黃(huang)柏最早出自(zi)《本(ben)草(cao)綱目》為(wei)蕓香(xiang)科(ke)植物黃(huang)皮(pi)樹或黃(huang)檗的干燥(zao)樹皮(pi)。前者習稱(cheng)“川(chuan)黃(huang)柏”，后者習稱(cheng)“關黃(huang)柏”。

關黃(huang)柏(bo)：生于(yu)山(shan)地雜木林(lin)中或山(shan)谷洪(hong)流附近(jin)。分布(bu)東北及華北。其果實（黃(huang)波羅果）亦供藥用。川黃(huang)柏(bo)：生于(yu)山(shan)上溝邊的雜木林(lin)中。分布(bu)四川、湖北、貴州、云(yun)南、江西(xi)、浙江等地。

以片張厚大(da)、鮮黃(huang)色、無栓皮者為(wei)佳。

• 性味：苦，寒

• 歸經：歸腎、膀胱經

• 注意：脾(pi)虛泄瀉，胃弱食(shi)少者忌服

• 主(zhu)治：清熱。燥濕，瀉火，解毒。治熱痢，泄瀉，消渴(ke)，黃疸，痿躄，夢遺，淋濁(zhuo)，痔瘡(chuang)(chuang)，便血，亦白(bai)帶下，骨蒸勞熱，目赤腫痛，口(kou)舌生瘡(chuang)(chuang)，瘡(chuang)(chuang)瘍腫毒。

• 炮(pao)制(zhi)：黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)：揀去雜質，用(yong)(yong)水洗凈，撈出，潤進(jin)，切片(pian)(pian)成(cheng)細(xi)絲，曬干。黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)炭：取黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)片(pian)(pian)，用(yong)(yong)武火炒至(zhi)表面焦黑色（但須存性），噴(pen)淋(lin)清(qing)水，取出放涼，曬干。鹽(yan)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)：取黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)片(pian)(pian)，用(yong)(yong)鹽(yan)水噴(pen)灑(sa)，拌勻，置鍋(guo)內用(yong)(yong)文火微炒，取出放涼，晾干（每(mei)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)片(pian)(pian)100斤(jin)用(yong)(yong)食鹽(yan)2斤(jin)半，加適量開(kai)水溶化澄清(qing)）。酒黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)：取黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)片(pian)(pian)，用(yong)(yong)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)酒噴(pen)灑(sa)拌炒如鹽(yan)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)法(fa)（每(mei)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)(bo)(bo)片(pian)(pian)100斤(jin)用(yong)(yong)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)酒10斤(jin)）。

• 用(yong)法：內(nei)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用(yong)：研(yan)末(mo)調敷或煎水浸(jin)漬。

• 化學成分

黃(huang)(huang)檗(bo)樹皮含(han)小檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)約1.6％，并(bing)合少量(liang)黃(huang)(huang)柏(bo)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，木蘭花堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，藥(yao)(yao)根(gen)(gen)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，掌葉防已(yi)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，白栝(gua)樓堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，蝙蝠葛任(ren)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)；另含(han)檸檬(meng)苦素(su)即黃(huang)(huang)柏(bo)內(nei)酯，黃(huang)(huang)柏(bo)酮(tong)，黃(huang)(huang)柏(bo)酮(tong)酸，小檗(bo)紅堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。根(gen)(gen)皮中分離出(chu)小檗(bo)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)約9％，尚有藥(yao)(yao)根(gen)(gen)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，白栝(gua)樓堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)，黃(huang)(huang)柏(bo)堿(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)。

黃皮樹(shu)樹(shu)皮含小檗堿(jian)(jian)，木蘭花堿(jian)(jian)，黃柏堿(jian)(jian)，掌葉防(fang)已堿(jian)(jian)，內酯，甾醇等(deng)

禿葉黃(huang)(huang)皮(pi)樹(shu)樹(shu)皮(pi)含四(si)(si)氫小檗堿、四(si)(si)氫掌葉防(fang)己堿、四(si)(si)氫藥(yao)根(gen)堿、黃(huang)(huang)柏堿、木(mu)蘭花堿及β-谷甾醇。

臺灣黃(huang)(huang)檗莖和(he)樹皮含小(xiao)檗堿，非(fei)洲防已堿，藥(yao)根堿，掌葉防己(ji)堿，黃(huang)(huang)柏堿，芬(fen)氏唐(tang)松草定堿，木蘭花(hua)堿和(he)唐(tang)松草芬(fen)寧(ning)堿。

藥理分析

1、抗(kang)菌和抗(kang)真(zhen)菌作用

黃柏抗(kang)菌(jun)(jun)有效(xiao)(xiao)成分(fen)為小檗(bo)堿，故其藥理(li)作用(yong)與黃連(lian)大體相似，但含量較黃連(lian)低。體外試驗(yan)對金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)(jun)、肺炎球菌(jun)(jun)、白喉(hou)桿菌(jun)(jun)、草綠(lv)色鏈(lian)球菌(jun)(jun)、痢(li)疾桿菌(jun)(jun)（宋內氏(shi)除(chu)外）、溶血性(xing)鏈(lian)球菌(jun)(jun)、腦膜(mo)炎球菌(jun)(jun)、霍亂弧(hu)菌(jun)(jun)、炭疽桿菌(jun)(jun)均有效(xiao)(xiao)或有較強的抑制作用(yong)。

此外關(guan)黃柏(bo)和川黃柏(bo)的乙醚浸提物對新型隱球(qiu)菌和紅色(se)發癬菌具(ju)有(you)較(jiao)強的抑菌作(zuo)用(yong)。

2、鎮咳作用

黃(huang)柏果實的(de)揮發具有鎮(zhen)咳作用，其鎮(zhen)咳成分主(zhu)要為香葉烯(xi)。

3、降壓作用

研究發現黃(huang)柏(bo)對麻(ma)醉動(dong)物靜脈注(zhu)射或(huo)腹腔注(zhu)射，可產生顯著而(er)持久(jiu)的降(jiang)壓作用。

4、其他作用

黃柏煎劑(ji)對陰道毛(mao)滴(di)蟲有(you)抑制作用(yong)(yong)(yong)，對乙型肝(gan)炎抗原有(you)抑制作用(yong)(yong)(yong)。黃柏堿(jian)對慢性肝(gan)炎有(you)一定作用(yong)(yong)(yong)，黃柏提取物(wu)（去(qu)小檗(bo)堿(jian)）對乙醇、阿斯匹林或幽門(men)結扎誘發(fa)的大鼠胃潰(kui)瘍有(you)抑制作用(yong)(yong)(yong)。

［應用(yong)］用(yong)治(zhi)(zhi)濕(shi)熱(re)諸證(zheng)，屬(shu)濕(shi)熱(re)瀉痢者，多與白(bai)頭翁、黃連、秦(qin)皮同(tong)用(yong)；屬(shu)濕(shi)熱(re)黃疸者，多與梔子、茵(yin)陳、大黃同(tong)用(yong)；屬(shu)濕(shi)熱(re)帶下(xia)色黃者，多與芡實、車前子、白(bai)果同(tong)用(yong)；屬(shu)濕(shi)熱(re)下(xia)注，足膝腫痛者，多與蒼術、牛(niu)膝、生薏苡仁(ren)同(tong)用(yong)。用(yong)治(zhi)(zhi)陰虛發(fa)熱(re)，骨蒸勞熱(re)，盜汗遺精，多與知(zhi)母、生地、丹(dan)皮、秦(qin)艽等同(tong)用(yong)。用(yong)治(zhi)(zhi)癰腫瘡毒，可(ke)(ke)服可(ke)(ke)敷(fu)，配黃芩、黃連、梔子煎湯(tang)內服，或單用(yong)本品為(wei)末，配雞蛋清調(diao)敷(fu)，均有(you)治(zhi)(zhi)效；配苦參(can)、白(bai)蘚皮、蛇床子等同(tong)用(yong)，又(you)可(ke)(ke)治(zhi)(zhi)濕(shi)瘡瘙癢。

(用量用法)5~10克，生用或鹽水炒用。外用生者適量，研末(mo)敷患(huan)處。

〔使用注意(yi)〕脾胃虛寒者忌服(fu)。

［附］黃(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)柏都是清(qing)熱燥濕的苦寒藥，黃(huang)(huang)連(lian)偏(pian)于(yu)清(qing)心火，黃(huang)(huang)芩(qin)偏(pian)于(yu)清(qing)肺熱，黃(huang)(huang)柏偏(pian)于(yu)清(qing)下(xia)焦濕熱。歌括中說的“降火滋陰(yin)”，是指陰(yin)虛火旺時(shi)用黃(huang)(huang)柏降火清(qing)熱，就能使(shi)陰(yin)不(bu)受虛火消灼，并不(bu)是黃(huang)(huang)柏有直接(jie)的滋陰(yin)作(zuo)用。

一、典籍摘要：

《神農本草(cao)經》: “主五(wu)臟胸胃中(zhong)結熱，黃疸、腸痔，止泄痢、女子(zi)漏下赤(chi)白，陰(yin)傷(shang)蝕(shi)瘡.”

《珍(zhen)珠囊》:“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利(li)小(xiao)便(bian)結，二也；除下焦濕腫，三(san)也；痢疾先(xian)見血，四(si)也；臍(qi)中痛，五也；補(bu)腎(shen)不(bu)足壯(zhuang)骨髓，六也。”

《本經逢原》:“黃柏，生用降實火(huo)(huo)，酒制(zhi)洽陰火(huo)(huo)上炎(yan)，鹽制(zhi)治下焦之火(huo)(huo)，姜制(zhi)治中焦痰火(huo)(huo)，姜汁(zhi)炒(chao)黑治濕熱，鹽酒炒(chao)黑制(zhi)虛火(huo)(huo)，陰虛火(huo)(huo)盛面赤戴陽，附(fu)子汁(zhi)制(zhi)。”

《得配本草》:“以黃柏補水(shui)，以其能清(qing)自下泛上之陰(yin)火，火清(qing)則水(shui)得堅凝，不補而(er)補也。”

《本草匯(hui)言》:“黃檗，益陰(yin)清(qing)熱，仗(zhang)此(ci)專(zhuan)功，凡陰(yin)火(huo)攻沖，骨蒸郁熱，小腹(fu)急疾，用此(ci)能(neng)(neng)抑陰(yin)中之(zhi)火(huo)。濕(shi)熱不(bu)清(qing)，膝脛疼痛(tong)，步履艱(jian)難，用此(ci)能(neng)(neng)清(qing)濕(shi)中之(zhi)熱。”

《本草經集(ji)注》陶弘景：味(wei)苦(ku)，寒(han)，無毒。主治五臟(zang)腸胃中(zhong)結氣熱，黃疸(dan)，腸痔，止泄痢，女子漏下、赤白，陰陽蝕瘡。治驚氣在(zai)皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。久服通(tong)神。

《雷(lei)公(gong)炮制藥性解(jie)》李(li)中梓：味苦(ku)，性寒，無毒。入腎、膀胱二經。主(zhu)瀉下焦隱伏之火(huo)，安上(shang)焦虛噦之蟲，除(chu)臍下痛，補腎水衰，止血痢(li)，治癰(yong)瘡(chuang)，明眼目，利小便，除(chu)濕熱，療女子熱崩。肉濃鮮黃者佳。

《本草經解》葉天士：氣(qi)寒，味苦，無毒(du)。主五(wu)臟腸胃(wei)中結熱，黃(huang)疸，腸痔，止泄痢，女(nv)子漏下(xia)赤白(bai)，陰傷(shang)蝕(shi)瘡。（鹽水炒）

黃柏氣寒(han)，稟天冬(dong)寒(han)之水氣，入(ru)足少(shao)陰(yin)腎經；味苦無毒，得地南(nan)方之火(huo)味，入(ru)手(shou)少(shao)陰(yin)心(xin)經。氣味俱降，陰(yin)也。

五臟六(liu)腑，心為君主(zhu)，心屬火(huo)，結(jie)(jie)熱(re)，火(huo)氣(qi)結(jie)(jie)也；味(wei)苦泄熱(re)，主(zhu)之(zhi)(zhi)。黃(huang)疸，胃(wei)經濕(shi)熱(re)之(zhi)(zhi)癥；腸(chang)痔，大(da)腸(chang)火(huo)結(jie)(jie)之(zhi)(zhi)病；泄痢，大(da)腸(chang)濕(shi)熱(re)之(zhi)(zhi)證(zheng)。其主(zhu)之(zhi)(zhi)者，黃(huang)柏入腎(shen)(shen)，腎(shen)(shen)者胃(wei)之(zhi)(zhi)關，大(da)腸(chang)腎(shen)(shen)所主(zhu)也，氣(qi)寒能清(qing)，味(wei)苦能燥(zao)，故(gu)治以(yi)上諸癥也。

漏下赤白，胎(tai)漏下血及赤白帶(dai)也，一因血熱(re)妄行(xing)，一因濕(shi)熱(re)下注(zhu)；黃(huang)柏入腎，寒能清熱(re)，苦(ku)(ku)可燥(zao)濕(shi)，所以(yi)主之(zhi)。陰(yin)陽(yang)蝕瘡(chuang)(chuang)，陰(yin)戶(hu)傷(shang)蝕成瘡(chuang)(chuang)也。諸(zhu)瘡(chuang)(chuang)皆屬心火，其(qi)主之(zhi)者，苦(ku)(ku)寒瀉火也。

《長沙藥解(jie)》黃元御：味苦，氣寒，入足厥陰(yin)肝(gan)、足太陰(yin)脾經(jing)。瀉己土(tu)之濕熱(re)，清(qing)乙(yi)木之郁蒸，調熱(re)利下重，理黃疸腹滿。

二、現代研究：

成(cheng)分：主含小槳(jiang)堿(jian)、巴(ba)馬汀、黃柏(bo)堿(jian)、木蘭花(hua)堿(jian)、藥根(gen)堿(jian)、黃柏(bo)堿(jian)、掌(zhang)葉防(fang)已堿(jian)等生物(wu)堿(jian)類(lei)成(cheng)分。

作用：本品(pin)有(you)抗(kang)(kang)病原(yuan)微(wei)生物、抗(kang)(kang)炎(yan)、抗(kang)(kang)變(bian)態反應、降壓(ya)、抗(kang)(kang)潰瘍、降血糖(tang)、抗(kang)(kang)痛(tong)風等作用。

藥(yao)理：其(qi)抗菌(jun)(jun)譜與黃連相似，對金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、肺(fei)炎球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、白喉(hou)桿(gan)菌(jun)(jun)、草綠色鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)、痢疾桿(gan)菌(jun)(jun)等均有效；其(qi)煎劑和(he)浸劑對若干常見的致病性真菌(jun)(jun)有不(bu)同(tong)程度抑菌(jun)(jun)作(zuo)用(yong)(yong)，對鉤端螺(luo)旋體、陰(yin)道滴蟲(chong)也有效；有顯著而持久(jiu)的降壓作(zuo)用(yong)(yong)，并能抑制(zhi)中(zhong)樞神經系(xi)統(tong)而起鎮(zhen)靜作(zuo)用(yong)(yong)。

臨床報導：①治療(liao)流(liu)腦：用黃柏流(liu)浸膏治療(liao)20例(li)，全(quan)部治愈，病程最短(duan)1天(tian)(tian)，最長18天(tian)(tian)，②治療(liao)菌痢：治療(liao)31例(li)，全(quan)部治愈。

典型(xing)案例：黃柏治(zhi)療遺(yi)精案。代(dai)某，男，18歲，1995年12月(yue)初診(zhen)。自述遺(yi)精頻繁，寐不(bu)安(an)，見異性則有遺(yi)意，神(shen)志恍惚，頗感痛苦。曾(ceng)服(fu)(fu)金鎖固精丸等效(xiao)不(bu)顯，口苦目(mu)澀，干，胸(xiong)悶乏力(li)，小(xiao)便黃，舌(she)質紅，苔黃膩，脈弦滑。以黃柏、芡實(shi)，共研末(mo)沖服(fu)(fu)，每3次(ci)，服(fu)(fu)10天后復診(zhen)，遺(yi)精止，精神(shen)睡眠(mian)均有改善，乃(nai)令(ling)其續(xu)服(fu)(fu)1個月(yue)。半年后隨訪，諸癥失，再未復發(《名老中醫(yi)用(yong)藥心得》)。

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