l.妊(ren)娠六一(yi)合 湯(tang) (王海藏)妊(ren)娠傷寒。
(《醫壘元戎》)
【歌訣】
海藏妊(ren)娠六(liu)一合(he) ①湯 四物為君妙義長
傷寒表(biao)虛地骨桂表(biao)實細辛兼(jian)麻黃
少(shao)陽柴(chai)一胡一 黃(huang)芩入陽明(ming)石(shi)膏知母藏
小(xiao)便不利(li)加苓瀉(xie)不眠黃芩梔子良
風濕防風與蒼術(shu)一溫一 毒發斑升翹(qiao)長(chang)
胎動血(xue)漏名(ming)膠艾虛痞樸實頗相當
脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃
安胎養血先為主余因各癥(zheng)細參(can)詳
后(hou)人法此治經(jing)水過多過少(shao)別一溫一 涼
一(yi)溫一(yi) 六一(yi)合(he) 湯(tang)加芩術(shu)色黑后期連附商
熱(re)六一合 湯(tang)梔連益(yi)寒六一合 湯(tang)加附姜
氣六一(yi)合(he) 湯加陳樸風六一(yi)合(he) 湯加艽羌(qiang)
此皆經產通用劑說與時(shi)師好審量
【詞解】①六(liu)(liu)一(yi)合(he) :本組方均以四物湯為主,根據六(liu)(liu)經辨證分(fen)別加入(ru)兩味適當的藥,故稱六(liu)(liu)一(yi)合(he) 。
【組成】熟地(di)白芍當歸川芎各一兩(各30g)。
(1)表虛六一合 湯:加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。
(2)表實(shi)六一合(he) 湯:加麻黃(huang)、細辛各(ge)半兩(liang)(各(ge)15g)。
(3)柴一(yi)(yi)(yi)胡一(yi)(yi)(yi) 六一(yi)(yi)(yi)合 湯(tang):加柴一(yi)(yi)(yi)胡一(yi)(yi)(yi) 、黃芩各七錢(各21g)。
(4)石(shi)膏六一合 湯:加(jia)石(shi)膏、知母各半兩(各15g)。
(5)茯(fu)苓(ling)六(liu)一合 湯(tang):加(jia)茯(fu)苓(ling)、澤瀉各(ge)(ge)半兩(liang)(各(ge)(ge)15g)。
(6)梔子六一合 湯:加梔子、黃(huang)芩各(ge)半兩(各(ge)15g)。
(7)風濕六一(yi)合(he) 湯:加(jia)防風、制蒼術各七(qi)錢(各21)。
(8)升(sheng)麻六(liu)一合 湯:加升(sheng)麻、連翹(qiao)各(ge)(ge)半兩(各(ge)(ge)15g)。
(9)膠(jiao)艾六(liu)一合 湯:加阿膠(jiao)、艾葉(xie)各半兩(各15g)。
(10)樸實六一合(he) 湯:加(jia)厚樸、炒(chao)枳實各半兩(liang)(各15g)。
(1~附子(zi)六(liu)一(yi)合(he) 湯:加炮附子(zi)、肉(rou)桂各(ge)(ge)半兩(各(ge)(ge)15g)。
(12)大(da)(da)黃六(liu)一合 湯:加大(da)(da)黃半(ban)兩(liang)(15g),桃仁十個(ge)(5g)。
【用法】水煎服。
【功用】養(yang)血安胎(tai),分別兼以解肌(ji)止汗;發汗解表;清熱(re)生津;利水通小便;清三焦虛熱(re);散風燥濕;清一溫一 (熱(re))解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結破瘀。
【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重于:
(1)傷(shang)風(feng),表虛自汗,頭痛(tong)項強(qiang),身熱惡(e)寒,脈浮(fu)緩(huan)。
(2)傷寒(han)(han),表(biao)實無汗(han),頭痛身熱,惡寒(han)(han),脈浮緊。
(3)寒熱往來,心煩(fan)喜嘔,胸(xiong)脅滿(man)痛,脈弦。
(4)陽明經證見身熱不惡寒,有汗(han)口(kou)渴,脈長而大(da)。
(5)足太陽膀(bang)胱腑(fu)病見(jian)小便(bian)不利(li)。
(6)發汗(han)或攻(gong)下后,虛煩不得眠。
(7)感受(shou)風濕,四肢骨節煩疼,頭痛發熱而脈浮(fu)。
(8)下后過經不愈,轉為一溫一 毒發斑如(ru)錦(jin)紋。
(9)發(fa)汗或攻下后,血漏不(bu)止,胎氣受損(sun),胎動不(bu)安。
(10)發汗(han)或攻下(xia)后,心(xin)下(xia)虛痞,腹中脹滿。
(11)少陰證(zheng)見(jian)脈沉(chen)而(er)遲,四肢拘(ju)急,腹中痛,身涼(liang)有微汗。
(12)陽(yang)明、太陽(yang)本病(bing)見大(da)便(bian)色黑而(er)(er)硬,小便(bian)色赤而(er)(er)暢,腹(fu)脹(zhang)氣滿而(er)(er)脈(mo)沉數(蓄血)。
【方(fang)析】妊娠傷(shang)寒為(wei)本方(fang)主證。分別(bie)(bie)有上述兼(jian)證。故方(fang)以四物湯(tang)養血(xue)安胎(tai)為(wei)君。分別(bie)(bie)佐以上述十二(er)組藥(yao)以針對不同證候。
【附方】(1)一(yi)溫一(yi) 六一(yi)合 湯 (黃(huang)芩六一(yi)合 湯):熟地 白芍 當(dang)歸 川芎 黃(huang)芩 白術各一(yi)兩(liang)(各30g)水煎服(fu)。
功(gong)用:清陽(yang)涼血,健(jian)脾統血。
主治:氣虛血熱,月經過多(duo)。
(2)連(lian)(lian)附(fu)六一合 湯(tang):熟地白(bai)芍當歸川芎各(ge)一兩(各(ge)30g) 黃(huang)連(lian)(lian) 香附(fu),水煎服。
功用:養血調經,清熱行氣。
主治:氣滯血熱,月經后其色黑不(bu)暢。
(3)熱六一(yi)合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎各一(yi)兩(liang)(各30g)黃連 梔子,水(shui)煎服。
功用:養血調經,清熱涼血。
主治(zhi):血虛有熱(re),月經妄行,發熱(re)心(xin)煩,不能睡臥。
(4)寒(han)六一合 湯:熟地 白(bai)芍 當歸,川芎 附子 干姜各一兩(30g),水煎服。
功用:養血調經,一溫(wen)一 陽(yang)散寒(han)。
主治:虛寒脈微自(zi)汗,氣難布(bu)息,清便自(zi)調。
(5)氣(qi)六一合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎 厚(hou)樸 陳皮各一兩(liang)(各30g),水煎(jian)服。
功用(yong):養血(xue)調經,理氣開郁。
主(zhu)治:氣郁經(jing)阻,月(yue)經(jing)不暢,腹脅(xie)脹痛。
(6)風(feng)六一(yi)合 湯:熟地(di) 白(bai)芍 當(dang)歸 川芎(xiong) 秦艽 羌活,各(ge)一(yi)兩(liang)(30g)水煎服。
功用:養血和血,祛風止眩。
主治:產后血脈空虛(xu),感受風邪而發痙厥(jue)。
按:四物(wu)湯是婦科通用(yong)方,加減法甚(shen)多,以上僅為(wei)較(jiao)常用(yong)者(zhe),供(gong)臨(lin)證參酌(zhuo),藥量也須(xu)隨證酌(zhuo)用(yong)。
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