你好，
自古以來醫內不治喘，即：到今天為止無論中醫藥、西醫藥，沒有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效藥物產品問世。 特別是哮喘、支氣管炎患者必須禁用抗生素類藥物：停止抗生素對于免疫系統功能的破壞——特別是對于免疫細胞的抑制與殺滅作用。
特別提示：止喘的噴劑必須不可以離身——以備緊急時使用。
按照以下治療方案，完全可以達到臨床治愈效果：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統藥物治療，但哮喘、支氣管炎患者禁用抗生素。
2、使用北京經濟技術開發區高新技術、國家專利、生物醫學工程學的產品：COPD細胞基因能量治療儀恢復肺代謝功能、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統生物平衡功能。
療效承諾：確保療效，20天內如無顯效（率）產品召回！
按照上述方法，可在20天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固1到3個月內，可達到臨床意義的充分控制病情繼續發展的治療效果目的。
鞏固治療時間為4個季節，即可以達到完全控制治愈的效果目的。
僅供參考

孫平

　　7、并發癥及其治療

　　(1)膿(nong)氣胸：大多(duo)合并于感(gan)染(ran)性肺炎，尤其是壞死性肺炎，如金(jin)黃(huang)色葡萄球菌(jun)、肺炎桿菌(jun)、銅綠假單(dan)胞菌(jun)等(deng)引(yin)起的肺炎、結核(he)，或由于食管穿孔至胸腔的感(gan) 染(ran)。需要及(ji)時(shi)抽膿(nong)和排氣，同(tong)時(shi)積極進行抗感(gan)染(ran)治療(liao)。

　　(3) 縱(zong)(zong)隔氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)和皮(pi)下(xia)氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)：系(xi)由于(yu)肺(fei)泡破裂(lie)逸(yi)出(chu)的(de)氣(qi)(qi)(qi)體進(jin)入肺(fei)間質，形(xing)成(cheng)間質性肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)。肺(fei)間質內的(de)氣(qi)(qi)(qi)體沿血管鞘進(jin)入縱(zong)(zong)隔，造成(cheng)縱(zong)(zong)隔氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)。縱(zong)(zong)隔氣(qi)(qi)(qi)體也會沿 著筋膜進(jin)入頸部皮(pi)下(xia)組織，甚至進(jin)入胸部和腹(fu)部的(de)皮(pi)下(xia)組織，導致皮(pi)下(xia)氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)。

　　① 臨(lin)床表現：大多(duo)數患(huan)(huan)者(zhe)常(chang)無癥(zheng)狀，但(dan)頸(jing)部(bu)可(ke)因(yin)皮下(xia)(xia)積(ji)氣而(er)變粗。當氣體在縱隔(ge)(ge)間隙內(nei)(nei) 積(ji)聚時，可(ke)壓(ya)(ya)迫縱隔(ge)(ge)內(nei)(nei)大血管，患(huan)(huan)者(zhe)常(chang)出現干咳、呼(hu)吸困難(nan)、嘔吐及胸(xiong)骨后疼(teng)(teng)痛，并向雙(shuang)肩(jian)或雙(shuang)臂放射。疼(teng)(teng)痛常(chang)因(yin)呼(hu)吸運動(dong)(dong)和(he)吞咽動(dong)(dong)作而(er)加(jia)劇。體檢可(ke)有氣急、發 紺(gan)、頸(jing)靜脈怒張、脈搏快而(er)淺、低血壓(ya)(ya)、頸(jing)部(bu)和(he)胸(xiong)壁有皮下(xia)(xia)氣腫、心(xin)濁音界(jie)縮(suo)小(xiao)或消(xiao)失、心(xin)音遙遠、心(xin)尖部(bu)可(ke)聽到清(qing)晰的與心(xin)跳同(tong)步的?咔噠(da)?聲(sheng)(Hamman 征(zheng))。X線檢查于縱隔(ge)(ge)旁或心(xin)緣旁(主要為左心(xin)緣)可(ke)見(jian)透明帶，頸(jing)部(bu)皮下(xia)(xia)組(zu)織(zhi)氣腫。

　　②處理：大多數患(huan)者(zhe)只需(xu)要對(dui)癥治(zhi)療及(ji)休(xiu)息。有(you)的(de)患(huan)者(zhe)給予吸(xi)入95%的(de)氧氣(qi)(qi) 可加速(su)縱隔和皮下(xia)氣(qi)(qi)腫及(ji)氣(qi)(qi)胸(xiong)的(de)吸(xi)收。氣(qi)(qi)體約在(zai)(zai)1周內(nei)吸(xi)收，但(dan)應嚴密觀(guan)察。若(ruo)發現氣(qi)(qi)體明(ming)顯壓迫心臟，可在(zai)(zai)局部麻醉下(xia)于頸部胸(xiong)骨(gu)上切跡處作(zuo)皮膚切口(kou)，分離皮下(xia) 組織(zhi)，使氣(qi)(qi)體逸出(chu)。

　　8、其他治療方(fang)法

　　(1)高(gao)頻噴射(she)(she)通氣(qi)(qi)療法：有(you)人報(bao)道(dao)用高(gao)頻噴射(she)(she)呼(hu)吸機(High frequency jet ventilator，HFJV)供(gong)氧(yang)治療經胸(xiong)(xiong)腔穿(chuan)刺抽氣(qi)(qi)及閉式胸(xiong)(xiong)腔引(yin)流(liu)無效的張力型(xing)氣(qi)(qi)胸(xiong)(xiong)患者(zhe)15例(li)(li)，其中14例(li)(li)治愈，1例(li)(li)死亡。方法：脈沖式噴氧(yang)，供(gong)氧(yang) 頻率為(wei)每(mei)分鐘60～100次，氣(qi)(qi)流(liu)量為(wei)每(mei)分鐘3～4L，驅動壓力98.1～147.1kPa。優(you)點：本法頻率高(gao)、潮氣(qi)(qi)量小(xiao)、不干擾自主呼(hu)吸、不增加肺內壓 及氣(qi)(qi)道(dao)內壓力，故有(you)利(li)于(yu)肺泡破裂(lie)口的閉合(he);對心臟排血功能影響小(xiao)，有(you)利(li)于(yu)糾(jiu)正(zheng)縱隔氣(qi)(qi)腫(zhong)對心臟的正(zheng)壓作(zuo)用而恢(hui)復心功能，并可(ke)迅速改(gai)善缺氧(yang)。目前(qian)認為(wei)是張力型(xing) 氣(qi)(qi)胸(xiong)(xiong)供(gong)氧(yang)治療的較好方法。

　　(2)超(chao)短波(bo)(bo)療法：治療氣(qi)胸的(de)(de)機(ji)制可(ke)(ke)能為：超(chao)短波(bo)(bo)可(ke)(ke)以(yi)增加(jia)氣(qi)體(ti)分子的(de)(de)熱(re)運動，使(shi)氣(qi)體(ti)膨脹，壓(ya)力升高;肺(fei)毛細血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張，改善局部(bu)(bu)血(xue)(xue)液循環，有(you)利于(yu) 氣(qi)體(ti)向血(xue)(xue)管(guan)(guan)內彌散，促(cu)進氣(qi)體(ti)吸收(shou)。此外(wai)，超(chao)短波(bo)(bo)可(ke)(ke)使(shi)局部(bu)(bu)組織代(dai)謝加(jia)快，刺激結締組織和肉(rou)芽(ya)組織生長(chang)，加(jia)速傷(shang)口愈合。本法適用(yong)于(yu)少量(liang)自發(fa)性氣(qi)胸患者(zhe)(zhe)。方法： 超(chao)短波(bo)(bo)劑量(liang)為溫熱(re)量(liang)，1次(ci)/d，每次(ci)25min，6次(ci)為一(yi)療程(cheng)。有(you)人(ren)報道一(yi)組肺(fei)壓(ya)縮容積在(zai)25%以(yi)下的(de)(de)自發(fa)性氣(qi)胸患者(zhe)(zhe)6例(li)(li)，用(yong)超(chao)短波(bo)(bo)治療，結果顯(xian)示癥狀緩 解(jie)時間(jian)和肺(fei)復(fu)張時間(jian)明(ming)顯(xian)縮短，每天氣(qi)體(ti)吸收(shou)率為3.91%?1.13%，而另6例(li)(li)對照組為1.46%?0.53%。

　　9、各種治療方法(fa)的(de)比較(jiao)

　　由于自發(fa)性氣胸是內科常見的(de)急癥，若(ruo)不(bu)及時(shi)(shi)搶救，可(ke)致死亡。而(er)本病(bing)復發(fa)率較高(gao)。因此，在選擇治療(liao)方法時(shi)(shi)，應(ying)對具(ju)體病(bing)例進行(xing)具(ju)體分析，正確(que)判斷，及時(shi)(shi)處理。 現(xian)介紹各種(zhong)治療(liao)方法的(de)療(liao)效、復發(fa)率、不(bu)良反應(ying)及肺完全(quan)復張的(de)時(shi)(shi)間，供(gong)選用時(shi)(shi)參考。

　　(1)自發性氣胸不同治(zhi)療方法的(de)復發率(lv)、死(si)亡率(lv)及并發癥發生率(lv)。

　　本病較(jiao)易(yi)復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)，復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)率因治療(liao)方法不(bu)同而異，各種保守(shou)療(liao)法的(de)平均復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)率為5.2%～38%。單純休息(xi)，胸(xiong)管引(yin)流排氣及胸(xiong)膜粘連療(liao)法間的(de)復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)率有(you)明顯(xian)差 別。其(qi)中以滑石(shi)粉胸(xiong)膜固定術復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)率最(zui)低(di)，其(qi)次為纖維蛋白膠，最(zui)差為單純休息(xi)療(liao)法。

　　開胸手(shou)術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)平均(jun)復發(fa)率為0.38%，手(shou)術死(si)亡率為0.5%，血(xue)胸、漏 氣(qi)、感染(ran)、殘腔等并發(fa)癥的發(fa)生率為0～10.5%。而滑石(shi)粉(fen)粘(zhan)連術無手(shou)術死(si)亡，只有(you)短暫(zan)的發(fa)熱和胸痛。因此，從治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果、復發(fa)率及并發(fa)癥的發(fa)生率觀點看(kan)， 推薦經(jing)胸腔鏡(jing)噴灑(sa)滑石(shi)粉(fen)胸膜固(gu)定術，尤其適用(yong)(yong)于(yu)持續性或復發(fa)性氣(qi)胸患者。開胸手(shou)術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)應(ying)(ying)嚴格掌握指征(zheng)，只適用(yong)(yong)于(yu)保守(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)失敗(bai)，或胸膜增厚(hou)致肺膨(peng)脹不全，或 特殊類(lei)型(xing)的氣(qi)胸。手(shou)術時應(ying)(ying)盡量(liang)保留健(jian)康的肺組織(zhi)。

　　(2)各(ge)種治療方法促使肺(fei)完全(quan)復(fu)張所(suo)需(xu)要的(de)時(shi)間：北京(jing)市結核病研究所(suo)內科等(deng)單位綜合分析氣(qi)胸患者(zhe)共453例(li)，肺(fei)完全(quan)復(fu)張平均天(tian)(tian)數為：單純(chun)臥床休(xiu)息組 16.1～44天(tian)(tian);穿刺排氣(qi)組為7～38天(tian)(tian);水(shui)(shui)封(feng)瓶(ping)引(yin)(yin)流(liu)組7～10天(tian)(tian);水(shui)(shui)封(feng)瓶(ping)負(fu)壓引(yin)(yin)流(liu)組2.5～8.7天(tian)(tian)。國外根據肺(fei)萎(wei)縮(suo)的(de)程度，分組觀(guan)察各(ge)種療法所(suo)需(xu)的(de) 住院天(tian)(tian)數，見表2說(shuo)明(ming)水(shui)(shui)封(feng)瓶(ping)引(yin)(yin)流(liu)，尤(you)其持續負(fu)壓引(yin)(yin)流(liu)明(ming)顯縮(suo)短了肺(fei)復(fu)張和治愈所(suo)需(xu)要的(de)時(shi)間。

　　(3)自(zi)發(fa)性(xing)氣(qi)(qi)胸治(zhi)(zhi)療方(fang)法的(de)(de)選擇：大多(duo)數氣(qi)(qi)胸可用單純(chun)抽氣(qi)(qi)法處理(li)，如不成功，再(zai)用閉式(shi)引(yin)流。若肺不膨脹(zhang)或持(chi)續漏氣(qi)(qi)，可調整(zheng)引(yin)流位置，加用持(chi)續負壓吸 引(yin)。超過1周仍無效，應在胸腔鏡(jing)直視下噴灑滑石粉(fen)等胸膜固(gu)定術。如果上述(shu)方(fang)法治(zhi)(zhi)療失敗，或因(yin)胸膜明顯增(zeng)厚致肺膨脹(zhang)不全(quan)者(zhe)可考(kao)慮(lv)開胸手術治(zhi)(zhi)療。對(dui)原有空(kong)洞或 纖維化肺疾患的(de)(de)老年患者(zhe)，可用化學性(xing)胸膜固(gu)定術或手術切除。機械性(xing)通氣(qi)(qi)時發(fa)生的(de)(de)氣(qi)(qi)胸，因(yin)可出現張力性(xing)氣(qi)(qi)胸，故極其危(wei)險。

　　氣胸的中醫治療方法：

　　有(you)關(guan)中藥治療(liao)氣(qi)胸的報道國內較少，臨床上氣(qi)胸多繼發(fa)于慢性肺(fei)部病(bing)患(huan)，臨床表現多為肺(fei)氣(qi)不足，肺(fei)陰(yin)虧虛及氣(qi)陰(yin)兩虛之證(zheng)，在(zai)西醫(yi)治療(liao)基礎上輔以中藥治療(liao)以 提高療(liao)效(xiao)。

　　辨證分型治療

　　1、肺氣虛

　　【治(zhi)法】補益肺氣

　　【方(fang)藥(yao)】補肺湯(tang)加(jia)減。方(fang)中黨參、黃芪、白術補益肺氣固表，桑白皮(pi)、枳殼宣(xuan)肺利(li)氣，紫菀、甘草(cao)止咳化痰(tan)。若(ruo)胸(xiong)痛甚加(jia)薤白通陽止痛。舌苔白膩痰(tan)多(duo)可加(jia)獲茯(fu)苓、半(ban)夏、厚樸燥濕化痰(tan)。

　　2、肺陰虧虛

　　【治法(fa)】滋養肺陰(yin)

　　【方藥(yao)】百合固金(jin)湯加(jia)減(jian)。方中麥冬(dong)助(zhu)百合潤肺，元參(can)助(zhu)生，熟地滋養腎陰，以(yi)抑肺經之(zhi)虛火(huo)。當(dang)歸、白(bai)芍(shao)養血柔肝(gan)以(yi)平肝(gan)火(huo)，貝母潤肺止咳(ke)。氣(qi)促(cu)者(zhe)加(jia)五味子斂 肺氣(qi)，有潮熱者(zhe)可加(jia)地骨(gu)皮，銀柴(chai)胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者(zhe)加(jia)浮小麥，烏梅收斂止汗。

　　3、肺氣陰兩虛

　　【治法】益氣養陰(yin)

　　【方(fang)藥】補肺(fei)湯與百(bai)合(he)固全湯加減。方(fang)中黨參。黃芪、白術補益肺(fei)氣固表。百(bai)合(he)、麥冬滋(zi)(zi)陰(yin)潤肺(fei)。當歸，芍(shao)藥生熟地(di)、元(yuan)參滋(zi)(zi)陰(yin)養血，桑白皮、枳殼宣肺(fei)利氣。紫 菀、貝母、甘草止咳化痰。

　　飲食減少，可加扁豆、山藥，蔻仁，內金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。

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雖然是輕度的肺氣腫，但是會造成肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久擴張，并伴有肺泡和細支氣管的破壞，屬于機體的病理改變，無法有效逆轉，所以無法治好。但可以通過以下治療措施進行有效控制，緩解輕度肺氣腫的癥狀，減少急性發作。

1、一般治療：建議患者及早戒煙，適當補充營養，同時需要積極進行太極拳、瑜伽等有氧運動。如果過于肥胖，還需要積極減肥，控制體重。另外在日常生活中也可以進行家庭氧療，防止病情進一步加重；

2、藥物治療：可以遵醫囑使用糖皮質激素以及支氣管擴張藥物等進行治療，常用的有布地奈德氣霧劑、福莫特羅、噻托溴銨等。如果處于急性加重期，患者還可以霧化吸入布地奈德聯合特布他林等進行治療，也可以明顯緩解癥狀。另外，還可以使用左氧氟沙星、頭孢他啶等藥物進行抗感染治療。

總而(er)言(yan)之，一旦出現(xian)輕度肺氣腫(zhong)建(jian)議及(ji)時(shi)到(dao)醫院進行治(zhi)療，否則延誤病情可能會導致重(zhong)度肺氣腫(zhong)，出現(xian)呼吸衰(shuai)竭等癥狀，嚴重(zhong)時(shi)還(huan)需要進行肺移(yi)植治(zhi)療。