記有(you)人患傷寒(han)(han)六七日,心煩昏睡多吐,小一便白色(se),自汗(han)。予診(zhen)之(zhi),寸口尺(chi)中(zhong)俱緊。予曰(yue)∶寒(han)(han) 下利 予 曰(yue) 唇口干(gan)燥,蜷臥足(zu)冷,鼻中(zhong)涕出(chu),舌上滑胎,勿(wu)妄治也(ye)(ye)。又(you)云(yun)∶緊則為寒(han)(han)。又(you)云(yun)∶諸(zhu)緊為。又(you)云(yun)∶曾為人所難,緊脈(mo)(mo)從(cong)何而(er)來?師云(yun)∶假令(ling)(ling)已(yi)汗(han)若吐,以肺里(li)寒(han)(han),故(gu)令(ling)(ling)脈(mo)(mo)緊。假令(ling)(ling)咳者,坐(zuo)飲(yin)冷水,故(gu)令(ling)(ling)脈(mo)(mo)緊。假令(ling)(ling)下利以胃虛,故(gu)令(ling)(ling)脈(mo)(mo)緊。又(you)云(yun)∶寸口脈(mo)(mo)微,尺(chi)脈(mo)(mo)緊,其人虛損多汗(han)。由是觀之(zhi)。則寒(han)(han)邪之(zhi)氣,入人經絡所致,皆虛寒(han)(han)之(zhi)脈(mo)(mo)也(ye)(ye)。其在一陽一經則浮而(er)緊,在一陰(yin)(yin)一經 也(ye)(ye) 又(you)云(yun)∶少一陰(yin)(yin)一 沉而(er)緊也(ye)(ye)。
遲數為定,本孫吳(wu),葬舍律(lv)呂而 皆 大浮數動滑一(yi)陽(yang)一(yi)脈,一(yi)陰一(yi)病見(jian)一(yi)陽(yang)一(yi)生可得,沉澀弦微弱屬一(yi)陰一(yi),一(yi)陽(yang)一(yi)病見(jian)一(yi)陰一(yi)終(zhong)死厄。
仲景云∶脈(mo)大浮數動滑,此名(ming)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)也。脈(mo)沉(chen)澀弱弦微,此名(ming)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)也。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)病(bing)見一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脈(mo)者生(sheng),一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)病(bing)見一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脈(mo)者死(si),一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)交(jiao)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)互最(zui)難明,輕重斟量當別白。
脈雖有(you)一陰一陽一,須看輕重,以分表里。
輕手脈浮為在表(biao)(biao),表(biao)(biao)實浮而兼有(you)力,但浮無力表(biao)(biao)中虛,自汗(han)惡風(feng)常淅淅。
傷寒(han)先要(yao)辨表里虛實,此四者為急。仲(zhong)景(jing)浮(fu)(fu)為在表,沉為在里。然表癥有(you)虛有(you)實。浮(fu)(fu)而有(you)力(li)者,表實也(ye),故無(wu)汗不惡風(feng)。浮(fu)(fu)而無(wu)力(li)者,表虛也(ye),故自汗惡風(feng)。
重手(shou)脈(mo)沉為在(zai)里(li)(li),里(li)(li)實脈(mo)沉來亦實,重手(shou)無力大而虛(xu),此是里(li)(li)虛(xu)宜審的。
里癥亦有虛(xu)實(shi)。脈沉而有力者(zhe),里實(shi)也(ye),故(gu)腹滿大便不通(tong)。沉而無力者(zhe),里虛(xu)也(ye),或泄利,或一陰一癥之類。以上八句,辨表里虛(xu)實(shi)盡矣。
風則(ze)(ze)虛(xu)浮(fu)寒牢堅,水停水 必(bi)沉潛(qian)。動則(ze)(ze)為痛數(shu)為熱(re),支飲應須脈(mo)急(ji)弦。太過之脈(mo)為可怪,不及之脈(mo)亦如(ru)然(ran)。
仲(zhong)景云∶風(feng)則(ze)虛(xu)浮,寒則(ze)牢堅,沉(chen)潛(qian)水 ,支(zhi)飲急(ji)弦,動則(ze)為痛,數(shu)則(ze)熱煩,太過可(ke)怪(guai),不(bu)及亦然(ran)。邪不(bu)空見,中必有一奸一。
榮衛太盛名(ming)(ming)高(gao)章,高(gao)章相(xiang)搏名(ming)(ming)曰綱。榮衛微時名(ming)(ming) 卑, 卑相(xiang)搏損名(ming)(ming)揚。榮衛既和名(ming)(ming)緩遲,緩遲名(ming)(ming)沉此(ci)最良。九種脈中(zhong)辨疾癥,長沙之訣妙難量。
仲(zhong)景云∶寸口衛(wei)(wei)氣盛,名(ming)曰高,榮氣盛名(ming)曰章,高章相搏,名(ming)曰綱;衛(wei)(wei)氣弱名(ming)曰 ,榮氣弱 仲(zhong)景 瞥(pie)瞥(pie)有(you)如(ru)羹(geng)上(shang)肥,此脈定知一陽一氣微。縈縈來(lai)如(ru)蛛絲細,卻是體中一陰一氣衰。脈如(ru)瀉漆之絕者,病患亡血更何疑(yi)。
仲(zhong)景(jing)云∶脈(mo)瞥瞥如(ru)(ru)羹(geng)上肥者(zhe),一陽(yang)一氣(qi)微也(ye)(ye)。脈(mo)縈縈如(ru)(ru)蛛絲細者(zhe),一陽(yang)一氣(qi)衰(shuai)也(ye)(ye)。脈(mo)綿(mian)綿(mian)如(ru)(ru)瀉漆(qi)之絕者(zhe),亡血也(ye)(ye)。一陽(yang)一氣(qi)衰(shuai)。《千金(jin)》作(zuo)一陰一氣(qi)衰(shuai)。
一(yi)陽一(yi)結(jie)藹(ai)藹(ai)如車蓋,一(yi)陰一(yi)結(jie)循竿亦象之。
仲景云(yun)∶藹(ai)藹(ai)如車蓋(gai)者,一陽一結也。累累如循竿者,一陰一結也。
一(yi)(yi)陽一(yi)(yi)盛(sheng)則促來一(yi)(yi)止,一(yi)(yi)陰一(yi)(yi)盛(sheng)則結緩而遲。
此謂促(cu)結(jie)二脈(mo)也。仲景云∶脈(mo)來(lai)緩時(shi)一(yi)止(zhi)名(ming)曰(yue)結(jie),脈(mo)來(lai)數(shu)時(shi)一(yi)止(zhi)名(ming)曰(yue)促(cu),一(yi)陽一(yi)盛(sheng)則(ze)促(cu)。一(yi)陰(yin)一(yi)盛(sheng)則(ze)結(jie)。縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知。
仲景云∶脈有(you)(you)(you)相乘(cheng)(cheng),有(you)(you)(you)縱有(you)(you)(you)橫,有(you)(you)(you)逆有(you)(you)(you)順,何謂(wei)也?曰(yue)水行乘(cheng)(cheng)火,金行乘(cheng)(cheng)木(mu),名曰(yue)縱;火行 順也 作 脈靜人病(bing)內虛故(gu),人安脈病(bing)曰(yue)行一尸一。
仲景云∶脈病(bing)(bing)患(huan)不病(bing)(bing)曰行一尸一,以無(wu)主氣,卒仆(pu)不知人。人病(bing)(bing)脈不病(bing)(bing)名(ming)曰內虛,以無(wu)谷神,雖(sui)困(kun)無(wu)苦。右手氣口(kou)當主氣,主血人迎(ying)(ying)左(zuo)其位。氣口(kou)緊(jin)盛食(shi)必傷,人迎(ying)(ying)緊(jin)盛寒邪熾。
左為(wei)(wei)人迎(ying),右(you)為(wei)(wei)氣口。人迎(ying)緊盛傷(shang)(shang)于(yu)寒,氣口緊盛傷(shang)(shang)于(yu)食(shi)。
數為(wei)在腑遲為(wei)臟,浮(fu)為(wei)在表(biao)沉(chen)在里。
仲景云∶浮為(wei)在表,沉(chen)為(wei)在里,數為(wei)在腑,遲為(wei)在臟。
脈(mo)浮而緩風傷衛(wei),浮緊堅澀寒傷榮,脈(mo)微大(da)忌令人吐(tu),欲(yu)下(xia)猶防虛且(qie)細。
仲景云(yun)∶脈(mo)微不可吐,虛細(xi)不可下(xia)。
沉微氣弱(ruo)汗為難,三(san)者要(yao)須當審記。
孫(sun)用和云∶一陰一虛脈(mo)沉微而(er)氣弱者,不(bu)可(ke)汗(han)。汗(han)下吐三(san)候(hou)脈(mo)有不(bu)可(ke)行者,切當(dang)審(shen)之。
一(yi)陽一(yi)加于一(yi)陰一(yi)有汗證,左手沉(chen)微卻應未。
《素問》云∶一(yi)陽一(yi)加于一(yi)陰一(yi)謂之汗(han)。
趺一陽(yang)一胃脈定(ding)死生。
《仲景論(lun)》言(yan)趺一(yi)陽一(yi)脈(mo)者,十有八(ba)九。
太溪腎脈為根蒂。
傷寒必診太溪趺一(yi)陽(yang)一(yi)者,謂人以(yi)腎脈胃脈為主。仲景(jing)譏世人握(wo)手不及足者以(yi)此(ci)。
脈來(lai)六(liu)至或七至,邪氣(qi)漸深須用意。浮(fu)大晝加(jia)(jia)病屬一陽一,沉細夜加(jia)(jia)分(fen)一陰(yin)一位。九至以上來(lai)短促,狀(zhuang)若涌(yong)一泉無(wu)入(ru)氣(qi)。更加(jia)(jia)懸絕漸無(wu)根(gen),命絕天真(zhen)當(dang)死矣。
孫用和(he)云∶脈及六至七至以上,浮大(da)晝加病(bing),沉細夜加病(bing)。更及八(ba)至,一精(jing)一氣(qi)(qi)消,神氣(qi)(qi)亂,必懸絕 病(bing)患三部脈調勻(yun),大(da)小浮沉遲數類(lei),此是(shi)一陰一陽一氣(qi)(qi)已和(he),勿藥自然應(ying)有(you)喜。
仲景云∶寸口關上尺中三處,大小浮沉(chen)遲數同等,雖有(you)寒(han)熱不(bu)解,此脈(mo)已和,為必愈(yu)。
發一熱(re)惡寒(han),近(jin)似傷(shang)(shang)寒(han)者,有(you)五種。脈浮而數,其(qi)人發一熱(re)而惡寒(han)者,傷(shang)(shang)寒(han)之候也。脈浮而緊,嘔吐 弦(xian),
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