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椎間盤突出癥如何治療?

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有早時的腰肌老損引發脊椎第4,5椎間盤突出,患病已有五年,想尋求根治辦法
本次發病及持續的時間:06年12月10日,臥床10,至今還未痊愈,站立只能堅持1小時,坐2小時
以往的診斷和治療經過及效果:針灸,吃活絡類藥,貼藥膏,療效越耒越漫長,易復發.
輔助檢查:CT


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槐米

槐米

2023-07-19 10:24:02

椎間盤突出目前國內外骨科臨床基本治療方法:手術療法、介入療法、保守療法:手術療法治療重點關鍵是解除神經根刺激或壓迫,消除神經炎癥,促進神經修復等,其特點是見效快。但投資大,風險大,而且臨床上有嚴格的適應癥狀:疼痛劇烈,經過長期非手術治療確實不能緩解;椎間盤突出物較大或粘連、鈣化導致側隱窩、椎管狹窄(非黃韌帶肥厚等肌性狹窄)嚴重的;神經根刺激或壓迫后血管供血障礙引起的下肢肌肉委萎縮,肌力明顯下降明顯的,當然手術也存在感染性、神經損傷、神經筋膜等形成纖維疤痕組織,使神經根粘連,引起“術后再發性疼痛”;以及腰椎穩定性差,引起慢性腰痛,變天反映加重等后遺癥。介入療法中,藥物化學溶解突出的髓核,該療法已有30年歷史,其本質是化學藥物與椎間盤組織發生反應,使椎間盤中壓迫神經的組織溶解、吸收、排出而消除壓迫癥狀。初的藥物是木瓜酶,因起臨床副作用較大,現已淘汰,60年代美國學者提出用膠原酶注射治療椎間盤突出,1973年進行膠原酶制劑藥理研究,研究證明膠原酶在生理酸堿度和溫度能選者性的水解椎間盤內的結構膠原蛋白結構(在椎間盤中約占纖維環干重50/,占髓核干重20/-30),當腰椎間盤水分隨著年齡因素含量下降,相應的膠原蛋白含量增加,所以膠原酶注射對膠原蛋白的溶解使椎間盤體積減小,減輕或解除對神經組織的刺激、壓迫,臨床痛苦癥狀減輕,但有一點值得肯定的是他不會溶解神經周圍的其他組織,骨刺等,對證治療臨床優良率百份之77,十年復發率百份之23,因此,臨床最使用于影象學確診為椎間盤突出側型和外側型腰椎間盤突出合并有腰椎管理、狹窄患者;患者腰椎間盤突出、鈣化、游離型、脫垂型、死骨型者;馬尾神經表現為大小便功能嚴重障礙者;糖尿病、腫瘤、精神病神經官能癥等嚴重器質性疾病及皮膚過敏、孕婦等。

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