時下流行的一個詞“看病難”,那么,什么是看病難呢,看病難的現狀、原因和對策是什么呢 衛生部調查數據顯示,中國約有近半居民有病不就醫,百分之二十九點六的居民應住院而不住院,那么,這又是為什么呢
現狀1:找不到正確的醫院看病;
狀況2:醫療資源分配不均;
現狀3:難得住院;
現狀4:看不起病。
人生在世,誰能保證自己一生無病無災 生于現代的我們,能夠享受到醫保帶來的種種便利。但在沒有醫保的舊社會,古人是如何解決“看病難”這一現實問題的呢
其實,這種問題歷代統治者都曾考慮過。在我國歷史上,曾出現過許多次“醫改”,其目的旨在解決老百姓看病難的狀況。在許多朝代,都出現過“賜藥”這種方便群眾就醫的社會福利。古代的防疫手段有限,所以每逢災年,總會出現瘟疫肆虐的情況。以至于,每逢瘟疫爆發,朝廷就會針對那些看不起病的災民進行賜藥。
元始二年,許多地區爆發旱災和蝗災,尤以青州地區的災情最為嚴重。當時在位的漢平帝僅有十歲,沒有處理災情的經驗。值此之際,想要篡權的王莽為了收買人心,為災民送去大量醫藥,并免費提供診斷和醫療一條龍服務。靠著這份功勞,王莽成為災民心目中的青天老爺,亦為其將來的竊國打下了群眾基礎。
相比之下,北魏時期的醫改頗具創新性。皇興四年,北魏開展了“送藥上門”的活動,將朝中的御醫派遣到民間,為那些治不起病的患者提供醫療服務。為了將這種公益活動持續下去,北魏政府還設立了“別坊”。可以說,這是世界史上首個面向基層的、具有公益性質的醫療機構。這一醫療機構有個顯著的特點,那就:是專門針對窮苦的患者,不收取一分錢的費用。
為老百姓提供醫療服務,對于北魏政府而言是頭等大事,馬虎不得。因此,北魏皇帝嚴令“醫署”考察每個醫生的業務水平,并制訂了相應的考核章程,就為防止醫生偷懶。按照醫生醫療人數的多少,朝廷還準備了高低不等的獎懲政策。可以說,這是我國歷史上最具劃時代意義的醫療改革政策。
以前在研究“哪個朝代老百姓幸福指數最高”的問題時,我們得出了北宋百姓幸福指數最高的結論。在解決百姓“看病難”問題方面,北宋朝廷做得同樣出色。
雖然相比于漢唐兩朝強盛的國力,北宋被后世扣上了“弱宋”的帽子,但卻無法掩蓋北宋政權在民生方面的突出建樹。與北魏一樣,北宋政府設立了相應的醫療機構,面向所有治不起病的窮苦百姓。在確保藥效的同時,盡可能地降低成藥的價格,讓每個患者都能買得起藥。
不過即便如此,由于機構采購藥物的渠道問題,當時有許多商人囤積藥物哄抬藥價,或向福利機構出售假藥劣質藥。這一問題,在北宋熙寧三年得到了徹底改善。在王安石變法期間,“醫改”成了重點改革項目。王安石所推行的“市易法”明確規定,將所有藥物列入國家專賣,由國家來調控藥價。在政府的介入下,北宋的老百姓終于吃上了便宜且質量有保證的成藥。
后來,北宋朝廷還設立了“養病院”這一福利機構。所有無力承擔藥費的貧困患者,都能從養病院內領取藥材或接受治療,無需承擔一文錢藥費。
根據《管子》的記載,早在春秋時期齊國就已經出現了“養病院”:“凡國都皆有掌養疾,聾盲喑啞跛辟偏枯握遞不耐自生者上收而養之疾。官而衣食之,殊身而后止此之謂養疾。”不過,由于秦漢以后養病院的制度一度廢弛,直到北宋祥符二年后才重新面向公眾開放。
我們熟悉的大文豪蘇東坡,也曾為“醫改”領域做出過突出貢獻。元祐五年,杭州地區爆發瘟疫,時任杭州通判的蘇東坡為了解決當地的疫情,開設了“病坊”這一臨時醫療機構。“病坊”的出現,有效扼制了瘟疫的蔓延,解決了杭州的疫情。
到了崇寧年間,朝廷接管了“病坊”,將其更名為“安濟坊”。自此之后,明清兩朝也先后效仿了“養病院”和“安濟坊”,成立了帶有慈善性質的醫療機構。可以說,為了讓普天下的老百姓都病有所醫,歷代統治者所作出的努力遠不止此。
例如:在瘟疫蔓延時期,一些皇帝會通過減免賦稅的方式減輕老百姓的負擔,讓老百姓有更多的錢治療疾病。而且,許多“醫改”的政策是并駕齊驅的,疫情期間的減免賦稅往往與“賜藥”并駕齊驅。
當然,古人所享受到的福利,與現代人憑借醫保報銷80%的醫藥費的待遇相比無疑是小巫見大巫。活在現在的我們,也就沒必要羨慕古人的醫療福利了。
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