處方 : 桂枝、半夏、茯苓、桔(jie)梗(geng)、米仁、骨脂、干姜、澤瀉。
功能主治 : 少(shao)陰(yin)傷寒(han)，咽痛，下痢，脈沉細，舌白不(bu)渴。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《喉科家訓》卷二
半夏是我們國內常(chang)用(yong)的(de)(de)一味(wei)中(zhong)藥，所以了(le)解它的(de)(de)功(gong)效與(yu)作(zuo)用(yong)及禁忌還是很(hen)有必要的(de)(de)。下面就(jiu)由我為大家介紹下半夏的(de)(de)功(gong)效和(he)作(zuo)用(yong)及禁忌，希望可以幫(bang)到大家哦。
半夏的功效和作用1、中(zhong)藥半夏(xia)(xia)既燥濕以化痰，又善和胃(wei)(wei)降逆止嘔(ou)，對多(duo)種(zhong)嘔(ou)吐(tu)均可(ke)應用(yong)(yong)。用(yong)(yong)治痰濕犯胃(wei)(wei)或胃(wei)(wei)寒(han)(han)嘔(ou)吐(tu)者，常與(yu)散寒(han)(han)止嘔(ou)的生(sheng)姜同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)小半夏(xia)(xia)湯(tang);若胃(wei)(wei)虛不納，反(fan)胃(wei)(wei)嘔(ou)吐(tu)者，可(ke)配伍補(bu)氣(qi)和中(zhong)的人(ren)參、白蜜等同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)大半夏(xia)(xia)湯(tang);若與(yu)清熱(re)降逆之(zhi)品(pin)(pin)同(tong)用(yong)(yong)，亦可(ke)治胃(wei)(wei)熱(re)嘔(ou)吐(tu)，如(ru)配黃連、竹茹、橘皮(pi)同(tong)用(yong)(yong)，謂之(zhi)黃連橘皮(pi)竹茹半夏(xia)(xia)湯(tang)。還可(ke)用(yong)(yong)于妊娠嘔(ou)吐(tu)，可(ke)配伍人(ren)參、干姜同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)干姜人(ren)參半夏(xia)(xia)丸;亦可(ke)配伍蘇(su)梗、砂仁等理氣(qi)安胎，和胃(wei)(wei)止嘔(ou)之(zhi)品(pin)(pin)同(tong)用(yong)(yong)。
2、中藥(yao)半夏具辛散溫燥(zao)之(zhi)性(xing)，能燥(zao)濕(shi)化(hua)痰(tan)(tan)，為(wei)治療濕(shi)痰(tan)(tan)、寒痰(tan)(tan)咳嗽(sou)(sou)的(de)要藥(yao)。常(chang)用(yong)(yong)于濕(shi)痰(tan)(tan)犯肺而見咳嗽(sou)(sou)痰(tan)(tan)多、胸膈滿悶、嘔惡(e)不適、苔(tai)膩脈滑，常(chang)與橘皮、茯苓(ling)、甘(gan)草(cao)同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)二陳湯;若寒飲犯肺，咳嗽(sou)(sou)氣喘，痰(tan)(tan)液清稀者，可配(pei)細辛、桂枝、麻(ma)黃(huang)等(deng)同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)小青龍湯;若痰(tan)(tan)熱(re)內結，咳嗽(sou)(sou)痰(tan)(tan)黃(huang)者，則須(xu)配(pei)伍(wu)黃(huang)芩(qin)、瓜蔞、膽南星等(deng)清化(hua)熱(re)痰(tan)(tan)之(zhi)品同(tong)用(yong)(yong)，如(ru)清氣化(hua)痰(tan)(tan)丸。
3、中(zhong)藥(yao)半夏主歸脾(pi)(pi)經而能燥脾(pi)(pi)濕以除(chu)生痰之(zhi)源，配伍(wu)熄風之(zhi)品，可治脾(pi)(pi)濕生痰、肝風內動所致的風痰頭痛(tong)、眩暈(yun)，兼見胸(xiong)膈(ge)脹悶，苔(tai)膩脈滑之(zhi)癥，常與天麻(ma)、白術等同用，如半夏白術天麻(ma)湯。
4、中藥半夏(xia)具(ju)有辛散消痞、化痰散結(jie)之效，故可用(yong)治(zhi)胸(xiong)脘(wan)痞悶(men)之證。如為寒(han)熱互結(jie)而見脘(wan)痞嘔(ou)惡者(zhe)，可與黃(huang)芩、干姜、人參等(deng)配(pei)(pei)伍(wu)，以寒(han)熱互用(yong)，如半夏(xia)瀉(xie)心湯(tang);如為痰熱互結(jie)，痞悶(men)嘔(ou)吐者(zhe)，可配(pei)(pei)伍(wu)黃(huang)連、瓜蔞等(deng)同用(yong)，即(ji)小陷腸湯(tang)。若(ruo)痰氣(qi)互結(jie)，梗(geng)于(yu)咽(yan)中，如有異物(wu)，吞之不(bu)下，吐之不(bu)出者(zhe)，稱為梅核氣(qi)，可配(pei)(pei)伍(wu)厚(hou)樸(pu)、茯苓、蘇(su)葉等(deng)同用(yong)，如半夏(xia)厚(hou)樸(pu)湯(tang)。
5、中藥半(ban)夏(xia)內服(fu)外(wai)用(yong)均有(you)消(xiao)腫散結之功。如治癭瘤、瘰疬(li)痰(tan)核(he)之癥(zheng)，可與(yu)昆布、海藻、貝母等化痰(tan)軟堅散結之品同(tong)用(yong)。用(yong)治癰(yong)疽發背(bei)及(ji)乳瘡等癥(zheng)，可用(yong)生半(ban)夏(xia)為末，以雞蛋白調涂患處，亦可用(yong)鮮(xian)品搗爛(lan)外(wai)敷。
半夏的宜忌不宜于烏頭類藥材同用(yong)。其性溫燥(zao)(zao)，陰虛燥(zao)(zao)咳，血證，熱(re)痰(tan)，燥(zao)(zao)痰(tan)應慎用(yong)。
半夏由來的傳說
黃某，女性，48歲
就診時間：2017.05.27
頭暈12天，患者12天前出現頭暈，頭暈眼花，無惡心嘔吐，無天旋地轉，無肢體偏癱，坐在床上，在當地查頭顱MRI未見異常，輸液八天治療后癥狀未見好轉，依頭暈。
刻診：頭暈，頭重，無惡寒發熱，無口干口苦，無胸脅脹滿，無心煩，二便正常，飲食尚可，面色黑，有水斑，舌淡苔白膩，脈沉細。
茯苓30g，桂枝15g，蒼術30g，甘草6g，半夏12g，厚樸12g，生姜10g，草果10g，佩蘭10g，藿香10g，天麻25g，防風10g
四劑，日一劑，水煎服。
此患者可辯的陽性癥狀不多，但患者的面色，舌脈來看不難看出，水飲為患，臉上為水斑，為苓桂術甘湯適應癥，水濕滯于中焦，開中焦水濕，加佩蘭，藿香，草果祛中焦之濕。
四劑服用后癥狀明顯好轉，繼續服用腎氣丸調理而愈。
今天一頭暈患者進來。
主訴：頭暈15天
現病史：15天前出現頭暈，無天旋地轉，無惡心嘔吐，在當地治療靜滴天麻針、口服中藥后癥狀未見好轉。
刻下：頭暈，暈沉感，無惡寒怕冷，無鼻塞流涕，無咳嗽，有痰，耳鳴，胸悶，無胸脅脹痛，納可，夜寐可，大便偏爛，脈沉細。
我：師弟，你這個病人六經辨證你是如何考慮的？
師弟：患者頭暈，耳鳴，有少陽證，大便爛，胸悶，舌胖大，脈沉細，為太陰病里虛寒，所以考慮少陽太陰合病。
我：你在考慮看看？少陽的辨別是否明確？
師弟：頭暈，耳鳴不是少陽病嗎？
我：六經辨證居于整體的辨證，耳鳴，頭暈不能就兩個癥狀診斷為少陽病。
1、主提綱
263、少陽之為病，口苦，咽，干目眩也。
熱郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，勢必上迫頭腦，則口苦、咽干、目眩，乃是自然反應，故凡病見有口苦、咽干、目眩者，即可判定為少陽病，也即半表半里陽證。
少陽外連于表，內連于里，主持樞機，其氣游走于上中下三焦，發病后可波及表里，內外。
2.輔助提綱
264、少陽中風，兩耳無所聞，目赤胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
265、傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。
97、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿mò嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。
我：六經辨證分析：患者頭暈，胸悶，耳鳴，脈沉細，為在里的虛寒證，排除了表癥，半表半里證，考慮太陰病，水飲上逆清竅，凊陽不升，濁陰不降。
病位：在里
病性：虛證
病勢：緩
六經辨證：太陰病
病機：里虛寒水飲不化，水飲蒙蔽清竅，清陽不升，濁陰不降，而頭暈耳鳴，飲停中焦，胸陽不展而胸悶，水濕下而大便爛。
擬方：
茯苓 30g,桂枝 20g,生白術 15g,甘草 6g,澤瀉 24g,天麻 30g
中藥5付,每天一劑,水煎,口服。
《金匱要略》心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。
《傷寒論》傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
苓桂術甘湯為治療太陽太陰合病常用方劑，能夠快速緩解患者的癥狀。
仲景云：“病痰飲者，當以溫藥和之。”(《金匱要略》)故治當溫陽化飲，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。
桂枝為臣，功能溫陽化氣，平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平沖之常用組合黃某，女性，48歲
就診時間：2017.05.27
頭暈12天，患者12天前出現頭暈，頭暈眼花，無惡心嘔吐，無天旋地轉，無肢體偏癱，坐在床上，在當地查頭顱MRI未見異常，輸液八天治療后癥狀未見好轉，依頭暈。
刻診：頭暈，頭重，無惡寒發熱，無口干口苦，無胸脅脹滿，無心煩，二便正常，飲食尚可，面色黑，有水斑，舌淡苔白膩，脈沉細。
茯苓30g，桂枝15g，蒼術30g，甘草6g，半夏12g，厚樸12g，生姜10g，草果10g，佩蘭10g，藿香10g，天麻25g，防風10g
四劑，日一劑，水煎服。
此患者可辯的陽性癥狀不多，但患者的面色，舌脈來看不難看出，水飲為患，臉上為水斑，為苓桂術甘湯適應癥，水濕滯于中焦，開中焦水濕，加佩蘭，藿香，草果祛中焦之濕。
四劑服用后癥狀明顯好轉，繼續服用腎氣丸調理而愈。
今天一頭暈患者進來。
主訴：頭暈15天
現病史：15天前出現頭暈，無天旋地轉，無惡心嘔吐，在當地治療靜滴天麻針、口服中藥后癥狀未見好轉。
刻下：頭暈，暈沉感，無惡寒怕冷，無鼻塞流涕，無咳嗽，有痰，耳鳴，胸悶，無胸脅脹痛，納可，夜寐可，大便偏爛，脈沉細。
我：師弟，你這個病人六經辨證你是如何考慮的？
師弟：患者頭暈，耳鳴，有少陽證，大便爛，胸悶，舌胖大，脈沉細，為太陰病里虛寒，所以考慮少陽太陰合病。
我：你在考慮看看？少陽的辨別是否明確？
師弟：頭暈，耳鳴不是少陽病嗎？
我：六經辨證居于整體的辨證，耳鳴，頭暈不能就兩個癥狀診斷為少陽病。
1、主提綱
263、少陽之為病，口苦，咽，干目眩也。
熱郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，勢必上迫頭腦，則口苦、咽干、目眩，乃是自然反應，故凡病見有口苦、咽干、目眩者，即可判定為少陽病，也即半表半里陽證。
少陽外連于表，內連于里，主持樞機，其氣游走于上中下三焦，發病后可波及表里，內外。
2.輔助提綱
264、少陽中風，兩耳無所聞，目赤胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
265、傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。
97、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿mò嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。
我：六經辨證分析：患者頭暈，胸悶，耳鳴，脈沉細，為在里的虛寒證，排除了表癥，半表半里證，考慮太陰病，水飲上逆清竅，凊陽不升，濁陰不降。
病位：在里
病性：虛證
病勢：緩
六經辨證：太陰病
病機：里虛寒水飲不化，水飲蒙蔽清竅，清陽不升，濁陰不降，而頭暈耳鳴，飲停中焦，胸陽不展而胸悶，水濕下而大便爛。
擬方：
茯苓 30g,桂枝 20g,生白術 15g,甘草 6g,澤瀉 24g,天麻 30g
中藥5付,每天一劑,水煎,口服。
《金匱要略》心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。
《傷寒論》傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
苓桂術甘湯為治療太陽太陰合病常用方劑，能夠快速緩解患者的癥狀。
仲景云：“病痰飲者，當以溫藥和之。”(《金匱要略》)故治當溫陽化飲，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。
桂枝為臣，功能溫陽化氣，平沖降逆。
苓、桂相合為溫陽化氣，利水平沖之常用組合。
白術為佐，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。
炙甘草用于本方，其用有三：
一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；
二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；
三可調和諸藥，功兼佐使之用。
配伍特點
四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利濕以平沖逆，全方溫而不燥，利而不峻，標本兼顧，配伍嚴謹，為治療痰飲病之和劑。
我在臨床中運用苓桂術甘湯機會比較多，療效甚好，只要有水濕代謝障礙，濕滯內停，中為阻滯中焦，上而蒙蔽清竅，清陽不展，清陽不升，抓住舌胖大，或有齒痕，苔白或膩，都可以使用。
苓桂術甘湯起到拔陰見陽，太陽一出，陰霾自散。
《金匱要略》澤瀉湯：治心下有支飲，其人苦冒眩：澤瀉五兩，白術二兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。
在《本經》：澤瀉主風寒濕痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健。在也是重用澤瀉。
治療眩暈，考慮痰濁引起的，我喜歡用這首方子加減，很少沒有效果的。
其中，這里需要注意的是澤瀉，澤瀉這個藥我比較喜歡用，在五苓散中我也常重用。
沒有頭暈了，還要綜合調理一下身體，看了舌脈為脾虛水濕，還是從脾胃入手。
一，健脾化濕可以用茯苓，淮山，芡實，炒薏米，白扁豆，等這些食療之品，性不偏，能起到健脾化濕作用。
二，要動起來，就是發揮陽動的作用，陽主升主化，陽化氣，陽能化水濕，今天畫了津液在體內代謝圖，津液代謝跟五臟密切相關，如無陽，津液停滯，水濕不能運化，影響五臟六俯功能。
所以動能升陽，調整體內津液的代謝，津液代謝無非就是汗，尿液，大便，而我們現在很多人已經喪失了出汗的能力，反正每天都在冬天里，開車空調，辦公室空調，回家空調，整個夏天可能也出不了多少汗。
所以，汗，很重要，無論你用什么方式，站樁也罷，靜坐也罷，快走也罷，健身也罷，都需要給水濕一個排泄的通道。
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我也來分享最近的一個醫案：患者女，40歲，咳嗽咳痰鼻塞一月余。
一個多月前開始出現咳嗽咳痰，痰不多，色白，鼻塞流鼻涕，曾服用小青龍湯加減效果不明顯，遷延不愈近一月余。
刻診：鼻塞，流鼻涕，怕風怕冷明顯，無汗，比別人要多穿厚衣服，偶頭暈，咳痰色偏黃，痰多，咽癢口干明顯，無口苦，偶感兩側胸脅部不適，頸項部稍有拘緊感，胃納尚可，小便偏黃大便正常，舌淡紅苔白微黃，脈浮數。
辯證為太陽陽明合病，俗稱寒包火。處以：大青龍湯加排膿散 加葛根 前胡 柴胡 黃芩 3劑。
患者服藥1劑后訴全身微汗出，鼻子通氣了，頭腦比之前任何時候都清醒，而且感覺腰圍比之前廋了一圈，痰容易咳出。
3劑后，患者自訴胸脅部不適沒有了，脖子也舒服，鼻子通氣了，咳嗽咳痰也基本好轉。
患者自訴經方太神奇了，感(gan)冒好了，自己好像也瘦了一圈。
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