸療法針灸具有(you)雙向(xiang)的免疫調節作用。體針常取(qu)肺(fei)俞、風門、膻(shan)中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內關(guan)、足三里，咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰者加(jia)取(qu)豐隆(long)、天突；耳穴(xue)取(qu)肺(fei)、心、大腸、腎上(shang)腺、內分泌(mi)、胸等，用王不留(liu)行籽貼(tie)敷(fu)，連續(xu)貼(tie)5d，休息2d，再貼(tie)第2個療程。

3.飲食療法肺(fei)癌氣(qi)喘、咳嗽(sou)可選擇蘿卜(bu)、枇杷果或(huo)(huo)生梨，咯血(xue)者可選藕、香杏(xing)、無花果或(huo)(huo)白及燉(dun)燕窩等配合治療。以下(xia)兩(liang)方可煮(zhu)食常服：

（1）薏米(mi)湯：薏苡苡仁(ren)30g，糯米(mi)或(huo)粳米(mi)30g，煮食具有健脾益(yi)胃，利(li)水(shui)消(xiao)腫之功。

（2）薏(yi)仁粥：薏(yi)苡仁100g，蓮子30枚（去心），粳(jing)米100g，白糖適量，煮食(shi)，具有健脾(pi)益(yi)胃，補肺益(yi)腎(shen)，養心安神之功。

4.氣功(gong)療法肺癌病人可(ke)練(lian)功(gong)，如(ru)十二段錦(jin)、二十四節(jie)氣坐功(gong)、郭林新氣功(gong)等，并(bing)可(ke)練(lian)習太極拳(quan)。

（三）預防與調護

預防(fang)應提倡戒(jie)煙，改善(shan)環(huan)境衛生，調暢情志，調節飲(yin)食，積極鍛煉身體，提高(gao)身體素質，加強勞動保護(hu)，并積極治療肺部(bu)慢性疾(ji)病，對高(gao)危人群（長(chang)期吸煙，慢性咳(ke)嗽，有家族史，經常(chang)接觸放射性物質、石棉等）要定期檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

一旦確診為(wei)肺癌，病人應抱(bao)著(zhu)既來(lai)之則安(an)之的(de)態度，調暢情志，保持樂(le)觀向上(shang)的(de)心理，增強(qiang)信心，以有利(li)于(yu)疾(ji)病的(de)治(zhi)療和抗(kang)病能(neng)力的(de)增強(qiang)。飲食宜進豐富而(er)易(yi)消化(hua)的(de)高營養(yang)品，多食新(xin)鮮蔬菜，避(bi)免辛辣、肥膩之品。生活應勞逸結合，加強(qiang)鍛(duan)煉，戒(jie)除煙酒，適(shi)當(dang)練習各(ge)種氣功。

胸(xiong)(xiong)(xiong)水準確(que)(que)來說(shuo)并(bing)不是一(yi)(yi)種(zhong)病，而是一(yi)(yi)種(zhong)癥狀(zhuang)(zhuang)。是由(you)于某些器官病變(bian)所(suo)導(dao)致(zhi)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。所(suo)以針(zhen)對胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液的(de)患者(zhe)，首(shou)先應該(gai)明(ming)確(que)(que)導(dao)致(zhi)胸(xiong)(xiong)(xiong)水的(de)病因(yin)，比如(ru)說(shuo)結核(he)導(dao)致(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液，就(jiu)(jiu)采(cai)取(qu)抗結核(he)治療(liao)；炎癥導(dao)致(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液就(jiu)(jiu)采(cai)取(qu)抗炎治療(liao)；感染(ran)導(dao)致(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液就(jiu)(jiu)采(cai)取(qu)抗感染(ran)治療(liao)；腫瘤(liu)導(dao)致(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液就(jiu)(jiu)采(cai)取(qu)腫瘤(liu)治療(liao)。

胸水患者日常(chang)生活(huo)中也要(yao)注(zhu)意飲食(shi)調理，要(yao)以清淡飲食(shi)為主，不(bu)要(yao)吃(chi)辛辣(la)的食(shi)物；作息時間(jian)要(yao)規律(lv)，不(bu)要(yao)勞累和熬夜。

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胸(xiong)水是(shi)西醫所說(shuo)的肺水坑，通(tong)常是(shi)由炎(yan)癥(zheng)，肺結核，腫瘤(liu)等其他(ta)原因引起的。胸(xiong)腔積液(ye)患(huan)者(zhe)是(shi)非(fei)常難受的，因為胸(xiong)腔內部(bu)有肺、心，當出現胸(xiong)水的時候就會(hui)壓迫肺部(bu)跟心臟，最明顯的癥(zheng)狀就是(shi)胸(xiong)痛、呼吸困(kun)難。

只有(you)查明胸水(shui)(shui)的原(yuan)因，對癥療(liao)法才能(neng)到達病灶。胸水(shui)(shui)在中(zhong)(zhong)醫(yi)里(li)面被稱為“鼓脹(zhang)”。一般選(xuan)擇(ze)補氣利(li)水(shui)(shui)的藥(yao)，在服藥(yao)治療(liao)的同時，要注意生活衛(wei)生，避免(mian)感(gan)染，盡量休息(xi)，減少(shao)(shao)能(neng)源消(xiao)耗量，多(duo)(duo)吃(chi)高(gao)(gao)蛋白，高(gao)(gao)卡路里(li)的食物(wu)，少(shao)(shao)吃(chi)多(duo)(duo)喝水(shui)(shui)。這種治療(liao)方式是不錯的，中(zhong)(zhong)醫(yi)都是采取中(zhong)(zhong)藥(yao)熬(ao)制沒有(you)什么副作用，安全(quan)性(xing)更高(gao)(gao)

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