中醫治療膝骨關節炎分為五大癥型：

第一型，氣滯血瘀型。

這一型骨性關節炎的主要癥狀就是膝關節疼痛如刺或者是脹痛，休息時疼痛不減，關節屈伸不利。

次要癥狀是指面色晦暗，如果看您的舌苔和脈相，會有舌質暗紫或者瘀斑，脈往往出現沉澀的現象。

推薦的經典方劑是“血府逐瘀湯”，本方出自清朝王清任編寫的經典中醫名著《醫林改錯》。方藥組成有以下幾種：桃仁，紅花，當歸，生地，桔梗，枳殼，赤芍，柴胡，牛膝，川芎，甘草。這個方子可以達到很好的活血化瘀，通絡止痛的效果，在臨床中也被我們廣泛使用，療效顯著。

第二型，濕熱痹阻型。

這些患者的主要癥狀是關節紅腫熱痛，觸之碩熱，關節屈伸不利。

次要癥狀往往會出現發熱、口渴，并且不想喝水，煩悶不安的現象。舌苔和脈象，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

推薦經典方劑“四妙丸”，本方也出自于清朝張秉承編著的經典中醫名著《成方便讀》。

方藥組成：黃柏，蒼術，薏苡仁，牛膝。這個方劑能夠很好地達到清熱祛濕，通絡止痛的效果。

第三型，寒濕痹阻型。

這一型在我們臨床中非常常見，如果您的膝關節經常感到發冷，怕涼，往往屬于這一型。

這一型的主要癥狀就是關節疼痛比較重，并且遇冷加劇，如果暖和一點會減輕，并且膝關節往往屈伸不利，同時往往伴有腰身重痛等癥狀。

查舌苔，會發現舌質淡，苔白膩，脈濡緩。

推薦經典方劑《蠲痹湯》，本方出自清朝程國鵬編著的經典中醫名著《醫學心悟》。

湯藥的組成：羌活，獨活，秦九，黃芪，川芎，桂枝，海風藤，當歸，桑枝，赤芍等。該方劑能夠達到很好的溫經散寒，養血通脈的效果。

第四型，肝腎虧虛型。

這型在臨床中也非常的常見，因為我們中醫講，肝主筋，腎主骨，脾主肉，心主脈，肺主皮毛，所以從根上來說，基本上所有的膝骨關節炎都是與年齡增加，肝腎虧虛，筋骨失養有一定的關系。

這一型的主要癥狀往往是關節隱隱的作痛，同時伴有腰膝無力，酸軟不適，遇勞更甚的現象。看舌苔，會發現舌質紅，少苔，脈沉細無力。

推薦經典方劑，偏陰虛者，我們可以選用《左歸丸》，如果偏陽虛者，可以選用《右歸丸》。這兩個方劑均出自于明朝張景岳編著的經典中醫名著《景岳全書》。

方藥的組成：左歸丸：熟地，山藥，枸杞，山茱萸，川牛膝等。

右歸丸：熟地，山藥，山茱萸，枸杞，鹿角膠等。無論是左歸丸還是右歸丸，都能夠達到很好的滋補肝腎的效果。

第五型，氣血虛弱型。

這一型的主要癥狀往往是膝關節酸痛不適，并且往往伴有倦怠乏力，不耐久行，頭暈目眩，心悸氣短，面色少華等情況。

觀察舌苔和脈象，會發現舌質淡，苔薄白，脈細弱。

推薦經典方劑《八珍湯》，本方出自于元朝朱丹溪編著的經典中醫名著《丹溪心法》。

 方藥的組成：人參，白術，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，炙甘草，生姜，大棗。以上藥物可以達到很好的補氣養血，改善膝關節疼痛的癥狀。

胡女士，70歲，膝關節疼痛，小腿無力。

這位大姨自述，腿疼，小腿走路無力，哪里也不敢去。

從表面看，大姨的小腿腫脹，坐姑娘的車，從溫泉到高區一小時的路程，腿就被襪子嘞出了痕跡。而且白天基本不喝水，只有吃飯時和碗湯，白天很少小便，晚上要起夜5-6次，姑娘幽默的說，家里不怕進賊，晚上媽媽和爸爸輪流起來上廁所。[捂臉]

這是膀胱氣化不利之蓄水證。

苔白，脈浮數

病機為水濕內盛，膀胱氣化不利所致。

在《傷寒論》中原治蓄水證，乃太陽表邪不解，循經傳腑，導致膀胱氣化不利而成太陽經腑同病，太陽表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失司，故小便不利，出現下肢水腫。

針灸三陰交，地機，陰陵泉，以利水。

起針后，一小時三次小便。

中藥五苓散加減。

同樣的藥，不同的病癥，相同的病機，

大姨在去第一次小便時就感受到下肢沉重無力已經減輕很多，在膝關節疼痛處推經處理，最后只剩下腓腸肌處脹痛了

所謂的膝關節炎，跟膝關節沒有任何關系，治病思路：利小便，舒經通絡，讓大姨開心的回家。

風濕性關節炎屬于中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。

現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下。

（1）行痹

主證：肢體關節酸痛，游走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。

治則：祛風通絡，散寒除濕。

方藥：防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。

（2）痛痹

主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治則：溫經散寒，祛風除濕。

方藥：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

（3）著痹

主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。

治則：除濕通絡，祛風散寒。

方藥：薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生姜、甘草。

（4）熱痹

主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱通絡，祛風除濕。

方藥：白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。

關節炎沒有陰性和陽性的說法，一般有：
1.類風濕性關節炎：一般早期癥狀為“晨僵”，就是早上剛起床的時候會感覺手指關節僵硬，具體可以參考
2.風濕性關節炎：一般表現為關節紅、腫、痛
3。特異性關節炎
總體說，關節炎在中醫應該是屬于風、濕兼夾寒、熱一類的疾病，寒癥比較多，熱證比較少。