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六月雪
2023-07-25 22:22:44
陽明(ming)胃經疼痛患者可以進行(xing)針灸,推拿(na)按(an)摩,或在(zai)醫生(sheng)的指導(dao)下(xia)服用(yong)養血清腦(nao)顆粒也可以服用(yong)鎮腦(nao)寧治療,建議您平(ping)時不要(yao)熬(ao)夜,保證充足睡眠,放松(song)心情,不要(yao)過于緊(jin)張(zhang)或焦慮(lv),要(yao)養成良好的生(sheng)活習慣(guan),每天早睡早起。
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武漢-嚴**
回復
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匿名用戶
回復頭(tou)痛,一般西醫都是開(kai)止痛藥,但對于擔心西藥傷身的國人來說,總(zong)覺得老是吃(chi)藥不是辦(ban)法,中醫,怎么看頭(tou)痛呢(ni)?
文/丁彥伶
李女士(shi)(shi)一直以來(lai)就深(shen)受偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)困擾,這兩年(nian)年(nian)屆更(geng)年(nian)期后,頭(tou)(tou)痛(tong)的(de)情形更(geng)加嚴重,本來(lai)靠止(zhi)痛(tong)藥就可以止(zhi)住的(de)頭(tou)(tou)痛(tong),后來(lai)得要靠打急(ji)性偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)的(de)止(zhi)痛(tong)針才能夠止(zhi)痛(tong),醫(yi)師甚(shen)至還建議(yi)李女士(shi)(shi),偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)狀(zhuang)況嚴重,可以考慮(lv)使用(yong)預防性針劑。
小(xiao)張(zhang)是個業務(wu)員(yuan),雖然有車(che)代步,但是每(mei)天(tian)穿著西裝(zhuang)畢(bi)挺地,來來往往于各(ge)個大樓間拜訪不(bu)(bu)同客戶,進出冷(leng)氣房又(you)回到(dao)停車(che)場如同烤箱的汽車(che)內(nei),常會(hui)覺得好像中了暑熱,不(bu)(bu)只頭痛得厲害,后頸(jing)也感(gan)覺硬(ying)痛,好多次小(xiao)張(zhang)都擔心自己(ji)會(hui)不(bu)(bu)會(hui)爆血管了。
頭痛的分類
根據臺(tai)灣頭痛(tong)(tong)學會統(tong)計,臺(tai)灣有(you)近兩(liang)百(bai)萬(wan)(wan)人(ren)(ren)頭痛(tong)(tong),其(qi)中有(you)九十二萬(wan)(wan)人(ren)(ren)每個月(yue)有(you)半個月(yue)都在(zai)頭痛(tong)(tong),還有(you)十萬(wan)(wan)到二十萬(wan)(wan)人(ren)(ren)甚(shen)至天(tian)天(tian)頭痛(tong)(tong)。根據西醫治療,一般都只能開止痛(tong)(tong)藥,但是對于很擔心西藥傷身的(de)國人(ren)(ren)來說,總覺得老是吃藥不是辦法,中醫,怎(zen)么(me)看頭痛(tong)(tong)呢(ni)?
康華(hua)中(zhong)(zhong)醫診所院長(chang)張家蓓表(biao)示,中(zhong)(zhong)醫把頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)分(fen)成兩(liang)大類,一種是(shi)外感頭(tou)(tou)痛(tong)(tong),另(ling)一種則是(shi)內傷(shang)(shang)頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)。外感頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)指的是(shi)風、濕、寒(han)、熱(re)等外邪引起,而在內傷(shang)(shang)頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)方面,由于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)醫認為(wei)(wei)「頭(tou)(tou)為(wei)(wei)諸(zhu)陽(yang)之會」,也(ye)就是(shi)說,中(zhong)(zhong)醫認為(wei)(wei)五臟(zang)六腑的氣(qi)血經脈,都匯聚于(yu)(yu)頭(tou)(tou)部,因(yin)此,頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)也(ye)可反應到全身各個臟(zang)腑的疾(ji)病(bing)。
◎外感頭痛
張家蓓表示,外感(gan)頭痛(tong)(tong)一(yi)般(ban)病(bing)程發(fa)病(bing)較急,疼痛(tong)(tong)的來勢往往較劇烈,患(huan)者感(gan)覺疼痛(tong)(tong)而無(wu)休無(wu)止(zhi),外感(gan)頭痛(tong)(tong)在中醫(yi)分類多屬「實證」,因此,治(zhi)療上(shang)多以祛邪為主。
◎風寒頭痛
「大(da)熱天的(de),怎么會得到(dao)風寒(han)?」相信(xin)很(hen)多人都(dou)會有這(zhe)種想(xiang)法,張家蓓說(shuo),張仲景在(zai)《傷(shang)寒(han)論(lun)》中(zhong)指出(chu)(chu),所謂(wei)的(de)風寒(han)癥,是「汗(han)出(chu)(chu)當風,肌腠疏(shu)松,風寒(han)之邪,乘(cheng)虛(xu)而(er)(er)入」,是風寒(han)表疏(shu)證的(de)形成(cheng)機理。夏天氣(qi)溫當然很(hen)高,但是在(zai)科技發展(zhan)之下,各個辦(ban)公場所幾(ji)乎都(dou)是冷(leng)氣(qi)房,如(ru)果從高溫的(de)戶(hu)外(wai),原本全身汗(han)腺(xian)都(dou)急著(zhu)「奔汗(han)而(er)(er)出(chu)(chu)」,一旦(dan)進到(dao)冷(leng)氣(qi)開(kai)得比較強的(de)室內,汗(han)腺(xian)全開(kai)的(de)皮膚在(zai)室內涼風吹(chui)拂下,便形成(cheng)風寒(han)乘(cheng)虛(xu)而(er)(er)入的(de)狀態(tai)。
由于中醫認為(wei)「皮毛(mao)者(zhe)肺之合(he),未(wei)有皮毛(mao)受邪而肺臟不受累(lei)及(ji)者(zhe)」,所(suo)以風寒頭痛(tong)主(zhu)要是(shi)外(wai)邪犯表,而「太陽(yang)主(zhu)一身之表」,因此風寒頭痛(tong)「其(qi)經(jing)脈循(xun)頭下(xia)項,風寒外(wai)襲,經(jing)氣不舒,則見頭項強(qiang)痛(tong)」,也就是(shi)風寒頭痛(tong)的癥狀(zhuang),以后(hou)頭部到后(hou)頸部為(wei)主(zhu)。
◎風熱頭痛
風熱(re)頭(tou)痛(tong),就是夏天常見的(de)(de)頭(tou)痛(tong),由(you)于夏天風熱(re)、暑熱(re)或火(huo)熱(re)傷人,暑邪侵(qin)犯有些(xie)可(ke)(ke)能(neng)是從(cong)肌表入侵(qin),也可(ke)(ke)能(neng)是從(cong)口鼻(bi)而入。風熱(re)頭(tou)痛(tong)發作往(wang)往(wang)很急,由(you)于「熱(re)性上(shang)炎(yan),上(shang)擾(rao)清竅(qiao)」,所以,主(zhu)要(yao)以頭(tou)脹痛(tong)為主(zhu)要(yao)癥(zheng)狀,嚴重者頭(tou)痛(tong)欲裂,并且合并面(mian)紅目赤的(de)(de)現象(xiang)。
風熱型頭(tou)(tou)痛(tong)通常(chang)會有咽喉(hou)腫痛(tong)的癥狀,因為(wei)中醫(yi)認為(wei)「咽喉(hou)乃肺之門」,所以(yi)風熱侵犯肺衛(wei),熱盛耗津(jin),則有口干、便秘及尿(niao)黃癥狀。張家蓓(bei)表示,風熱型頭(tou)(tou)痛(tong)多見于強壯(zhuang)者,或(huo)是臨床上火,或(huo)是受風寒(han)而未治療(liao)者,以(yi)致「從陽化(hua)熱」,引起頭(tou)(tou)痛(tong)。
◎風濕頭痛
風(feng)濕(shi)(shi)頭痛(tong)主要是(shi)因為處于空氣中濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)較重的環境,若外感(gan)風(feng)寒之(zhi)(zhi)邪(xie)(xie),則容易兼夾濕(shi)(shi)邪(xie)(xie)。風(feng)濕(shi)(shi)頭痛(tong)型者,由于病邪(xie)(xie)上犯頭部,阻遏清竅,所以,會引起(qi)「頭痛(tong)如(ru)裹(guo)」,感(gan)覺頭好像(xiang)被緊(jin)緊(jin)包住之(zhi)(zhi)感(gan)。
中(zhong)醫認為風濕頭(tou)痛(tong)主(zhu)要是(shi)因(yin)濕濁(zhuo)阻遏中(zhong)焦(jiao),脾陽為外濕所(suo)困,通常是(shi)因(yin)為長時(shi)間環境(jing)過于潮(chao)濕,加(jia)上工作勞累致(zhi)正氣不足而引起。
頭痛位置不同分型
張家蓓表示(shi),中醫也可根據頭痛的位(wei)置來找(zhao)出屬于哪個經(jing)脈出了問題,例如若(ruo)頭痛位(wei)置是從自(zi)頸項疼痛并延至腦(nao)后,上至巔頂(ding)的頭痛,屬于「太陽(yang)膀胱(guang)經(jing)頭痛」。
若頭(tou)(tou)痛部位(wei)(wei)主要是以(yi)眼眶酸痛,及前(qian)額頭(tou)(tou)痛的(de)癥(zheng)型(xing),則屬于「陽(yang)明胃經(jing)頭(tou)(tou)痛」;若頭(tou)(tou)痛位(wei)(wei)置是以(yi)太陽(yang)穴兩(liang)側,以(yi)及偏頭(tou)(tou)痛為主,則屬于「少陽(yang)膽經(jing)頭(tou)(tou)痛」。
若頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)位置是在(zai)頭(tou)(tou)(tou)巔頂,甚至頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)時會感覺嚴重(zhong)搏動感者,則(ze)屬于(yu)「厥陰(yin)(yin)肝經頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)」;而津液(ye)代(dai)謝障礙(ai)引起的(de)「痰飲(yin)氣逆」所造成的(de)全頭(tou)(tou)(tou)型頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong),則(ze)屬于(yu)「少(shao)陰(yin)(yin)、太陰(yin)(yin)經頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)(tong)」。
這幾種(zhong)頭痛(tong)屬(shu)于內傷型頭痛(tong),張家蓓提醒,后頭部及后頸脹痛(tong)的原(yuan)因,中醫(yi)認為和(he)西醫(yi)一樣,跟緊(jin)張型頭痛(tong)比較相(xiang)近;至于前額及眼(yan)眶的眉棱(leng)骨部位酸痛(tong),則通常和(he)腸胃不佳(jia)所致(zhi);而兩側(ce)頭痛(tong)則多和(he)情緒緊(jin)張、失眠(mian)及睡眠(mian)品(pin)質不佳(jia)引起(qi);而頭頂(ding)(ding)的巔頂(ding)(ding)頭痛(tong),通常屬(shu)于腎虛(xu),引致(zhi)血液無法上(shang)達到(dao)頭部所致(zhi)。
而(er)針對后(hou)頭及后(hou)頸脹痛(tong)的(de)(de)癥狀,張家(jia)蓓建議患者(zhe),平(ping)時最(zui)好要多做(zuo)聳肩(jian)的(de)(de)動(dong)作,因為這類頭痛(tong)常(chang)合并后(hou)頸部肌(ji)肉僵硬(ying),常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)引經藥(yao)物包(bao)(bao)括(kuo)羌(qiang)活、防(fang)風(feng)、蔓荊子,常(chang)用(yong)(yong)治療(liao)湯藥(yao)則是(shi)葛根湯。而(er)前額(e)頭痛(tong)的(de)(de)引經藥(yao)物包(bao)(bao)括(kuo)葛根、白芷,常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)藥(yao)物是(shi)以治療(liao)風(feng)寒引起的(de)(de)川芎(xiong)茶調(diao)散。而(er)兩側(ce)頭痛(tong)治療(liao)的(de)(de)引經藥(yao)物包(bao)(bao)括(kuo)柴(chai)胡(hu)、川芎(xiong)、黃芩,常(chang)用(yong)(yong)治療(liao)湯藥(yao)是(shi)血腑逐瘀湯,而(er)頭頂(ding)頭痛(tong)常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)引經藥(yao)物包(bao)(bao)括(kuo)吳(wu)茱萸、蒿(hao)苯,常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)物是(shi)吳(wu)茱萸湯。
不同證型的頭痛,如何處置?
前面介紹過外(wai)感(gan)型及內傷型的(de)(de)各(ge)種不(bu)同(tong)(tong)(tong)證型的(de)(de)頭(tou)痛,張(zhang)家蓓說(shuo),針對不(bu)同(tong)(tong)(tong)證型的(de)(de)頭(tou)痛,不(bu)像西(xi)藥只能吃普拿疼、阿斯(si)匹靈來(lai)「鎮(zhen)壓(ya)」,中醫有針對不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)證型建議不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)治(zhi)療藥物。
◎風(feng)(feng)寒(han)型(xing)頭(tou)痛: 這類型(xing)的(de)頭(tou)痛常(chang)合并怕冷等(deng)風(feng)(feng)寒(han)感冒癥狀(zhuang),治療藥(yao)物(wu)通常(chang)建議以祛風(feng)(feng)散寒(han)的(de)藥(yao)物(wu)為主,包括麻黃湯、芍葛湯、川芎茶調(diao)散。
◎風(feng)熱(re)型頭痛(tong): 常(chang)見于在悶熱(re)通風(feng)不良(liang),或是太陽(yang)下勞動(dong)者,屬于中醫(yi)說的中了暑(shu)熱(re)。這(zhe)類(lei)患(huan)者可(ke)以并用(yong)刮痧治療,使用(yong)藥物則以疏風(feng)清(qing)熱(re)的藥物為主,包(bao)括(kuo)柴葛解肌湯(tang)、清(qing)暑(shu)益氣湯(tang)、芎(xiong)芷(zhi)石膏(gao)湯(tang)加(jia)減(jian)、桑菊(ju)飲、人參敗毒散等。
◎風(feng)濕(shi)型(xing)頭(tou)痛: 多以脹痛為主,感覺(jue)頭(tou)有壓迫(po)感,眼眶酸痛、眼睛疲勞,吹(chui)到風(feng)時(shi)更覺(jue)得(de)不適,主要治療是采取去濕(shi)除風(feng),例(li)如(ru)羌(qiang)活勝濕(shi)湯以及九(jiu)味羌(qiang)活湯等。
◎痰(tan)飲證型(xing)頭痛(tong): 對于常覺咽(yan)喉有(you)痰(tan),常有(you)胸悶及情緒不暢者(zhe),或是屆齡更年期而常有(you)頭痛(tong)的痰(tan)飲證型(xing)頭痛(tong)。張家蓓說,治療(liao)(liao)方(fang)式主要是朝疏(shu)肝理氣的方(fang)進(jin)行治療(liao)(liao),包(bao)括柴胡疏(shu)肝散(san)、逍遙散(san)加減、半夏厚(hou)樸(pu)湯等。
◎燥熱(re)證(zheng)頭痛: 若頭痛且合并臉(lian)脹紅、血壓高、易(yi)暴(bao)躁不安(an),且有口(kou)(kou)苦、口(kou)(kou)干、口(kou)(kou)臭等的燥熱(re)證(zheng)頭痛。張家蓓則(ze)建議除(chu)了要(yao)疏肝(gan)外,還要(yao)瀉火,常用治療方劑(ji),包括柴(chai)胡清肝(gan)湯、鎮肝(gan)熄風(feng)湯、天麻(ma)鉤藤飲、龍膽瀉肝(gan)湯。
◎腦鳴癥(zheng)狀型頭痛(tong)(tong): 頭頂脹痛(tong)(tong)、頭暈(yun)目(mu)眩,甚至感(gan)覺有(you)腦鳴癥(zheng)狀型的頭痛(tong)(tong),治療(liao)則建議采取溫經散寒(han)的方式,常用(yong)方劑有(you)吳茱萸湯、半夏天麻白術散、當歸四逆湯等。
◎其他(ta)類(lei)型頭痛(tong): 夏日好食冰(bing)(bing)品(pin)或冰(bing)(bing)品(pin)過多引起的頭痛(tong),則建議(yi)采(cai)取(qu)和表散寒的方(fang)式(shi)治(zhi)療頭痛(tong),常用方(fang)劑(ji)有(you)小(xiao)柴胡湯、溫經湯,忌飲冰(bing)(bing)品(pin),并可配(pei)合百(bai)會穴、風(feng)池穴、風(feng)府(fu)穴放(fang)血(xue)。
預防(fang)頭(tou)痛,忌食辛辣厚味食物(wu)
近幾年冰(bing)品很流行(xing),在(zai)美(mei)國還因此發明了「冰(bing)凍頭(tou)痛( frozen brain syndrome )」的說法。張家蓓說,中醫(yi)也(ye)(ye)認為,要預防頭(tou)痛,應該避免吃(chi)冰(bing)冷,以及生(sheng)、冷食物,并且(qie)忌食會 *** 的辛辣和(he)過度(du)咸、酸、苦、辣、甜的厚味食物。而便秘時(shi)排便太用力,也(ye)(ye)可能(neng)引(yin)起頭(tou)痛,因此,建議(yi)多(duo)吃(chi)新鮮蔬果,幫(bang)助腸道(dao)順暢。
很多(duo)蔬菜都被列為比(bi)(bi)較寒的食物,體質比(bi)(bi)較寒瘀的頭(tou)痛患者,吃了可(ke)能會更易頭(tou)痛。張家蓓建議,可(ke)以選擇花(hua)椰(ye)菜、菠菜、高麗菜等,性味比(bi)(bi)較平,不會造成頭(tou)痛的蔬菜。而泡菜等腌漬蔬菜和香(xiang)腸等食物,容易含有硝酸鹽(yan)成分,較易引(yin)起偏頭(tou)痛,而乳制品(pin)、蛋和肉類,易影響人體荷爾蒙,也不建議食用。
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武漢-嚴**
回復從中醫經絡細分, 頭上有督脈、任脈、六條陽經和肝經一共九條經脈通過 。六條陽(yang)經(jing)(jing)分別是(shi):足(zu)太(tai)陽(yang)膀胱經(jing)(jing)、足(zu)少陽(yang)膽經(jing)(jing)、手少陽(yang)三焦經(jing)(jing)、足(zu)陽(yang)明胃經(jing)(jing)、手陽(yang)明大(da)(da)腸經(jing)(jing)、手太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)。所以古(gu)人(ren)(ren)把頭(tou)部稱之為六陽(yang)之首。陰經(jing)(jing)中只有(you)足(zu)厥陰肝(gan)(gan)經(jing)(jing)到達頭(tou)上,《針灸(jiu)大(da)(da)成》上記載:肝(gan)(gan)經(jing)(jing)沿(yan)著(zhu)氣管之后,向上進入頏(hang)顙(喉頭(tou)部),連接目系(眼球后的脈絡聯系),上行出于(yu)額(e)頭(tou)部位,與督脈交會(hui)與頭(tou)頂。所以肝(gan)(gan)經(jing)(jing)氣血虧損的人(ren)(ren),頭(tou)頂沒(mei)有(you)頭(tou)發(fa)(fa)。還有(you)“怒(nu)發(fa)(fa)沖冠”的典故,人(ren)(ren)一發(fa)(fa)怒(nu),過量的氣血沿(yan)著(zhu)肝(gan)(gan)經(jing)(jing)沖到頭(tou)頂,這股力量可以把古(gu)人(ren)(ren)帶的冠給頂起(qi)來。古(gu)人(ren)(ren)的言語(yu)真是(shi)字字含(han)義深刻。
基于我們對(dui)頭部(bu)經絡的(de)了解,我們可以(yi)根據頭部(bu)瘀(yu)滯的(de)位置來(lai)判斷我們是那(nei)一(yi)條經絡和那(nei)一(yi)個臟腑出了問(wen)題。我們以(yi)頭痛為例(li)來(lai)講(jiang)講(jiang)經絡辯(bian)證。常見的(de)頭痛分為以(yi)下四種情況。
1、頭(tou)前額部位(wei)疼痛屬(shu)于(yu)胃(wei)經瘀堵造成的問題。處(chu)理方法可(ke)以在頭(tou)前額部位(wei)找(zhao)筋結(jie)按摩,還可(ke)以點按對(dui)側腳上的厲兌穴。
2、頭兩側(ce)部(bu)位(wei)疼痛(tong)屬于膽經瘀堵造成的問題(ti)。處(chu)理方法可(ke)以在頭兩側(ce)部(bu)位(wei)找(zhao)筋(jin)結按(an)摩,還可(ke)以點按(an)對(dui)側(ce)腳上的足竅陰穴(xue)。
3、頭后(hou)腦(nao)勺部位(wei)疼痛屬于膀胱經瘀堵造成的問題。處理方法可以(yi)在后(hou)腦(nao)勺部位(wei)找(zhao)筋結按(an)摩,還可以(yi)點按(an)對側腳上的至陰穴。
4、頭(tou)頂疼(teng)痛屬于(yu)肝經瘀堵造成(cheng)的問題。處理方法可(ke)以頭(tou)頂找筋結按(an)摩,還可(ke)以點(dian)按(an)兩側腳上(shang)的太沖(chong)穴或大敦穴。
大部分人的頭(tou)(tou)(tou)不痛,只是有軟包和(he)硬包,辯(bian)證的原理與頭(tou)(tou)(tou)痛的辯(bian)證是一樣(yang)的。我們經常會聽(ting)到“頭(tou)(tou)(tou)痛醫腳”其實(shi)就是這(zhe)個原理。