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常見利水滲濕藥對

中醫中藥(yao) 2023-11-10 20:39:24

利水(shui)滲濕藥主治水(shui)濕諸證(zheng)(水(shui)腫、濕滯(zhi))及排尿不暢(chang)、痰飲、黃疸、淋(lin)濁諸證(zheng),應用面(mian)甚廣。

1.桂枝配茯苓

桂枝通(tong)陽化氣,溫化水(shui)(shui)飲;茯苓(ling)(ling)(ling)淡滲利(li)濕,利(li)尿消(xiao)水(shui)(shui)。合用則溫陽利(li)水(shui)(shui),共祛表(biao)(biao)里之水(shui)(shui)濕。桂枝得茯苓(ling)(ling)(ling),則不發(fa)表(biao)(biao)反利(li)水(shui)(shui);茯苓(ling)(ling)(ling)得桂枝,則制水(shui)(shui)之功(gong)更捷。如(ru)五苓(ling)(ling)(ling)散、苓(ling)(ling)(ling)桂術甘湯(tang)。

2.豬苓配澤瀉

豬(zhu)苓(ling)味淡,利水(shui)之(zhi)(zhi)力(li)大;澤(ze)瀉甘咸(xian),善消水(shui)臌之(zhi)(zhi)腹水(shui),且祛濕清熱之(zhi)(zhi)中,兼瀉肝腎(shen)之(zhi)(zhi)火。合用則增(zeng)強利水(shui)效果,主治小便不利,如四苓(ling)散。

3.茯苓配豬苓

茯苓走氣分(fen),淡滲(shen)利濕,且(qie)補益脾胃;豬苓入血分(fen),利水(shui)之功(gong)大,長于去胃經(jing)之水(shui),但(dan)無(wu)補益之力。合用則(ze)利水(shui)滲(shen)濕,扶正祛邪兼顧,主治脾胃水(shui)濕內停(ting)之水(shui)腫及水(shui)瀉。

4.黃芪配防己

黃芪甘溫,補氣升(sheng)陽,兼實腠(cou)理;防(fang)己苦寒,行水消腫,兼清下(xia)焦濕熱(re)。合用則益氣行水,凡皮(pi)膚(fu)、四肢浮腫明顯,伴身重、汗出、惡風者用之(zhi),如防(fang)己黃芪湯。

5.赤茯苓配車前子

赤茯苓(ling)瀉濕熱(re),利(li)(li)(li)竅行(xing)水,善治(zhi)小便黃赤短少;車前(qian)子利(li)(li)(li)水通淋(lin),兼治(zhi)溺赤淋(lin)瀝。合用則通淋(lin)利(li)(li)(li)水作用增(zeng)強,主治(zhi)淋(lin)濁、尿少澀(se)痛及水腫。

6.杏仁配薏仁

杏(xing)仁苦寒,宣肺(fei)利氣(qi)而潤燥;薏仁甘(gan)寒,健脾利濕而排(pai)(pai)膿,并治腳(jiao)氣(qi)。合用則行氣(qi)利水(shui)而排(pai)(pai)膿,主治肺(fei)癆肺(fei)癰、咯吐膿血(xue)者,如(ru)葦莖(jing)湯(tang)、宣痹湯(tang)。

7.瞿麥配萹蓄

瞿麥(mai)苦寒,能清心熱,利小腸與(yu)膀胱濕(shi)熱,偏入血(xue)分;萹蓄則以(yi)清利膀胱濕(shi)熱為主,兼治黃疸、濕(shi)疹(zhen)。合用則清濕(shi)熱利尿之功效更著,如八正(zheng)散。

8.赤小豆配赤茯苓

赤小豆利水(shui)消腫(zhong)(zhong),赤茯苓(ling)清利濕熱,合(he)用則利水(shui)消腫(zhong)(zhong)而不(bu)傷脾,主治小便(bian)不(bu)利,水(shui)濕內停之水(shui)腫(zhong)(zhong)、妊娠子腫(zhong)(zhong)等。

9.石韋配海金沙

石(shi)韋苦(ku)寒(han),偏人(ren)氣分(fen),清(qing)膀(bang)胱濕熱而利水通(tong)淋;海金沙(sha)甘寒(han),偏人(ren)血分(fen),善治小(xiao)腸(chang)與膀(bang)胱濕熱。合用則清(qing)熱通(tong)淋之功(gong)更(geng)佳,主(zhu)治肺氣不清(qing)和(he)膀(bang)胱濕熱所(suo)致(zhi)的(de)癃閉(bi)和(he)熱淋、血淋、砂石(shi)淋,治砂石(shi)淋以(yi)海金沙(sha)為(wei)主(zhu),濕熱淋以(yi)石(shi)韋葉為(wei)主(zhu)。

10.冬瓜子配冬葵子

冬瓜子甘寒,排(pai)膿(nong)利濕,降痰清(qing)肺(fei);冬葵子滑(hua)利通竅,兼滑(hua)腸通便。合用則利水排(pai)膿(nong),主治肺(fei)癰、腸癰、咳(ke)嗽或咳(ke)吐(tu)膿(nong)痰。

11.茯苓配澤瀉

茯(fu)苓利(li)水,有(you)補(bu)有(you)瀉;澤瀉利(li)水,有(you)瀉無補(bu),但能(neng)瀉肝(gan)腎之火(huo)。二藥均甘(gan)淡平(ping)緩,合用則增強滲濕利(li)水作用,主治(zhi)水飲內停的小(xiao)便不利(li),眩暈(yun),水腫(zhong)身重(zhong),煩(fan)渴欲飲及泄(xie)瀉等,如茯(fu)苓澤瀉湯。

12.木通配車前

木通瀉(xie)心火,引熱下行而利水,其性降中(zhong)兼(jian)通,能通血(xue)脈、通大便、通利關節(jie);車前(qian)利水清熱,明目止(zhi)(zhi)瀉(xie)(車前(qian)草兼(jian)能涼血(xue)止(zhi)(zhi)血(xue))。合(he)用則利尿通淋之(zhi)功更著,如(ru)八正散。

13.茯苓配苡仁

二藥都具健脾(pi)(pi)止瀉,滲利水濕(shi)之(zhi)功,為(wei)平補利濕(shi)之(zhi)品,合用則可增(zeng)強健脾(pi)(pi)利濕(shi)之(zhi)功,配入利水藥則利水而(er)不傷脾(pi)(pi),配入補益(yi)藥則補而(er)不膩。如(ru)參苓白術散(san)。

14.滑石配甘草

滑石(shi)味淡(dan)性寒(han),淡(dan)可滲(shen)濕,寒(han)能清熱解暑(shu),甘草清熱和中。合用則清熱利濕解暑(shu)。主治暑(shu)邪內侵的身(shen)熱、心煩、口渴、小便短赤、吐瀉(xie)等。

15.白茅根配益母草

二藥均有利水(shui)作用。茅根甘寒(han),利水(shui)而(er)不傷陰,且能止血。主治腎病水(shui)腫(zhong),伴血尿(niao)者尤佳。

16.滑石配木通

滑石以清(qing)(qing)熱(re)(re)利竅為主(zhu),配以苦寒之木通。合具清(qing)(qing)熱(re)(re)利濕、通淋(lin)之功。主(zhu)治熱(re)(re)淋(lin),小(xiao)便(bian)熱(re)(re)痛赤澀之證。近兼(jian)治尿(niao)路感染并結石。

17.澤瀉配白術

澤瀉利(li)水滲濕(shi)(shi)(shi),白術健脾燥濕(shi)(shi)(shi)。兩藥合用(yong),既健脾又(you)滲濕(shi)(shi)(shi),對痰飲、水濕(shi)(shi)(shi)有(you)標(biao)本(ben)兼治(zhi)之(zhi)功。用(yong)治(zhi)痰飲所致的眩(xuan)暈,亦治(zhi)泄瀉。對體肥多濕(shi)(shi)(shi)者,本(ben)方(fang)又(you)有(you)減肥作用(yong)。瘀生新(xin),為(wei)下焦蓄血之(zhi)主藥,如桃仁承氣(qi)湯。

18.附子配茯苓

附子溫陽而(er)茯(fu)苓利水(shui),故主治陰水(shui)證,即水(shui)腫而(er)兼惡寒、脈沉(chen)等(deng),古方如真武湯。

19.澤瀉配茯苓

茯苓(ling)得澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)而(er)利(li)水(shui)除濕(shi)之功倍增(zeng);澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)得茯苓(ling),則(ze)利(li)水(shui)而(er)不傷(shang)脾。故(gu)主治一切(qie)水(shui)濕(shi)停(ting)留,如水(shui)腫、黃疸、泄瀉(xie)(xie)、淋濁、小便不利(li)等,古方(fang)(fang)如五苓(ling)散及其類(lei)方(fang)(fang)。

20.茵陳配梔子

濕(shi)熱(re)陽黃(huang),必須清熱(re)利濕(shi)兼長之品(pin)治之。茵陳偏(pian)于(yu)利濕(shi),梔(zhi)子偏(pian)于(yu)清熱(re),都(dou)兼具較強的(de)清利作用(yong),為治黃(huang)疸的(de)要藥,古方如茵陳蒿湯。

21.木通配車前子

木通與車(che)前子都(dou)有較強(qiang)的利濕通淋功效,具性皆寒涼,故主治下焦(jiao)濕熱之(zhi)淋濁皆效,癥見尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)痛等,古方如八正散(san)。

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