請問大夫我的雙膝關節腫脹厲害屈伸很困難,
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本次發病及持續的時間:持續了半年多
病史:2002年查有風濕性關節炎
目前一般情況:雙膝關節腫脹厲害,屈伸很困難。
以往的診斷和治療經過及效果:
最佳回答
六月雪
2023-07-28 23:02:21
先做局部關節的X光檢查看一下。
最新回答共有5條回答
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匿名用戶
回復骨性關節炎。。。。這是出現滑膜炎癥的癥狀了。。。。。還有腫脹說明有關節腔積液。。。可以采取關節穿刺抽液,然后注射關節內藥物地方法。。。。如果慢慢加重的話,就考慮做手術清理關節腔,可以采取關節鏡的方法為首選。。。。。如果有急性突然加重,還有可能是突然嵌頓了一下關節滑膜或者韌帶,造成的。。。。做核磁共振可以排除一下半月板損傷。。。
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太原`趙**
回復您好!這種現象發生多久了呢?近期是否過度勞累呢?
膝蓋腫痛一般都是滑膜炎的臨床表現。
滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
建議您及早到醫院做個詳細的檢查,避免病情加重,影響日常生活。
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廣東熊**
回復疼痛很可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。 一、膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內游離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎癥反應。滑膜在傷損后很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適,疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間,約至滑膜損傷恢復為止。 二、 膝關節創傷性滑膜炎雖然全身反應較輕,但本病病程較長,若治療不及時,積液不能迅速吸收,容易轉為慢性病變,滑膜逐漸肥厚變性,纖維素沉著鈣化,導致關節粘連,活動受限,因此一旦發病應及時醫治。患者宜臥床休息或用屈側石膏托固定膝關節于60?位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg,必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要,可以防止粘連,膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛藥,如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對消炎消腫,促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染,但可用艾條灸患部,效果也不錯。 三、中醫藥治療 1.中藥外洗 方藥:雞血藤30克,蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克,威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、’川牛膝、乳香、沒藥各15克,桂枝10克,艾葉、紅花各5克。 制法及用法:上藥放于大砂鍋內,加入清水3公斤,煮沸20分鐘后,取藥液倒于小桶內,放置膝關節下方,上面用浴巾罩住,利用藥氣熏蒸20分鐘左右,待藥液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷患處20分鐘。每天2次,每劑藥可用2天,10天為1療程,連續2個療程。治療期間,注意臥床休息,盡量避免體力及負重勞動。 中醫認為,膝關節受損后局部氣滯血瘀,風寒濕邪趁虛侵入,痹阻于膝關節,使氣血瘀滯,當以清熱利濕、舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕,清熱通絡,通過局部熏洗,藥物直達病所,故對膝關節滑膜炎有明顯療效。 2.中藥內服 辨 證:濕熱阻絡。 治 法:健脾除濕,清熱解毒,通利關節。 方 名:二術苓皮湯。 組 成:蒼術12克,白術12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金銀花30克,川牛膝15克。 用 法:煎服,每日1劑,日服2次。
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太原`趙**
回復1 膝關節炎
膝蓋疼有點腫可能是患有膝關節炎,這種病癥多見于中老年,膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素是主要原因,體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。
膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。
怎么辦:首先要改變導致膝關節炎的原因,做好膝蓋保暖、改變不良姿勢、減輕體重、避免膝蓋勞累。其次是進行治療,可采用軟骨保護劑、關節鏡等方式進行治療。
2 膝關節創傷性滑膜炎膝關節創傷性滑膜炎也會出現膝蓋疼有點腫的癥狀。由于外傷或過渡勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力,如不及時消除,則很輕易引起關節粘連,影響正常活動。
患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發澀的聲響,疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,格外是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
怎么辦:如果確診是膝關節創傷性滑膜炎,在積液未消退前,應暫停各項活動,積液消退后,開始膝關節活動及行走。可采取穿刺吸除的方式去除積液,局部可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。
3 膝關節韌帶損傷膝蓋疼有點腫也可能是膝關節韌帶損傷。膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時忽然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。
臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數,以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關節內側疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天后會出現瘀斑,膝關節活動會受到限制。
怎么辦:如果韌帶是部分斷裂,可用膝關節前后石膏托固定,6周后拆去石膏托。練習膝關節伸曲活動,其功能可逐漸恢復。如果韌帶是完全斷裂,需要修補后再進行石膏固定。
4 髕骨軟化癥髕骨軟化癥患者也會出現膝蓋疼有點腫的現象。髕骨軟化癥多見于中老年人,當膝關節屈伸活動時有腫脹、疼痛和關節響聲,癥狀時輕時重,髕骨發育異常、運動磨損、勞動磨損等是病因。
怎么辦:髕骨軟化癥的治療難度大,容易復發,建議定期復查。治療方法有藥物治療、鍛煉治療、手術治療、關節鏡治療、電刺激治療等。