目錄1拼音2注解附：1古籍中的斷指疔 1拼音

duàn zhǐ dīng

斷指疔 　　病名。指患指疔而見色黑無膿者。出《治療大全》。即斷指②。詳見該條②。

 。得膿血者生。黑血者死。若黑色無膿不痛者。則又名斷指也。治宜截之。與脫疽同治。（見足部）蛇頭疔生于手...

 出稠膿鮮血者吉；出黑血者險。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。當如足部脫疽治法。澄曰∶凡手指患天蛇毒，...

 日漸就安，其囊如故。慈云散（畢峻功）。治癰、疽、疔腫、大毒，及跌打損傷，初起即消，已成即潰，接骨回...

 轉筋急將大蒜磨腳心，令遍熱即瘥。淵然真人奪命丹治疔瘡發背、腦癰乳癰、附骨疽，一切無頭毒惡瘡服之便有...

目錄1拼音2英文參考3概述4蛇頭疔的癥狀5蛇頭疔的診斷6蛇頭疔的治療7參考資料附：1治療蛇頭疔的方劑2治療蛇頭疔的穴位3古籍中的蛇頭疔4治療蛇頭疔的中成藥 1拼音

shé tóu dīng

snakehead furuncle [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

snakehead ding [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

whitlow [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

 蛇頭疔（snakehead ding whitlow[1]）為病證名[2]。指疔之一[2]。又名蛇眼疔、天蛇毒、調疽[2]。是指手足指端腫痛，形似蛇頭的疔瘡[1]。出《證治準繩·瘍醫》卷二。

蛇頭疔相當于現代醫學的化膿性指頭炎[1]。

疔瘡生于手指尖，形似蛇頭者[2]。

《醫宗金鑒》卷六十八強調：蛇頭疔發自指端筋骨、根深毒重，天蛇毒發自指端肌肉、其毒稍輕[2]。

 蛇頭疔初起指端覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱疼痛，有的紅腫明顯，有的紅腫不明顯，隨后腫勢逐漸擴大，手指末節呈蛇頭狀腫脹，紅熱明顯。成膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，往往影響睡眠和食欲。常伴惡寒、發熱、頭痛、全身不適等癥狀。一般10一14天成膿。潰后膿出黃稠，逐漸腫消痛止，趨向痊愈。若處理不及時，任其自潰，潰后膿出臭穢，經久不盡，余腫不消，多為損骨征象。

治宜清熱解毒，活血化瘀[3]。服仙方活命飲，蟾酥丸，銀花解毒湯等[3]。

外治：

1.早期宜雄黃外敷[3]；

2.雄黃2g，白芷1g，共為細末，豬膽汁一個，傾去膽汁一半，入前藥調勻，套指扎牢以消之[3]；

 3.蜈蚣一條研末，豬膽汁調敷；4.用白蘿卜一段，挖孔入雄黃1g，蒸半熟套指，或取烏梅仁，嚼爛涂指敷之[3]。

4.初期可用金黃膏外敷。蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指，每日1次。

5.用白蘿卜一段，挖孔入雄黃1g，蒸半熟套指，或取烏梅仁，嚼爛涂指敷之[3]

若膿成，宜及時引流排膿[3]。在指掌側面作一縱形切口，貫穿指端直至對側，保持引流。

目錄1拼音2手足部疔瘡病因病機3手足部疔瘡診斷4手足部疔瘡鑒別診斷5手足部疔瘡辨證論治 5.1內治法5.2外治法 6預防與調攝附：1治療手足部疔瘡的穴位 1拼音

shǒu zú bù dīng chuāng

 手足部療瘡是指發生于手足部的急性化膿性疾患。由于發病部位、形態及預后不同，而有多種病名。生于指頭頂端者，叫蛇頭疔；生于指甲周圍者，叫沿爪療；發于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于甲后者，叫蛇背療；生于手指螺紋的，叫螺療；生于手指骨節間的，叫蛀節疔；一指通腫者，叫泥鰍疔；生于指中節前，腫如魚肚者，叫魚肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盤疔；生在足掌中心者，叫足底療。臨床較為常見的有蛇眼療、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤療等，分別相當于西醫的甲溝炎、化膿性指頭炎、手指化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染等。本病若治療失誤，容易損傷筋骨，繼而影響手足功能。

 由火毒蘊結，血凝毒滯，經絡阻隔，熱勝肉腐而成。其誘因常為外傷，如針尖、竹、木、魚骨刺傷或昆蟲咬傷等，感染毒氣；內因臟腑蘊熱蓄積，兩邪相搏，阻于皮肉之間，以致氣血凝滯，經絡阻隔而發病。

 一、蛇眼療初起多局限于手指甲一側邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，一般2—3天即成膿。如不及時治療，可蔓延到對側形成指甲周圍炎；若膿液侵入指甲下，可形成指甲下膿腫，此時指甲背面上可透現出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或有胬肉突出。

 二、蛇頭疔初起指端覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱疼痛，有的紅腫明顯，有的紅腫不明顯，隨后腫勢逐漸擴大，手指末節呈蛇頭狀腫脹，紅熱明顯。成膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，往往影響睡眠和食欲。常伴惡寒、發熱、頭痛、全身不適等癥狀。一般10一14天成膿。潰后膿出黃稠，逐漸腫消痛止，趨向痊愈。若處理不及時，任其自潰，潰后膿出臭穢，經久不盡，余腫不消，多為損骨征象。

 三、蛇腹疔整個患指紅腫，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，皮膚發紅而光亮，關節輕墮屈曲，不能伸展，手指做任何活動均會引起劇烈疼痛。約7—10天成膿。因指腹部皮膚堅厚。不易測出波動感，也難以自行潰破。潰后膿出黃稠，癥狀逐漸減輕，約2周左右愈合。如損傷筋脈，則愈合緩慢，并影響手指的活動功能。

 四、托盤疔患側手掌腫脹高突，失去生理凹陷，形如托盤之狀，手背腫脹常常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈。伴惡寒、發熱、納差等癥狀。約2周左右成膿。因手掌皮膚堅韌，雖已成膿，但不易向外穿透，可向周圍蔓延，損傷筋骨。

輔助檢查：血白細胞總數及中性粒細胞可明顯增高。X線攝片檢查可確定有無死骨。

 類丹毒與手指部疔瘡相鑒別。發病前多有豬骨、魚骨刺等刺傷皮膚，或有破損皮膚接觸豬肉、魚蝦史。紅腫不如療瘡明顯，常表現為游走性的紅紫色斑片，一般不化膿。

（一）火毒蘊結局部掀熱疼痛、腫脹、麻木作癢；伴惡寒發熱、周身不適等癥；舌紅，苔黃，脈弦數。

 辨證分析：火毒熾盛，蘊結于肌膚，以致局部氣血凝滯，經絡阻隔，故锨紅腫脹疼痛；火毒蘊結，與正氣相搏，故伴惡寒發熱、周身不適；舌紅、苔黃、脈數均為火毒蘊結之象。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲或黃連解毒湯加減。

 （二）膿毒蘊結患處腫勢增大，紅腫顯著，疼痛劇烈如雞啄，患部中軟而應指，功能受限；伴惡寒發熱，食少納呆，大便秘結，小便黃；舌紅，苔黃，脈數。

 辨證分析：熱毒之邪蘊積，熱勝則肉腐而釀化為膿，故患處紅腫顯著，疼痛劇烈，按之應指；熱毒壅積，故惡寒發熱、便結溲赤；舌紅、苔黃、脈數均為熱盛之象。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：五味消毒飲合透膿散加減。

（一）初期用金黃膏外敷。蛇眼療可用10％黃柏溶液濕敷。蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指，每日1次。

（二）成膿期膿成應切開排膿，一般應盡可能循經切開，根據患病部位不同，而選擇不同的切口。

 蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開排膿。如指甲周圍有膿，應在甲根兩側近端各作一切口，并用一橫切口將其連接起來。甲下積膿應切除部分指甲，重者如指甲潰空，需要拔除整個指甲。蛇頭疔有膿后應及早切開，在指掌側面作一縱形切口，貫穿指端直至對側，保持引流。

 蛇腹疔應在手指側面作縱形切口，其長度不得超越上下指關節面。托盤疔應依掌橫紋切開，切口應足夠大，以保持引流通暢。切開后，可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏或紅油膏。

 （三）收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、瘡口難愈者，修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若潰爛腫脹，久不收口，是為損骨，可用2％一10％的黃柏溶液浸泡患指，每日l一2次，每次10—20分鐘。如有死骨存在，用鑷子鉗出死骨或整節指骨，方可愈合。

1．手部易受外傷，平時應注意勞動保護。

2．患肢忌持重物，以三角巾懸吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使膿毒容易排泄。

3．愈后影響手指屈伸功能者，應早期加強功能鍛煉。

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 謂心曰靈臺，經謂心者君主之官，神明出焉，豈主病同手少陰神門，而針刺淺深，艾壯多寡，同至陽、神道歟？...

 出處：《針灸甲乙經》：溫溜，一名逆注，一名蛇頭，手陽明郄穴，在腕后少士五寸，大士六寸。特異性：溫溜...

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