平時一(yi)般都是(shi)在家測血糖(tang)，一(yi)段時間(jian)后(hou)會去醫(yi)院(yuan)測一(yi)次(ci)血糖(tang)，但是(shi)醫(yi)院(yuan)測出(chu)的血糖(tang)總是(shi)比在家測得血糖(tang)值要高，到(dao)底以那個為準？
首先需要說明血(xue)糖是隨時變化(hua)(hua)(hua)的，隨著時間環境其他因素的變化(hua)(hua)(hua)血(xue)糖也是在不斷變化(hua)(hua)(hua)，比(bi)如從家里到醫院的過程走(zou)路、出汗、糖分消(xiao)耗、身體應激(ji)反應，都會造成(cheng)血(xue)糖或多或少(shao)的波動(dong)。
更不(bu)能拿(na)昨天在家(jia)測得血(xue)糖(tang)和今天在醫院測得血(xue)糖(tang)對比(bi)，經過了一(yi)天的時(shi)間(jian)，血(xue)糖(tang)出現不(bu)一(yi)樣的結果是很正常的。
其次靜脈血和手指血是(shi)有區別的
在家測(ce)血(xue)糖(tang)用(yong)的手指的血(xue)也(ye)就(jiu)是(shi)手指毛細血(xue)管的血(xue)，和靜脈(mo)血(xue)所(suo)含的血(xue)糖(tang)水平稍(shao)有(you)差別，偏(pian)高一些或者偏(pian)低(di)一些也(ye)屬正(zheng)常范圍(wei)。不要(yao)太過(guo)糾(jiu)結(jie)。
那到底(di)以哪(na)個檢(jian)測值為(wei)準呢？
除了空腹和餐后血(xue)糖(tang)(tang)在達標(biao)范圍內(nei)，最重要的(de)(de)是全天血(xue)糖(tang)(tang)的(de)(de)平(ping)穩值(zhi)，以(yi)一個常用血(xue)糖(tang)(tang)儀在家測(ce)得血(xue)糖(tang)(tang)值(zhi)為準就可以(yi)了，最主要的(de)(de)還是糖(tang)(tang)化血(xue)紅蛋白，檢(jian)測(ce)是3個月(yue)血(xue)糖(tang)(tang)平(ping)均(jun)值(zhi)。
如果餐(can)后血糖(tang)空腹血糖(tang)達標，糖(tang)化(hua)也達標，這(zhe)三(san)項(xiang)的(de)數值都正常(chang)那就(jiu)可以了(le)，不用(yong)再糾結到底是醫院(yuan)測(ce)得(de)準還(huan)是家里測(ce)得(de)準。
不管(guan)是(shi)在醫院測血糖(tang)還是(shi)在家測血糖(tang)都是(shi)一個相對參(can)考。
點(dian)擊查看：得(de)了糖尿(niao)病喝哪(na)些茶(cha)比較好(hao)？這種茶(cha)是糖尿(niao)病的克(ke)星
糖尿(niao)病(bing)的飲(yin)食，糖尿(niao)病(bing)飲(yin)食指南糖尿(niao)病(bing)禁忌(ji)
糖尿病(bing)飲(yin)食(shi)指南糖尿病(bing)禁忌(ji)
全(quan)方位血糖類知識(shi)分享，轉發(fa)功(gong)德無(wu)量
糖尿病(bing)(bing)飲食指南糖尿病(bing)(bing)禁忌
56歲的(de)劉(liu)奶奶是一位退休教(jiao)師，最近察覺(jue)自己(ji)無(wu)緣無(wu)故的(de)食量增(zeng)加了許(xu)多，但是體重卻逐漸下(xia)降，3個月體重減(jian)少了4kg左右，并且還總覺(jue)得(de)口渴，總想喝水，尿量也(ye)明顯增(zeng)多。這讓劉(liu)奶奶感覺(jue)到不對(dui)勁，為了明確(que)原因，進行診斷來到我院就診。
聽了劉奶奶的描述，我第一反應就是糖尿病，因為 “多飲，多食，多尿，體重下降” 是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)(de)典型三多一少的(de)(de)特(te)征。果(guo)(guo)然，經過檢(jian)查，結果(guo)(guo)顯示，被診斷為2型糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)。
出(chu)院之前，囑咐劉奶(nai)奶(nai)除了要(yao)注意飲食，還要(yao)學會(hui)自我監測血(xue)糖。劉奶(nai)奶(nai)就問我：“醫生，我該(gai)什(shen)么時候測量血(xue)糖才(cai)是最準確的呢？餐前、餐后(hou)的哪個血(xue)糖更有價值呢？”
對于這個問題，我(wo)相信大家之中也有(you)很多對此感到疑惑的，現在就讓我(wo)來告訴您。
首先，我們要弄清楚血糖究竟是什么？
對我們的 健康 有什么意義？
血糖指的是血液中含有的糖分，一般指的是葡萄糖。葡萄糖能夠為機體內的細胞活動、代謝提供絕大部分的能量。當我們攝入 水果、蔬菜、谷物等食物后 都(dou)需要經過一系列的(de)消化轉換成(cheng)葡萄糖(tang)，再為我們(men)提(ti)供(gong)動力，也就是(shi)說，我們(men)的(de)任何一舉一動都(dou)需要葡萄糖(tang)。
我們通(tong)過(guo)飲食來(lai)攝取糖(tang)分，在通(tong)過(guo)血液循環將(jiang)糖(tang)分送(song)往全(quan)身(shen)器官和組織。如果攝入的糖(tang)分一(yi)時間消耗(hao)不完(wan)，則會轉變成(cheng)(cheng)糖(tang)原儲(chu)存在肌(ji)肉和肝臟(zang)里面。不過(guo)兩者(zhe)的儲(chu)存能力也(ye)是有限的，如果還有剩余的糖(tang)分就(jiu)會變成(cheng)(cheng)脂肪，這也(ye)是一(yi)部分人肥胖的原因。
正常人的血糖濃度是3.9 6.1mmol/L之間，2020年版的 《中國2型糖尿病防治指南》指出， 3.9mmol/L即可稱為低血糖， 7.0mmol/L稱為高血糖。 低血糖時，我們會感覺到心悸、頭暈、惡心、發抖、面色蒼白、出冷汗，嚴重時還會出現驚厥、昏迷甚至死亡。如果有冠心病史的患者還容易誘發腦梗。 長期高血糖，即糖尿病的患者危害就更大了，它會伴隨很多危險的慢性癥狀和急性并發癥 。比如(ru)，糖(tang)尿病足會(hui)降低我們(men)(men)的生活質量，而酮癥酸中(zhong)毒則會(hui)直接威脅(xie)到我們(men)(men)的生命安全。
我們還要知道， 血糖的濃度其實是靠胰島素和胰高血糖素相互作用、相會拮抗來調節的 。
當血(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃度(du)偏低時，胰腺(xian)會分泌出(chu)胰高(gao)(gao)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)素，將肝臟中的糖(tang)(tang)原轉(zhuan)化成葡(pu)萄糖(tang)(tang)并(bing)運輸(shu)回血(xue)(xue)液中，使血(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃度(du)升高(gao)(gao)。反之，血(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃度(du)過高(gao)(gao)的時候，胰腺(xian)會分泌出(chu)胰島素，來促使血(xue)(xue)糖(tang)(tang)轉(zhuan)化為糖(tang)(tang)原儲(chu)存(cun)到肝臟和肌肉。
那么什么時候測量血糖最準確呢？
其(qi)實，對(dui)于監測(ce)血(xue)糖沒有最(zui)準確的(de)時(shi)間一說(shuo)。因為，正(zheng)常情況下，我(wo)們的(de)血(xue)糖濃度是存在一定規律性輕微(wei)波動的(de)，特定的(de)時(shi)間點都有自己的(de)正(zheng)常范圍。血(xue)糖監測(ce)的(de)時(shi)間點主要可(ke)以(yi)分為空腹、餐(can)前，餐(can)后兩小(xiao)時(shi)、睡前和(he)隨機血(xue)糖。
各個時間點的血糖都有什么意義呢？
空腹血糖： 空腹血糖(tang)(tang)(tang)指(zhi)的(de)是晚(wan)(wan)上休息8個小時(shi)以上，并(bing)且(qie)早上未(wei)(wei)進(jin)(jin)食、未(wei)(wei)運動、未(wei)(wei)用藥、無過激(ji)的(de)情緒變化時(shi)測定的(de)血糖(tang)(tang)(tang)。它能(neng)夠反映我們機體的(de)基(ji)礎(chu)糖(tang)(tang)(tang)代(dai)謝情況(kuang)和基(ji)礎(chu)胰島素(su)分泌的(de)水平，并(bing)且(qie)幫(bang)助我們了解夜晚(wan)(wan)血糖(tang)(tang)(tang)的(de)控制狀況(kuang)，進(jin)(jin)而調(diao)整治療用藥方案。
餐前血糖 ：餐前血糖指的是 早、中、晚三餐 用餐(can)之前測定的(de)血糖。它(ta)濃度(du)的(de)高低(di)會受到上(shang)次(ci)進餐(can)量(liang)、運動量(liang)和(he)降糖藥藥效的(de)影(ying)響。能夠幫(bang)助我們及時發現(xian)低(di)血糖，并了解前一餐(can)的(de)治療情況，調(diao)整餐(can)前胰島(dao)素(su)的(de)用量(liang)等等。
餐后2小時血糖 ： 餐后2小時血糖指的是從進食第一口開始計時，到兩小時后測定的血糖。 它能(neng)夠反(fan)映出機體(ti)用(yong)餐后的胰島素(su)分泌(mi)水平(ping)，幫助我們調節飲食(shi)餐量，調整藥物劑量。
睡前血糖 ：就寢睡覺之(zhi)前測量血糖主(zhu)要是為(wei)了(le)預(yu)防夜(ye)間發生低血糖，保證夜(ye)間休息的安全性。因為(wei)，一旦(dan)半夜(ye)發生低血糖很難被人察覺，嚴重時可能會(hui)危及我們的生命。
隨機血糖 ：隨機血糖指的是在一天內的任何時間點測定的血糖濃度。它能夠反映當下此時此刻的血糖水平，幫助我們找出或者排除感覺異常的原因。 正常情況下，隨機血糖不應該超過11.1mmol/L。
空腹和餐后血糖哪個更重要呢？
對于這個問題來說，只能說是因人而異，分情況而定。 又或者說，兩者同等重要。
分情(qing)(qing)況而(er)定是因為，上面我(wo)們(men)也(ye)提(ti)到了每個時(shi)間(jian)點(dian)測定的(de)(de)血(xue)糖都有(you)各自(zi)的(de)(de)意(yi)義(yi)。那么(me)，對(dui)于(yu)不同情(qing)(qing)況的(de)(de)人群來(lai)說，需(xu)要(yao)測量的(de)(de)時(shi)間(jian)點(dian)也(ye)不相(xiang)同。
情況一：空腹血糖高
比如說，空腹血糖(tang)水(shui)平一直較高的，或者存在低(di)血糖(tang)風(feng)險的患(huan)者就需要(yao)測(ce)定(ding)空腹血糖(tang)或餐前血糖(tang)。
情況二：空腹血糖低
而空腹血糖控制較好，但糖化血紅蛋白不達標的患或者需要了解運動、飲食對自己血糖水平影響的患者則需要 測定餐后2小時的血糖。
情況三：晚餐前注射過胰島素
而對于那些在晚餐前注射過胰島素的患者，為了了解睡前血糖高低，決定是否加餐或者使用降糖藥就需要測定睡前血糖了； 如果感覺到明顯的不舒服則需要及時測定隨機血糖 ，檢測(ce)血(xue)糖(tang)濃(nong)度(du)，排(pai)除(chu)是否是血(xue)糖(tang)變化的(de)原(yuan)因。
那為什么說空腹血糖和餐后血糖同樣重要呢？
首先，空腹血糖和餐后血糖都是診斷為糖尿病的主要依據。另外，兩者升高都會引起糖化血紅蛋白升高。而當糖化血紅蛋白不達標則會誘發慢性并發癥，如冠心病、糖尿病腎病或白內障等等。糖化血紅蛋白的 正常值是4%~6%，一旦超過9%就很有可能誘發心力衰竭、心肌梗死、腦梗等直接威脅到生命 。
總之(zhi)，我建議(yi)您要(yao)根據自己的(de)情況并(bing)聽從醫(yi)生(sheng)的(de)指導準確把握好自我監測的(de)時間(jian)(jian)，不要(yao)“偏愛”哪一個時間(jian)(jian)點的(de)血糖值(zhi)。并(bing)且，還要(yao)定期到(dao)醫(yi)院復查糖化血紅(hong)蛋白，調整(zheng)自己注射胰島素或使用降糖藥的(de)方(fang)案。
這個還(huan)要看你空腹了多久，早上(shang)什(shen)么時候(hou)測的(de)(de)，這個值對于(yu)正(zheng)(zheng)常人來說，不算正(zheng)(zheng)常。但是診斷是要去醫(yi)院抽靜脈(mo)血檢測為準，家用的(de)(de)會有些(xie)偏(pian)差(cha)的(de)(de)。監(jian)測使用就可(ke)以。我之前見醫(yi)院用的(de)(de)臺灣的(de)(de)歐克密血糖儀。
空腹血糖能反映人體(ti)胰島β細胞的(de)基礎(chu)分泌功能，是診斷糖尿病的(de)標準之一，也是治療、監測的(de)最基本點。
空腹血糖 是指(zhi)在隔夜空腹（至少8 10小(xiao)時(shi)未進任何食物，飲水除外）后，早餐前(qian)采的血(xue)(xue)檢測得到的血(xue)(xue)糖值。
但日(ri)常我(wo)們(men)測(ce)的(de)空腹血糖真的(de)準嗎？要知道，陷入這些誤(wu)區，空腹血糖不僅白(bai)測(ce)，還不準確。
誤區1：沒吃飯 空腹血糖
只有過夜禁食8-12個小時后，并于次日早晨8點之前采血所測得的血糖才算是空腹血糖。
餓著肚子 超過12小時的狀(zhuang)態不能(neng)稱為空(kong)腹(fu)血糖(tang)，其結果會因空(kong)腹(fu)時(shi)間(jian)太長、體(ti)內各種(zhong)激素變(bian)化(hua)而不能(neng)代表空(kong)腹(fu)狀(zhuang)態。
因此，如果已經是(shi)上午(wu)10點、11點，即便(bian)這時沒吃任何(he)食物，測(ce)量的血糖也不算空腹血糖。
誤區2：喝水了就不算空腹
一般情況(kuang)下(xia)，對(dui)于需要(yao)做空腹血(xue)糖檢測的患者，醫生會告訴你早上別吃飯來(lai)抽血(xue)。
喝適量白開水并不會干擾血糖的監測結果。
空腹血糖監測要求的“空腹”一般是指 不攝入熱量 ，比如(ru)不吃主(zhu)食、雞蛋、奶等食物。
但需要注意的是，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但是 不要喝含糖的飲料。
誤區3：早上先吃藥再測血糖
有的糖(tang)友習慣(guan)早起(qi)后服用降糖(tang)藥，這種早起(qi)按時吃藥的習慣(guan)對糖(tang)友來說是一件好事。
但前提是要測完空腹血糖，再吃藥。
如果將兩者的順序顛倒，變成(cheng)先(xian)吃藥再(zai)測(ce)空腹血(xue)糖，這樣測(ce)得的空腹血(xue)糖值(zhi)并不準，可能會影響醫生調節治(zhi)療方案。
因此，空腹測血糖前千萬不要吃藥。
誤區4：測血糖前，擅自增減藥量
測(ce)空(kong)腹血糖前(qian)一天，用(yong)(yong)藥或打胰(yi)島素的(de)糖友在晚餐前(qian)和睡前(qian)該用(yong)(yong)的(de)降糖藥（胰(yi)島素）都(dou)要(yao)照常用(yong)(yong)，這是(shi)判斷用(yong)(yong)藥方案是(shi)否有效(xiao)的(de)重要(yao)數(shu)據。
尤其是第(di)二天要前(qian)往(wang)醫院檢測空腹血糖的糖友，千萬不能為了"漂(piao)亮的"數值，擅(shan)自增加藥量。
如(ru)果晚間胰島(dao)素劑(ji)量過大，導致夜間出現(xian)低血糖，也會使(shi)得清晨空腹血糖異(yi)常(chang)升(sheng)高。
誤區5：體檢身體前一天，刻意控制飲食
不要在(zai)測血糖(tang)的(de)前一天過分節食，雖(sui)然能夠得到(dao)"理想(xiang)"的(de)結果，但這是自欺欺人的(de)行為(wei)，這樣的(de)血糖(tang)結果并不能反映正常(chang)的(de)血糖(tang)水平。
事實上，想要空腹血糖值測量準確，檢查的頭一天晚上 應像平常一樣進餐，并保持良好的睡眠。
應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。
對照(zhao)一下，你測的(de)空腹血糖準確(que)嗎？
不同的(de)(de)病情要(yao)求(qiu)檢測血糖(tang)(tang)的(de)(de)時間點不一(yi)樣(yang)，看(kan)似簡單實際上(shang)很多糖(tang)(tang)友(you)都沒(mei)有真正做對，這(zhe)也是"血糖(tang)(tang)不穩"的(de)(de)原因之一(yi)。
現在不養(yang)生，將來養(yang)醫生。千萬別贏了事業，輸了健康(kang)。關注(zhu)我，學(xue)點(dian)老祖宗的養(yang)生知識，對您有益無害！
本文地址://n85e38t.cn/yinshiyingyang/58378.html.
聲明： 我們致(zhi)力(li)于保護作(zuo)者(zhe)版(ban)權，注重分享(xiang)，被刊用(yong)文(wen)章因無(wu)法核(he)實(shi)真實(shi)出(chu)處，未能及(ji)時與作(zuo)者(zhe)取得(de)聯系(xi)，或(huo)有版(ban)權異議的，請(qing)聯系(xi)管理(li)員，我們會立(li)即處理(li)，本站部分文(wen)字(zi)與圖片資源來自于網絡，轉載是出(chu)于傳(chuan)遞更多信息之目(mu)的,若有來源標(biao)注錯誤或(huo)侵犯(fan)了(le)您的合法權益(yi)，請(qing)立(li)即通知我們(管理(li)員郵箱：)，情況屬實(shi)，我們會第一時間予(yu)以刪(shan)除，并同時向您表示歉意,謝(xie)謝(xie)!
上一(yi)篇: 醫生：不要再害自己！這三(san)種東西糖尿病···
下一(yi)篇: 糖尿病這種并發癥會(hui)致殘，手上(shang)4種情況···
