我也(ye)在喝大腹皮,感覺胃(wei)脹好多(duo)了(le),
我也是(shi)在網(wang)上看到視頻說的,可(ke)以(yi)祛濕(shi)健脾利尿的方子。
我導讀
五(wu)臟六腑之間關系(xi)密切,可相互影(ying)響,相互為病(bing),脾胃(wei)(wei)病(bing)便常(chang)由肝木(mu)(mu)(mu)(mu)失調而(er)引起。肝木(mu)(mu)(mu)(mu)失調,脾胃(wei)(wei)受之,臨床癥狀(zhuang)雖(sui)重在(zai)脾胃(wei)(wei),然其病(bing)機實在(zai)于肝,用(yong)疏調肝木(mu)(mu)(mu)(mu)法,使(shi)氣和而(er)順,脾胃(wei)(wei)自(zi)安。臨床通(tong)過(guo)疏調肝木(mu)(mu)(mu)(mu),以(yi)調整脾胃(wei)(wei)氣機的方法是多種多樣的。董(dong)建華教授總結(jie)了以(yi)下(xia)10點——
1.疏肝解郁和胃
凡脘腹作脹(zhang)(zhang),攻撐連脅,時(shi)輕時(shi)重,甚(shen)則脹(zhang)(zhang)痛,按之則舒,食少不饑,常(chang)與(yu)情志(zhi)變化有關。舌淡紅(hong)、苔白,脈弦。當以疏肝(gan)解(jie)郁和胃為法。
肝郁氣滯,木郁土壅,脾胃失于升降,則氣機不行,壅阻于中,故而脹。疏肝理氣,伸其郁,導其滯,使中焦氣機通暢,上下無礙,則脹可消,食可進。“肝欲散,急食辛以散之”,故疏肝常用辛香之品,既能理肝氣,散肝郁,又能調理脾胃氣機。同時并佐酸味藥,使其散中有收,開中有合。 方以四逆散加減,白芍、柴胡、香附、郁金、枳殼、陳皮、蘇梗、甘草。痛甚加金鈴子、延胡索,偏寒加蓽澄茄、高良姜,郁而化熱加牡丹皮、山梔。
2.平肝降逆止嘔
凡是肝氣橫逆犯胃,癥見惡心、嘔吐,或噯氣頻作,呃逆少食,胸脅滿悶,大(da)便干結,舌紅苔膩,脈弦滑,則應平肝降(jiang)逆止嘔。
反胃作嘔,多由肝氣沖逆,胃失和降所致。肝氣橫逆犯胃,則清氣遏而不升,濁氣逆而不降。故降胃之法,當平降肝木之氣,則嘔逆自止。然肝氣沖逆之因,既有因陰寒客于肝經,上犯陽明胃腑,出現干嘔、吐涎沫者;又有因情志怫郁,肝氣橫逆,動膈而嘔者。故其治療大法雖同,但遣方用藥各異。 方以旋覆代赭湯加減,旋覆花、代赭石、生姜、大棗、白芍、柴胡、香附、枳殼。因寒者加吳茱萸,因熱者加芩、連,便干者加酒軍。
3.滋陰疏肝和胃
肝陰(yin)不足之(zhi)肝胃(wei)(wei)不和(he),癥(zheng)見(jian)胸(xiong)脅脹(zhang)滿不舒,食少(shao)(shao)不饑,或胃(wei)(wei)脘痞脹(zhang),噫氣心煩,口(kou)咽(yan)發干,大便不爽,失(shi)眠多(duo)夢,舌紅少(shao)(shao)苔,脈弦細,治當滋陰(yin)疏肝和(he)胃(wei)(wei)。
肝以血為體,氣為用;血主濡潤,氣主溫煦,共奏營養和生發作用。若肝陰不足,肝失所養,變柔為剛,氣橫所指,胃當其沖,只有滋養肝血,肝氣才能復其條達暢通之性,脾胃隨之而復升降之機。若單用疏肝平肝,一概克伐,則犯虛虛之戒,應宜酸甘合用,既能化陰養肝,又能健脾柔肝,此乃養肝之妙法。少佐疏肝之品,以順肝木條達之性,發其郁遏之氣。 方選一貫煎加減,白芍、當歸、沙參、生地黃、川楝子、郁金、陳皮、甘草。失眠加炒棗仁;陰虛生火加牡丹皮。
4.益氣疏肝健脾
大凡氣(qi)(qi)虛肝郁而引(yin)起的肝脾(pi)不和,癥見胸脅(xie)滿悶而脹(zhang),腹滿不食(shi),食(shi)則脹(zhang)甚(shen),完谷不化,兼有肢體懈怠(dai),氣(qi)(qi)短無力(li),婦女月經(jing)延期量少(shao),舌淡苔白(bai),脈(mo)沉細或沉弦少(shao)力(li)。治宜益氣(qi)(qi)疏肝健脾(pi)。
肝為剛臟,體陰用陽。肝之陽氣,主于升發疏泄,肝陽氣衰,肝陰難展,升發疏泄無權,則失其條達之力,進而傳脾。唐容川指出:“肝氣虛,則水泛脾經。”以辛甘合用,化生陽氣,則肝氣充盛,疏泄得力。少佐補血之品,以養肝體而助肝陰。此屬因虛致郁,與單純肝郁有別。 方以黃芪建中湯加減,黃芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草、香附、陳皮。
5.抑肝扶脾止痛
肝(gan)氣橫逆,乘克脾土(tu)引起泄(xie)瀉,癥見(jian)胸脅苦滿(man),心下(xia)痞塞,脘腹脹痛(tong),痛(tong)則(ze)泄(xie)瀉,瀉后(hou)痛(tong)減。每因抑郁惱怒或情緒緊張而(er)發(fa)作(zuo)。舌(she)紅苔黃,脈弦。法當抑肝(gan)扶脾止(zhi)痛(tong)。
氣機不利,肝失條達,橫逆犯脾,失其健運,清陽不升,濁陰不降,清濁相干,隧道壅滯,脘腹脹痛,精氣合污下降,而見泄瀉。只有平肝木之橫逆,才能復脾土升運之職。 方以痛瀉要方加減,白芍、防風、柴胡、茯苓、白術、枳殼、陳皮、甘草。
6.培土抑木止瀉
適(shi)用于脾虛肝乘之(zhi)腹瀉證。癥見大便(bian)清稀,完(wan)谷(gu)不化,腸鳴(ming)時作,脘腹脹痛(tong),痛(tong)無定處,病程(cheng)較(jiao)長,伴有面黃少華,倦怠(dai)乏(fa)力,舌淡苔白(bai),脈沉弦無力。
脾胃虛弱,肝氣乘之,治當扶土為主,抑肝為輔,若單以扶土為事,難奏全效,平其賊寇,緩其肝急,實為扶土又一途徑。此與上法抑肝為主,病機先后不同,虛實有異,兩相對照,應予區別。 方以柴芍六君子湯加減,柴胡、白芍、黨參、茯苓、白術、半夏、陳皮、香附、甘草。
7.疏肝理氣化痰
適用于肝氣郁結,痰濕阻滯之梅核氣。癥見咽(yan)中不適,似有物梗阻,胸悶善(shan)太(tai)息,舌紅苔膩,脈(mo)弦滑(hua)。
肝木怫郁,乘其中土,脾氣阻遏,津液不布,反聚為痰。若郁久化火,則煉液成痰,痰氣交結,阻滯氣機。故治痰先理氣,氣順痰自消。宜疏肝解郁,佐燥濕祛痰。肝氣得展,痰濕亦化,咽哽可去。 方以四逆散合半夏厚樸湯加減,白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚樸、枳殼、陳皮、蘇梗、金鈴子。痰熱加黃連、竹茹;胸悶加瓜蔞。
8.清肝散郁和胃
適于(yu)肝郁化(hua)火(huo),肝火(huo)犯胃。癥見胃脘灼(zhuo)痛,嘔吐不(bu)食,泛酸嘈雜(za),口(kou)苦口(kou)干,腹滿(man)便秘或溏(tang)瀉。舌(she)紅(hong)苔(tai)黃,脈弦滑而數。
肝氣郁結,久而化火,或肝旺氣橫,“氣有余便是火”,肝火怫逆,順乘陽明。則脾之精微不行,濁液不降,以從木氣而化酸。治以苦辛為主,以酸佐之。苦能清熱,辛能散郁,酸斂橫逆之勢。苦辛相合,泄肝之陰;酸苦相合,泄肝之熱。又苦辛能通降,可復胃腑通降之職,其氣即安。 方以左金丸合金鈴子散加減,吳茱萸、黃連、黃芩、白芍、半夏、金鈴子、元胡、蘇梗、香附、陳皮。
9.疏肝除濕散滿
肝氣郁結,濕濁中阻(zu)而致鼓脹(zhang)(zhang),癥見腹脹(zhang)(zhang),叩之如鼓,按之不堅,食后(hou)作脹(zhang)(zhang),噯氣不爽。苔厚膩,脈弦(xian)滑,治(zhi)宜(yi)疏肝除(chu)濕散(san)滿。
肝氣郁遏日久,勢必乘制脾土,脾胃運化失職,升降不調,水濕停留,壅于中焦。 藥用柴胡、白術、蒼術、茯苓、半夏、車前子、陳皮、香附。濕從熱化加茵陳、藿香。
10.化瘀舒肝和絡
適用(yong)于肝脾不(bu)和,見證日久,用(yong)疏肝諸(zhu)法不(bu)應,營氣痹(bi)窒,絡(luo)脈瘀阻,胸脅脘(wan)腹之痛久不(bu)除,其(qi)痛如刺(ci),痛點固定,或(huo)(huo)(huo)大便色黑,甚或(huo)(huo)(huo)吐血,舌黯或(huo)(huo)(huo)紫,脈弦或(huo)(huo)(huo)澀。
《血證論》說:“運血者即是氣。”肝主藏血,木氣沖和條達,則血脈流暢。胃為多氣多血之腑,肝疏土達,升降調暢,血行不怠。若肝失疏泄,氣滯不暢,則血瘀不行,胃絡受阻,不通則痛,當疏肝理氣,以復脾胃升降之機,活血化瘀,以行胃絡之瘀血。方 以金鈴子散合失笑散加減,金鈴子、延胡索、炒五靈脂、生蒲黃、香附、青陳皮、枳殼、丹參、烏賊骨。頑固性疼痛加九香蟲、刺猬皮。
董建(jian)華先生(sheng)為(wei)(wei)著(zhu)名中(zhong)醫學(xue)家(jia)、中(zhong)醫內(nei)(nei)科學(xue)專家(jia),其臨(lin)證所涉(she)病(bing)種遍及內(nei)(nei)、外(wai)、婦、兒各科,尤(you)以外(wai)感(gan)熱病(bing)及脾胃病(bing)為(wei)(wei)主,用心良多(duo),體會尤(you)深,總結出許(xu)多(duo)寶(bao)貴(gui)經驗。若想了解先生(sheng)的臨(lin)證經驗,這(zhe)本書中(zhong)尋——
本書為(wei)董建(jian)華(hua)先生(sheng)的(de)臨證治驗錄,將(jiang)先生(sheng)醫(yi)(yi)論及醫(yi)(yi)案(an)之精華(hua),重新(xin)編輯整理(li)成冊,并將(jiang)先生(sheng)手稿的(de)膏方病案(an)附于書末以饗讀者。從(cong)多方面較(jiao)為(wei)全面地反映出董老的(de)學術思想。適合廣大中醫(yi)(yi)院校師生(sheng)、臨床中醫(yi)(yi)師及中醫(yi)(yi)愛(ai)好者閱讀。
臨床應(ying)用(yong)(yong)于治療(liao)肝硬(ying)化的(de)中藥有很(hen)多,其中較(jiao)常用(yong)(yong)的(de)有:益氣健脾類,如(ru)白術、茯苓、黃芪、黨參(can)等;養陰類,如(ru)天冬、麥冬、沙參(can)、枸杞子、生地黃等;疏(shu)肝理氣類,如(ru)枳(zhi)殼、柴胡(hu)、木香、香附、川楝子、佛手、大腹皮等;活血化淤類,如(ru)丹參(can)、桃仁、紅花(hua)、地鱉蟲等;軟堅散結類,如(ru)鱉甲、炮山甲、生牡蠣等。
秘方中藥治療肝硬化有奇效依據朱丹溪的古方中(zhong)藥,按照(zhao)“陽(yang)常有(you)余,陰常不足”北(bei)京丹溪堂 近(jin)日發布中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化(hua)中(zhong)期的重要(yao)消息,這無疑是目前肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化(hua)患者最(zui)為(wei)(wei)關心的話題,其最(zui)大(da)亮點在(zai)于推出了(le)中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化(hua)范圍和效(xiao)(xiao)果(guo)。通常治(zhi)療(liao)周期也就是2個月見分(fen)曉(xiao),這樣就解決了(le)肝(gan)(gan)(gan)病患者長(chang)期治(zhi)療(liao)不愈問(wen)題,多數(shu)患者會在(zai)治(zhi)療(liao)7天后(hou)(費用(yong)1000元)感覺到明顯療(liao)效(xiao)(xiao),為(wei)(wei)此,贏(ying)得了(le)“史上最(zui)靈中(zhong)醫(yi)治(zhi)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化(hua)”的美稱。留一大(da)遺憾是:晚(wan)期肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化(hua)‘肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)就不能治(zhi)了(le)。
用中醫藥怎樣治療肝硬化?〈1〉肝(gan)郁(yu)脾虛:脅(xie)(xie)痛走(zou)竄,脅(xie)(xie)下(xia)痞(pi)塊(kuai),胸脘(wan)痞(pi)悶,體(ti)倦乏力,納呆,面色蒼白,便溏,舌(she)淡苔薄,脈(mo)弦緩。
治法:舒肝(gan)健脾,益氣和(he)中。
中成藥:加味(wei)逍遙丸,肝(gan)脾康膠囊,和絡舒肝(gan)膠囊。
〈2〉濕熱困脾:脅(xie)痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃(huang)膩,脈(mo)滑數。
治法(fa):清化(hua)濕熱,滲濕解毒。
方藥:蒼白術(shu)各10克(ke)(ke)(ke)(ke)、厚樸6克(ke)(ke)(ke)(ke)、陳皮10克(ke)(ke)(ke)(ke)、甘草(cao)6克(ke)(ke)(ke)(ke)、豬苓15克(ke)(ke)(ke)(ke)、澤瀉15克(ke)(ke)(ke)(ke)、茯苓10克(ke)(ke)(ke)(ke)、龍膽草(cao)10克(ke)(ke)(ke)(ke)、雞骨(gu)草(cao)10克(ke)(ke)(ke)(ke)。
〈3〉氣滯(zhi)血瘀:胸脅脹滿,走竄痛疼(teng),右脅痞塊(kuai),刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑(ban),脈(mo)細澀。
治法(fa):活血化(hua)瘀,理(li)氣散結(jie)。
中成藥:大黃?蟲丸。
〈4〉寒(han)濕困脾:腹大(da)脹滿(man),如囊(nang)裹水(shui),胸腹滿(man)悶,神倦乏力,溲短便溏,口(kou)干(gan)不欲(yu)飲,苔白,脈緩滑(hua)。
治法:溫中運脾(pi),化濕和中。
方藥:厚樸10克(ke)(ke)(ke)、白術(shu)10克(ke)(ke)(ke)、車(che)前(qian)子(zi)10克(ke)(ke)(ke)、木瓜10克(ke)(ke)(ke)、木香10克(ke)(ke)(ke)、大腹皮(pi)10克(ke)(ke)(ke)、制附子(zi)10克(ke)(ke)(ke)、茯苓(ling)15克(ke)(ke)(ke)、澤瀉10克(ke)(ke)(ke)、干姜10克(ke)(ke)(ke)、甘草6克(ke)(ke)(ke)。
〈5〉濕熱蘊結:腹大堅滿(man),煩(fan)熱口苦,尿赤而短(duan),大便秘結,或面(mian)目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shu)。
治法:清熱利濕(shi),解(jie)毒退(tui)黃。
方(fang)藥:厚(hou)樸10克(ke)(ke)(ke)、枳實10克(ke)(ke)(ke)、黃(huang)連6克(ke)(ke)(ke)、黑白丑10克(ke)(ke)(ke)、茯苓(ling)15克(ke)(ke)(ke)、豬苓(ling)15克(ke)(ke)(ke)、澤瀉(xie)10克(ke)(ke)(ke)、白術10克(ke)(ke)(ke)、炙甘草6克(ke)(ke)(ke)、茵陳15克(ke)(ke)(ke)、梔子6克(ke)(ke)(ke)、大黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)、生薏(yi)仁10克(ke)(ke)(ke)、赤芍10克(ke)(ke)(ke)。
〈6〉脾腎(shen)陽虛:腹部脹滿,脘悶納呆(dai),神疲(pi)怯寒,尿少肢腫,腰膝酸軟(ruan),舌淡體胖有齒痕,脈沉細(xi)。
治法:溫補(bu)脾腎,化氣行(xing)水。
中(zhong)成藥:附(fu)子理中(zhong)丸(wan),人參健(jian)脾丸(wan),參苓白術丸(wan)。
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