臨床上以結核性胸膜炎最常見。肺結核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風濕關節炎、胸外傷等導致胸膜炎的發病率之比為30：1。
胸膜炎的病因

1、中醫學認識
本病中醫多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發熱”等范疇。祖國醫學認為外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛于外，故發熱畏寒；熱乘于上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊結于胸，阻礙氣機，脈絡瘀滯血運不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動而加劇；元氣虧耗，肌腠弛松，津失氣攝，則容易出汗，身體衰弱無力；飲停于胸，清陽失于輸布，肺氣受損，肺絡陽氣不充，則氣促，紫紺，端坐呼吸而不能平臥。
2、現代醫學認識
現代醫學認為，胸膜炎可發生于肺的基本病變，如肺炎、肺梗死、肺結核，感染因子或刺激性物質進入胸膜腔，以及物理性創傷等。
結核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可緩發。主要癥狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部癥狀。局部癥狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。全身中毒表現發熱，可持續數日至數周之久，可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現。
中醫治療：
單方驗方
絲瓜絡15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g，水煎服，可用于各種證型的胸膜炎。
紅藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明顯者。
可數【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎癥，緩解胸痛、咳嗽等癥狀；同時活血理氣、化瘀行血，排出胸腔積液；胸腔積液大多牽連肺脾肝，或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運引起，能很好的調理肺、脾、肝三臟，起疏肝宣肺、健脾理氣的作用

西藥，中藥都是可以的，這個主要還是要看你自己的情況才可以定奪的。
西藥的話效果佳，但是副作用也是比較大的，中藥的話可能慢些，但是效果還是比較好的。椒目葶藶湯目前在治療胸膜炎上也是比較好的，可以根據患者的情況給對癥下藥，而且也不會有任何的抗藥性和依賴性，治療起來也是比較好的。

結核性胸膜炎
1．典型癥狀
（1）起病較急，可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒性癥狀。
（2）胸痛：起病時有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。
（3）咳嗽：多為刺激性干咳。
化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并發癥。常見病因有肺部急性炎癥，結核性胸膜炎繼發感染；腹腔感染、縱隔感染、胸部創傷及敗血癥。
結核性胸膜炎可用中藥來調理治療，比如效果比較好的中藥【寬胸消炎湯】從病因入手，速緩解患者胸痛、咳嗽等癥狀；同時方中活血養血之品，增強患者心肺功能，促進炎性分泌物吸收，防止發生胸腔粘連等后遺癥

胸膜炎是由不同的病因引起，主要是感染、變態反應、腫瘤、化學物理因素等。感染是由胸部器官的疾病直接蔓延造成，最常見的是結核性的。感染還可從遠處病灶，由淋巴-血液傳播到胸膜。

胸膜炎分干性和滲出性兩種，干性有畏寒、輕度和中度發熱，干咳和胸痛等癥狀。滲出性的表現為中度發熱、胸痛、輕度咳嗽。

【處方1】

組成：鮮百合100克，紅棗10枚，甘草1克。

制作與用法：上料煮熟后，加白糖調服，每日1次。

主治：結核性胸膜炎。

【處方2】

組成：大蒜20瓣，粳米50克。

制作與用法：上料煮粥，每日食1次。

主治：結核性胸膜炎。

【處方3】

組成：紅棗10枚，淡干姜1克，粳米50克。

制作與用法：上料煮粥，每日食1次。

主治：結核性胸膜炎。

【處方4】

組成：鮮荷葉100克，粳米50克。

制作與用法：上料加水煮粥。每日食2次。

主治：感染性胸膜炎。

【處方5】

組成：甘蔗汁250克，鮮薄荷50克，粳米50克。

制作與用法：上料加水煮粥。每日食1次。主治：感染性胸膜炎。

【處方6】

組成：魚腥草50克，粳米50克，白芨2克。

制作與用法：魚腥草煎湯取汁，入粳米、白芨煮粥。每月食1次。

主治：感染性胸膜炎。

【處方7】

組成：紅棗10枚，葶藶子15克。

制作與用法：上料水煎兩次。每日1劑，連服10天。

主治：胸腔積液。

【處方8】

組成：薏苡仁15克，菱角100克，粳米30克。

制作與用法：上料加水煮粥。每日食1次。

主治：癌癥轉移性胸膜炎。

【處方9】

組成：玉米50克，南瓜50克，粳米30克。

制作與用法：鮮玉米50克，南瓜50克，粳米30克，煮粥。常服。

主治：癌癥轉移性胸膜炎。

【處方10】

組成：蛤蜊15克，粳米50克，青菜100克。

制作與用法：蛤蜊15克，粳米50克，青菜末100克，煮粥。每日食1次。

主治：癌癥轉移性胸膜炎。